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尿常规能检测出尿崩症吗
尿常规的检查可以进行尿崩症的筛查。
由于尿崩症会有低比重尿,一般尿比重会在1.005以内。如果是尿比重有下降,考虑尿崩症的可能性较大,需进步进行血尿渗透压的检查必须进行椎体核磁的检查,由于尿崩症主要分为中枢性尿崩与垂体性尿崩以及肾性尿崩中枢性尿崩,是由于抗利尿激素先天分泌不足或者垂体性的肿瘤或者是脑膜炎以及免疫性垂体炎所导致的,而肾性尿崩症主要是由于遗传基因缺陷所导致的,所以尿常规可以进行尿崩症的筛查,尿病症会有明显的多尿,每天的尿可能到达到4到10升。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症的确诊指标
对于尿崩症的确诊指标如下,首先对于这一类的患者室友尿量增多一般在4到10升左右,会排出低声的尿液,血浆的渗透压要大于尿液的渗透压,一般尿比重小于1.005,节水实验不能使尿渗透压明显增加,而注射加压素后尿量会减少,尿的渗透压会增高,完全性的中枢性尿崩症中,升高超过100%,部分中枢性尿崩症重身高超过10%到50%曲氨加压素或者精氨酸加压素治疗会有明显的效果,对于肾性尿崩症,患者通常会有肾小球滤过率下降,肾小管重吸收率增高,另外这一些患者也会有不同程度的口渴多尿症状。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症的临床特点
对于尿崩症的临床特点,常见如下:首先患者会有典型的一组临床症状表现为口渴、大量的排出低渗性的尿液、烦躁、大量饮水、喜欢吃冷饮、典型的患者通常24小时的尿量可多达4到10升,但一般不会超过18升患者的尿量是在2.5升到五升左右,尿液颜色清淡如清水尿的比重下降,因为低渗性利尿,患者会有频繁的口渴、喜欢吃冷饮,而且患儿也会出现情绪不易安抚、焦虑症、不稳定等临床特点和表现,如果是孕妇出现妊娠性的尿崩,也会有上述典型的临床症状和特点。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症分真性和假性吗
在通常情况下尿崩症不分真性和假性,而分原发性的尿崩症和继发性的尿崩症,对于原发性尿崩症通常最常见的原因是中枢性原发性尿崩症,例如这些患者是因为遗传性的中枢性的疾病而导致的,有明显的家族遗传病的病史长常染色体的显性遗传,是因为精氨酸加压素的神经,垂体运载蛋白基因突变而导致的,另外还会有常染色体的隐性遗传,对于特发性的中枢性尿崩症,在通常情况下,目前还没有明确的病因,所说的假性尿崩症也称肾性尿崩症,这是获得性的肾病或者药物应用过多,药物的副作用而导致的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
宝宝尿崩症症状
对于儿童如果出现了尿崩症,通常有犀利一系列的症状,典型的症状是出现了极度口渴和大量排尿,常伴有低渗性的多尿的临床表现,根据病情的程度不同,尿崩症患者通常在24小时之内的尿量会多达40升,儿童也表现为尿量增多,一般实在40甚至以上,但是不会超过十升,宝宝尿崩症以后会表现为24小时之内持续尿量增大,尿的颜色非常清淡,甚至和清水类似,由于出现了低渗性的尿患儿会有口渴、中枢兴奋、烦躁、极度口渴、大量饮水,而且还会因为进水而导致脱水,甚至呕吐、易怒、不易安抚。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症是重疾吗
在通常的情况下尿崩症并不属于重疾。
因为尿崩症相对预后就好,尿崩症也是可以通过特效的药物来进行治疗的,中枢性尿崩症情况下,如果是因为轻度的脑损伤或者颅内感染而引起的,是能够完全恢复的,但是颅内肿瘤或者全身性的疾病,这类患者是以后不良的特发性尿崩症,虽然属于永久性,但是在充分的饮水供应和适当的抗利尿激素的共同治疗下,患者能够基本维持正常的生活,对寿命影响不大,容易诊断和容易治疗的一组疾病,要避免出现高钠血症,所以患者在经过积极的处理和治疗以后,能够有很好的预后。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症分几种
尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两大类,在中枢性尿崩症中包括原发性尿崩症,它主要是以基因缺乏,或者是抗利尿激素自身抗体酶的缺乏有关系,另外,常见的是继发性尿崩症,多见于头颅外伤和垂体下丘脑手术导致的尿崩症是比较多见的,另一方面是上铺的一些肿瘤会导致尿崩症,一些肉芽肿结节性疾病也可能导致尿崩症,如感染性疾病,如脑膜炎结合梅毒等,以及一些血管病变,如动脉瘤、主动脉、冠状动脉搭桥后或者其他自身免疫性垂体炎等,都可能导致一些尿崩症。或者是遗传性尿崩症,它与x连锁隐性遗传有关系,会有其它合并症状,肾性尿崩症,大多数都是与遗传基因突变有一定的关系。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症可以运动吗
在通常情况下尿崩症的患者是可以运动的。
