甲亢型剖腹产的风险比较大。 在甲亢的患者如果怀孕后，首先要将甲功控制在理想水平，控制甲亢能够减少不良妊娠结局以及出现甲亢危象的风险，所以患有甲亢的妇女一般要进行甲功的控制，包括将甲功控制在理想水平，在怀孕后一般参考游离甲状腺素值，将ft4值控制在正常高线在怀孕早期服用丙硫氧嘧啶，后期可以换为塞治服用，将甲功控制在理想水平，基础代谢率下降，心率减慢以及同时密切观察胎儿生长发育的情况，如果在甲亢未得到良好控制下行腹产可能会诱发甲亢危象，甲亢加重等症状。

在甲亢的患者中，补硒主要针对桥本甲状腺炎所导致的甲亢，可以适量的补硒，有些学者认为，桥本甲状腺炎与硒元素的缺乏有一定的关系，由于地区中如果有硒元素的缺乏，会导致桥本甲状腺炎的发生，桥本甲状腺炎，伴有稀元素的缺乏，一般建议适量的补充，一般补充不建议超过三个月，适量的补硒可以改善桥本甲状腺炎抗体偏高的情况，对于有些患者可能使抗体能有轻度的下降，但是桥本补硒没有得到更加确切的肯定，所以不建议长期大量的补充短期的补充，后期可以复查甲功以及甲状腺抗体。

在通常情况下，甲亢有可能导致皮肤瘙痒，甲亢会引发很多临床症状，会有情绪容易激动，容易烦躁，心动过速乏力，怕热，多汗，体重下降，伴随着皮肤出现了不同程度的改变，皮肤会有皮肤的角质层变薄，真皮层变薄，光滑细腻，温暖潮湿，因此会在这种情况下出现瘙痒，皮痒等临床情况，尤其是甲亢的患者合并有鼻炎，真菌，细菌或病毒感染而导致皮肤出现炎症感染的时候更会有严重的皮肤瘙痒，还会有毛发脱落，毛发变细，容易折断等一系列的临床症状和代谢症候群，这些都属于甲亢引发皮肤瘙痒的情况，因此需要积极系统的治疗。

甲亢同时伴有甲状腺结节，要看这个甲状腺的结节是否是有功能的结节，还是良性结节或恶性结节，如果是有功能的结节或者是恶性结节，要进行手术的治疗，如果是无功能的良性结节，那就只进行甲亢的治疗就可以了。对于甲亢伴有甲状腺结节的患者，在进行甲状腺彩超以后还要在给予抗甲亢药治疗之前，进行甲状腺核素扫描来评估这个结节是否具有合成甲腺素明显增高的热结节、高功能结节，甲状腺核素显像如果独立的比较大的结节，其有高聚集性，那提是这个结节导致了甲亢，手术治疗是唯一的办法，手术后甲亢好转，但多数情况下甲亢伴有甲腺结节，多数的结节是无功能的，良性的结节，这个时候就只需要进行治疗甲亢，选择药物治疗或者是碘131治疗。

甲亢引起的甲状腺肿大，主要还是通过积极的抗甲状腺药物的治疗来减轻甲状腺肿大的症状。 一种情况是甲亢的时候本身甲状腺组织受到一些抗体的刺激，导致甲状腺细胞的增生增殖，从而使甲状腺肿大，那么应用抗甲状腺药物抑制这些抗体的作用，可以减轻甲状腺的肿大，但是我们需要知道，在临床上，甲状腺肿大的程度和甲亢的症状并不是成正比的，另外还有一种情况是在甲亢治疗的过程中，如果药物过量的话，也有可能会导致反馈性的甲状腺肿大。这时候就需要减少治疗甲亢的药物剂量或者是同时应用一些优甲乐或者甲状腺片等等，帮助我们拮抗这种甲状腺的肿大的作用。

