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肾结石是水质造成的吗
肾结石的形成可能与饮水和水质有一定的关系,但并不完全是水质的原因造成的。
因为肾结石形成的原因是多方面的,主要与遗传因素和个人体质有关。根据肾结石的大小不同,部位不同治疗方案和治疗策略也是不同的,如果结石位于肾脏的上盏和中盏,而且结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出的。如果结石体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消食颗粒,促进结石排出。如果结石的体积在1.5公分或两公分左右,还可以通过经尿道,输尿管软镜肾结石和激光碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动排出体外,如果结石再大建议通过经皮肾镜的方式来处理神经。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
肾结石引流手术是什么
结石没有所谓的引流手术。
治疗肾结石的方法有保守治疗的方法和手术治疗的方式,肾结石在肾盂内时一般不会出现临床症状,但是随着体积的增大会使肾功能受到非常严重的伤害,所以肾结石的患者需要及时的接受治疗,体积在一厘米左右的时候可以选用体外冲击波碎石的方法将结石击碎,并等待结石自行排出体外,如果结石的体积较大则不建议进行体外冲击波碎石,因为体积大时,即使是成功的将结石在体外成功,也会形成较多的小碎石块儿,这样的石块会在输尿管内导致梗阻,而输尿管梗阻会带来非常大的痛苦,也会因为梗阻导致肾盂肾炎,甚至是进而形成感染性的休克。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
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肾结石肾功能受损怎么办
肾结石的患者往往都会有一定程度的肾功能损伤,在早期如果能将肾结石及时地解除掉,这种肾功能是可以恢复。
但是肾结石的病程如果延续的较长时间,在肾盂内形成较大的结石,形成鹿角状结石,会填满整个肾盂,此时对肾脏的伤害则比较大。往往即使是将通过手术的方法将结石取出,肾功能也无法恢复。但是只要有一个肾脏是正常的,往往可以代偿性的将体内的肌酐排出率维持在一个正常水平。如果肾结石的患者出现肾功能损伤,可以口服金水宝等一些改善肾功能的药物,通过这些药物来保护肾脏。
三甲
宋瑞祥
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碎石机怎么碎肾结石
碎石机是通过体外冲击波的方式将结石击碎的。
结石击碎以后还是需要通过多喝水、多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒,促进结石排出的,并不是所有的肾结石都适合进行体外冲击波碎石,如果结石位于肾脏的上盏和中盏,而且结石的体积在一公分左右,是适合进行体外冲击波碎石的,如果结实的体积在2到3公分以上,这种情况就不适合进行碎石,因为即使将结石碎开也无法排出体外,对于大的结石,一般是建议通过经皮肾镜的方式来处理,如果结石位于肾脏的下盏也不适合进行体外冲击波碎石,因为输尿管的开口说位于肾脏的中间,结实在击碎之后是不可能自己跳到肾脏的中间排出体外的,对于肾脏下盏的结石也是建议通过手术的方式进行治疗和干预。
三甲
宋瑞祥
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肾结石排到尿道口什么感觉
肾结石排到尿道口时会出现尿道剧烈的疼痛。
肾结石的患者往往结石在肾盂内时是不会有任何症状,但是通过肾盂的蠕动以及输尿管的蠕动,掉落输尿管以后就会出现剧烈的身体疼痛,需要进行解痉止疼的治疗,但有些细小的结石也有可能顺利的通过输尿管并排到膀胱内,一般结识如果能通过输尿管就可以通过尿道,因为人类尿道要比输尿管粗很多,但是也有少数情况会导致结石在尿道形成梗阻,此时患者会出现剧烈的疼痛以及尿流中断或者肉眼血尿等情况,出现这种情况建议及时到医院就诊,可以通过流水导尿或者使用尿道探条将结石推回膀胱内,在进行手术将结石取出体外。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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肾结石碎石多久可以再碎第二次
