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肺结核病灶吸收不好的原因
你好!肺结核确诊后需要尽早正规抗结核治疗,如果抗结核治疗有效,一般肺部病灶会慢慢吸收好转。如果肺部病灶吸收不好,常见有以下原因。一,很多肺结核患者的病灶以纤维增殖,钙化灶为主,这些病灶即使正规抗结核治疗,也不太会吸收。后期停药复查,只要病灶稳定,就没有关系。二,可能存在耐药。目前临床耐药的病人很多,尤其一些初治耐药的患者,抗结核治疗效果不好,病灶不吸收,甚至增大。因此,药敏结果很重要。三,需要进一步检查,排除其他疾病。临床有些患者是两病合并,比如肺结核合并肺癌,这就需要进一步检查排除。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核12点睡觉算熬夜吗
你好!肺结核患者建议早睡早起,不要熬夜,晚上12点睡觉已经很迟了。建议早点休息。肺结核中医称之为“肺痨”,除了具有传染性,患者还会表现出乏力,消瘦等虚症,因此建议患者多休息,尤其是在抗结核治疗过程中,更加需要加强护肝治疗。早点睡觉也是一种养肝的方法。养肝的方法除了早点休息,在饮食方面还要注意,不要吃太油腻和辛辣刺激性食物,不能抽烟喝酒等。平时不要生气,发脾气,保持乐观的心态,这些都有助于护肝。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
如果得了肺结核抽血能检查出来吗?
你好!肺结核的诊断单凭抽血是无法完全明确的。临床上诊断肺结核除了患者自身症状,肺部影像学表现,还要结合实验室检查。实验室检查包括结核T细胞检测和结核抗体(抽血),痰找抗酸杆菌,或气管镜灌洗液找抗酸杆菌(TB-DNA,TB-RNA,X-PERT),或组织活检明确结核。如果痰或灌洗液找抗酸杆菌阳性,或TB-DNA,TB-RNA,X-PERT检查阳性,那就能明确诊断肺结核。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核潜伏期症状表现
你好!肺结核潜伏期通常没有特殊的临床症状。如果是肺结核患者,一般会有咳嗽咳痰,发热盗汗,消瘦乏力等症状。但是肺结核潜伏感染并不是肺结核患者。尤其在我国,结核潜伏感染的人群占到40%左右。因此,肺结核潜伏感染的人不一定具有肺结核的典型临床症状。如果经结核菌素试验或结核T细胞检测,确定存在结核潜伏感染,那以后发展成肺结核的可能性会比正常人要高。因此,对于潜伏感染的患者,建议定期复查肺部CT。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核疫苗终身有效吗
你好!肺结核疫苗(卡介苗)理论上是终身有效的。因为卡介苗一生只接种一次。重复接种并不能够加强它的预防效果。卡介苗具有一定的保护作用,但不是接种了卡介苗就一定不得肺结核了。有些人接种卡介苗之后,就不会再感染结核分枝杆菌了。还有一部分人,虽然接种了卡介苗,仍然会发展成肺结核。但相对于没有接种卡介苗的人来说,发展成重症结核(结核性脑膜炎,血行播散型肺结核)的概率会减低。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核二次复发怎么治
你好!肺结核二次复发的治疗最好是根据药敏结果。
肺结核二次复发后,需要完善痰结核菌涂片和痰结核菌培养检查,明确是否存在耐药。因为抗结核药物很容易耐药。如果痰培养结果没有耐药,就继续一线的抗结核药物治疗。
如果存在耐药,就要根据药敏结果,选择合适的二线抗结核治疗方案。耐药肺结核的治疗难度比较大,周期比较长和费用比较高。而且二线抗结核药物的副作用会更多,对患者的耐受力要求更高。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
与肺结核潜伏期的人接触会不会被传染?
