肾结石体积为两厘米时不建议进行体外冲击波碎石。 因为肾结石体积在两厘米以上，即使成功的将结石击碎，也会产生较多的石块，而这些石块会在输尿管内产生时间，而堵塞输尿管，此时会产生非常剧烈的疼痛，而且因为急性的梗阻，肾功能也会在短期内受到比较重的损伤，肾结石内往往有细菌感染，一旦击碎后未能及时排出体外，反而产生梗阻时则会产生比较剧烈的急性肾盂肾炎，这种急性神域肾炎还会进一步氧化成感染性休克，此时有可能危及生命，所以肾结石的大小在两厘米左右时，建议接受手术治疗。

吃药吃了一周还是没有将结石排出来就需要进行其他的医疗干预，肾结石有些时候可以通过口服排石药的方法将及时排出体外，但是往往成功率并不算高，因为肾结石达到一定的体积后很难通过输尿管排出体外，如果肾结石在一厘米左右时，建议进行体外冲击波碎石，这是一种保守治疗的方式，可以在无创的情况下将结石击碎，并使结石通过输尿管排出体外，但是如果结石的体积大于1.5厘米则不能进行体外冲击波碎石，因为此时石块较大，及时被成功的击碎，产生的细小结石数量也会非常多，会在输尿管内导致肾积水，输尿管结石的患者往往合并有尿路感染，此时感染会入血导致急性肾盂肾炎，甚至是感染性的休克。

肾结石的患者出现肉眼血尿并不能确定病情的严重性，肾结石在肾盂内时不会出现任何临床症状，往往只有少数的患者可能出现患侧肾虚的酸胀感，但是如果肾结石通过肾盂及输尿管的蠕动掉落输尿管内，就会刺激输尿管粘膜并划伤输尿管粘膜，继而出现肉眼可见的血尿症状，而此时结石的大小以及梗阻的程度并不与血尿的程度成正比，所以肾结石的患者出现肉眼血尿并不能说明病情的严重性，肾结石的患者出现肉眼血尿，此时肯定会出现非常剧烈的腰部疼痛，这时需要到医院接受解痉止疼治疗，并进一步的接受抗炎治疗。

对于肾结石的检查，泌尿系CT比泌尿系B超会更准确，因为泌尿系CT分辨率更高，对于肥胖的患者或结石体积较小的患者，建议通过泌尿系CT来明确诊断，但是因为CT的价格更高，因此如果经济条件不允许的情况下，可以暂时通过B超来筛查。如果发现了肾脏积水，但是没有发现明显的输尿管结石，建议再次进行CT复查，以此来找到结石的具体部位和大小。肾结石根据部位不同大小不同，诊疗方案和治疗计划也是不同的。对于输尿管或肾脏中上涨上段的结石，可以通过多喝水，多运动的方式排出体外。

肾结石的患者是可以吃液体钙片的。 肾结石目前在临床上分为多种类型，比如：草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。绝大多数患者结石成分含有钙剂，因此有一部分患者就怕是钙质沉积，导致结石生长，实际上钙质沉积，影响结石的作用是微乎其微的。对于肾结石的患者，关键是要多喝水。多喝水可以稀释尿液，将尿液中的一些结晶成分和泥沙状的结石，通过排泄的方式就可以排出体外。对于稍大的节食或较大的结石，建议通过体外冲击波碎石，输尿管软镜，输尿管硬镜以及经皮肾镜的方式来处理结石。

晚上肾结石发作这本身是一个有误的概念，因为晚上一般会剧烈疼痛，导致患者到急诊来看病的，一般是输尿管结石，而且一般引起的是一个肾绞痛，晚上我们在急诊经常遇到这部分患者，他们就诊的时候，大部分是因为肾结石掉到了输尿管里，引起输尿管梗阻导致输卵管剧烈痉挛，导致肾绞痛，而且这部分患者通常经常会在晚上会出现症状，而且很多人是晚上半夜睡着之后被痛醒来到医院进行治疗的，患者，我们一般要进行一个b超检查或者ct检查，明确患者是否具有输卵管结石，如果患者确定是输尿管结石引起的肾绞痛，而不是其他原因引起来的疼痛，我们要对患者进行一个急诊的救治应用，消炎结晶，止痛三年的方法，使患者的症状得到减轻，恢复正常，然后根据患者结石的大小位置和数量来确定患者需要进行进一步的治疗，是体外冲击波碎石还是一个输尿管结石，输尿管镜的治疗还是保守治疗，这些都是要根据患者的具体情况而进行进一步确定的。

