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肾结石大小及手术指征
对于小于六毫米以下的结石,如果肾结石的体积小于六毫米,而且位于肾脏的上盏和中盏,可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出,是不需要手术的,如果结石位于肾脏的下盏,如果结石体积较小,而且没有明显的积水的情况下,可以进行经尿道,输尿管软镜的方式,将结石击碎并取出,如果结石体积较大或多发结石,比如结石体积在1.5公分以上,并且引起了明显的积水或肾脏的多发结石,这种情况也是需要通过手术的方式来治疗的,首选的手术方式为经皮肾镜的方式来处理结石。此外,还可以通过肾脏切开取石的方式来处理结石,但是目前随着微创技术的发展,开放性肾切除或开放性肾切开取石的手术方式已经逐渐被摒弃,目前主要是通过输尿管软镜和经皮肾镜的方式来处理肾结石。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石怎么确定梗阻
肾结石的石头呆在肾盂里头不会出现梗阻的症状,那么出现梗阻的说明已经掉落到了输尿管,输尿管有结石的时候会表现为剧痛,短期内也会伴有血尿症状,长期的会出现肾功能的损伤,做彩超检查可见肾盂内的积水和结石上方的输尿管扩张,输尿管结石的治疗方法。 根据石头的大小及他所处的位置都有不同,比如说较小的石头我们可以通过口服排石药物治疗,再大一点的可以通过体外碎石排石,如果体外碎石得不到良好的治疗,我们可以通过手术的办法将结石取出,结石的患者常常伴有泌尿系的感染,而治疗过程当中一定要及时的抗炎对症治疗。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石到膀胱多久能排出体外的
肾结石到膀胱再排出体外的时间主要取决于结石的部位大小以及是否多活动有关,这个没有一个确切的时间,如果结石体积较小,在2到3毫米的,多喝水,多运动,可能经过一天甚至半天左右的时间就能排出,如果结石体积较大,在一公分以上或六毫米以上,这种情况是无法通过多喝水,多运动的方式来排出的,必须要经过体外冲击波碎石将结石击碎,或者是手术将结石击碎之后才能排出,排出的时间长短,也是因人而异的,有些人喝水多,运动多,排出的时间就快,有些人即使喝水比较多,运动比较多,但是因为输尿管比较狭窄,这种情况也是无法自行排出的,可能还得需要借助手术的方式,将结石取出。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石的治疗方法有几种
肾结石的治疗方式主要有四种,主要是根据结石的大小来进行区别。第一种就是体外冲击波碎石,一般是针对小于两厘米的肾结石。第二种是输尿管软镜激光碎石手术,那么这也是对于肾结石小于两厘米。对肾结石大于两厘米的就第三种方案,经皮肾镜碎石取石手术。那么对于还要再大点的结石,有时候影响肾功能的,那么我们可以做肾盂的切开取石手术,这是开放手术了,这个创伤就比较大了。前面体外震波基本上是没有创面的,后面的这个软镜以及经皮肾镜都是微创治疗的一种方式和手段。
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三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石取双j管要住院吗
肾结石对于成年患者,一般取双j管是不需要住院的,但是对于一些特殊的患者,比如老年患者或青少年患者,如果不能耐受,局麻操作,是需要住院进行全麻下取取双j管的,如果要全麻是必须要住院的。肾结石手术之后,为了方便参与结石排出,一般会在输尿管里放一个双j管,这个双J管的主要目的是扩张输尿管,这样的话,结实碎屑可以通过扩张的输尿管排出体外。这种双j管一般在体内会存放一个月到40天左右,40天以后可以到医院的膀胱镜室进行局麻下拔出。因为这个双J管是一个软质结构,因此是不影响正常的工作学习了,如果剧烈活动,有可能会造成粘膜的划伤和出血,因此,在双J管没有完全取出之前不能参加剧烈活动。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石2至3公分要手术吗
肾结石2到3公分,一般是需要手术来治疗和干预的,因为这个体积太大了。如果肾结石的体积在2到3公分以上,这种情况一般无法通过。这种情况就需要穿刺2到3个通道来处理解释。即使处理完毕之后一定要注意多喝水。因为结石复发率是比较高的,再就是手术完毕之后要定期复查,一旦发现结石复发要尽早处理。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
右肾结石是什么意思
右肾结石,指的是进行B超、CT或核磁共振检查时发现的右肾内有结石。肾结石是一种义务异物,形成肾结石的原因是多方面的,个人体质,遗传因素,饮水,饮食,环境因素都是造成肾结石的一些原因,一般是多方面的原因,共同制约导致的。根据结石的部位不同,大小不同,处理方法和处理方式也是不同的,如果结石位于肾脏的上涨和中长,而且结石体积小于六毫米,这种情况是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒,促进结石排出。如果肾结石体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将17岁并配合多喝水,多运动的方式促进结石排出。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石取支架要住院吗
