甲亢患者出现血压的增高，根据血压升高的程度，如果血压升高不明显，随着甲亢的好转，血压能正常 就不需要吃药，但如果在甲亢平稳以后血压仍然在非正常范围，也就是140/90以上，或者是在甲亢虽然指标没有正常，但血压升高的比较明显，比如出现2级高血压160/100以上的血压，就建议口服降压药的治疗。 对于甲亢引起高血压的升高，主要是因为在甲亢期出现了新排血量增加，心脏收缩能力加强和外周血管扩张，阻力降低所导致，其主要出现的高血压以收缩压升高为主，舒张压反而是下降，所以出现脉压差增大的收缩压升高为主的血压增高，但甲亢所引起的血压升高，往往比较轻微，收缩压可以出现在140毫米汞柱以上，但一般很少出现150毫米汞柱以上 ，假如患者的血压出现了160以上，提示在甲亢的基础上实际上还存在着原发性高血压，这类患者是需要口服降压药维持血压平稳，即使甲亢恢复以后，血压有所下降，也仍然能难以控制到正常范围内，所以仍然需要小剂量的降压药维持血压正常。

甲亢不吃药是可以喂母乳的。 但是需要在甲状腺处于一个相对比较平稳的状态时，喂母乳是完全正常可以的，如果不吃药，对于甲亢没有特殊的影响是不需要太担心的，此时要注意检查一下血液甲状腺功能进一步明确诊断配合是否服用药物，如果是需要服用药物，可以选择一些对孩子影响比较小的药物，这样既不耽误甲亢治疗，也不会耽误哺乳这一个阶段，所以最好在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，如果甲亢指标没有控制的特别好，一定不要中断药物。如果上次的中断药物，甲亢病情进展比较严重的话，还会出现一些比较严重的问题，平时要注意适量的运动。运动对于调理的分泌也是有很好的辅助调理作用，要定期复查，积极的进行治疗。

甲亢引起的心脏的改变，常叫做甲亢性心肌病或甲亢性心脏病。其主要引起的是心率的增快、心动过速，心律失常、心音改变，如果甲亢久而不治，会出现心脏扩大，心力衰竭，血压的升高。 在甲亢的早期，往往出现的主要是心动过速，比如心率多在每分钟90次以上，甚至100次以上，患者表现的是心慌，出现了心律失常，主要是房性和室性的早搏，有的出现心房颤动，心音亢进，也就在听诊的时候，声音非常有力。如果甲亢耽误的时间较久，或者知道甲亢久而不治，进一步会出现心脏扩大，做心脏彩超的时候，发现左室增大，甚至会出现射血分数的降低。

甲状腺功能减退的患者通过药物补充，变成了甲亢，是药物性的外源性甲亢，这种情况下，我们不能马上停药。 因为如果直接停药，还是会变成甲减，我们只需要根据甲状腺功能复查的结果，对使用药物的剂量进行调整就可以，因为药物性甲亢说明左甲状腺素钠片补充多了，这个时候我们只需要减量就可以。因为甲亢和甲减是相反，中间平衡的状态才是我们正确的需要状态，所以不能过左，也不能过右，吃少了就是甲减，吃多了就是甲亢，所以药物的剂量是根据甲状腺功能复查的结果来决定，千万不要擅自停药。

甲状腺彩超对于甲状腺功能亢进的诊断有一定的作用，但是并不是所有的甲状腺功能亢进都能通过甲状腺彩超发现。 对于典型的甲状腺功能亢进患者来说，在甲状腺彩超上会表现出明显的血流丰富，甲状腺肿大，呈现为火海征等等信息。当然有部分甲亢可能症状并不是那么明显，则不会有明显的提示。 对于甲亢的诊断，多数情况下需要结合患者的症状以及相应的实验室检查指标，特别是甲状腺功能检查以及促甲状腺激素受体抗体检查。如果促甲状腺激素水平降低，Ft3、ft4、总T3、总T4都出现不同程度的增高，同时，促甲状腺激素抗体也出现增高，则很大可能性是甲亢。

促甲状腺激素完全正常并不能代表完全没有甲亢，因为对于弥漫性毒性甲状腺肿也就是甲亢的治疗或者是治愈的标准需要满足三个条件： 第一方面，各种甲状腺功能指标tsh，ft3，ft4，t3，t4都处于正常水平。 第二患者一系列甲亢引起的症状，比如心慌手抖，体重减轻，大便次数增加，手脚震颤等等情况症状都应该得到有效的缓解或者是消失。 第三方面，最重要一条，一定要使促甲状腺激素受体抗体转阴，因为这个抗体是导致出现甲亢的最根本原因。 只有满足这三个条件才能代表目前是没有甲亢的。

