甲亢对血钙血磷的影响是使得血钙和血磷轻度的升高，但一般升高的幅度不大。甲状腺功能亢进，是因为在甲亢没有控制住之前，也就是在甲功当中，t3t4明显升高的时候，是会动员骨钙和骨磷从骨中释放到血液当中，导致骨量的丢失，所以是会血钙和血磷同时的升高。在甲状腺功能亢进，控制住以后，t3，t4正常以后，血钙血磷要回到正常范围内。对于甲亢的患者同时存在着血钙血磷代谢紊乱，尤其是出现高血钙的患者一定要进行鉴别诊断，除外维生素D过量和原发性甲状旁腺功能亢进症以及恶性肿瘤所导致的高钙血症。

甲亢的患者，可以适当的通过微创手术来进行疾病的治疗。 甲亢患者对其进行微创手术，除了能够对甲状腺的结节进行切除以外，还有对于原发的甲状腺功能有不同程度的治疗，缓解作用效果，对于研发的甲状腺功能能够起到调理其内分泌功能状态的指标作用。甲状腺患者进行微创手术是有一定的好处，能够起到手术的创面小，愈合快，减少并发症，减轻复发几率等作用。甲亢患者也有可能做微创手术对于其周身其他疾病，适当的考虑手术的术式。

甲亢所引起来的血糖的升高幅度不大，往往对于正常人来讲如果患了甲亢其在正常范围内血糖有所升高，一般很少能超出正常范围或者是轻度升高达到糖耐量和空腹血糖受损阶段，但绝不会到达糖尿病的诊断标准。 如果一个甲亢的患者发现血糖升高的幅度已经达到了糖尿病的诊断标准，那这个患者在甲亢之前没有得甲亢之前的正常状态下他的糖代谢已经出现了异常，甲亢又会使原来糖代谢的异常更加严重一些。 甲亢所引起血糖升高的原因是因为高代谢出现肝糖输出增加以及升糖激素水平的增加而出现血糖轻度代谢的紊乱，在给予甲亢药物治疗以后或者其他办法治疗甲亢以后指标控制住以后血糖的升高就会回到原来正常的水平。

隐匿性甲亢在早期的症状往往是表现为精神的异常以及消化系统的症状为主。 尤其是一些老年患者在早期甚至表现为甲减的表现，一般表现为精神状态是注意力不集中，容易出现注意力涣散，严重的甚至会有幻觉、妄想以及抑郁的倾向。往往有一部分患者是以消化系统症状就诊的，主要表现为腹泻、恶心、呕吐、食欲不振，甚至还有腹痛等症状。如果病程较久，可能会伴有水、电解质的紊乱，以及出现低钾血症，甚至严重的会诱发甲亢危象，还有的患者会表现为肌无力的症状，以及周期性麻痹的表现。 这时候一定要想到是不是隐匿性的甲亢，尤其是在一些老年患者中，可以检查甲状腺功能，必要的时候，结合甲状腺的彩超以及相关抗体来明确诊断。

皮肤瘙痒一般不是甲亢所引起来的症状。但是在甲亢患者当中，启用抗甲亢的药物，抗甲亢药物的副作用当中，有很多时候出现皮疹和皮肤瘙痒的。 甲状腺功能亢进的临床表现主要是心率增快、心慌、体重下降、腹泻、大便次数增多、出汗、心慌、手抖等等。在甲亢的皮肤的表现可以表现为皮肤的光滑细腻，缺乏皱纹、温暖湿润，年轻的患者可以有颜面潮红，甚至有少数人出现红斑样的改变，但是不会出现皮肤的瘙痒。少数人可以出现色素的色素的减退，出现白癫风和色素缺失，少数人还可以出现毛发的稀疏和脱落，也就是脱发和斑秃，但几乎没有因为单纯甲亢引起的瘙痒。但甲亢患者往往同时要启用抗甲亢药物甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶，这两种药的副作用当中，都可以出现皮肤瘙痒和皮疹的副作用，所以要考虑是否药物引起。

