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糖尿病在尿常规中看哪项
糖尿病患者在尿常规中主要观察的有尿糖的结果、尿蛋白的结果和尿酮体的结果。
如果血糖水平控制不好的话,尿糖往往是阳性的。如果血糖过高,甚至由于各种原因出现了糖尿病酮症的话,尿酮体就会阳性,这时候就要提起重视,积极的进行降糖,大量的补液,避免糖尿病酮症酸中毒的发生。因为糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的一种急性并发症,如果处理不好的话,严重的甚至会危及生命。另外,还要关注尿蛋白的结果,如果尿蛋白阳性的话,往往提示可能存在糖尿病肾病的可能。需要进一步检查,24小时的尿蛋白定量,以及肾功能的检查,尽量把血糖控制平稳,避免糖尿病各种各样并发症的出现,因为这些并发症一旦发生的话,严重的就会影响到患者的生活质量。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
空腹血糖15属于几型糖尿病
空腹血糖15毫摩尔每升不能确定是几型糖尿病,糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。糖尿病的分型是依据疾病病史、疾病特点等相关情况进行分型的,不是以血糖水平进行分型的。二型糖尿病是最常见的类型,占所有确诊糖尿病的百分之90到95%。很多患者起病原因,血糖可达到15毫摩尔每升,一型糖尿病多见于儿童、青少年,可直接以糖尿病酮症酸中毒发病,血糖也可达15毫摩尔每升。特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,血糖也高达15毫摩尔每升。所以光是根据血糖15.0毫摩尔每升不能确定是几型糖尿病。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病不能做手术吗
糖尿病患者可以正常做手术,不论是比较小的眼科手术,还是中等的妇产科手术,以及比较大的外科开腹手术都是可以的。
但是糖尿病患者再做大中小手术之前,一定要把血糖控制好,只有在血糖控制好基础上进行外科手术才会取得比较好的治疗效果,患者术后也能恢复的比较快。如果血糖控制不好做外科手术,非常容易导致患者术后恢复不理想,特别是导致创面愈合比较差,容易继发感染,所以对糖尿病患者来讲,反而会使病情进一步加重。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
怎样才知道得了糖尿病
患者可以从以下几个症状当中判断自己是否得了糖尿病:一,患者平时喝水不多,但是出现明显的口渴,多饮,多尿,特别是夜尿比较多,晚上需要起夜2到3次。二,患者没有明显诱因出现体重的明显下降,而且伴有多食易饥饿,就是患者本身吃的比较多,但是体重却呈逐渐下降的过程。三,患者发现尿液泡沫比较多,尿液比较粘稠,或者尿液容易招引蚂蚁,飞虫。四,患者不明原因的出现皮肤真菌的疾病,像甲癣或者甲沟炎等。五,患者发现皮肤破损以后不能愈合。以上几种情况的出现,都可能患有糖尿病,患者应及时到医院进行检查。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病可以吃荤菜吗
糖尿病患者是可以吃荤菜的。
并不是糖尿病必须就要吃素菜,可以适当的摄入肉类、蛋白质、鸡蛋等等。但是肉食类摄入时尽量要以牛肉、羊肉等精制肉为主。如果吃猪肉时要吃精肉,如里脊肉等等,尽量避免吃肥肉和动物内脏,而且量不宜过多。糖尿病饮食要求所有的食物量都是要适当控制的,特别是碳水化物。烹调荤菜时,尽量避免油炸以及各种重口味的烹饪方式进行,要以清蒸、水煮等清淡少油的方式进行,能尽量避免摄入过多的油脂,增加体内过多的热量转化成体内过多的糖分,使血糖升高。所以糖尿病患者可以吃荤菜,可以选择炒制的或者炖的精肉、肉丝等等。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病精神病变的治疗方法
糖尿病精神病变的治疗方法包括以下几点:一,血糖控制。积极严格的控制高血糖并保持血糖稳定,是预防和治疗糖尿病神经病变最重要的措施。二,神经修复。常用的药物有甲钴胺、神经生长因子。三,抗氧化应激治疗,常用的药物有硫辛酸。四,改善循环。扩张血管,改善微循环的药物,有前列腺素e,贝前列素钠,胰激肽原酶。五,改善代谢紊乱。常用的药物有依帕司他。六,如果疼痛明显者,可以可给予普瑞巴林、加巴喷丁以及阿米替林等治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病引起的高血压严重吗
糖尿病通常并不会引起高血压病。
糖尿病和高血压病是两种独立的疾病,引起高血压病常见的原因是由先天因素、遗传性因素,同时与后天的生活习惯、饮食习惯等因素相互叠加导致的原发性高血压。另外还有一些患者是继发于其他疾病出现的继发性高血压,例如继发于内分泌系统功能异常,包括甲状腺功能亢进症、醛固酮增多症等,都有可能会出现血压增高的情况。而糖尿病本身是不会直接导致高血压病的。但是临床上糖尿病同时合并有高血压病的情况也非常常见,这类患者发生冠心病还有动脉粥样硬化、脑血管病变、肾功能损伤等风险会明显增高。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