促甲状腺激素受体抗体增高95%以上都是甲亢，也就是弥漫性毒性甲状腺肿的一种，所以促甲状腺激素受体抗体基本上预示着有甲亢的可能。 当然，对于甲状腺功能亢进的诊断，仅仅依靠某一项指标是不合适的。因为我们还需要结合患者是否出现一系列甲亢的高代谢症状，比如心慌、手抖、消瘦、大便次数增加等等。其次，还要结合甲状腺功能的检查结果促甲状腺激素是否出现偏低，Ft3、ft4指标是否出现增高等等。因为这些情况都是需要综合的进行分析的，对某种疾病的诊断一定不能只单单依靠某一项指标。

甲状腺球蛋白偏低，并不是代表甲亢。 如果没有其他的甲状腺病变，只是出现单纯的甲状腺球蛋白降低一般不需要做特殊的处理，定期复查，观察就可以。因为甲状腺球蛋白是储存在甲状腺滤泡胶质里的一种大分子糖蛋白。甲状腺球蛋白是甲状腺内部合成t3和t4的激素源，甲状球蛋白存在与健康个体的血清中有一些破坏甲状腺组织的紊乱现象出现时，它的值不会降低，反而会升高。比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌都可以出现循环血液中甲状腺球蛋白水平升高。因此，它只能作为一种辅助诊断指标，并不能确诊是甲亢。

对于甲亢，如果引起的缺钾，在通常情况下，是周期性的，低钾血症也称周期性麻痹，这一部分人群，通常最常见的因素是周期性的周身乏力，周期性的头晕头痛，心悸，心律失常，伴随着四肢没劲儿，颜色苍白，心率不齐，头晕头痛，这些情况，都属于甲亢引起缺钾的典型临床症状。 如果患者出现了这样的情况，必须要进行系统全面的救治检查，导致缺钾的原发病，根据患者的症状，来进行系统且全面的救治，根据甲亢引起的缺钾来治疗甲亢，才有可能改善周期性低钾的症状。

如果怀孕三个月出现甲状腺功能亢进，首先要进行甲亢的病因诊断，完善促甲状腺素受体抗体检查，可以更好地了解甲亢的病因，如果促甲状腺素受体抗体阳性，同时伴有游离甲状腺素ft4值升高，考虑给予抗甲状腺药物并激流氧嘧啶来治疗，使得游离甲状腺素值在正常高限值范围之内，怀孕三个月内出现的甲亢要与妊娠期反应，hcg，相关性甲状腺毒症进行鉴别，如果妊娠早期hcg激素浓度升高所导致的相关性甲亢是不需要特殊治疗，妊娠期补液以及止吐治疗症状就会得到改善。

在通常情况下，甲亢是有可能反复发作的，甲亢反复发作，是因为患者的甲状腺激素水平，没有得到积极正常的控制，甲状腺激素水平控制的非常差，则有可能造成反复发作的甲亢，尤其是严重的甲状腺功能亢进的人群。 如果患者出现了明显的甲状腺功能水平失调，就非常有可能出现甲亢反复发作或者是治疗甲亢的药物，如丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑，这些药物没有经过系统全面的治疗，或者是中断治疗情况下，甲亢就非常有可能反反复复来回的发作，所以对于甲亢的患者，建议系统全面的治疗。

甲亢病人不能做增强ct。 增强ct扫描时需要注射含碘对比剂，这种对比剂是可能会使人体出现不同程度的不良反应。增强ct扫描的禁忌症包括有甲状腺功能亢进、对含碘的造影剂过敏、重症肌无力及妊娠期，此外，当患者有肾功能不全、严重的心肺疾病，比如肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭等，糖尿病肾病、癫痫或者其它中枢神经系统疾病、骨髓瘤、酒精中毒，一般状态比较差，或者是自身免疫疾病的患者也要谨慎行增强ct扫描。另外，如果患者正在服用二甲双胍，要在检查前的48小时停用，并一直持续到检查后48小时。

怀疑自己得了甲亢，挂内分泌科。 甲亢的临床表现是心率增快、心慌、怕热、出汗、手抖、烦躁、失眠、大便次数增多、腹泻、体重进行性的下降，有的时候是出现食欲的减退、恶心、呕吐。在出现上述症状的时候，患者挂内分泌科，在检查血糖的同时，往往会考虑到甲亢，也会检查甲腺功能亢进的指标当中主要的是看甲功。根据甲功化验单如果显示的是t3，t4明显的升高，促甲状腺素tsh明显的下降就可以诊断原发性甲亢。在原发性甲亢的病因当中，我们要进行分析，最多见的是格雷斯病，也就是弥漫性毒性甲状腺肿甲亢，这是真甲抗，要进行药物、手术或碘131的治疗办法，选择其中的一种治疗办法治疗甲亢。

男性得甲亢的症状可能有怕热多汗，心慌，手抖，食欲亢进，饿得很快，体重还下降。 还可能出现突然大便次数增加，甚至腹泻。甲亢还会引起神经兴奋性增高，容易激动，失眠多梦，言语行动匆促，四肢震颤，反射活跃。甲亢还可能并发周期性瘫痪，尤其以亚洲青壮年男性多见，也可能出现甲亢疾病，表现为肌无力。也有部分患者，尤其是老年男性出现淡漠型甲亢，相反，表现为乏力，心慌，厌食，抑郁，嗜睡，甲亢恶化时可出现甲亢危象，常因感染，手术，碘131治疗，劳累，精神激动，严重创伤等诱发，表现为原有的甲亢症状加重，体温大于39℃以上，大汗淋漓，脱水，极度的烦躁不安，心动过速，恶心，呕吐，腹泻，以至休克昏迷。