但是运动时要注意运动的量和选择运动的种类,尿崩症患者在进行运动时,通常要选择进行有氧运动,不可以进行无氧运动,而且尿崩症的患者再进行有氧运动的时候,一定要控制运动的量和选择运动的方式和方法,运动的整个过程中不可以运动量过多,出汗过多,出汗过多,会增加脱水,所以对于尿崩症的患者要适当的补充,充分的水分,再进行运动,运动时一定要充分的选择适当的对症的针对自己情况的,合理的运动方式和方法,不可以做剧烈过多的运动,否则会容易造成脱水。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症患者症状
尿崩症的患者,可以在任何年龄发病,但是以青年人多见,男性多于女性,男女之比是2:1,一般有明确的起病日期,也就是突然的多尿,明显的多尿和明显的多饮,有一个明确的日期,而不像有的病是慢性疾病,常突发的多尿,大于至少两升以上,甚至六升、八升到十升以上,引起患者强烈的烦渴与多饮,夜间尿量显著的增加,被迫起来喝水,渴醒,夜间的尿量有时候可以达到四升以上。
患者如果进行禁水实验,也就说我们禁水6到8个小时,尿量并不随不饮水而明显减少,尿的颜色也仍然很清,尿渗透压持续偏低,在1.01到1.05,尿渗透压也持续偏低,很少大于200毫渗当量,对于部分性尿崩症也很少大于600毫升当量。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症是不是尿的多
尿崩症的患者,可以出现尿量非常多,但是尿很多的患者并不完全都是尿崩症。这要进行鉴别诊断,尿崩症是分中枢性尿崩症和肾性尿崩。中枢性尿崩症是因为下丘脑分泌的抗利尿激素明显不足,或者是释放不好所引起,而肾性尿崩症是肾小管的受体和受体后效应出现问题,抗利尿激素不能发挥作用。所以,不管是中枢性尿崩症还是肾性尿崩症,出现明显的尿量增多,尿量的颜色变清,即使不饮水,患者也出现尿量仍然继续增多,尿颜色不能加深。患者的尿比重持续低、尿渗透压持续低,晚上渴醒,被迫喝水,每天的尿量几乎在六升甚至8到10升以上,而且喜欢喝冷饮。
我们做禁水加压实验,可以进行诊断。反过来讲,患者如果明显尿多,不完全都是尿崩症,比如像糖尿病,可以出现高糖性渗透性利尿,还有精神性烦渴的患者,首先显示这是一种心理疾病,首先显示可大量饮水也出现了,或者长期的低钾和高钙都使患者肾小管的功能不佳,出现多尿,所以出现尿多的时候,要去内分泌科那里进行鉴别诊断,确诊是否是尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
尿崩症吃药有用吗
尿崩症,分中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症吃药效果佳,而肾性尿崩症用药效果不好。
中枢性尿崩症是任何导致抗利尿激素合成分泌与释放受损的情况,都可以引起中枢性尿崩症,在中枢性尿崩等当中,有50%是原发性的中枢尿崩症,其原因并不明,是下丘脑分泌抗尿激素减少。
继发性中枢性尿崩症可以见头脑的损伤,垂体下丘脑手术以及鞍上肿瘤所引起。所以对抗利尿激素分泌减少的这部患者,我们应用抗利尿激素的药物,比如弥凝治疗尿崩症效果很好,口服弥凝以后患者尿崩的症状明显缓解,量出而入,根据尿量进行饮水,让每天的尿量保证在3000左右,2千到3千毫升左右,缓解尿崩症。
而肾性尿崩症是因为肾小管对抗利尿激素的作用不加佳,所以这时候应用弥凝效果不好,这部分患者只能插尿管儿,保证把尿液排出,保证每天的入量足,不发生脱水现象是治疗根本。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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尿崩症是绝症吗
尿崩症的不是绝症,根据它的病因不同,也可以进行相关的治疗,可以得到一定的纠正。
尿崩症的,一般分为中枢性的尿崩症和渗性的尿崩症,中枢性尿崩症是由于抗利尿激素的分泌缺乏所导致的,渗性的尿崩症的,一般是由于肾脏对抗利尿激素不敏感所导致。尿崩症的典型症状是极度的口渴和大量的排尿,每天的排尿量,一般是四升到十升,正常人在2.5升左右,最多一般也不会超过18升,这样的患者首先要充分的进行体液量的补充,以及抑制营养和热量的补充。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
用于治疗尿崩症的药物
用于治疗尿崩症的药物有如下几大类,例如激素替代治疗,抗利尿药物治疗,但是无论采用任何药物治疗之前都应该详细的检查,导致尿崩症的原发病,通过积极的治疗原发病才能够进行根本治疗,药物包括去氨加压素,主要应用肉玄静氨酸加压素来进行治疗,还可以,口服醋酸去氨加压素片剂来进行治疗和调节,还可以鼻腔进行雾化吸入,鞣酸加压素注射液也可以对尿崩症来进行治疗,但是这种药物通常作用时间短,而且有一定的副作用,用药时要注意,中医中药也有一部分药物能够调节尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
引起尿崩症的原因
引发尿崩症的因素有很多,通常包括中枢性尿崩,肾性尿崩和妊娠性尿崩三种情况,中枢性尿崩又分继发性中枢性尿崩和遗传性中枢性尿崩两种情况,继发性的中枢性尿崩通常的病因是下丘脑垂体的疾病而导致的,例如占位、肿瘤感染,这些情况就会引起中枢性尿崩,遗传性中枢性尿崩,通常患者是有一定的家族史的,成染色体显性遗传,肾性尿崩通常是和先天性肾病和长期应用药物直接相关。除此之外,对于妊娠期的妇女,如果出现精氨酸加压素缺乏,也会在妊娠期间出现尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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引起尿崩症的药物有哪些