与肺结核潜伏感染的人接触,是不会被传染的。结核潜伏感染是指感染了结核分枝杆菌,但是没有发病的人。我国是结核病大国,结核感染的人群在40%左右。但不是每个感染了结核分枝杆菌的人都会发展成肺结核病人。这个主要取决于感染结核菌的毒力,以及自身免疫力。如果免疫力强,而感染结核菌的毒力弱,可能终身不发病。在结核潜伏感染的人群中,发展成肺结核的病人也只占少数。因此,只有发展成肺结核病人后,才具有传染性。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核潜伏期能查出来吗
所谓的肺结核潜伏期,也就是结核潜伏感染的状态。临床上用于结核感染的筛查包括,结核菌素试验(PPD皮试),结核抗体,结核T细胞检测等。这三个检查如果都是阳性的,说明存在结核感染。反之,则不存在结核感染。但临床上有些患者感染了艾滋病病毒或肿瘤,因自身免疫力低下,导致结核T细胞检测为阴性的情况。这个时候就要结合患者自身症状,影像学表现,痰找抗酸杆菌等综合分析。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核治好后有后遗症吗
肺结核治愈后一般不会遗留后遗症。肺结核患者肺部表现不一,有些表现为渗出,有些表现为增殖,有些表现为干酪样坏死,很多时候三种类型病灶还会同时存在。如果肺结核发现的早,治疗及时,肺部遗留的病灶少,后期一般不会对生活造成什么影响。有些患者肺部病灶广泛,伴有多发空洞,这些患者可能在治愈后,肺部仍会遗留很多病灶。这些遗留的病灶不但会影响肺功能,而且容易继发各种感染。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
接触肺结核患者多久能检查出来
接触了肺结核病人不一定都会得肺结核。所以很难说多久可以查出来。肺结核是否发病,主要和接触的结核分枝杆菌量、毒力,以及自身免疫力强弱有关。如果感染的结核菌量少,毒力弱,而自身的免疫力比较强,这样即使感染了结核,也不会发病。反之,则会发展成结核病。因此,临床上如果有肺结核患者密切接触史,一般建议做结核菌素试验(PPD皮试)或结核T细胞检测,肺部CT等,排除是否存在结核感染或已发病。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核一直发烧不退怎么办
肺结核是由于结核分枝杆菌感染所引起的一种呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,属于法定的乙类防控管理传染病。肺结核主要是经过空气飞沫通过呼吸道引起感染,可通过肺部CT等影像学检查来明确诊断。肺结核的典型症状是长期低热、夜间盗汗、咳嗽咳痰、乏力、体质消瘦等。肺结核一直发烧不退时,首先要在联合、足量、规律抗结核治疗的基础上,适当加用退烧药物,体温超过38.5℃时,可口服布洛芬、散列痛等。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
肺结核需要隔离多久
你好!肺结核是一种通过呼吸道飞沫传播的传染病。肺结核患者咳嗽,打喷嚏,大声说话都有可能把带有结核菌的唾液播散到空气中,造成周围人的感染。尤其是一些痰菌阳性的肺结核患者,传染性更强。但是,目前并没有对肺结核患者强制隔离时间的限制。肺结核患者经正规抗结核治疗两个月,复查痰菌转阴后,传染性就基本没有了,这个时候再与周围人共同生活,会比较安全。在这之前还是建议患者能够单独居住生活,如果没有条件分开居住,就要做好防护措施。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核停药后咳嗽正常吗
肺结核是呼吸系统具有传染性的疾病,也具有慢性病程的特点,治疗是要遵循全程、早期、规则、联合、足量的治疗原则。肺结核比较常见的症状是咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等情况,一般应用药物治疗,没有耐药的情况上述症状都会明显好转,并且可以治愈,如果肺结核破坏肺组织比较严重,有可能会遗留后遗症,包括支气管扩张、肺钙化灶、胸膜黏连等,有后遗症的话可能会出现慢性咳嗽的症状。停结核药后如果与之前咳嗽程度差不多,那么不用特殊处理,注意观察有无消瘦、乏力、低热等症状,如果出现上述症状,需要警惕有无结核复发。
