如果在直肠癌手术后进行抽烟的话，是容易引起肺部的感染的。 因为直肠癌手术是一种全麻手术，而术后肺功能的恢复是非常重要的。如果在手术后进行抽烟，容易影响肺功能的恢复。而且手术后病人长期卧床，再加上抽烟对肺部的刺激加大，容易导致痰咳不出来，或者是痰液增多引起坠积性的肺炎，这样是比较麻烦的。所以直肠癌手术后和手术前都尽量不要抽烟或者完全戒烟，这样对于手术后的恢复以及肺功能的恢复都是很好的。那样的话，才有利于术后的恢复，避免出现一些严重的并发症。

肛检又叫肛门指诊，是可以检查出距肛门十公分以内的直肠恶性肿瘤，通过指诊可以触及在这个距离以内的恶性肿瘤的大小范围以及局部侵犯的程度，这些基本信息，但是如果超过十公分，手指就触不到了，所以建议除了做肛诊以外，还需要做肠镜检查，有助于发现肠道更深入的一些恶性病变。一般来说，如果有肛肠的疾病，怀疑恶性肿瘤门诊医生都会建议做肠镜进一步检查，在内镜检查下，还可以取病变的组织来进行病理检查，能够明确具体的诊断。

直肠癌晚期转移到尾骨的症状有以下几方面，一，尾骨处疼痛持续性发作多为跳痛，胀痛的疼痛，有时像肛门区放射。二，病理性骨折的表现。患者因为骶尾区疼痛而不敢坐，骶尾部皮下有时出现瘀血，肛门周围出现异常感觉感觉过敏，排便障碍，反射障碍的。四，直肠癌，原发灶症状加重，包括大小便失禁，腹痛，腹胀，肛门坠胀，疼痛，会阴区疼痛等等。

直肠癌手术以后不能马上就喝牛奶和吃东西，需要等到肠道的功能恢复，能够排气通畅了以后才能够喝牛奶和吃东西。 肿瘤患者胃肠道肿瘤手术之后，病人都存在同样的情况，那么对于那些已经从手术中恢复的患者是可以吃一些牛奶、蛋类以及各种各样有营养的食物，这样有利于患者的恢复和手术切口的愈合，那么对于肿瘤患者，都希望能够给他吃各种各样的新鲜的蔬菜、鱼、肉、水果等富含营养的食物，患者的营养越好，恢复的就越快，而且那对于后期治疗也越有利。

直肠癌化验大便不能化验出来，但可以通过化验大便潜血提高早期直肠癌的发现率。 对于50岁以上无症状患者，大便潜血检查在一级或二级保健中作为常规诊断程序。新英格兰医学杂志上发表的一项研究发现，在使用大便潜血试验，进行结直肠癌筛查的成人中,结直肠癌相关死亡率降低32%，这一关联在男性筛查人员中较在女性筛查人员中更强烈。还有一些临床研究,进行大便潜血检查和结肠镜检查，如果大便潜血实验阳性，结肠镜检查是必要。

大部分的直肠癌往往可以通过肛检得到初诊。 肛门指检，就是指可以检查出肛门十厘米以内的直肠恶性肿瘤。通过指检可以触及在这个距离以内的恶性肿瘤的大小范围，以及局部侵犯的程度，这些基本的信息。但是还不能确诊。如果是超过十厘米，手指就触不到了，所以建议除了做肛检之外，还要做直肠镜或者结肠镜的检查，这样才有助于发现肠道深部的一些恶性病变。一般来说，如果临床上通过肛检，初步诊断直肠癌，然后就要通过做肠镜取活检送病理检查才能最终明确诊断。所以说肛检只是直肠癌的一个初步筛检。

直肠癌手术五年后一般是不会复发，可以视为临床治愈。 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，主要的症状有大便带血、大便变细、下腹部隐痛、体重减轻等。确诊直肠癌之后，要积极的明确具体的分期。早期直肠癌患者通过根治性的手术切除，是可以达到临床治愈的。中晚期直肠癌进行手术切除后，需要辅助放疗、化疗等综合治疗手段，尽可能控制病情才能有效的延长患者的生存期。在日常生活中需要做好定期的体检，特别是对于有大肠癌家族史的人群，更应该注意改变自身不良的进食习惯，才能有效的降低直肠癌的发病几率。

