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宫外孕腹腔镜术后可以抽烟吗
宫外孕腹腔镜手术以后,建议最少半个月以后才开始抽烟。
宫外孕腹腔镜手术是属于一个创伤比较小的手术方式,但是做腹腔镜手术的时候进行气管插管下的全身麻醉,也就是说呼吸道会有气管插管的刺激,那么,在手术完成以后,由于身体抵抗力比较低,容易受到呼吸道的感染,同时由于全麻插管,气道反应性比较高,比较敏感,那么术后短时间内如果还没有完全恢复好的话,抽烟就容易引起咳嗽,咳痰等呼吸道的症状。同时,抵抗力低,也容易引起呼吸道的感染,所以在宫外孕腹腔镜手术以后建议至少半个月以后身体恢复了再抽烟,同时也要尽量的少抽烟,毕竟抽烟对身体是有危害的。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
40天宫外孕怎么办处理方法
平均四十天的宫外孕,其处理方法要取决于患者的临床症状以及相关辅助检查结果。治疗包括手术治疗、药物治疗以及替代治疗。
手术治疗分为保守手术以及根治性手术,主要取决于患者有无生育要求,特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者,这样的情况可以选择保守手术,就是输卵管切开,取出胚胎,再次缝合。但是这样可能会造成持续性异位妊娠。
而根治性手术主要适用于没有生育要求的患者,或者有内出血并发休克的急症患者,为了挽救生命,可以快速地进行患侧输卵管切除手术。而药物治疗,适用于病情稳定的异位妊娠患者,或者是保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。
另外,对于病情非常稳定,且hcg水平较低,小于1500并且呈下降趋势的患者,可以进行替代,但是替代治疗是有一定风险的。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
宫外孕小腹会变大吗
宫外孕小腹通常不会变大。
因为宫外孕的时候是受精卵着床在子宫体腔以外的部位比较常见的是输卵管妊娠,而这种情况下,一般胎儿都不会发育的很大,所以基本上不会出现腹部的增大。而女性在宫外孕的时候,有的会出现一侧腹部的隐痛。在增大的过程中有可能会出现胀痛。但是,如果宫外孕包块破裂或者是流产,有可能会导致一侧腹部的撕裂痛,同时会伴有大量的出血,这个时候也会伴有肛门的坠胀感。女性如果有停经史,同时在彩超检查的时候没有发现宫腔内的孕囊,这种时刻就要警惕是不是有宫外孕的可能性,及早的观察。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫腔粘连术后半年还会复粘吗
宫腔粘连术后半年也有可能在复粘。
宫腔粘连大多数是由于宫腔操作损伤了子宫内膜的基底层导致的。另外,也有一些是由于做了海扶治疗或者子宫动脉栓塞或者有盆腔结核而导致的,60%的宫腔粘连是由于做人工流产而引起的,宫腔粘连即使做完手术,被损伤的子宫内膜基底层也不一定能够完全恢复,所以要根据宫腔粘连的类型和程度来判断再次复粘的可能性大小,宫腔粘连程度越重的评分越高的再次复粘的可能性也就越大,所以可以通过术后放置球囊,口服雌激素和孕激素,以及使用针灸理疗促进子宫血瘀等方法来尽可能的预防宫腔再次粘连。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
宫外孕药物治疗成功率高吗
对于部分宫外孕,药物治疗的成功率也是比较高的。主要是针对着早期的输卵管妊娠娠,要求保存生育能力的年轻患者。符合以下条件可以采用药物治疗。
首先,没有药物治疗的禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂或者流产,输卵管妊娠的包块直径小于四厘米。血贝塔Hcg小于2000单位/升,无明显的内出血。这些选择化学药物治疗成功率比较高。化学药物治疗一般采用全身用药,也可以采用局部用药,全身用药常选择甲氨蝶呤,治疗的机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落吸收避免手术。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
hcg7000多是宫外孕吗
Hcg7000多不能判断怀孕是宫内还是宫外。
hcg是由妊娠滋养细胞产生,正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第六日,受精卵滋养层形成开始产生hcg,约一日后能测到外周血HCG。以后每1.7至2日上升一倍,在排卵后14日达到100,妊娠8到10周,达到5万到10万。以后迅速下降,在妊娠中晚期,hcg仅为高峰时的10%。评判怀孕位置,最终还是要以B超检查为准,B超要检查提示宫内见妊娠囊就是宫内怀孕,如果宫内持续不见妊娠囊,那就可能是宫外孕,有时7000多的数值可以先做个阴道B超,部分人可以看到孕囊。如果看不到,可以等一周再复查。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕流血是鲜红的吗
宫外孕流血可能是鲜红色的,也可能是暗红色的。
