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血糖高和糖尿病的人能吃大枣吗
血糖高和糖尿病的患者是不能够吃大枣的。 本身大枣里面含糖量还是比较高的,如果本身血糖水平就比较高,在吃大枣的话就会导致血糖升高更为明显,从而影响到血糖的控制,而血糖如果控制不好的话,波动比较大或者长期处于高水平的状态,就有可能会导致糖尿病的一些并发症的出现,比如糖尿病影响到大血管的病变就会出现糖尿病,心脑血管疾病的风险,糖尿病的微血管并发症主要包括糖尿病的视网膜病变,糖尿病,肾病等等,在早期会出现食物模糊,视力下降或者尿蛋白增多而导致的颜面部及双下肢的水肿,而随着疾病的进展,就有可能出现视网膜脱落,甚至造成失明,还有就是会引起肾功能下降,出现肌酐水平的升高,甚至导致肾衰竭的风险。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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2型糖尿病可以做手术吗
2型糖尿病可以做手术,但是各种手术对血糖的要求各不同。 首先,如果是普通的择期手术,需要将空腹血糖控制在8.0毫摩尔每升以下,非空腹血糖低于10毫摩尔每升以下可以考虑进行手术。急诊手术的随机血糖需要小于13.9毫摩尔每升以下,才能考虑手术。而一些精细的手术,比如整形手术、眼部手术等等,空腹血糖要求更高,应该控制在7.0毫摩尔每升以下,非空腹血糖控制在8.0毫摩尔每升以下方能进行手术治疗。有一些特殊的情况应该禁止手术,比如糖尿病合并有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,应当禁止手术治疗。需要手术治疗的糖尿病患者,如果口服降糖药物治疗不能达到有效的血糖控制目标,还需要选择胰岛素治疗,甚至胰岛素强化治疗。
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三甲
杨建梅
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糖尿病患者晚期会出现什么症状
糖尿病患者晚期会出现相应的一些器官出现并发症之后的一些症状。 比如出现了心脏血管的问题,那么就会出现心肌缺血的症状,包括胸闷、胸痛,如果出现了脑血管的问题,就会出现中枢神经系统损伤症状包括头晕、头痛,甚至引起言语不利、活动不利等等。如果影响到视网膜出现了糖尿病视网膜病变,早期的时候就会出现视物模糊、视力下降、眼底出血等,随着疾病的进展,还有可能会造成视网膜脱落,导致失明,如果影响到肾脏系统出现了糖尿病、肾病,就有可能会出现尿蛋白的增加,在早期会出现颜面部以及四肢的水肿。随着疾病的进展还有可能会导致尿酸、肌酐水平的升高,出现肾功能不全,甚至肾衰竭。如果影响到周围神经系统的话,就会出现四肢末端的发麻、发凉、疼痛等症状。
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杨建梅
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糖尿病山芋可以吃吗
糖尿病患者是可以吃山芋的。 山芋也是一种十分常见的蔬菜,富含淀粉同时还有其他所持有的维生素、微量元素及矿物质。每天早上吃些山芋,可以改善糖尿病患者胃肠功能。因为含有大量的粗纤维,淀粉含量高,所以糖尿病患者进食大量山芋以后一定要注意监测血糖,要把主食减少。同时因为还有大量粗纤维,所以容易导致消化不良,老年患者如果合并消化不良的症状尽量要少吃。
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三甲
杨建梅
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蜂王浆能治疗糖尿病吗
蜂王浆,不能达到治疗糖尿病的作用。 所以在血糖高的人群,是避免摄入蜂王浆的,反而会加重血糖异常。所以在糖尿病人群服用蜂王浆或某些食品,或者如三七粉以及某些蒲公英等食物,是不能起到降糖的作用。不能替代降糖药物,达到控制血糖的目的,也不可以使糖尿病达到治愈的可能性的。由于糖尿病的治疗,主要是基于糖尿病的饮食,运动的基础上,联合患者的个体化情况,来选择个体化的用药来控制血糖。所以在血糖偏高的人群,一般不建议使用蜂王浆、蜂蜜等食物来进行血糖的调节,容易加重患者血糖异常。另外,对于糖尿病的治疗,是不能起到一定的作用的。
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三甲
杨建梅
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糖尿病可以吃芝士吗
对于糖尿病患者来说只能够少量的进食芝士。 因为芝士含有的油脂类相对比较丰富,在进食之后即能通过大量的能量摄入,导致进餐之后的血糖升高,又可以使得糖尿病患者出现血脂异常或者是加重原有糖尿病患者的高脂血症的病情。所以要控制芝士这类食物的摄入量。对于糖尿病患者来说,还是建议要低盐、低脂。糖尿病饮食低盐、低脂是指不要吃油炸的以及不吃含有脂肪丰富的食物,这样才有更健康的饮食习惯。
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三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
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糖尿病患者可以吃玉米棒吗?