在通常情况下，甲亢的患者是可以拔牙的，但是尽量要将甲状腺功能的水平控制在正常的范围之内，也就是用药物进行调节，尽量使体内的甲状腺激素，正常的分泌范围之内，否则容易在拔牙时造成感染，而导致出现甲状腺炎症或者甲状腺毒性，因此，甲状腺患者一旦出现了严重的甲亢，虽然可以拔牙，但是要注意拔牙以后的各种注意事项，而且在拔牙之前尽量要用药物，将体内的ft3ft4和tsh的水平控制在正常的范围之内。而且要避免患者出现出血量过多，合并有炎症感染或者合并代谢综合症等一系列的情况。

甲亢没有良性与恶性的区别，甲状腺结节有良性结节和恶性结节的区别。在甲状腺结节必须通过甲状腺彩超来分别，其良恶性CT的检查，对于甲状腺结节的诊断不如彩色超声的检查，所以彩色超声当中，如果显示患者的结节呈现：实质的低回声，结节形态边缘不规则，晕圈的缺如，其内有微小的钙化或簇状分布的钙化，或者是泥沙样的钙化、结节内部血供丰富，结节的纵横比大于1，在这些条数当中，如果所占的条数越多，那倾向于恶性的可能性越大，彩超是根据结节的这些条数的有无，进行评分，如果评出来的是t i- rad s分类，在4类以上，要进一步行甲状腺细针穿刺，或者如果在4c或者五类直接手术治疗。

在甲亢的病因当中有两种： 一种是甲状腺本身的功能亢进，使得甲状腺素合成增多和释放增多而引起的甲状腺毒症的表现，也就是甲亢的表现； 另一种原因是因为炎症或者是化学和物理的刺激，破坏了甲状腺的滤泡细胞，使得原来储存在甲状腺内部的展甲状腺素快速的释放到血当中，出现一过性的甲状腺毒症的表现，也就是一过性的甲亢。 对于graves病是鉴于甲亢当中80%的病因，来自于graves病，也就是甲状腺功能亢进本身甲状腺功能合成激素增多，而20%左右来自甲状腺炎，是因为甲状腺滤泡细胞的破坏，使得储存在细胞内的甲状腺素一过性的释放到血中过多，出现一过性的甲亢。对于大多数的Graves病给予治疗药物或者碘131的治疗，或者选择手术治疗，而对于少数的甲腺炎导致的甲亢，可以暂时给予β受体阻断剂，而不要给予抗甲亢的治疗，因为甲状腺炎甲亢是导致的一过性的甲亢，能够自愈。

在通常情况下，对于甲亢的患者脱发一般在积极治疗甲亢以后就能够恢复甲亢的患者一旦出现了严重的脱发，则表明患者出现了典型的临床症状，这些症状适合患者出现周围神经病变末梢神经病变，植物神经功能紊乱，直接相关，多久能够恢复，要看原发病甲亢控制的水平一般在半年到一年以上，如果患者持续的服用了治疗甲亢的药物，积极的控制了甲状腺功能水平，以后甲亢合并有脱发才有可能逐渐和慢慢地恢复，因此，对于甲亢的患者脱发多久不能一概而论，要看体内的原发病控制的情况，一般在半年到一年甚至以上的时候，体内ft3、ft4水平逐渐恢复正常就能恢复。

甲亢治愈以后是会复发的 ，甲亢的复发率一般情况下在20%到40%，甲亢好发在育龄的妇女，也就是在20到40岁的妇女，是该病的发病率比较高的年龄。甲亢在促甲腺素受体抗体明显阳性的这部分患者，甲亢治疗以后这个抗体逐渐下降，如果能恢复到完全正常停药后，其复发率相对低一点，大约也在10%到20%，但是，如果患者的tr AB也就是促甲腺素受体抗体滴定度明显升高，持续不降，那药物恐怕停下来的可能性不太大，或者是即使满足一年半到两年以后，甲功持续稳定，可以停药，其后期的复发率也是相对较高，可以高达40%。对于促甲状腺素受体抗体滴定度特别高的这部分患者，可以考虑碘131的治疗。