肾结石带进行微创手术后是可以同房的，但是短期内不要同房，建议至少一周以后再进行同房，肾结石可以通过两种恢复方式来治疗和处理： 第一种方式是输尿管软镜，第二种手术方式是经皮肾镜，相比而言输尿管软镜是一种无创的手术方式，主要是通过人体的自然腔道来碎石和排石，所以这种手术在术后2到3天就可以进行同房，但是精皮肾镜因为在肾脏上会穿孔，因此肾脏有可能会出血的风险，即使在术后一周之后进行性生活一定要温柔，避免过于粗暴和猛烈。 否则有可能会造成肾脏的继发性出血，必要时通过介入手术栓塞出血的血管，如果仍然出去的话，建议进行肾脏切除手术，以保全生命。

微小的肾结石可以通过多喝水，多运动的办法，微小的结石通过振动排出体外，也可以辅助性的口服一些排斥药物将结石排出。 微小的肾结石，可以说是肾结石的开始，这些微小的肾结石掉落是肾盂内以后，如果未能及时的排出，它们将互相聚集，融合成一块体积较大的肾结石，并随着时间的推移，体积相变的越来越大，如果肾结石掉落输尿管，一直存在于肾盂内，时间长了会变成鹿角状的结石，此时结石会占满整个肾盂，肾实质逐渐变薄，逐渐的失去功能之后，有可能需要切除患肾，如果结石体积较小时梗阻，输尿管也会产生肾积水，进而损伤肾功能。

肾结石会导致肾功能的异常，肾结石体积较小且未梗阻于输尿管内饰一般肾功能都是正常的，但是随着时间的推移，肾结石体积逐渐增大，占满整个肾盂，甚至是形成鹿角状结石时，往往肾功能就会受到损伤，而且这种损伤是不可逆的，如果双侧均有这种情况，有可能需要经过透析来维持生命，所以，一旦体检发现有肾结石，就要接受及时的治疗，体积较小时，可以通过口服排石药物治疗，在1.5cm以内的结石可以通过体外碎石的方法进行治疗，如果结石体积大于1.5cm，体外碎石后效果不佳，则需要进行手术治疗，手术方案根据结石的大小不同，位置不同也有不同。

如果肾结石已掉落膀胱则有很大的机会自行从尿液排出，因为肾结石能够掉落膀胱，说明他顺利的通过了输尿管，而输尿管是管腔比较狭窄的管道，且有三处生理性狭窄处，如果结石能通过这样的输尿管，在正常情况下也可以通过排尿这种方式来将结石从膀胱内排出，但是有些患者有尿道狭窄的情况，比如老年男性，他的前列腺增生，此时的尿道会被肥大的前列腺挤压，会导致排尿困难，这样的患者就有可能无法将结石排出，需要接受手术治疗，将结石击碎，同时能解决前列腺肥大的问题。

肾结石是不会传染人的，因为肾结石它的产生原因往往是因为这些患者在代谢某些物质的能力较差而产生肾结石，又或者是因为生活习惯上不愿意多喝水，长期使身体保持一种缺血缺水的状态，而且出现肾结石，所以肾结石是不会传染给别人的，肾结石在身体肾盂内是往往不会出现任何的症状，但是一旦掉落输尿管内，则会引起非常剧烈的绞痛，而且还会伴有肉眼血尿的情况，也会导致肾积水，长期肾积水也会使肾的皮质变薄，最后变成无功能肾，很多患者因为这种情况切除一侧肾脏，如果双色肾同时出现这种情况，日后需要进行血透而维持生命。

一般情况下如果是结石的体积小于六毫米，这种情况是比较容易掉出来了，前提是要多喝水，多运动，配合口服扩张输尿管的药物，盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药，琥珀消食颗粒。 如果经过用药肾结石没有完全掉出来，建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。 如果经过体外冲击波碎石的方式仍然没有排除体外，还可以通过经尿道，输尿管软镜肾结石，钬激光碎石的方式将结石击碎以后通过多喝水，多运动的方式，将结石碎屑排泄出来。 如果就是体积较大为2到3公分以上并且引起了明显的肾脏积水，这种情况建议最好通过经皮肾镜的方式将结石击碎并取出手术以后还要定期复查，因为结石的复发率是比较高的。

如果肾结石掉到输尿管里，以后可以口服坦索罗辛以及布洛芬等止疼药物，坦索罗辛是一种阿尔法受体阻滞剂，可以一定程度上的缓解输尿管的痉挛，那么布洛芬等也有一定的止疼效果，但是如果这种疼痛比较严重，这种单纯的口服药物是无法缓解的，需要通过肌注的方式将解痉和止疼的药物肌注到体内，我们在医院经常用的药物就是间苯三酚和氨丁三醇，如果上述两种药物也得不到良好的止疼效果，可以进一步使用杜冷丁、吗啡等药物，在急性的疼痛得到一定的缓解以后，在进一步接受抗炎治疗，再复查尿常规，如果白细胞计数不高，则可以进行结石的治疗。