如果宫外孕已经破裂是比较严重的活跃性的出血,这时,血的颜色一般是鲜红色的,并且量大于月经量,可能同时伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,说明病情严重,建议做盆腔三维彩超检查,如果确诊是宫外孕,应该开腹探查,需要做换患侧附件切除术,另外,宫外孕有可能出现少量的褐色分泌物,说明宫外孕的包块还没有破裂,出现这种情况是也可以考虑进行保守治疗,保守治疗期间,需要观察患者是否症状加重。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
女人绝经后血压高是什么原因
主要是人体的雌激素没有了对女性的保护作用所导致的患者血压升高。
女性患者在绝经前人体当中的雌激素水平非常的高,而且雌激素对于人体的动脉血管是一种巨大的保护作用,它可以减少患者动脉血管的内皮损伤,所以女性在绝经前患有冠心病或者动脉粥样硬化性疾病的几率是非常小的。绝交后人体的雌激素开始撤退,也就是雌激素分泌的越来越少,那么它对于人体血管的保护作用也就会下降,我们知道高血压很多时候是由于动脉硬化所导致的,因此很多女性在绝经之后都会有动脉硬化的迅速产生,而引起血压迅速升高,这也就是绝经后女性血压升高的主要原因。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
怎样延长女性绝经的正常年龄
可以通过口服雌激素来延长女性绝经的正常年龄,可以用一些药物,比如利维爱等等。
这些药物能够延长绝经的年龄,但是不建议常规应用,因为长期应用可能会引起乳腺癌的发病几率有所升高,建议应用延长月经药物的女性要定期复查乳腺三维彩超,如果出现乳腺疾病,要停止应用。另外,长期应用这类药物会增加卵巢癌的发病率,还需要注意观察卵巢的变化,绝经后不应该出现阴道流血,如果女性在绝经后出现阴道流血,需要进一步的做子宫内膜检查。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
女性绝经后还可以过正常的性生活吗
女性绝经后还可以正常的过性生活。
女性绝经之后,体内的雌性激素分泌量降低,有可能会出现阴道粘膜萎缩或者出现阴道干涩的现象。过性生活的时候,有可能会产生疼痛的感觉。可以在过性生活之前涂抹雌性激素软膏,比如雌三醇软膏,有利于起到润滑的作用,也可以适量的用一些润滑剂。有利于改善同房过程中有疼痛的现象。如果平时女性出现阴道干涩,瘙痒或者外阴起皮有干裂的现象,这种情况一般考虑是雌性激素缺乏引起,需要尽快的补充雌性激素缓解症状。平时可以适量多吃一些豆制品,有利于改善体内雌性激素缺乏导致的不舒服的症状。
三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
问答
女人绝经后还能生育吗
女性在绝经以后不能正常的生育的。
因为绝经以后各项的器官已经慢慢衰退。卵巢功能不能够正常的运行,所以排卵这方面的是不能正常的排卵的,所以就算有性生活,有体内射精也不可以。正常的受孕成功。有部分的女性在绝经以后会出现脾气暴躁、失眠多梦、耳鸣,同房期间阴道干涩,或者出现有异常的分泌物等等,这个一般是更年期综合症,可以先到医院做一方面详细的检查,可以到医院做一个激素检查,还有需要注意足够的休息,避免劳累,可以适当的服用一些中成药进行治疗。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
经量越来越少,是要绝经了吗
出现经量越来越少的这种症状,有可能是即将绝经的表现,其发生的主要原因是因为卵巢卵子的生成、发育功能发生严重的衰竭和下降,导致卵巢不能排出成熟的卵子,造成女性卵巢的内分泌功能继发衰竭,最终引起月经量越来越少,这种情况和女性的年龄增加具有直接的关系,此外也见于各种卵巢早衰的患者。但是导致经量减少的原因除了绝经以外,还有可能是因为以下两种情况导致的:第1种有可能是因为反复多次进行清宫手术或者人工流产手术,对于子宫内膜的基底层造成严重的损伤,进而导致月经量逐渐减少的症状。第2种有可能是因为子宫内膜发生的重度感染性炎症所造成的宫腔粘连引发的月经量逐渐减少的症状。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
女人绝经后影响夫妻生活吗
女性绝经以后对性生活还是有一定影响的。
女性在绝经之后体内分泌的雌激素会减少到最低,所以阴道壁逐渐会变得萎缩、没有弹性、狭窄,而女性绝经以后很容易出现性欲减退的情况,性生活之中容易导致疼痛、阴道干涩和红肿,不容易产生性兴奋,也是影响性生活的其中一个原因,但绝经之后仍然可以有性生活,有阴道干涩的症状的可以使用雌激素类的药物,阴道局部用药改善症状。比如,雌三醇软膏、普罗雌烯阴道胶囊等等。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
做彩超能看出要绝经吗
做彩超不一定能看出要绝经,但是可以通过验血来判断是否要绝经,如果要绝经,血里的促卵泡激素和黄体生成素会升高,如果已经处于围绝经期了,B超还会提示子宫的缩小、卵巢的萎缩,这时候,大部分患者会出现血管的舒缩反应,比如潮热、盗汗、乏力、易怒、脾气暴躁,这种情况可以在排除禁忌之后口服小剂量的激素替代治疗,这样有助于延缓衰老,预防骨质丢失,预防心血管疾病的发生,因为雌激素下降之后心血管疾病的发病率会明显的增加。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
绝经无痛取环后,应该注意点什么?