假性甲亢的症状也和真性甲亢的症状相似，但是程度是比较轻，持续的时间比较短，往往几个星期就自行过去了。甲亢的表现为心率增快，心慌、体重下降、腹泻、大便次数增多，爱出汗、怕热、夜间睡眠差、有的人出现手抖。在一过性甲亢当中，很少有人出现甲亢突眼，假性的甲亢指的是甲状腺炎所导致的甲亢期，往往是桥本氏甲乔本甲腺炎的甲亢期，或者是亚急性甲腺炎的甲亢期，或者是产后甲状腺炎，或者是无痛性甲腺炎，有一过性的甲亢期，他是因为甲腺炎，甲状腺的破坏使得甲状腺素释放到血当中出现的一过性的甲亢的症状，而并不是讲甲状腺合成甲状腺激素明显过高所导致的甲亢的症状。

首先看患者的临床症状，患者可能会存在一些高代谢的症状，或者是体征，包括有怕热、多汗、疲乏无力、体重下降等。同时，患者可能还伴有精神焦虑紧张、注意力不集中等。心血管系统的患者会表现为心慌气短，甚至能会出现一些房颤，心律失常，心力衰竭等疾病。 第二个就是体征的检查听诊的时候可出现心律不齐，触诊的时候可观察到患者的甲状腺有肿大，视疹的时候患者可能会存在甲亢性突眼。实验室检查的就包括甲功的检查。血清总的t4和游离的t4的水平增高，促甲状腺激素tsh水平减低。同时，完善甲状腺彩超时提示存在甲状腺肿大，既可以明确诊断为甲亢。

在通常情况下，新生儿出现甲亢的原因有很多，首先最重要的新生儿出现，原因是由于甲状腺的功能过度活跃，自身合成和分泌甲状腺激素含量增多而导致的，引起甲亢的病因也有很多，一般儿童在甲状腺产生和分泌甲状腺激素是能够满足身体的需求的，但是甲状腺本身如果产生了过量的甲状腺激素，就会导致甲亢对于新生儿最常见的包括葛瑞丝病结节性毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤或者散在的家族性非自身免疫性甲亢，这些情况都有可能造成新生儿出现严重的甲亢，尤其是弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的，导致新生儿出现甲亢的原因。

甲功七项，或者说叫甲亢七项是指的：甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离的奖甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素素、甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体七项。对于怀疑是甲亢的患者，在这个化验单当中，如果是甲亢可以表现为：甲状腺素，三碘甲状腺原氨酸也就是t4和t3，还有游离的t4和t3的升高，促甲腺素 tsh的水平的下降，就诊断原发性甲亢，对于甲亢要进一步分析其病因是什么，对于Gravws病导致的甲亢要进行抗甲亢的治疗，但是对于甲状腺炎导致的一过性的甲亢可以不必进行抗甲亢的治疗，患者往往甲亢期自行能够好转。

甲亢危象发生的原因可能与体内循环中甲状腺激素水平增高有一定的关系，而是甲状腺毒症急性加重的一个综合症。 并且多发生于甲亢未充分治疗或者是有较重的甲亢并未给予治疗而引起甲亢危象，常见的诱因有感染创伤、精神刺激，手术等一些急性应激的状态。临床上常表现为高热，温度能大于39摄氏度以上，并出现大汗，心动过速，心率一般在140次每分以上，患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安，严重的患者就可能会出现心衰，甚至是休克或者昏迷。并且甲亢危象的诊断主要是依据临床表现来判断，当临床上有高度疑似甲亢危象的患者，应积极处理。