在甲亢及时治疗以后也有可能会发生突眼的。 但是对个体而言，甲亢的及时治疗会使突眼的发生情况和发生的程度减少和大大的减轻。对于甲亢其病因90%是因为格雷斯病甲亢，在这种甲亢当中，促甲腺素受体抗体往往是升高的，而甲亢突眼也往往与促甲腺素受体抗体滴定度的升高程度相关，其滴定度越高，其发生突眼的可能性也就越大，所以目前甲亢性突炎眼认为是一种原因不明的器官特异性的自身免疫性的紊乱。在甲亢的治疗过程当中，随着甲亢的治疗，促甲腺素受体抗体滴定度逐渐下降，所以这种下降会使突眼的程度也有所缓解和发生率也有所下降。甲亢的突眼，一定要进行戒烟的治疗，大多数情况下是良性的突眼，不需要眼科的治疗，如果对于恶性突眼，或者是活动性的突眼，就要进行眼科的专科救治，给予局部的糖皮质激素或者全身的糖皮质激素，有时候还需要放疗等治疗的办法。

临床上甲亢是有可能导致眼睛出现肌无力的临床情况，甲亢会引起眼睛出现肌无力要考虑到患者出现了不同程度的代谢综合症。 甲亢还有可能造成甲亢性眼病会引发甲亢的炎症，甲亢如出现明显的炎症时会有眼睛的肌肉无力还会伴随着有食物模糊，视物不清的临床情况。 另外这一部分甲亢的患者还有可能出现不同程度的例如视野缺损，视力下降或者严重的事物，视力功能受损这些都属于甲亢的炎症，还有可能因为浸润性突眼而导致眼部的肌肉乏力，眼外侧肌动眼睛眼内侧肌都会有上述的情况。

节食减肥并不会引起腺功能亢进。 节食减肥后引起体重的下降有的时候由于过度的节食可能会带来心慌，所以有人误认为这是甲亢的症状，而认为是带来了甲亢，实际上是错误的。 甲状腺功能亢进的临床表现包括体重的下降，心率增快，心慌，手抖，睡眠差，大便次数增多、怕热，出汗比较多。 甲亢的发病机理是因为促甲腺素受体抗体明显升高而带来的一组自身免性的甲状腺疾病，其导致的甲状腺合成郏甲状腺激素明显增高，所以血液中的t3t4的水平明显升高而抑制垂体的促甲腺素使得促甲激素水平降低，这是原发性甲亢的化验单的表现。所以甲亢的发病是和自身免疫性性甲状腺疾病相关，而并不是因为减肥所带来的。

甲亢的患者是会影响月经量的。 由于甲状腺功能亢进，会导致月经紊乱，出现月经量减少的情况。同时，甲亢由于基础代谢率增加，会出现相应的内分泌激素分泌紊乱，所以，甲亢的患者往往会合并月经紊乱以及导致不孕以及怀孕困难最常见的原因。对于甲状腺功能亢进的患者往往会合并月经紊乱、性功能减退等症状，所以要进行相应的抗甲状腺的治疗，抗甲状腺药物治疗包括抗甲状腺药物赛制或甲硫咪唑进行治疗或者碘131来控制甲亢，同时可以考虑维β受体激动剂来控制甲亢相关的症状以及可以考虑手术根治性的治疗甲亢，在甲状腺功能得到控制之后，月经紊乱等其他代谢紊乱均会得到明显的纠正。

怀孕后如果发现甲亢应该挂内分泌科的号。 怀孕后如果出现甲状腺功能亢进，尤其在怀孕前16周，应该区别是妊娠相关性的甲状腺毒症还是甲状腺功能亢进，由于在怀孕早期，hcg浓度的升高会导致杰抗促甲状腺素水平，导致促甲状腺素轻度降低，在怀孕早期，所以怀孕后观察是否有甲亢，首先要看有甲亢的症状，如心慌心率加快，体重不随孕周的增加而增加，其次，要观察游离甲状腺素值进行甲亢的诊断，如果游离甲状腺素大于正常的1.5倍，考虑甲状腺功能亢进，同时要做促甲状腺素受体抗体的检查，如果促甲状腺素受体抗体为阳性代表甲状腺功能亢进的可能性较大，如果促甲状腺素受体抗体阴性，则代表妊娠相关性甲状腺毒症一般在16周后，随着hcg浓度的下降，甲状腺功能会逐步趋于好转。