糖尿病患者可以吃玉米棒,只是吃的时候玉米是要算主食的。每个人的主食量大约是半斤到六两左右,根据个子高矮可以计算出来。如果一个人每天主食的量是半斤,在吃完碳水化合物,米面馒头饼以外,如果再吃玉米要从主食中减去一部分主食,再来吃玉米,不是额外增加玉米。如果主食是以玉米为主,那再好不过。因为玉米中含有的膳食纤维多饱腹感明显,升糖指数低,是糖尿病患者主食中最佳选择。糖尿病的主食尽量少吃精米或者精面,由于它们的升糖指数高饱腹感弱,食用以后因为饮食控制,患者会经常有饥饿感。如果多吃一些粗粮杂粮饱腹感增强,又不升高血糖,是对患者最好的选择。
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三甲
杨建梅
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糖尿病出现酮体严重吗
糖尿病患者出现酮体是比较严重的状态。 如果是酮体在两个加号以内,而且一般状态比较良好的状态下,可能考虑是由于血糖控制不佳所导致的。酮症应该给予胰岛素强化降糖或者补充液体,消除酮体。如果一型糖尿病感染或胰岛素中断或其他应急状态下,导致血糖明显升高,诱发酮症酸中毒是比较严重的。如果严重的酮症酸中毒会导致患者出现意识障碍,深大呼吸或者严重的代谢性酸中毒,甚至可能会危及生命。此时建议患者应该进行严格的血糖的管理,同时应该胰岛素静脉滴注时血糖下降,同时给予补充液体,大量的补充液体以及维持电解质平衡来消除酮体。
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杨建梅
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二型糖尿病是怎么引起来的
2型糖尿病的发病原因主要是由遗传相关性,还有后天的生活环境,然后比较重要的是因为体内出现了胰岛β细胞功能的缺陷和胰岛素抵抗为主要的原因所引起的血糖升高。 2型糖尿病发病往往比较隐匿,像口干口渴,多饮多尿的症状发生的比较缓慢,多数情况下以体检的时候发现血糖高为主,等血糖升高比较明显的时候才会出现上述的症状。2型糖尿病多数有家族遗传,尤其是一级家属当中有糖尿病,比如父母有糖尿病的那子代患糖尿病的风险就要明显增高,同时在后天的生活环境中,如果是营养过剩,肥胖,久坐,不爱运动,夜间休息差、生活不规律等等也是容易疾患血糖异常的不利的因素。体内出现了胰岛素的抵抗,也就是表现为机体对一定量的胰岛素的生物学效应,反映低,出现了一种现象。同时,胰岛β细胞功能缺陷出现胰岛分泌胰岛素的能力相对的减少所出现的血糖的升高,就是2型糖尿病。2型糖尿病往往口服药物有效,等胰岛功能逐渐衰退减弱的比较严重的时候,可以在口服药的基础上联合胰岛素的治疗。
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杨建梅
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二型糖尿病能接种疫苗吗
二型糖尿病人是可以接种疫苗的。 在血糖控制理想的情况下,血糖总体水平控制在小于13.9毫摩尔每升,同时没有糖尿病急性并发症,如急性的同正酸中毒、高渗性昏迷以及乳酸性酸中毒,同时没有急性的感染,应激创伤的状态下是可以注射新冠疫苗的。二型糖尿病患者,在血糖控制理想的情况下,是可以注射疫苗。同时对于血糖的要求,一般都是建议血糖在使用口服药或胰岛素的情况下,血糖能够控制在小于13.9的情况下,在使用药物的基础上是可以使用疫苗或者接种疫苗来预防疾病的。所以二型糖尿病人,是可以在血糖控制理想的情况下接种疫苗的。
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三甲
杨建梅
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2型糖尿病能喝酸奶吗