肾结石在体外冲击波碎石治疗之后,一般需要至少间隔两周以上,才可以做第二次碎石。这是因为体外碎石,对于肾脏组织是有一定损伤的,会造成肾脏实质或者粘膜轻微的水肿、瘀血,肾脏组织需要一定时间的修复,所以一般至少要间隔两周才可以继续碎石。
当然,现在一般建议间隔一个月是比较好的,或者间隔一个月以上也是可以的。注意在体外冲击波治疗之后要多喝水,适当多运动,可以辅助口服排石的药物以协助碎石排出。碎石2到4周以后,再到医院复查,看结石有没有完全排出来,如果没有排出来,或者没有完全排出来,可以进行第二次体外冲击波碎石治疗。
三甲
宋瑞祥
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做完肾结石手术不排气怎么办
做完肾结石的手术,不排气,可能考虑是肠麻痹造成的,麻痹形成的原因可能与麻醉药对胃肠道的刺激有关,建议再病情允许的情况下,适当下地活动,必要时通过灌肠、胃肠减压的方式以及肌肉注射新斯的明,或外服肠蠕动胶贴的方式来促进肠蠕动恢复,在尚未完全排气之前,建议不要进食,否则有可能会加重症状,造成肠梗阻,在未排气期间,建议患者嚼口香糖刺激胃肠道蠕动,如果通过以上方式仍然不能恢复长排气,建议通过中医中药的方式或针灸的方式来促进肠蠕动和恢复排气。
三甲
宋瑞祥
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肾结石时间长了有什么危害
肾结石的患者如果不及时治疗和处理的话,结石会随着时间延长不断变大,如果结石引起了泌尿系统的梗阻,有可能会造成肾功能下降,甚至肾功能衰竭,以后需要透析或者换肾才能维持生命。
因此,如果再进行体检时发现了肾结石,一定要及早干预和早期处理。对于小的肾结石是不需要特殊的口服药物和手术,是需要多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物已经促进输尿管蠕动药物来促进结石排出。如果觉得体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出,如果结石体积在2到3公分以上,而且引起了明显的肾脏积水,这种情况只是通过经皮肾镜的方式来处理,手术以后还要定期复查,因为手术以后,结石的复发率是比较高,如果发现结石的复发再次处理。
三甲
宋瑞祥
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肾结石表现为哪些
肾结石往往没有什么非常明显的临床表现,偶尔有些患者会出现肾虚的胀痛和不适感,但是肾结石一旦通过肾盂及输尿管的蠕动,梗阻于输尿管内,则会出现非常剧烈的疼痛。因为结石会划伤以及刺激输尿管粘膜,使输尿管粘膜出现剧烈的痉挛而产生无可忍受的绞痛。此时,患者需要到医院接受解痉止疼治疗,因为口服常规的在药店可以买到的止痛药,一般是没有明显的效果的。在患者经过解痉止疼治疗以后,疼痛得到一定缓解后,才可以进一步进行结石的治疗,可以根据结石的大小,选择不同的术式来治疗。
三甲
宋瑞祥
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肾结石手术放dj管放多久
肾结石术后一般dj管在体内会放一个月左右,等到手术部位充分愈合以后,可以通过膀胱镜的办法将dj管取出。
肾结石的手术有很多种办法,根据石头的大小会采取不同的手术,有可能进行经皮肾镜碎石术,还有一种办法是通过输尿管软镜将镜子深入到肾盂内,再将结石击碎并冲出,软镜的手术比较安全。但无论是什么手术,做完手术后都需要留置一根dj管,临床上称之为双J管。这种管在体内可以暂时的起到引流的作用,减轻输尿管的压力,会对手术后,术区尿路的愈合有很大的帮助。
三甲
宋瑞祥