轻度甲状腺功能，抗性主要会表现为患者有心慌、手抖、易怒、体重下降，交感神经兴奋，有些患者可能表现为脱发、月经紊乱以及出现相应的胃肠道蠕动加快表现为多食以及体重下降，恶心呕吐甚至腹痛、腹泻、腹泻的症状情况，为轻度甲状腺功能亢进，有些患者仅以轻度的心律失常为主要的表现，为心率加快或出现窦性心动过速和室上性心动过速，房性早搏或者房颤，室颤的情况出现，都是由于甲状腺功能亢进所导致的甲状腺素大量入血，导致出现甲状腺功能轻度亢进，交感神经兴奋的表现，建议做甲状腺功能和甲状腺彩超及其相关抗体的检查。

孕期假性甲亢和真假抗的区别主要是观察甲亢指标当中的游离的t4的水平，以及是否存在促甲腺素受体抗体，tpo抗体的阳性以及是否存在甲亢突眼等等这些鉴别。孕期假性甲亢又叫妊娠甲亢综合症，他是在妊娠的前半期呈一过性，与体内hcg产生增多，过度刺激腺素产生有关。临床的特点是在妊娠的8到10中发病，出现心悸，焦虑，多汗的高代谢症候群，在血清当中有游离T4轻度的升高，血清tsh是降低到不能测出。但这个时候促甲腺素受体抗体是阴性的，也没有甲亢突眼的表现。在孕妊娠期真甲抗一般情况下游离的t4升高的是比较明显的成2到3倍的升高，而且往往体内促甲腺素受体抗体阳性。促甲腺受体抗体的阳性指向了患者是Graves病甲亢。在妊娠期间不能作甲状腺摄碘率和放射性的核素检查来进行鉴别。

甲亢如果出现了良性突眼的眼症，主要表现为格瑞斯眼镜。患者会有眼底病、视物模糊、视物不清、眼球向外突出、眼球的纵列变宽，眼球会出现瞬目下降、眨眼频繁的临床情况。还有可能出现视物模糊，伴随着飞蚊症，伴随着视力视野缺损，这些都属于甲亢良性突眼的眼症。另外，患者还会有炎症出现，一旦患者伴随着上述的炎症，并且有明显的甲状腺功能水平的亢进。辅助检查中，ft3、ft4水平显著上升，tsh水平显著下降，要考虑到甲亢出现良性突眼，在这种情况下，要积极治疗。

甲亢的患者是不需要补碘的。 而且还要做到严格的无碘饮食要禁止碘的摄入，做到禁碘和无碘饮食。做到禁碘是更好有利于甲亢的恢复的，由于甲亢的患者如果过多的碘的摄入会导致甲亢的症状加重。同时在控制良好的甲亢的患者如果服用含碘的食物，还会导致甲亢的症状的加重，出现甲亢的复发和反复，所以甲亢的患者是要做到无碘饮食。第一，要买无碘盐，吃无碘的食盐。二，避免海带、紫菜、海鱼、海虾以及海产品、海鲜的摄入，但是河鱼、河虾患者可以适量的摄入。所以在甲亢的患者，尤其在早期和中后期都要进行严格的无碘的饮食。

甲亢的全称甲状腺功能亢进症或甲状腺机能亢进症，还叫甲状腺毒症。 甲状腺功能亢进症的病因85%到90%以上的原因是因为毒性弥漫性肿腺疾病所导致的甲亢，也就是Graves病甲亢。其临床表现是出现心慌，手抖，体重下降、心率增快、心律失常、肠蠕动增快、饥饿感、腹泻出汗、怕热、烦躁、睡眠差等等。当患者出现这些症状，检查抽血甲状腺功能显示t3t4的明显升高和tsh下降，就是原发性甲亢。甲亢的绝大部分病因就是上述Graves病，给予抗甲亢药物治疗或者是碘131治疗或少数人选择手术治疗，可以将甲亢的症状以及甲状腺功能亢进的指标逐渐好转。少数的甲状腺功能亢进的原因是甲状腺炎所导致的甲亢期，对于这种病因暂时可以不给予抗甲亢药物治疗，就可以对症治疗，因为这种甲亢是可以自愈的。