咖啡对于肾结石是没有太大影响的。 咖啡仅仅是属于一种饮料或饮品。而肾结石主要是与饮食，饮水，环境，体制、遗传因素有关。它是多方面的因素共同制约导致的。仅仅通过多次咖啡或少吃咖啡是不能治疗肾结石或预防肾结石的。根据结石的大小不同，可以选择不同的诊疗方案和治疗计划。建议通过相应的影像学检查结果来进一步明确诊断。肾结石有很多类型，包括草酸钙结石、尿酸钙、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石、胱氨酸结石，尿酸结石。建议大将结石排出体外后，取一部分及时样板进行结石成分分析。根据不同的结石成分，可以制定不同的饮食方案。

0.4厘米左右的肾结石建议口服排石药物并多运动、多喝水，通过这样的方法往往可以使结石自行的掉落膀胱并随着尿液冲出体外，人的输尿管有三处生理性狭窄处，第一处就是肾盂及输尿管交接处，第二是输尿管跨过髂血管的地方，第三处是输尿管在膀胱内的开口处，所以肾盂内的结石体积稍大，则不会掉落是输尿管，但是因为肾盂及输尿管有一定的蠕动作用，一旦掉落是输尿管以后因为结石刺激输尿管会产生非常剧烈的疼痛，此时及时需要及时到医院接受解痉止痛治疗，结石梗阻输尿管的位置也往往位于输尿管及血管交界处以及膀胱开口处，此时如果不能结石自行排出的时候可以进行体外冲击波碎石。

打肾结石所需要的时间是不定的，有的患者可能经过2到3个小时节食就能完全排出，有些患者可能通过保守的方法是打不下肾结石来的，可能需要通过手术或者是体外冲击波碎石的方式。才能将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。根据结石部位不同，大小不同，选择的诊疗方案和治疗计划也是不同的，肾脏分为肾脏的上中下三个展，对于肾脏上涨和终站体积小于六毫米的结石是可以通过多喝水，多运动的方式促进结石排出的。如果结实的体积在一公分左右，建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。

小的肾结石是可以通过吃药的方式排出来的，一般是建议服用盐酸坦洛新缓释片，琥珀消食颗粒，肾石通颗粒等建立的中成药和西药来排除结石。 此外还要注意多喝水，多喝水能产生大量的尿液药液在往外排的过程中可能冲刷的小结石排出体外。如果经过用药没有明显的排除体外建议复查B超和CT观察结石的具体部位和大小。 如果就是体积已经大于六毫米以上建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。如果结束的体积在2到3公分以上并且引起了明显的肾脏积水，建议通过经皮肾镜的方式来处理结石，因为结石术后的复发率是比较高的，因此建议术后3到6个月复查一次泌尿系的B超和CT，如果发现结石复发要及时的治疗和处理。

肾结石形成的病因主要与饮食习惯，饮水习惯，环境因素，个人体质，遗传因素有关，他是多方面的因素共同制约引起的。注意事项主要包括多喝水，避免食用一些容易得结石的食物，来预防结石的复发和防止结石的体积变大。 根据结石的大小不同部位不同，选择不同的诊疗方案和治疗计划来处理。建议通过进行泌尿系B超或泌尿系CT的影像学检查结果来进一步明确。一般而言，结石小于六毫米，可以通过多喝水，多运动的方式促进结石排出。而且，多喝水能够减缓结石的复发。因此，对于肾结石的患者，在不明确结石成分的前提下，可以通过多喝水的方式，防止结石继续长大。

肾结石呈流沙型时建议多喝水、多运动、口服排石药物，通过这些办法将结石排出，肾结石的流沙型，说明结石呈沙粒样未形成体积大的结石，所以完全可以通过大量饮水产生大量的尿液，将其冲出体外，也可以进入较剧烈的体育活动，使剩余的蠕动加剧并帮助结石的排出，口服排石药物，对排石也有非常大的帮助，这样的患者只需通过改良生活习惯就可以至治愈疾病，但是如果这种结石时间长了以后也会聚集成体积大的单个的结石，此时就需要进行手术治疗。

肾结石的患者如果单纯想看肾结石有没有掉落输尿管内，则不需要憋尿，彩超需要憋尿的，一般是为了看膀胱内的情况，以及前列腺的大小等，所以肾结石的患者做彩超并不需要憋尿。 肾结石在位于肾盂内一般不会产生临床症状，但是通过肾盂及输尿管的蠕动掉落输尿管内刺激输尿管粘膜时则会出现非常剧烈的疼痛，而且还会出现肉眼血尿的情况，这种患者必须及时的接受解痉止疼治疗，在急性的疼痛得到一定的控制以后，才能进行抗炎治疗以及排石治疗。