高血压糖尿病能喝啤酒吗
高血压或者糖尿病是尽可能不要喝酒了。
因为喝酒过多的话会影响到血压和血糖的情况,因为啤酒当中的成分会引起血管收缩,一些麦芽成分也有一定程度上的话,会影响血糖的情况。因此是不建议高血压、糖尿病病人喝酒的,因为高血压本身是需要血管的保护作用,而且同时有可能还需要使用抗血小板聚集,调脂稳定斑块,营养心肌,改善循环等处理的。糖尿病的病人需要降糖,抗血小板聚集,调脂稳定斑块,营养心肌,改善循环等处理,这个时候本身血管的负担就很重,如果再有一些危险因素,如喝酒,抽烟、饮食上高盐高脂高胆固醇饮食,或者是不注意,没有避免过度的劳累和熬夜等等相关情况的话,只会加重疾病的进一步进展。因为高血压,糖尿病都有可能引发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等等严重的并发症,甚至出现生命危险,因此是需要严格注意的。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
糖尿病身上肿要紧吗
糖尿病患者如果出现身上肿的情况,应该进行以下的调节或者以下的筛查,是比较而紧急的情况,或者是严重的情况,应该引起重视。
糖尿病人群如果导致水肿可能第一常见的原因是合并糖尿病,肾脏疾病所导致的。糖尿病患者出现糖尿病肾病,严重的肾病或早期的肾病会导致浮肿,以颜面部浮肿和下肢浮肿为主,往往是由于大量的尿蛋白以及肌酐升高所导致的,应该进行血糖,血压以及早期肾病的治疗。其次是由于糖尿病患者在出现心功能不全,心力衰竭等情况下,会出现浮肿的情况,应该排除是否合并有心衰,心力衰竭等症状。其次,要进行甲状腺功能的筛查,糖尿病患者在合并甲状腺功能减退也会出现全身的浮肿。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病空腹正常餐后高怎么办
糖尿病患者在出现空腹血糖正常而餐后血糖升高的状态主要是由于没有进行严格的饮食控制和运动的管理或者使用的药物不当所导致的。首先,糖尿病患者餐后血糖升高,最主要的因素,由于饮食因素影响较大。饮食因素会明显的干扰糖尿病患者餐后血糖的管理,所以一般要恒定碳水化合物的摄入量,同时增加膳食纤维含量丰富的食物,如粗纤维的蔬菜,粗粮食品,魔芋,豆制品类的食品的摄入量,同时要做到低脂的饮食。同时,如果可以餐前先进食蔬菜和蛋白质,调节饮食的顺序,最后进食碳水化合物,有利于血糖的管理。第二,要增加餐后运动量,在进餐后一小时后开始运动,有氧运动,无氧运动和有效运动为主,至少每餐后运动40分钟左右,以微微出汗和心率加快为主。其次,调节一些药物控制餐后更加有益的药物,如阿卡波糖以及西格列丁,达格列净等药物和利拉鲁肽来调节餐后血糖。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
血糖偏低的人会不会得糖尿病
血糖偏低的人群也是会得糖尿病的。
其原因主要由于第一,由于血糖低,在早期的糖尿病患者中会出现餐后低血糖,是由于胰岛素的高峰后延所导致的,所以出现餐后低血糖,也会出现与糖尿病早期的人群有餐后低血糖或血糖过低的状态,其次,频繁低血糖的人群会导致主动进食增加,会导致过多的摄入碳水化合物,导致肥胖,胰岛素抵抗的出现,所以会明显的加重血糖异常的升高,所以在偏瘦或者是反复低血糖的人群出现血糖异常也较为多见,应该加强血糖的监测,做糖耐量检查的同时要做胰岛素分泌试验,了解胰岛素分泌曲线是否存在胰岛素分泌异常。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病患者喝苦荞茶好吗
糖尿病的患者在一般情况下喝苦荞茶有一定的好处。
苦荞茶是有适当的降低血糖异常增高的临床情况,所以对于患者如果出现内分泌代谢障碍,在这种情况下患者有可能有点小内分泌失调,对于这种人群要进行系统全面的治疗还要调整患者的血糖,血脂等等情况。因此也不能够单独凭借给予苦丁茶来进行治疗,对于这一部分人群可以适当的喝苦丁茶,但是还要给予降糖治疗改善内分泌治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病患者视力模糊吃什么药
一般来说,如果糖尿病的病史比较长,出现了视物模糊,首先应该排除是眼底视网膜病变。
这种情况建议到眼科做眼底血管造影,看一下糖尿病视网膜病变的分期。如果是一期、二期暂时不需要有创的处理,可以控制好血糖,然后服用沃丽汀之类的药物。如果是三期、四期可能需要打激光,如果是四期靠后甚至五期,有可能眼中需要注射一种叫雷珠单抗的药物,之后再打激光。如果到了视网膜脱落这个程度,就需要手术治疗。视物模糊也有可能是白内障,所以还是建议到眼科检查完后再决定吃什么药物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病不能吃白米饭吗