一般健康成年人进行输尿管结石取支架是不需要住院的,但是有些特殊的人群,比如老年人身体条件较差,需要监护或者是。儿童因为不能配合取双j管支架,需要进行全麻下手术的话,是需要住院的。一般来说,肾结石手术之后都是需要放一根双j管输尿管支架的,这种支架的作用主要是扩张输尿管。并将残存的结石碎屑通过扩张的输尿管排出体外,一般输尿管支架,在体内存放的时间为30天到40天左右。体内放置双j管支架之间,尽量的减少剧烈活动,否则剧烈活动有可能会造成双击管支架摩擦,尿道黏膜,引起血尿的情况。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石要忌口哪些不能吃
至于肾结石忌口的食物种类和饮食习惯,主要根据肾结石的种类不同来决定肾结石,包括尿酸结石,草酸钙结石,胱氨酸结石,磷酸钙结石,磷酸镁铵结石等不同的结石。针对的饮食也是不同的,比如尿酸结石,建议少食用或不食用,引起尿酸升高的食物,比如菠菜,海鲜,啤酒,尽量的少吃和不吃对于。涵盖这个解释,一般建议服用或少服用含钙比较高的食物,比如豆腐,牛奶等这些食物。因为结石的形成与多方面的因素有关,比如饮水,饮食,环境,体质,遗传因素等都已经的关系,但是这些因素是共同制约导致的,因此很难通过饮食习惯和其他的一些因素来制约临床上。对于肾结石的预防和减少它的复发,最好的方式就是多喝水,多喝水,相对于饮食来说更为重要。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石4x4mm能排出来么
4×4毫米的肾结石能否排出来,要看一下结石的部位,对于肾脏上涨和中长的结石,一般是可以通过多喝水,多运动的方式来排出结石的,对于下面的结石,因为输尿管开口与肾脏的中间,因此很难通过。自我排斥的方式来排出来,可以建议患者进行倒立,这样的话,结实有可能会到达输尿管的开口,进而排出体外。有一部分肾结石的患者没有明显的感觉,因此建议定期复查,如果发现有肾脏的结石,要根据结石的部位和大小制定诊疗方案和治疗计划,如果结石位于上海和中盏结石体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石将结石击碎,之后配合多喝水,多运动,促进结石排出,如果结石两公分或三公分以上,或多发结石,建议进行经皮肾镜的方式来处理结实。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石喝水有用吗
当肾结石非常小的时候,喝水是能够促进结石排出的。一般我们认为五毫米以下的结石喝水能够自行排出,但是如果是结石是接近一厘米的,或者是一公分以上的,喝水一般是不能排出的。 同时也要看结石的位置,如果结石是在肾盂之中的,或者是在上极下极卡在肾盂中的,不一定喝水能够排出,但是如果结石已经掉落了,掉落到输尿管中,结石非常小,喝水还是非常有用的,大量的喝水,加上一些运动可以促进结石排出。但是如果这个结石很大,正好卡压到肾盂与输尿管的连接之处,病人就会发生非常剧烈的疼痛,这种我们叫做肾绞痛,这时候喝水就没有用了。我们建议病人要去医院可以用一点解痉的药物,止痛的药物,必要的时候结石非常大的时候,我们需要通过微创手术把结石去除掉。
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三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
肾结石尿检能查出来吗
肾结石尿液是检查不出来的。 有的病人他会出现肾结晶,会有很多的结晶,那么尿常规中他会报告一项结晶是什么。如果出现尿检里面有肾结晶的,一定要求病人要去做泌尿系统的B超,因为结晶是结石的前体,往往可能这些病人已经出现肾脏比较明显的结石了。结石的话,我们可以做结石的分析,它并不是普通的尿常规项目里面包含的。我们可以去专科的医院,比如说上海的长征医院以及九院就可以做这个肾脏结石的成分的。我们通过这些结石分析来给病人分析它们到底是什么原因造成的结石。有的病人可能是跟维生素C的摄入,或者是中草药有关,或者是高尿酸血症,那么也有可能跟饮食有关系。
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三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
问答
4毫米肾结石怎么排出去
四毫米的肾结石怎么排出来要看一下这个肾结石是位于肾脏的什么部位,如果是位于肾脏的上盏和中盏,可以通过多喝水、多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片来促进结石的排出,如果结石位于肾脏的下盏,这种情况可能无法自行排出,因为肾脏与输尿管的连接部位于肾脏的中间,肾下盏的结石是不可能自己跳到肾脏的中间,排除结石的,这种情况可以观察等待,也可以通过输尿管软镜的方式,用激光的方式将结石击碎,然后通过倒立的方式将结石取出或排出,如果位于肾脏的上盏和中盏结石不好排出或结石表面不光滑,还可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,碎成2到3半能够加速结石的排出,此外还要注意多喝水,多活动,这些都是促进结石排出的一些方法和措施。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石长的快吗
肾结石长得快还是长得慢,主要取决于喝水多少,如果说你平时喝水很多,尿液很稀释这种情况结石就长得比较慢。如果说你平时喝水比较少尿液浓缩,这种情况结石长的就相对较快。而且结石长得快与慢还与体质有关,有些人是结石体质结实就长得快一些。因此不能一概而论,肾结石长得快还是涨得慢,这个是受多种因素共同制约的。如果结石小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出。如果结实的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水、多运动的方式促进结石排出。如果结石体积在一厘米以上或2到3厘米以上,可以通过经皮肾镜的方式来处理结识。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石能熬夜吗