绝经无痛取环后建议患者口服消炎药及止血药3到5天的时间,患者需要观察阴道流血及腹痛的情况,正常情况下阴道流血量极少明显少于月经量流血时间在一周之内患者不会有明显的腹痛。
术后一周之内避免做重体力的劳动,术后两周之内禁止性生活以及盆浴,平时要保持外阴部的清洁,术后还要复查超声了解恢复的情况。
宫内节育器取出术对于绝经的患者适用于绝经过渡期停经一年之内,如果绝经时间比较长那么取环手术会有一定的风险,可能会导致机器的断裂等等。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
41岁,好像要绝经了.怎么办呢?
41岁如果要绝经了可以行激素替代治疗,但是前提首先要确定是否是卵巢功能减退,这时候建议去医院验一个性激素六项,如果是卵巢功能减退会出现促卵泡激素和黄体生成素的升高,雌激素水平的降低。
如果是这样子的建议在排除激素使用禁忌之后使用雌激素加孕激素做人工周期也可以口服避孕药来调节月经。
另外还可以用一些中成的药物,比如坤泰胶囊,或者是使用中药煎服来帮助调理。除此之外还要补充钙片,因为卵巢功能下降会出现钙质的丢失,从而导致骨质疏松。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
女性绝经后还可以过夫妻生活吗
女性绝经后还可以过夫妻生活。
绝经后可能出现阴道干涩等情况,在性生活时可以用一些雌激素类的软膏起到润滑作用,女性绝经后过性生活时要注意是否有异常的出血,如果出现出血症状考虑有可能是宫颈病变,建议做宫颈tct和HPV检测,如果既往检查tct和HPV都正常,年龄大于65岁,也可以考虑暂时不做宫颈检查,因为再次发生宫颈癌前病变的几率较低,另外还要注意是否有绝经后阴道流血,如果有此症状考虑可能是子宫内膜癌,需要进一步的做彩超和宫腔镜检查。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
绝经了还能不能怀上孩子
绝经了是不能怀上孩子的。
所谓的绝经就是月经停止一年以上,这时候卵巢的功能已经衰竭,卵巢内的卵子已经耗尽,并且体内的雌性激素水平均下降,促卵泡激素黄体生成素升高,所以这时候是没有办法再怀孕了,还需要有卵子需要体内的激素水平的支撑,需要有正常的子宫内膜,绝经以后子宫炎萎缩了,如果再绝经之后出现肚子增大,这时候需要警惕,妇科肿瘤的可能一定要及时去医院就诊,做一个妇科B超反而会提示盆腔内的巨大包块,这时候就必须积极的手术治疗。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
绝经前肚子会疼吗
绝经正常情况下肚子是不会痛的。
如果出现了肚子痛,还是需要去医院看一下,首先要明确是妇科疾病引起的疼痛还是胃肠道疾病引起的疼痛,一般来说,妇科疾病的痛是持续性的,而胃肠道的痛一般是一阵一阵的,阵发性的,去看妇科的时候,所需要做一个妇科检查,明确是否存在妇科的炎症,妇科的炎症会引起腹痛,这时候需要积极的抗炎治疗,通常会使用甲硝唑联合头孢进行抗炎,疗程为两周的时间,如果是胃肠道的通,同时伴随有大便性状的改变的时候,需要行胃镜进一步的排查。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
绝经后膝盖痛是什么原因
绝经后出现的膝盖疼痛,最常见的原因是膝关节骨性关节炎也叫退行性骨关节病。这样是中老年人,患者最常见的骨关节疾病之一,我们可以通过患者的病史,医生的查体以及x线核磁等相关的检查,就能够明确诊断。在关节炎的早期,我们可以改变生活方式,避免下蹲以及长时间的行走,上下楼梯的运动。大多数会有明显的好转,我们也可以适当的口服一些非甾体抗炎药,比如芬必得,塞来昔布这样的药物进行止痛抗炎治疗。在中晚期,我们就需要进行手术的治疗手术包括截骨矫形术、单髁置换术、全息置换术等等。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
问答