引起尿崩症的药物,通常有如下几大类,例如患者属于获得性的尿崩症,是因为加压素基因突变或者加压素受体受到了药物影响而导致的,这些药物包括锂制剂。长期应用锂制剂,就会导致尿崩症合并高钙血症,低钾血症等等情况。如果患者长期应用一定的抗利尿激素或者应用了一定的利尿剂,也有可能造成这样的情况。除了药物影响因素以外,中枢神经因素是最有可能导致尿崩症的,例如患者出现了下丘脑垂体的占位性病变,感染等情况,都有可能造成尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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要怎样检查才知道是尿崩症
首先对于尿崩症的患者是有一定的症状的,例如口渴,多饮多尿,而且大量的排除低比重尿,尿的颜色通常是成清水色,检查以后,首先要测24小时的尿量,尿渗透压、血渗透压,如果24小时的尿量增多,通常大于四升小于十升左右,要高度怀疑是尿崩症,而且尿的渗透压低,通常小于200尿比重小于1.005,也要高度怀疑,除此之外,到医院检查还要做锦水加压实验,锦水不能使尿渗透压明显增加,而注射加压素以后尿量减少,尿渗透压增高,曲氨加压素或经氨酸加压素治疗有明显效果,可以确定为尿崩症。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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中枢神经尿崩症能治愈吗
在通常情况下,绝大多数的中枢神经性尿崩都是不能够治愈的,首先,中枢性尿崩分原发性尿崩和继发性的尿崩,原发性的中枢性尿崩,通常是和染色体的变异、遗传,有一定的关系的,这一部分患者是难以彻底治愈,是需要坚持用药来进行彻底治疗的。对于继发性的中枢性尿崩是要看患者的具体情况,如果继发因素是肿瘤,例如垂体占位等等引起的尿崩症,这部分患者通过积极的治疗肿瘤,能够得到控制,但不容易完全治愈,但是由于轻度的颅脑损伤或者颅内感染引发的中枢性尿崩,通过积极的治疗是可以完全恢复的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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中枢尿崩症能不能根治
尿崩症是由于下丘脑神经垂体功能低下,抗利尿激素分泌和释放不足而导致的肾脏对抗利尿激素反应缺陷引起的临床综合症,对于中枢性尿崩也称原发性的尿崩,如果是由于下丘脑垂体的病变而导致的,例如轻度的损伤感染而引起的中枢性尿崩,是可以通过积极的治疗原发病,例如抗感染治疗,得到完全的恢复的,这一部分患者是容易治愈的,但是如果是肿瘤占位而引起的,那么则不容易治愈。原发性的中枢性尿崩是属于永久性需要治疗的,通常是和遗传性因素有关,这些患者是需要坚持用药,甚至终身替代来尽量治疗的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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肾性尿崩症怎么治
对于肾性尿崩,要保持足够的水负荷,严格的限制钠离子的摄入,要应用排钠利尿剂,在使用非甾体抗炎药物治疗的时候,也要注意检查患者的肾功,并且要通过积极的治疗原发病,护肾治疗等来控制肾性尿崩。
对于任何的时候都要保证充分的体液量,保持足够的水负荷,对肾性尿崩症的患者是积极有利的。一定要限制钠盐的摄入,有利于减轻多尿、多饮的症状,在治疗的过程中需要注意摄入足够的热量和营养,饮食中糖类和脂肪的比例要相对增高,蛋白质的比例应该适当减少。除此之外,可以应用一定的药物治疗,例如去氨加压素、鞣酸加压素注射液等等。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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肾性尿崩症能治好吗
肾性尿崩症通常预后相对较好,对于这一部分患者,也是需要应用药物来终身替代和治疗的,对于这种患者必须要保证日常的充分饮水供应,还要应用适当的抗利尿激素,通过上述治疗能够维持正常的生活,对寿命也影响不大。
但是瞬间尿崩的患者必须要积极的寻找和治疗原发病,例如原发的肾病要得以控制,才能将肾性尿崩进行适当控制,在治疗的过程中,要注意患者是否出现了水中毒,治疗的药物用量过大,可能会导致水中毒的情况产生。另外,还会出现继发性的高钠血症,在日常生活方面要注意监测肾脏的功能,尤其是患者出现了明显肾功能不全的时候,一定要注意生活和饮食方面的调理。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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