三甲
郭慧慧
呼吸内科
主治医师
济宁市第一人民医院
问答
孕妇如何排除肺结核
你好!孕妇属于特殊人群,无法像普通人一样做肺部CT检查。因此,对肺结核的诊断造成很大影响。如果怀疑孕妇有肺结核,目前可以做的检查主要是痰涂片找抗酸杆菌,或者血结核感染T细胞检测,血结核抗体等。理论上不建议孕妇做胸片检查,尤其是肺部ct。因为医学射线会对胎儿的发育造成影响。但是病情严重,一定要做胸部影像学检查,一般孕周大于三个月,在风险评估后,做胸片的检查会相对安全。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
婴儿肺结核最常见的表现
婴儿肺结核最常见的症状一般也是会出现结核中毒的症状,有低热,消瘦,在发病的初期一般也会出现高热的情况,逐渐的转为低热,多数是在午后低热的情况比较多,一般是在38摄氏度左右,也会出现盗汗,比如半夜或者早上起来会出很多汗,孩子会出现一些精神不振,食欲不好。婴儿有的也会出现疱疹性结膜炎的情况,还有头痛,咳嗽,腹泻。如果孩子出现上述的这些症状,同时家里有结核病史的易感性。需要及时的给宝宝就医,查相关的指标,拍胸片,来明确诊断,及时治疗。
石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
问答
肺结核预防性服药好不好
肺结核属于乙类防控管理传染病之一,明确诊断后需要采取相应的隔离措施,并且按照规定的时限进行传染病的上报。肺结核的诊断主要是通过流行病学资料、典型的临床症状体征,最主要是结合胸部影像学、结核菌素试验等辅助检查来明确。如果与肺结核患者密切接触,胸部影像学检查正常,但是结核菌素试验试验呈阳性或强阳性时,这种情况下是需要预防性抗结核治疗,预防性用药在早期预防结核病的发生有较好疗效。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
肺结核潜伏期胸片能查出来吗
肺结核潜伏感染的患者,胸片往往不会有什么异常表现。我国是结核病大国,结核潜伏感染的人数很多。在临床上,经常会碰到结核皮试阳性的患者前来咨询,这个时候最好是拍张胸片,或肺部CT检查。如果肺部影像学没有异常,我们就要考虑是结核潜伏感染。如果肺部存在病灶,而且考虑是结核引起的,这时就不能称作是结核潜伏感染了,可能就是一个结核病病人了。完善检查之后就要正规抗结核治疗了。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核皮试阳性需要治疗吗
结核试验(PPD皮试)是临床上用来判断是否存在结核感染的重要检查之一。皮试阳性说明存在结核感染,这个感染有可能是目前正在感染,也有可能是既往感染过,无法明确区分。所以,不能说结核皮试阳性就一定是肺结核。临床上要诊断肺结核,除了要做结核皮试检查,还需要结合患者的症状(咳嗽、咳痰,甚至咯血,发热盗汗,消瘦乏力等),肺部影像学表现,痰涂片找抗酸杆菌或灌洗液等检查综合分析。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
隐形的肺结核会传染吗
你好!临床上没有“隐形肺结核”的说法。你可能是想说“肺结核潜伏感染”。如果患者是肺结核潜伏感染,肺部没有病灶,这样是不会传染的。只有潜伏感染变成了肺结核,才有传染的可能性。我国是结核病大国,结核感染的人数很多,但不是每个感染了结核的人都会发展成肺结核病人。所谓“隐形的肺结核”,只是感染了结核杆菌,并不是肺结核患者。但是对于结核潜伏感染的患者,建议定期复查肺部CT。
三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
肺结核高烧39度怎么办
肺结核引起的高烧,可以选择的降温方式包括:物理退烧和药物退烧,其中,物理降温方式有温水擦拭全身,贴退热贴和冰袋或冷毛巾敷额头和腋下等;药物降温方式有:1.口服退热药来降温,常用的退烧药有布洛芬胶囊、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片和对乙酰氨基酚颗粒等;2.吲哚美辛栓外用塞肛也可以退热;3.如果体温仍然没有下降,就可以给予静脉输液治疗,常用的退热药包括安痛定注射液等。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答