早期直肠癌手术后复发的可能性不大，直肠癌是发生在直肠的一种恶性肿瘤，一般来说这个肿瘤如果仅仅是在黏膜表面，而且范围很小，没有侵犯到黏膜下层，把它定义为早期，如果说侵犯的范围超过了五公分，侵犯到黏膜下层这种情况属于一个中期的状态，侵犯到肌层甚至到了外膜，有的人还会出现周围的淋巴结或者是远处的转移时候就是晚期，恶性肿瘤都有两种特性：复发和转移，尽管早期直肠癌手术以后复发的可能性很小，但是手术以后还是需要做定期的复查，定期复查的目的就是发现比较早的复发或者是转移的可能性，越早发现治疗的效果越好，所以说对于早期直肠癌患者也需要做手术后的定期复查。

直肠癌手术以后如果发生了骨转移最先发生的症状是转移部位的疼痛。 那么根据发生在不同的部位骨组织转移，症状除了疼痛以外，有的人还会有活动不利，比如说发生在椎骨时有的人除了疼痛，还可能会出现下肢的活动不利、肢体的麻木、大小便不能控制等等这样一些情况，那么检查主要要通过骨扫描或者是局部疼痛骨的核磁共振检查，一般来讲呢直肠癌如果出现骨转移，多数情况下是多发性的，全身很多地方都会有一些问题，所以一般建议做骨扫描检查，一旦确诊了骨转移最好的治疗方法就是做放射治疗。

主要是依靠消化道肿瘤标志物、肠镜局部活检病理诊断来明确。 直肠癌作为临床上常见的消化道恶性肿瘤，主要的确诊手段是依靠病理诊断为主，在临床上对于出现大便带血、大便习惯性状改变的人群积极地进行肠镜检查来明确是否存在直肠新生物或者溃疡的情况，进行活检病理诊断确诊之后，完善CT等相关影像学检查，评估具体的临床分期。早期患者选择根治性的手术切除是有可能达到临床治愈的。中晚期患者选择手术、放化疗等综合治疗手段，尽可能的控制病情的发展，才有可能延长患者的生存期，提高其生存质量。

直肠癌t4属于局部晚期，表明癌肿已经从肠腔的最里层的粘膜呈浸润生长侵犯了最外层的浆膜层并且与外面的组织粘连。 按照世界卫生组织的tnm分期来说，只要有了T4不管有没有其他的转移至少就已经是3B期，到了这个基数的直肠癌患者往往不能直接进行手术，需要术前进行全身辅助性化疗以及局部的放疗T4的肿瘤缩小，才有可能下一步进行根治性的手术切除的可能，并且往往还要根据术后病理报告进一步进行术后的化疗，总之直肠癌的分期如果已经达到了t4就应该强调的是综合治疗，而不能单纯靠手术达到根治。

直肠癌护理措施：1、建立和谐的护患关系，细致、耐心的向患者讲解关于直肠癌的常识及注意事项，结合患者的具体情况进行健康教育。2、加强心理护理 ，由于直肠癌患者易出现紧张、抑郁、焦虑、敌对和恐惧的心理，因此注意结合患者的具体情况进行心理护理干预。3、饮食护理，术后患者需要禁食 3-4天，护理人员应该给与患者进食指导。4、术后功能恢复的护理，促进肛门排便功能的恢复;其次就是进行排便节制功能的训练。科学合理的临床护理措施可以促进直肠癌患者的康复进程，使患者在治疗过程中保持健康的心态，提高患者的治疗效果，提升其生活质量。

直肠癌切除干净是可以达到临床治愈的。 需要结合患者临床分期，是否有高危复发因素等进行全面的评估。从临床上来看，早期的直肠癌患者通过根治性的手术切除临床治愈率是很高的。对于中期的直肠癌患者，结合术后的病理分期，除了选择手术切除之外，还需要进行术后的辅助放化疗，可以进一步的提高临床治愈几率，晚期直肠癌患者进行局部的手术切除，主要是为了解除肠梗阻，还需要以化疗为主，尽可能的维持患者的生存期，在日常生活中，对于出现局部相关症状的患者，要积极地进行肠镜检查，来排除直肠癌的可能。通过改变自身不良的生活饮食习惯，定期的做好体检，可以有效的降低直肠癌的发病几率。

