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什么原因容易导致宫外孕
导致宫外孕的病因有很多,最主要的因素是输卵管炎,这也是输卵管妊娠的主要病因,可以分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。
另外,既往有输卵管妊娠病史或者手术史的女性,不管是经过保守治疗后自然吸收,还是接受保守性手术再次异位妊娠的概率可达10%。
另外,输卵管发育不良或功能异常、接受辅助生殖技术、宫内节育器避孕失败或者口服紧急避孕药避孕失败,发生异位妊娠的机会也在增加,宫外孕又叫做异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床,常见的症状为停经,腹痛以及阴道流血,异位妊娠的治疗方式包括替代治疗,药物治疗以及手术治疗。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
查hcg能查出是不是宫外孕吗
查hcg是能够查出来宫外孕的可能性是大是小,但是一般不能够确诊。
宫外孕的确诊还是需要做妇科彩超检查的。Hcg可以判断是否怀孕,并且根据间隔48到96小时Hcg数值翻倍情况判断是宫内孕还是宫外孕的可能性更大。如果间隔2到4天,hcg的数值翻倍不好,考虑宫外孕的可能性更大。如果hcg数值大于5000,B超没有发现宫内孕囊的,也可以诊断是宫外孕。而hcg数值翻倍不好的通过B超检查,多次检查宫腔内没有孕囊,在子宫以外的部位又有不均质包块的,也可以诊断是宫外孕。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕hcg降了还会上升吗
宫外孕hcg下降了,仍然会有可能再上升,只要没有降到正常就有再上升的风险,需要定期的复查。
女性在怀孕以后正常的受精卵是要在宫腔内着床发育的,任何宫腔以外着床都叫做宫外孕,临床上最常见的宫外孕是输卵管的怀孕。宫外孕早期发现以后可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗,是根据每个患者不同的病情来采取不同的治疗方式。无论是手术治疗还是药物治疗,那么在治疗的过程中,只要治疗有效,宫外孕hcg就会有下降。但是下降在恢复正常之前,都有可能会有宫外孕的病情反复,再上升的可能性,特别是对于药物保守治疗的女性来说,有可能hcg会有一过性的下降,但是过后会有持续的平台期,甚至再上升的可能性。必要的时候甚至还会需要手术治疗,所以在hcg下降到正常之前都需要特别的注意,避免剧烈活动,并且要定期的去医院复查。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕多久能检查出来
宫外孕一般在停经40天左右就能够查出来,做B超检查发现宫腔内没有妊娠囊,而在附件、盆腔、输卵管等附件有包块,往往提示宫外孕的可能。同时,结合血HCG和孕酮值的情况,进一步的明确诊断,宫外孕属于妇产科常见的急腹症之一,如果发展严重,危害很大,所以一旦确诊为宫外孕,需要及时处理,如果症状轻微,孕囊比较小,激素水平不是很高,可选择药物保守治疗,如果已发生破裂,最好进行手术治疗。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕微创术后多久可以洗澡
宫外孕术后,微创手术的话,切口一般在半月之后愈合就良好了,所以说半月之后就可以洗淋浴,但是建议术后半个月到一个月之内不要洗盆浴,因为宫外孕术后阴道还会伴随着少量的流血,如果洗盆浴的话容易逆行性的感染。所以说,如果不洗盆浴不坐到盆里泡澡,这样的话,淋浴的话,在术后半个月,到时候一个月左右是基本上没有问题的。但是同房的话也是需要术后半个月以后,而且宫外孕如果是保守治疗的手术,术后要每周查hcg,直到正常,在hcg复查直至正常,之前性生活一定要进行。有保护措施的性生活,避免再次怀孕,对影响宫外孕术后治疗的结果,评估造成困难,所以说你要禁盆浴性生活半个月到一个月。二要注意保持会阴部的清洁,微创的切口半个月之后洗淋浴,一般问题就不大了。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕做手术一般需要多久时间
宫外孕做手术,一般需要一个小时左右的时间。
我们知道宫外孕的发生分为急性、非急性两种情况。如果出现剧烈腹痛、休克的表现,生命体征不稳定,就需要急诊手术。在考虑宫外孕的诊断后,患者一般生命体征平稳,则可以进行择期手术。手术方式,一般可以选择开腹、腹腔镜手术两种方式。随着技术提高,现在腹腔镜手术越来越多的应用到临床中。在宫外孕手术的过程中,一般需要明确探查宫外孕的部位、出血的部位、粘连的程度、及时止血,准确完成手术步骤,所以整个手术过程都是紧张而有序的。因此宫外孕做手术,一般是在一个小时左右的时间完成,也许在更短的时间也可以完成。当然还有一种复杂的情况,就是黏连程度比较重,需要比较长的时间分离黏连完成手术步骤。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕初期胸会胀疼吗
宫外孕初期乳房也会胀痛。这是由于宫外孕,雌激素和孕激素水平也会升高而导致的。