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肾结石为什么总是反复发作
肾结石之所以会反复发作就是因为患者没有改掉不良的生活习惯以及避免那些容易产生结石的食物。
肾结石的患者建议在通过治疗后排出的结石,拿去做结石成分的分析,通过结石成分的不同来改掉自己不良的生活习惯以及饮食习惯,比如结石是尿酸结石的患者,建议不要吃富含嘌呤的食物,因为尿酸就是嘌呤的代谢产物之一,那么,如果结石是草酸钙成分的结石就要少喝茶,少吃菠菜等富含草酸的食物,平时也要多喝水、多运动,通过大量排尿以及运动带来的震动来帮助结石排出体外。
三甲
宋瑞祥
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肾结石排完了还会再长吗
肾结石排完后有可能再次生长。
之所以出现肾结石,往往是因为患者的自身原因对容易形成结石的物质代谢能力较差所导致。不管是冲击波体外碎石,还是通过手术的办法将结石取出,都只是将现有的结石取出,并不能改善患者本身的体质,所以有些患者产生过一次结石,就有很有可能再次产生。有结石的患者平时要注意少吃那些容易产生结石的食物,少喝茶、少吃菠菜、少吃肉并要多喝水、多运动,通过产生大量的尿液,将肾脏内产生的微小结石、结晶及时的通过尿液排出体外。
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超声波打肾结石对身体有什么影响
超声波进行体外冲击波碎石对身体的影响主要是有可能结石在碎石的过程中,反复对肾脏粘膜或输尿管粘膜造成摩擦引起出血,引起血尿的情况,这是碎石最主要的影响。
有一部分输尿管结石的患者,在碎石的过程中可能会引起输尿管粘膜挫伤,在治疗或恢复的过程中,黏膜会自我修复,最后有可能会形成疤痕,造成输尿管狭窄,以后可能尿液就无法顺畅通过肾盂输尿管排出体外,因此有可能会造成肾脏的积水,肾积水变得越来越严重,肾皮质就会变得越来越薄,肾皮质变薄以后会造成肾功能的下降,甚至肾功能衰竭,因此再进行体外冲击波碎石时同一部位的结石尽量不要超过两次。
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宋瑞祥
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如何彻底根治肾结石不再复发
肾结石与很多因素有关,最大的一个因素是遗传因素和体质因素,这种因素是去除不掉的,因此无法从根本上彻底治疗肾结石。但是在临床上可以通过多喝水的方式来抑制结石的生长和延缓结石的复发,一般而言结石的五年复发率为100%,因此及时通过手术或者是物理干预的方式排除了结石,也要定期复查,一旦发现结石复发,建议每3到6个月进行一次B超或CT检查,追踪结石的变化,如果结石变大或者阻塞尿路,引起明显的积水,建议尽快治疗和处理,否则时间久了之后会造成肾积水,造成肾皮质变薄,肾皮质变薄,肾功能就会变差,最后有可能会造成肾功能衰竭,甚至需要透析和换肾来维持生命。
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宋瑞祥
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肾结石多次碎石对肾的伤害有多大
肾结石进行多次碎石,如果都是按照医生的诊疗常规和规范正确的去做。是能够最大程度的保护肾功能的。不按照诊疗常规去碎石或者结石本身造成肾积水,对肾功能的损伤会更大。我们一般来讲,肾结石如果比较小的,可以用药物来排石,比如说小于六毫米,但如果较大,大于六毫米的,可以首次采用体外冲击波碎石。但体外冲击波碎石一定要掌握好指针,没有严重的感染,没有严重的肾积水患者的凝血功能,肾功能比较正常。还有就是进行体外冲击波碎石要把握好每次的能量以及频率。同时不能够频繁的多次操作,每一次碎石完之后,如果要进行第二次操作,应该间隔两周以上。而且最大次数不能超过4到5次。如果间隔时间太短,会对肾脏造成损伤。而进行碎石手术,比如说输尿管软镜碎石,输尿管镜碎石以及经皮肾镜碎石,只要正确的操作。而且把风险控制到最小对肾功能是能够起到保护作用的。
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宋瑞祥