直肠癌的三种手术方式中最常见的就是患者的经腹直肠癌根治手术，这种情况一般都考虑患者的肿瘤距离患者肛门较远在七公分以上，可以考虑保留肛门，做直肠癌根治性手术。 但是如果患者直肠部位的肿瘤比较靠下距离肛门在四厘米以内就多需要进行第二种，也就是经腹会阴联合直肠癌根治性手术一般需要将患者的肛管进行切除，并且在腹壁做人工造瘘。 另外，第三种对于部分患者可以积极考虑进行肛管直肠拉下式的袖套式切除，在拉下情况下进行进一步的吻合手术。对于上述三种手术直肠方式分别为保留肛门以及不保留肛门的情况，手术的方式取决于病灶距离肛源的位置，一般来说病灶距离肛门边缘五厘米以上时都是可以保留肛门手术根治的。

直肠癌术后一般2~3天肠蠕动恢复。 结肠造口开放后可进流质饮食，如无不良反应可进半流饮食，术后1周可进少渣饮食,，2周后左右可进普食。在术后一定要做好护理工作，可以给患者吃一些清淡的，易消化的，丰富维生素低渣饮食，注意饮食卫生，避免腹泻。避免辛辣刺激性食物和胀气食物。出院后指导患者正确护理造口周围皮肤的方法,进行适当的体育锻炼,注意劳逸结合，避免腹内压增高而引起人工肛门的结肠粘膜脱出。注意观察造口可能发生的并发症，如:造口残端坏死、狭窄、造口结肠脱出等，如有以上情况立即到医院检查和处理。

直肠癌的分期是根据肿瘤的侵犯深度，是否有局部淋巴结转移，是否有脏器转移等进行全面评估后分期的。 从临床上来看，直肠癌分期可以分为临床分期和病理分期，临床分期主要是结合局部的影像学检查、患者的临床症状进行的。病理分期是根治性手术切除后根据病理标本作出的分期，主要是以病理分期最为准确，结合患者术后的病理分期，然后选择辅助放化疗，可以有效的降低直肠癌的复发几率，对于晚期直肠癌患者也就是说四期直肠癌，主要的治疗方式是以维持治疗为主，通过合理的手段尽可能控制病情发展，延长患者生存期。

直肠癌手术后复查的主要项目包括如下： 第一血常规，肝功能和肾功能等检查了解术后病人的恢复情况。 第二肿瘤标志物的检查，重点查术前明显偏高的肿瘤标志物，术后还要跟踪复查常规的有糖类抗原CA199，癌胚抗原CEA以及SCC的这些肿瘤标志物的升高，可以提示肿瘤复发的可能。 第三腹部B超CT扫描或者核磁共振扫描等影像学检查，对于复发的病灶或者转移的淋巴结都可以早期发现。 第四必要时还要再复查肠镜，胃镜等特殊检查项目对肠腔内的复发看的最清楚。

直肠癌T3N1M0属于Ⅲb期，直肠癌偏晚期，T3为肿瘤侵透肌层，侵到浆膜层或纤维层或直肠周围组织，N1为1 ~3个结肠或直肠周围淋巴结转移，M0是没有远处转移，临床分期为Ⅲ期的直肠癌，治疗首选根治性手术，但是单纯根治性术后的局部复发率为65%左右，为降低局部复发率，提高长期生存率，手术前后的辅助性治疗是必需的，Ⅲ期直肠癌的综合治疗包括：术前放射治疗或术前同步放化疗、术后放射治疗或术后同步放化疗。

直肠癌T3N1分两种情况，如果是T3N1M0属于Ⅲb期，如果是T3N1M1属于Ⅳ期，临床分期为Ⅲ期的直肠癌，为降低局部复发率，提高长期生存率，手术前后的辅助性治疗是必需的，Ⅲ期直肠癌的综合治疗包括：术前放射治疗或术前同步放化疗、术后放射治疗或术后同步放化疗，IV期在就诊时15%~25%直肠癌患者伴有同期肝转移，其中只有10%~ 25%肝转移灶可手术切除，对肝转移灶不可切除患者化疗加靶向治疔是首选，其有效率可达50%，其中12.5%患者可能转化为可切除病变。

直肠癌化疗后能否痊愈的预测评估，要根据病理类型以及临床分期做出综合分析，有一部分是有可能达到自愈的，首先早期的直肠癌肿瘤局限于肠道的粘膜层或者浅肌层，很容易通过根治性手术切除，达到治愈，五年生存率可以高达70%，五年内如果没有复发肿瘤的临床统计上就可以归为治愈，就算是有一部分中晚期的直肠癌，通过手术以及术后的化疗，还有局部的放疗还有靶向药物治疗等综合手段之后一样有治愈的可能。