在甲亢治愈以后，一定要注意休息，避免过度劳累，同时注意复查甲状腺功能，但复查的时间可以根据情况适量的拉开，一开始三个月复查，后期没事，半年以后复查，然后以后每年一次复查。如果再次出现甲亢症状和第一次的症状很相似，患者一般会根据自身的不舒服， 能意识到自己甲亢再次复发，甲亢本身是一个复发率比较高的疾病，其复发率可以高达30%到40%左右，尤其对于促甲状腺素受体抗体是阳性的患者复发率相对更高一些，在平时的饮食当中，没有必要非要换成无碘盐，也就是正常可以食用含碘的盐，对于海产品，只要不过多的吃，正常的食用就可以了。平常时就是注意一下不要过度的疲劳和夜间睡眠尽量保证。

甲亢选择药物治疗，第一次治愈以后，其复发率可以达到百分之20到40%，复发率还是相对比较大的。 甲亢病因多数是弥漫性毒性甲状腺肿也就是Graves病甲亢，选择药物治疗大约总疗程一年到两年的时间。促甲状腺素素受体抗体阳性的时候停药，未来的复发率更高一些，如果促进腺素受体抗体的滴度低，在经过药物治疗以后，其逐渐正常，未来的复发率可以相对低一点。这个在以后的后期过程中，促甲腺素受体抗体再次升高，带来甲亢的复发。这对于反反复复的复发或药物效果不好的甲亢的患者，可以选择考虑碘131的治疗或者是手术的治疗办法来治疗甲亢。虽然碘131的治疗和手术治疗有甲减的可能，但是甲减的治疗虽然是终生用药，但是其选择药物的剂量好调整，选择好以后基本上就是总是这个剂量应用下去。定期复查，复查甲功的时间比较不像甲亢一样，需要每个月去复查，一般一年复查1到2次就可以了。

桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，在控制稳当之后，是不影响要小孩儿的。 桥本氏甲状腺炎出现甲亢，往往是在早期的时候出现的，一般在过一段时间之后，可能甲亢症状会得到缓解，甚至有一部分人会导致甲减的出现。因为桥本氏甲状腺炎主要是由于自身免疫性的原因导致甲状腺细胞破坏过多，从而把细胞内储存的甲状腺素释放到血液中，从而导致血液中的甲状腺素水平过高，出现了一个阶段的甲亢表现，而桥本引起的这些甲亢表现，在甲状腺素代谢完之后，甲亢的症状可能就会缓解。所以对于桥本甲亢在甲亢期的时候，最好是密切观察甲状腺功能稳当之后，再要小孩，并且要密切关注有没有甲减的出现，因为妊娠期甲减的时候，也是需要积极的补充甲状腺素治疗的。

在通常情况下，甲亢的手术一般在半年左右就能够恢复正常，甲亢的手术相对来讲比较简单，并不会造成明显的并发症和合并症，但是甲亢手术以后要积极的控制原发病，也就是需要用药物来积极控制甲亢，甲亢在一般的情况下，通常有急性期和慢性期，如果要手术治疗，优点是手术的治愈率高，死亡率低，复发率低，但是手术有可能存在一定的并发症，因此需要观察半年左右是否出现严重的并发症，才能判断是否完全恢复正常，或者严重的甲亢长期服用口服药物无效停药以后复发就应该选择手术治疗，尤其是伴随着巨大的结节，有压迫症状是如果半年之内手术后没有复发，则证明恢复正常。

甲亢的患者是可以选择献血的，但是在献血的时候一定要确保甲状腺功能已经控制住，甲状腺功能的指标当中t3正常，t4正常，尽量tsh也在正常范围内。 献血主要是年龄的限制18到55岁之间献血，对于体重有要求，对于女性低于45公斤，男性低于50公斤的要限制，然后对于一些血液病或者贫血的患者和女性的经期还有传染病肝炎，梅毒，艾滋这些是献血的禁忌症，对于肝功能和血浆的蛋白也有一定的影响，所以这些主要是影响献血的条件。 对于甲亢的患者在没有控制之前患者往往心慌，有人出现贫血和白蛋白的降低，所以这个时候献血血浆蛋白的条件和血色色素的条件经常达不到。 第二在患者甲亢症状比较明显的时候，抽血容易出现心率增快症状的加重，甚至出现晕血或血压的下降。