肾结石与熬夜是没有关系的,因此肾结石熬夜是不会影响肾结石病情变化的,但是熬夜有可能会造成身体抵抗力下降,有可能会造成肾结石感染加重,所以,从健康的角度来讲,不建议熬夜。 如果仅仅是肾结石,熬夜与不熬夜是没有必然联系的,肾结石的检查一般是进行泌尿系的B超和泌尿系的CT来检查,根据结石的部位不同、大小不同、处理方法也是不同的,如果小的结石体积小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出,如果肾结石体积在一部分或1.5公分左右,并且结石位于肾脏的上涨和中长,可以通过体外冲击波碎石的方式排出结石,如果结实的两公分以上,并且引起了明显的积水,可以通过经皮肾镜的方式处理。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
熬夜会得肾结石吗
熬夜对肾结石的产生没有直接的影响,肾结石的形成往往与这个患者本身的身体条件有关或者是患者的生活习惯,饮食习惯这方面的因素会影响肾结石的形成,比如说我们南方的人就比较容易产生胆结石,因为他们天气炎热,一旦平时出汗也多一旦这个收入的时候不够的时候尿液就容易浓缩,排尿次数减少以后,至于内久成至就容易形成结石,还有一部分人可能是因为代谢因素,尝试一些屙尿酸含量高的最新饮食也会产生这种肾结石,但是这种肾结石一般呈泥沙样,我们也可以通过口服一些碱性的药物,减缓身体来化解这个结石。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
泥沙肾结石有什么症状
患者如果有肾脏的泥沙状结石,可以没有任何症状或者查小便的时候有一些隐血,镜下的血尿,如果泥沙状结石排到输尿管,有可能会出现一个腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状,肾脏的泥沙状结石,也就是指肾盂内的比较小粒的结石成泥沙状,这往往是肾结石的一个早期的一个状态,这时应建议患者多饮白开水增加尿量,同时配合体位采用膝胸卧位或者倒立位促进结石排出,也可服用一些排石颗粒等中成药物以及解痉舒张输尿管的药物来促进结石排出,饮食上应注意避免服用一些富含草酸盐或者嘌呤成分的,能促进结石形成的一些食物,同时低盐低脂,清淡饮食。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石做过微创手术能不能进行性生活
肾结石做过微创手术之后,能不能进行性生活,这个要看一下你目前是处于手术后第几天以及做的哪种微创手术,如果说你做的是经皮肾镜碎石一般建议在手术后两个月进行性生活,如果过早进行性生活的话,有可能会造成肾脏出血,特别是在性生活的时候,如果活动过于剧烈,更可能会造成出血的发生,如果做的是输尿管软镜,微创手术处理结石,这种情况一般在手术之后出院就可以进行性生活,因为输尿管软镜对肾脏没有影响,主要是通过人体的自然腔道进行的手术,对肾脏不会造成损伤,因此也不会造成肾脏出血,所以出院之后是可以进行正常性生活的。因此,对于肾结石做过微创手术,能不能进行性生活不能一概而论,关键要看一下是做的哪种手术,以及目前已经恢复到什么程度才能确定。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石会不会影响月经
肾结石是不会影响月经的,肾结石主要是泌尿系统生长的结石,而月经主要与生殖系统有关,二者是没有必然联系的,因此,肾结石一般是不会影响月经的。肾结石,根据部位的不同,大小不同,处理方案和诊疗计划也是不同的,如果结识的体积较小,成泥沙状可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出,如果结石的体积六毫米以上一公分以下可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,促进结石排出,如果结石的体积两厘米左右,还可以通过经尿道,输尿管软镜,肾结石激光碎石的方式将结石击碎并取出,如果结石较大,大于两公分以上,而且为多发结石,引起了肾脏的积水,还可以通过经皮肾镜的方式来处理结束。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石会导致尿隐血吗
肾结石是有可能会导致尿隐血阳性的,因为结石在泌尿系统中,它是孤立的也是活动的,因此结石在肾脏或输尿管中移动的时候可能会对泌尿道的粘膜造成损伤和擦伤,而引起少量的出血和渗血,引起血尿的情况,血尿红细胞破碎之后,但尿常规的时候就会表现为尿隐血阳性,因此对于肾结石的患者有可能会出现尿隐血阳性,如果尿隐血阳性没有明显的红细胞和血尿,是暂时不需要处理处理血尿的,只需要多喝水,多运动,配合的口服扩张输尿管的药物,促进结石排出就好,如果结石比较小,是可以通过这种方式来排出的,如果结石在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式来排除结石,如果结石在1.5甚至两公分以上,并且造成了明显的积水可以通过经皮肾镜的方式来处理结石。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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