所谓的宫外孕,指的就是妊娠组织在子宫腔以外的部位着床和发育。常见的部位有输卵管,卵巢,子宫角部等等。而宫外孕也会表现为绒毛膜促性腺激素升高,进而刺激卵巢黄体发育分泌雌激素和孕激素升高。雌激素可以刺激乳腺导管发育,孕激素会刺激乳腺腺泡发育,所以会出现怀孕之后乳房胀痛的症状。不管是宫内孕还是宫外孕初期都可以出现这种症状。根据症状是不能判断是宫内孕还是宫外孕的,主要是依据彩超检查和绒毛膜促性腺激素检测。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
宫外孕开腹手术后需要注意什么
宫外孕开腹手术后需要注意的第一肠道功能的恢复,在肠道功能没有完全恢复的时候,建议尽量少食多餐,吃流质。第二,切口的愈合情况,一般是切口在七天拆线。大多都能够良好的愈合,也有一部分愈合不好。有可能会出现缺口的二次缝合的可能性。再者,宫外孕手术后要定期的复查血HCG。看血hcg是否降为正常,如果术后一个月还没有降为正常,或者是降了以后再升起来,高度可能是因为保留输卵管持续宫外孕的可能性。所以宫外孕手术后,如果是保留了输卵管,有可能出现持续宫外孕需要定期复查血HCG的。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕发生在怀孕几周
宫外孕一般发生在怀孕3周的时候。
宫外孕主要是指受精卵不能到达宫腔内着床,从而在输卵管着床。所以它发生的时间,一般是在精子与卵子结合之后的一周以内,也就是从末次月经开始算3周,但是这个时候是检测不出来的,只能通过抽血,检查HCG值做初步的诊断。如果要确诊宫外孕,一般要在怀孕40天的时候,也就是末次月经的40天。这时候做B超检查,就可以看到附件区域存在一个包块,就说明存在宫外孕。而且宫外孕发生的时间可能会引起阴道的出血,因为它着床的位置不好,会引起受精卵发育不良,引起先兆性流产的现象,进而导致阴道出雪血,不规则出血。同时左下腹或者右下腹会出现隐痛的感觉。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕的肚子会越来越大吗
宫外孕的肚子一般情况下不会越来越大。
因为宫外孕的宝宝一般情况下是长不大的,95%的宫外孕属于输卵管的妊娠,一般情况下,如果说是输卵管妊娠,宝宝一般不会长大的,如果大到一定的程度,一般可能会发生输卵管的破裂,大出血危及生命。所以,一般情况下不会长的太大,也不会涨的太快,如果说是怀孕期间出现了肚子越来越大,大部分考虑宫内孕的可能性比较大。但是最终确定是宫内孕还是宫外孕需要超声检查,只有超声检查才可以确定宫内宫外,如果确定宫外孕的话,需要及时的终止妊娠,因为如果说是宫外孕不及时处理的话,有可能会发生大出血,将有可能会影响母体的健康,将有可能会危及生命发生出血性休克。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
宫外孕后多长时间可以再怀孕
宫外孕之后,要根据宫外孕治疗的方式,以及使用的药物来判断多长时间可以再怀孕。
如果是做的腹腔镜手术,那么术后在两个月之后就可以开始怀孕。如果是药物保守治疗的,单纯吃的米非司酮和中成药,那么恢复正常的月经之后就可以再怀孕。但是保守治疗使用的药物中,如果使用的甲氨蝶呤的,需要在停药半年之后才能怀孕。因为甲氨蝶呤是属于化学治疗的药物,他有胚胎毒性,也有肝肾功能损害,所以用药半年内是不能怀孕的。在正常备孕之前,应该全程使用避孕套。如果是药物保守治疗的,备孕、怀孕之前还应该做子宫输卵管造影和卵巢排卵监测,指导使用正常的那一侧输卵管受孕。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
已经宫外孕了同房还会怀孕吗
已经确诊了宫外孕,而且宫外孕没有治愈的话,那么再同房一般是不会怀孕的。
这个时期不会排卵,但是在宫外孕治愈之前是不建议同房的,有可能会加重腹腔出血的现象。女性在怀孕以后,正常情况下,受精卵是要在宫腔内着床,然后生长发育的,任何受精卵在宫腔以外的部位着床都叫做宫外孕,临床上最常见的就是输卵管的怀孕。在得了宫外孕以后,体内的激素水平是会发生变化的,这个时候女性不会再出现排卵的现象,除非在宫外孕治愈以后,体内的激素水平恢复正常,才会再开始排卵。所以,在宫外孕治疗之前同房是不会怀孕的,但是在宫外孕治疗之前或者是说在治愈之前,是不建议同房的,因为同房剧烈的活动,对腹部的刺激有可能会诱发宫外孕的破裂、出血,造成对女性身体的损害,建议在治愈之前避免同房。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕和大姨妈怎么区别
宫外孕和大姨妈可以通过早孕试纸的检测或者是抽血检查血中的hcg值来区别。宫外孕是一种异常的怀孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,而大姨妈会出现阴道的出血,阴道的出血通常跟之前月经的量是差不多的。宫外孕在破裂的时候或者是流产的时候,也有可能会出现出血,而宫外孕出血一般会伴有剧烈的腹痛。宫外孕和大姨妈主要的区别是宫外孕有停经史,而大姨妈通常情况下是比较准时的,确诊是要靠Hcg的检查或者是彩超的检查。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕自己流掉原因
宫外孕因为宫腔外的环境不适合胚胎的生长。