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肾结石尿袋带几天
肾结石的患者进行手术以后,如果术后第二、第三天可以自行下床上卫生间,此时尿袋就可以拿掉。
肾结石的患者体积较小时可以通过多饮水多运动,通过排尿以及运动的振动,将小的结石排出,如果单纯的生活习惯改变,无法使结石排出可以口服排石药物,如果结实的体型更大一点,但是小于1.5厘米的时候可以进行体外冲击波碎石。体外冲击波碎石无法达到良好疗效时就只能进行手术治疗了,治疗肾结石的方案有两种,手术低种是经皮肾镜碎石术,虽然能将更大的结石击碎并取出,但是有肾皮质出血的风险,还有一种办法就是输尿管软镜下的趋势。
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肾结石孕妇的处理方法
肾结石孕妇的处理一般主要包括对症处理,也就是给患者消除相应的疼痛症状,对于孕妇如果出现肾结石绝大部分患者并没有特别的症状,仅在体检或者产检过程当中发现肾脏中有结石的情况,对这些患者我们可以暂时不必处理,只要患者不出现明显的症状,体征,影响身体健康可以定期随访即可,但如果肾结石从肾脏中掉入输尿管引起患者出现剧烈肾绞痛导致肾积水梗阻,对于这些患者我们要记得积极进行止痛治疗,一般对应孕妇来说,常用的药物是黄体酮和硫酸镁进行解痉止痛治疗。
如果患者疼痛缓解,定期随访即可,等到患者生产之后可以及时进行进一步处理,如果患者疼痛加重持续不断,而且应用药物之后效果欠佳,可以考虑根据患者的情况放一个输尿管支架管减轻患者疼痛的表现,等到手术,等到怀孕结束之后再做手术等进一步治疗。
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宋瑞祥
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肾结石手术后多久可以性生活
肾结石术后一周左右即可进行性生活。
肾结石手术以后,往往都会留置一根双接管在体内,这种双接管儿一头在肾盂内,另一端则在膀胱内,它起着一种引流尿液的作用,还可以减轻输尿管的张力,促进输尿管愈合,防止输尿管漏尿的情况发生。但是毕竟是异物在体内,如果剧烈活动时,则有可能出现腰部酸痛或者是血尿等情况,但是这种症状往往并不严重,所以不影响性生活。一般术后一个月左右就会拔出双接管,双接管最长时间只能在体内留存三个月,三个月以后容易表面产生结石,会对身体产生损伤,所以一定要记着一个月后拔出双接管儿。
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肾结石有后遗症和并发症吗
肾结石的患者,如果能及时得到有效的治疗,一般不会有什么后遗症以及并发症。
但是如果肾结石长期存在于肾脏内,是结石的体积逐渐增大,最后会占满肾盂,甚至随着肾盂的形状形成鹿角状的结石,此时往往肾功会受到不可逆的损伤,即使通过手术将结石取出,肾脏的功能也往往难以恢复正常,需要长期接受治疗。如果双侧肾脏均有这种情况,有可能需要通过血液透析来维持生命。所以一旦发现肾结石的话,建议尽早治疗,早期可以通过体外碎石等保守治疗方法治疗该疾病,如果保守治疗达不到满意的排石效果,则可以手术治疗。
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多发性肾结石饮食禁忌
多发性肾结石的患者,在饮食上,建议尽量少吃豆制品,以及含钙质较高的食物,比如牛奶、豆腐等这类的食物。平时注意多喝水,多喝水能够稀释尿液,能够减缓结石的进展和预防结石的复发。结石主要与饮食、饮水、环境、体制、个人因素和遗传因素有关,它是多方面的因素共同造成的。
对于复发性结石和多发结石,绝大多数都与体质有密切的联系和关系。结石目前没有任何药物能够预防结石的复发和生长,但是多喝水,是预防结石复发,减缓结石生长最好的方法,但是不能完全预防,只能是在最大程度的减轻。肾结石要根据部位不同、大小不同,选择不同的治疗方案和治疗计划。
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