甲亢患者尿碘低是由于碘摄入减少造成的。 尿碘反应的是碘营养状态，适宜的尿碘水平是100到200微克每升。对于正常人来说，尿碘低提示缺碘，但是甲状腺功能亢进的患者，由于其甲状腺腺体功能亢进，甲状腺对碘的生物利用度会比正常人高很多，会合成和分泌更多的甲状腺激素。因此，甲亢的患者要求限制碘的摄入，尽可能的忌用富含碘的食物和药物包括海鲜、碘盐，这样甲亢的患者摄入碘就明显减少了，尿碘自然也会降低，但是这并不说明甲亢的患者缺碘，因为它对碘的生物利用度明显的升高。

甲亢患者在甲状腺功能没有控制正常之前建议不要做增强的CT，尽量选取其他的检查办法来评估病情。 甲亢是因为甲状腺合成甲腺激素和释放甲腺素增多而引起的高代谢状况，在甲亢指标没有控制住之前，建议的是相对低碘的饮食和低碘的摄入，比如吃无碘盐和尽量的少吃海产品。那大量的碘会引起甲亢症状的加重，不利于甲亢的转归，所以在增强CT当中应用的造影剂都是含碘的造影剂，所以在这个时候还是避免做增强CT，可以用彩超或者是核磁的办法进行检查。待甲亢稳定以后，即使在应用的抗甲亢药物，只要t3、t4、tsh正常以后，可以根据病情的选择，必要的时候可以选择增强CT，这个时候对病情几乎没有影响。

喝酒尤其是大量的饮酒会引起甲亢病人临床表现的加重，尤其是引起心率增快、心慌，手抖，体重下降。 在甲亢的临床表现当中，因为甲状腺素的增高出现了高代谢症候群，出现的是食欲亢进，腹泻，体重的降低、手抖心慌，心率增快，出汗、亢奋，烦躁，失眠等等，那在这个时候如果在加甲功没有控制好之前 ，饮酒尤其是大量饮酒会出现像素的症状加重，所以在甲亢没有控制好之前，不建议饮酒，尤其是不能大量饮酒，在甲状腺功能正常以后，也就是一般情况下的给予抗甲亢药物治疗以后两三个月以后讲甲状腺功能基本恢复正常，在这个时候即使吃着抗甲亢的药物，我们说可以少量饮酒，但不能大量酗酒。

单纯抽甲状腺功能可以不空腹，进食一以后也可以化验。 但是，在复查甲状腺功能的时候，经常因为甲亢本身及患者肝功能的异常，亦或是抗甲亢的药物，会引起肝损伤，会观察肝功能，是要复查肝功能的，因为肝功能的复查是要求空腹的，所以如果在抽甲功的同时，同时要看肝功能的话，是需要空腹的，这时候就要空腹到院，进行抽血。甲状腺功能亢进本身甲亢的临床表现当中就有一条引起肝功能的异常，包括转氨酶的升高和胆红素升高。在口服抗甲亢药物，甲巯米唑或者是丙基硫氧嘧啶，尤其是丙基硫氧嘧啶引起肝损的可能性更大一些，所以在初始用药量比较大的时候，一定要监测肝功能。

甲亢能引起转氨酶升高。 由于过量的甲状腺激素，对肝脏有直接的损害作用，可引起肝脏肿大，导致肝功能异常，出现转氨酶的升高，甚至黄疸。但是这只是少部分患者，当甲状腺功能亢进，合并肝功能损伤时，应该谨慎考虑药物的治疗方案，如果转氨酶指标不超过正常值的两倍，可以在严密的观察下，用抗甲状腺药物治疗，但是药物剂量应该要小一些。如果在治疗过程中，肝脏的转氨酶指标明显的升高，要立刻停药，并积极的治疗肝脏损伤。如果治疗过程中转氨酶指标，仍然没有超过正常值的两倍，可以同时治疗甲亢和肝功能损伤，因此在甲亢的治疗过程中，一定要监测肝功能。

妊娠甲亢对于母体的危害跟普通的甲亢对正常的人群是一样的，往往会引起母体的情绪容易激动。 体重不随着月份的增加而增加，交感神经兴奋明显的话可能还会伴有心跳加快甚至引起心律失常，并且由于怀孕期间本身心脏负担就比较重，所以更有可能出现房颤等等心脏的问题。 所以妊娠期甲亢要重点关注母体，对于一些交感神经兴奋和代谢旺盛等方面可能引起的后果进行重点关注。由于在怀孕期间用药受到一定影响并且本身由于怀孕引起的瘀血，肝功能的。负担也比较重，所以在应用药物的时候也要重点关注肝功能有没有问题，必要的时候要调整抗甲状腺药物的应用。