局部的空间有限,同时胚胎的质量不好,所以容易出现流产或者是破裂的现象。女性正常怀孕的话,受精卵是要在宫腔内着床,然后生长发育的。任何在宫腔以外的部位着床都叫做宫外孕。包括输卵管,卵巢,腹腔以及宫颈宫角等等,其中最常见的就是输卵管的妊娠。输卵管空间是非常小的,是一个长条型的管状结构,这个空间不适合胚胎的生长发育,所以如果是输卵管的怀孕,胚胎有可能会因为环境不适合而出现自然流产的现象,自然流产腹腔内会有少量的出血,胚胎也不会流到宫腔内。如果说受精卵是着床在输卵管比较细的地方,有可能在比较早期,随着胚胎的发育就会出现输卵管的破裂。输卵管破裂会出现大出血。当确诊宫外孕以后,一定要住院积极的治疗,以免引起宫外孕的破裂大出血,引起生命的危险。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕查hcg能查出来吗
宫外孕查hcc是不能查出来的。
我们是需要通过b超检查来明确,一般如果患者为宫外孕血hcc数值肯定是升高的,但是我们无法通过血hcg水平来判断是宫内孕还是宫外孕,不过我们常常可以通过动态观察hcg的变化来初步评估是宫内孕还是宫外孕。如果孕酮数值比较低,并且hcg3倍不满意时,我们要高度怀疑是否存在宫外孕的可能。但是我们只能通过b超检查来明确是宫内孕还是宫外孕。如果b超检查,在宫腔内看到孕囊,确定是宫内孕,如果在宫腔内没有孕囊,但是,在附件区出现包块是我们要高度怀疑宫外孕的可能。如果患者为宫外孕,我们建议及时住院治疗,我们需要根据孕囊大小和hcg数据采取一定的治疗措施。
三甲
张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
问答
宫外孕流血多吗
宫外孕流血多吗,宫外孕胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,量少,呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量,少数患者有阴道流血量较多,类似月经。
阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方能停止。受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕95%为输卵管妊娠,典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血,其临床表现与受精卵着床部位、有无流产和破裂及出血量多少和时间长短等有关,血HCG≥2000,超声未见宫内妊娠囊,诊断基本成立。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
有一次宫外孕还会有第二次吗
有一次宫外孕也会有二次宫外孕的可能性。
宫外孕主要是受精卵在子宫体腔以外的部位着床,比较常见的部位是输卵管以及卵巢或者是盆腔。如果女性由于输卵管的不畅导致受精卵不能够顺利运回到宫腔,从而在输卵管内着床,就发展成为宫外孕,如果这次宫外孕保守治疗或者是切除,那么另外一侧输卵管还是不通畅的话,也是有发生再次宫外孕的可能性。女性在怀孕期间要定期的到医院检查,停经40天左右就可以做彩超看看宫腔内有没有孕囊。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕能打掉孩子吗
宫外孕是不能用普通的人流方法将孩子打掉的。
因为宫外孕的妊娠部位在子宫以外,普通的人流器械是不能进入到子宫以外的。宫外孕的治疗方法分成手术治疗和保守治疗,如果生命体征平稳,可以选择腹腔镜微创手术进行治疗,如果生命体征不平稳,可以选择开腹手术。手术治疗是进入腹腔将妊娠病灶清除。如果生命体征平稳,血人绒毛膜促性腺激素在2500mIU/ml以下,宫外的包块小于四厘米,也可以选择保守治疗,保守治疗就是用药物将胚胎杀死,然后通过自身吸收的方法来达到治病的目的,一般选用甲氨蝶呤肌肉注射。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
宫外孕会有胸胀的感觉吗
宫外孕受体内激素水平的影响,特别是孕激素水平增高,和平时怀孕一样,也会有胸胀的感觉。但最主要的是宫外孕会出现腹痛以及阴道流血的症状。如果宫外孕破裂,患者会感到疼痛比较剧烈,有撕裂样的疼痛、恶心、呕吐等症状,要及时的就诊,以免耽误治疗的时机。女性朋友如果出现停经超过十天以上,要及时到医院行彩超检查,了解孕囊的着床情况,排除宫外孕。所以胸胀只是妊娠的一个反应,不能排除宫外孕的可能。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕能做微创吗
宫外孕的手术治疗是否能进行微创,主要根据具体的病情来决定。
通常情况下,输卵管妊娠手术是在腹腔镜下完成的,除非患者生命体征不平稳,需要快速进腹止血并完成手术,如果有这种情况则需要进行开腹手术治疗,腹腔镜手术具有住院日更短,术后康复更快等优点,宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,又叫做异位妊娠,典型的症状为停经、腹痛以及阴道流血,异位妊娠的治疗包括手术治疗,药物治疗以及期待治疗,手术治疗根据患者是否要求保留患侧输卵管分为保守手术,以及根治手术。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答