糖尿病能吃白米饭的。
白米饭是主要的升糖物质,它的碳水化合物含量比较高,食用后可以引起血糖的升高,但是米饭、馒头、窝头等这一类主食糖尿病的患者是可以食用的,而且每顿饭建议二两左右的主食,每天主食的总量不要超过六两。主食是建议粗细搭配,尽量减少面条、馄饨、水饺等这一类主食的摄入,如果食用土豆、山药、地瓜、南瓜等含有淀粉量比较高的蔬菜,则相应的要把主食的量减少。因为淀粉也是主要的升糖物质,而碳水化合物会引起血糖在短期内的波动,所以糖尿病患者如果食用米饭、馒头、窝头等这一类主食时,一定要监测饭后两小时的血糖。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
有没有30岁左右就得糖尿病的
30岁左右也是有可能会得糖尿病的。
糖尿病是不分年龄的,通常情况下是以老年人居多。但由于生活水平的提高,糖尿病的发病年龄越来越提前。筛查糖尿病可以进行葡萄糖耐量试验,一共需要抽四次血,即空腹、喝葡萄糖水后分别在一小时、两小时、三小时各抽血一次。正常结果如下,空腹血糖3.9到6.1毫摩尔每升,喝糖水后一小时血糖小于9.0毫摩尔每升,两小时血糖小于7.8毫摩尔每升,三小时血糖小于6.1毫摩尔每升。如果超过正常范围,建议适当加强锻炼,严格控制饮食。如果已经确诊为糖尿病,建议定期监测血糖,规律药物或胰岛素治疗,根据血糖情况及时调整治疗方案。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病空腹10点多严重吗
糖尿病病人空腹血糖值超过十毫摩尔每升,是非常严重的,对身体的伤害是非常大的。如果不及时控制,有可能会引起糖尿病并发症的出现,包括糖尿病酮症酸中毒,糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病造成的动脉粥样硬化,糖尿病造成的心脏病等,建议要在医生的指导下,常规应用降糖药物,把血糖控制到正常范围之内,来防止并发症的产生,同时,饮食上一定要注意做到低盐、低脂、低糖的饮食,平时多做一些有氧运动,避免熬夜。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
糖尿病偶尔喝一瓶啤酒可以吗
糖尿病患者可以偶尔喝啤酒,比如,每次掌握在一小杯200到300毫升的啤酒,对于糖尿病患者病情没有大的影响。
但是有些情况需要特别注意,有些糖尿病患者血糖非常的高,血糖控制并不理想,这种情况下千万不要喝啤酒。另外,很多糖尿病的患者合并高尿酸血症,痛风,千万要远离啤酒。另外,糖尿病患者有的时候合并严重的大血管病变,比如严重的心梗、脑梗,还有下肢血管病变千万要远离啤酒。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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糖尿病能喝桂花茶吗
糖尿病患者饮用桂花茶需要比较慎重,因为桂花茶本身来说具有温补阳气的功效,桂花茶性质偏温,所以对于阴虚证型的糖尿病患者是不太适合的。
虽然桂花茶本身来说具有美容养颜,排除体内毒素的作用,但是性质偏温,像阴虚证型的糖尿病如果饮用桂花茶较多的话,往往会加重其阴虚的症状。但是对于部分阳气虚弱的糖尿病患者来说,则可以适当的饮用桂花茶,对缓解其相关的症状是有一定的好处。所以糖尿病患者是否可以喝桂花茶要根据自身情况而定。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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小麦胚芽糖尿病可以吃吗
对于糖尿病患者来说其实可以适量的吃小麦胚芽。
当然,小麦胚芽是作为主食进行食用的,小麦胚芽是有提高免疫、增强体力、延缓衰老等作用,而且对于任何人群也都是适宜的。糖尿病患者在进食的时候,小麦胚芽可以做为主食进食,但是也要注意进食的方式,建议做成馒头或者是做成饼来使用,而且进食的时候也要注意进食的量,如果是进食过量也会导致患者餐后两小时血糖升高的比较快,所以对于糖尿病患者来说,还是要适当的控制饮食。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
男人得了糖尿病还能生孩子吗
男人得了糖尿病,这种情况是可以要孩子的。
只不过前提是要将糖尿病控制在合适的范围。因为糖尿病并不是遗传病,并不会直接遗传给下一代。所以男人有糖尿病,只要将血糖控制在合适的范围,是可以正常怀孕的。这种情况关键是要在怀孕以前通过饮食控制,运动或者药物的方法,将血糖控制在合适的范围,这样可以保持胎儿的健康。同时,对自身的健康水平也是非常重要的。因为糖尿病如果控制不好,会引起多种器官的功能改变,导致多种并发症发生。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
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