孕期甲亢对胎儿是会有影响的，对胎儿来说早期可引起流产，生产时又可发生早产，对于孕妇也是有影响的可以导致心慌，怕热，出汗等等累及到心脏就会出现心律失常，心房颤动而导致心衰，生产的时候容易发生甲亢危象的危险，所以孕期尤其是早期一定要积极的监测甲功及时调整治疗方案。 一般就是用最小剂量的抗甲状腺药物控制住甲状腺激素的水平使其在大致的正常范围在生产以后再采取正规的治疗，孕期甲亢对胎儿影响很大，影响主要是由甲状腺激素所造成的，过多对胎儿来说容易引起流产这是很大的有危险性的。

甲亢是可以进行拔牙的。 如果根据患者口腔的情况，如果拔牙是可以择期的，也就是说可以等待，建议将甲状腺功能亢进的指标控制住，甲功稳定在正常范围内的时候再进行拔牙。 因为在甲亢开始治疗之前，或者是甲亢刚刚用药，甲功的指标还没有正常的时候，患者的甲亢的症状往往是比较明显的，比如出现明显的体重下降、消瘦、虚弱乏力、出汗、手抖、心慌。而拔牙的时候，毕竟是一个口腔的局部的小手术，或者这种应激可以导致心率明显增快，出现心慌这种心脏不舒服。 所以如果是择期，可以推迟到甲状腺功能指标正常以后，上述的甲亢的症状缓解以后进行拔牙。但是，如果患者的口腔的情况是急诊，比如出现了这种牙髓炎，而需要立马开髓，是一个急诊手术的话，应该进行拔牙或者是开髓的治疗。

甲亢的患者是可以喝蜂蜜水的，由于甲状腺功能亢进的患者会导致基础代谢率增加导致能量分解消耗增加，所以可以给予高热量的食物摄入来促进和满足患者高代谢的状态，所以可以适量的喝蜂蜜水不建议大量的喝，由于甲亢的患者甲状腺素入血升糖激素的增多可能会同时导致糖耐量减低，血糖异常，大量摄入蜂蜜水可能会加重糖耐量减低而导致血糖异常的情况出现，所以可以适量的喝蜂蜜水。 再甲亢的患者中主要禁忌的食物是含碘，丰富的食物如含碘较高的海产品，海鲜以及海带，紫菜的以及要吃无碘盐在甲亢的患者中最主要要禁忌碘。

甲状腺功能亢进的抗体主要是指TRAb，也就是促甲腺素受体抗体。 该抗体的增高提示导致甲状腺功能亢进发生，其病因是Graves病的病因，而且在治疗的过程当中，观察该抗体的下降，当该抗体转阴以后提示可以停药，那停药以后，未来甲亢复发的可能性会小一些，而TRAb持续阳性，提示甲亢的控制相对的棘手，停药后甲亢复发率更高一些。在甲亢患者当中，TRAb也就是促甲状腺素受体抗体阳性率大约占到百分之80到96%，抗体的阳性，提示甲状腺功能亢进的病因是Graves病导致。TRAb包括TSAb和TSBAb，目前临床上基本上不能把TSAb和TSBAb鉴别开来，所以在临床上甲亢患者所查出的TRAb就指的是甲亢当中的TSAb。

甲亢只要诊断明确之后，就需要积极的进行抗甲状腺的治疗，在早期的时候可能甲状腺素水平高的不是特别明显，psh水平也降低的不是特别明显，但是随着疾病的进展，如果不加以控制的话，是不要可能就会越来越高，就会出现相应的一些症状。所以对于甲亢，只要是根据甲功的检查结果明确诊断为甲状腺功能亢进症的话，就需要积极的进行抗甲状腺的治疗。但是对于孕妇患者来说，轻微的甲亢比如说甲状腺素的水平，在正常高值或者比正常值稍高一些，可以暂时先观察，因为在孕早期的时候，人会由于孕激素导致甲状腺素水平的轻微升高，这种情况是不需要治疗的。但是如果是妊娠同时合并了甲亢，也是需要积极的抗甲状腺治疗的，但是对于控制甲状腺素的指标，可能可以放的更稍微宽一些。