二型糖尿病人是可以喝酸奶的。 一般建议摄入酸奶、牛奶、无糖和低糖或者脱脂低脂的牛奶或酸奶,二型糖尿病人是可以摄入的。二型糖尿病患者摄入低糖无糖脱脂牛奶、酸奶有利于血糖的控制。由于酸奶属于奶制品,含糖值较低,同时升糖指数偏低,所以二型糖尿病人和牛奶和酸奶是可以控制体重的,同时有利于血糖的管理。二型糖尿病患者在进行相应的饮食运动指导下进行血糖的管理,一般如二型糖尿病患者少量的摄入牛奶、酸奶、脱脂的牛奶、酸奶,以及豆浆豆制品。奶制品每天摄入约800毫升左右,可以预防骨质疏松的出现,有利于血糖的管理和体重的管理。
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杨建梅
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糖尿病能饿肚子吗
糖尿病人可以偶尔饿一会儿,但是要注意不能饿过头,以免发生低血糖的症状。 糖尿病病人出现饥饿感是十分正常的现象,出现饥饿可能是因为在治疗之前,病人每天进餐量较大,所以胃的容积较大,在治疗时,因为严格的控制饮食,所以会出现明显的饥饿感,那么此时患者可以适当的吃一些西红柿、黄瓜等蔬菜来缓解饥饿。除此之外,糖尿病病人因为用降糖药物维持血糖水平,所以也会出现饥饿感的。
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杨建梅
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尿检能检查出糖尿病吗
尿检中尿糖的鉴定,判断尿液中有没有多余的糖分,但是单纯通过尿检是不能诊断糖尿病的。 因为多数情况下,血糖升高的时候,尿中糖分也很高,但是往往血糖大于8.88毫摩尔每升以上时,超过肾糖阀值,尿糖还监测阳性。还有一部分特殊情况的病人,血糖不高而尿糖也是阳性,这种存在肾糖阀值低,出现肾性糖尿。所以通过尿检不能完全查出糖尿病,主要是还通过血液确定是否有糖尿病。
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杨建梅
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孕期糖尿病可以吃紫薯吗
紫薯是杂粮类,淀粉含量比较高,和地瓜、芋头、南瓜等食物非常相似,孕妇血糖高,可以适当吃紫薯。 紫薯要做主食来吃,每顿饭吃一个,其他主食不要吃,多吃蔬菜、肉类食物,对血糖不会有太多影响。如果主食吃紫薯,以后还吃其他主食,比如米饭、馒头等会导致餐后血糖的偏高,是淀粉含量比较高的食物。孕妇在血糖高的情况下,要营养均衡,要适当控制饮食,主要是指含淀粉量含量比较高的食物包括米饭、馒头、紫薯之类食物,水果也要稍微控制,肉、蛋、奶等蛋白质含量高的食物可以适当的吃,对血糖的影响不大。
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杨建梅
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糖尿病能不能吃钙片
糖尿病人是可以吃钙片的。 糖尿病的患者以中老年人居多,而绝经后的中老年女性和70岁以上的老年人本身就是骨质疏松的高发人群,是需要补充钙片的,糖尿病又通过高血糖以及多种机制对骨骼系统会造成影响,使破骨细胞活性增加、骨吸收增加、骨质破坏、骨的微结构破坏,更容易患骨质疏松,所以,糖尿病的患者比普通人群更需要补充钙剂。所以糖尿病的患者应该要常规的进行骨密度的检查,如果有骨量低下,一定要注意饮食上要增加钙的摄入,还要额外的补充钙剂,糖尿病的患者可以吃钙片,钙片补充不会对血糖造成一定的影响。
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杨建梅
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糖尿病早期肾病能治愈吗
糖尿病早期肾病是可以达到逆转和治愈的。 尤其在三期之前的糖尿病肾病,一期和二期的糖尿病肾病通过生活方式的调整,控制血糖,血脂以及血压,同时,大量的进行血糖的管理,在一起一期和二期的早期,肾病是可以达到治愈和逆转的,所以糖尿病早期肾病是可以达到治疗,所以早期肾病是通过包括低嘌,低蛋白饮食以及血糖的管理,生活方式的调整和给与ACER或AR b类的药物或者是达列净,恩格列净,卡格列净s GL t too类药物可以达到早期的治疗以及早期的治愈,甚至能够达到逆转的。
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杨建梅
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糖尿病要打胰岛素是不是很严重了
糖尿病人群要打胰岛素,一般不代表病情的严重。 糖尿病患者只有在需要打胰岛素或口服药是根据病情来定,不一定是严重的情况下才需要打胰岛素,在血糖偏高的状态下,若空腹血糖大于13.9的情况下,建议胰岛素短期强化治疗,强化1到2个星期左右,甚至有人会打到四周,强化2到4周的胰岛素强化治疗后血糖逐步下降,之后可以调为口服药物联合生活方式的调整来控制血糖使用胰岛素,往往是患者存在,如感染,应激,重伤手术外伤应急状态下,或者有急性的感染并发症或有肝肾功能损害的情况下考虑使用胰岛素来控制血糖。
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杨建梅
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二型糖尿病可以打疫苗吗
二型糖尿病人群是可以打疫苗的。 二型糖尿病人群在血糖控制小于13.9毫摩尔每升的情况下是可以打疫苗的,而且糖尿病人在使用疫苗前,应该进行血糖的管理。如果在口服药或联合胰岛素的治疗下,血糖能够控制在13.9毫摩尔每升之内,同时没有急性的感染、急性的酮症酸中毒等并发症的出现或者急性的肝功能衰竭、肾功能损害或者处在急性的脑梗、心梗的急性期内,如果血糖能够总体控制在13.9毫摩尔每升之内,一般状态良好,也没有明显的恶心、呕吐、乏力等症状的情况下,是可以注射疫苗的。二型糖尿病患者由于血糖控制不佳,或者更容易罹患一些疾病的感染,所以注射疫苗更有效的预防感染。
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杨建梅
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糖尿病可以吃黑巧克力吗
对于糖尿病是可以适当的吃黑巧克力。 但是不可以进食量过多,或者是使用量过大,否则会造成患者血糖出现增高的临床现象产生。黑巧克力可以适当的食用,但是不可以食用的量过多。否则会造成患者出现血糖控制的不稳定。还会导致患者出现例如胸闷、气短、心悸、心前区不适合等等一系列的临床情况产生。所以糖尿病的人群,可以适当的考虑吃黑巧克力。但是不可以摄入量过多和过大。否则会造成血糖升高异常的临床情况产生,造成不可逆。
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杨建梅
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糖尿病下肢血管神经病变症状
糖尿病出现下肢血管神经病变的症状经常会出现下肢对称性的麻木,或者是疼痛,也会抽筋,有的皮肤会发白,主要是以疼痛和麻木,感觉有虫子在爬,蚂蚁在咬的感觉,是会有这种异常的表现。 这种情况之下是往往因为糖尿病,血糖控制不佳的情况之下,会导致相关性的问题发生。可以服用营养神经的药物,如甲钴胺、硫辛酸。还有B族维生素等等进行药物的控制,主要是要控制血糖。如果是通过药物效果不佳,还可以考虑神经松解术,因此是需要根据具体的症状来定的。如果疼痛的很厉害,也是需要可以止痛处理。真的很严重,是只能通过手术治疗,但是手术治疗以后效果也不一定很好,是需要根据具体情况而定的。
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黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
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