直肠癌术后出现肺转移是很难治愈的。 因为直肠癌手术本身就是比较晚的，再加上出现肺转移，已经到了最严重的一种情况。这种情况出现了远处转移，说明直肠癌的程度和结果也是不乐观的。对于直肠癌手术后肺转移的情况，如果肺转移的比较小或者比较少，可以先通过看检查结果来进行处理。每天温水坐浴1到2次，每次5到10分钟，这样能够促进直肠的或者是肺转移的好转。但是从根本上来说，还是需要进一步的治疗的。

卡培他滨，它主要用于一部分直肠癌患者的辅助化疗，主要是用于三期和四期的直肠癌患者。 对于原发性的直肠癌根治术后的一部分患者，不接受静脉的全身化疗，仅接受氟尿嘧啶类的口服化疗，药物治疗的情况下也是可以进行卡培他滨的单药辅助治疗。但绝大部分的情况下还是建议要联合用药，而不是单纯靠这一种化疗药。总之，在临床上，卡培他滨主要就是用于转移性，或者说是比较晚期的直肠癌。其治疗效果无论在丹药上还是联合用药上，已经在临床数据上取得了证实，并且因为其副作用相对比较小，更加容易得到体弱或者高龄的直肠癌患者的接受。

这种情况不管什么期，建议手术切除直肠癌病变，让大便顺利排出来，假如肿瘤太大或局部侵犯严重，无法切除时那就行手术造瘘，把肿瘤以上的肠道和腹壁造口连接，让大便从腹壁的人工造口流出来，从而解决排大便的问题，然后再进行规范的抗肿瘤治疗，如果是属于那种没有完全堵塞，患者又不愿意行手术腹壁造瘘那就可以行放化疗治疗，把肿瘤控制减小了大便就可以顺利排出来，如果病人属于分期晚、身体差等原因导致不能手术的话，那就只能禁食水，通过静脉营养支持，从而延长生存时间。

直肠癌如果五年不复发，就算是临床治愈。 这是全世界公认的。如果肿瘤病人治疗之后，五年之内没有复发，就算是临床治愈。但是，这种说法并不能说明就是绝对意义上的治愈。因为超过五年之后，仍有肿瘤病人复发或者是转移的几率。只是按照现在的医疗条件来说，如果超过五年没有复发或者转移，我们就认为是临床上的治愈。因为超过五年之后，再次复发或者转移的几率是非常低的。但是安全起见还是需要定期复查。

直肠癌在一起吃饭是不传染的。 因为所有的癌症都不是一种传染病，直肠癌也不是。所以说，不仅仅是直肠癌，所有的癌症在一起吃饭的时候是不会传染的。癌症的诱因其实有很多，饮食习惯也是其中的一个方面，所以说有些消化道方面的肿瘤，包括直肠癌。它的诱因有饮食习惯这个因素。所以说直肠癌也是有家族倾向的。其中包括饮食习惯，还有基因方面的影响。所以说长期在一起吃饭，或者是饮食习惯相同，是有可能都容易高发直肠癌的，但是并不是传染的因素。

直肠癌四期，指的是直肠癌晚期，出现了远处的脏器转移。四期直肠癌治疗效果差，是不能治愈的，而且生存时间较短，主要是控制肿瘤改善症状，以及延长寿命，直肠癌四期是不能行根治性手术治疗的。如果有排便困难的，需要行姑息性手术切除；如果没有排便困难，主要是行化疗以及靶向药物治疗为主，控制症状，改善症状，延长生存期。

直肠癌转移到子宫是晚期。直肠癌只要有别的脏器转移，就是晚期。 一旦转移到别的脏器可能会有相应转移部位的症状。比如，有盆腔转移可能会有腹痛比较厉害。如果直肠癌增长迅速，可能导致肠梗阻，或者是大便带血等。 一般直肠癌晚期，无法做根治性手术。但是可以考虑做姑息性手术造瘘治疗。另外，术后可以配合放疗、化疗以及靶向药物的治疗来抗肿瘤，起到病情控制和延长生存期的目的。

直肠癌早期是指Ⅰ期。 肿瘤仅侵犯到固有肌层，没有穿透固有肌层，没有区域淋巴结转移，没有远处转移。直肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤,发病年龄多在40岁以上。从各个国家对直肠癌病因研究结果看,高脂肪、高蛋白饮食、运动少、环境污染和不良嗜好、不良生活习惯及排便习惯均与直肠癌的发病有关。如果我们认识到了直肠癌的发病因素,注重积极检查，均能达到早期诊断的目的。

直肠癌常用止痛药物有， 第一阶梯 轻度疼痛，为非阿片类止痛药 。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸等。 第二阶梯 中度疼痛 ，弱阿片类止痛药 。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、曲马多缓释片、可待因控释片等 。弱阿片类药物存在天花板效应。 第三阶梯 重度疼痛 ，强阿片类 止痛药，强阿片类药物无天花板效应 ，但可产生耐受 ，需适当增加剂量以克服耐受现象。常用药物有吗啡片、吗啡缓释片等等。

神经侵犯定义为，肿瘤细胞侵润神经鞘或神经鞘内存在肿瘤细胞。 目前，手术治疗是直肠癌的主要治疗方式，术后辅助化疗有助于降低肿瘤的复发和转移，对提高直肠癌患者的治愈率具有重要意义。然而，仅依靠组织学分型及病理的tnm分级，对直肠癌的预后及治疗方案进行决策，预测误差有时可达30%到40%。有神经侵犯的二期直肠癌患者，五年无瘤生存率由81%下降到63.8%，这表明神经侵犯是直肠癌复发转移的危险因素。

直肠癌患者在进行直肠指检的时候，往往可以摸到质地比较硬，凹凸不平的肿块。如果是晚期的话，还可以摸到肠腔狭窄。 肿块儿相对于来说是固定的。指套上可以见到含粪的污浊脓血。大概80%左右的直肠癌患者是可以通过直肠指检被发现的。但是对于直肠中上段的癌种，可能手指无法触到。这个时候可以采用结肠镜来进行检查。当临床上怀疑直肠癌的时候，通常需要进行直肠指检。直肠指检是非常方便，最常用的一种检查方式。医生戴上手套，将食指涂抹上润滑剂，伸进直肠的肛门，可以检查肛门和低位的直肠疾病。

一般中晚期的直肠癌都是可以做CT检查出来的。 但是特别早期的直肠癌，如果说病变比较小，做CT的时候很难发现病灶，这时候需要做肠镜去检查确诊，只有肿瘤比较大的时候做CT才能发现直肠形态的变化，局部肠壁的增厚，还有病变的情况。而且直肠癌做CT检查只能看到病变的大小，还有对周围器官的压迫或者侵犯，但是并不能确诊是不是直肠癌，确诊直肠癌，还是需要做肠镜，并取得病理检查。不过，直肠癌做CT还是比较重要的，因为它可以判断病变的大小，还有根据病变对周围组织的侵犯 远处转移的情况去进行分级。

直肠癌手术后的患者一般在初期建议吃一些容易消化的食物，例如可以多喝水，多喝汤就是以米粥、面条这些半流质的食物为主。 在恢复的过程中，不要进食辛辣、刺激、油腻的食物，饮食尽量要以清淡为主，保持大便的通畅。由于手术后患者比较虚弱，会有大量的营养物质和水分的流失，需要适当的补充蛋白，以鱼肉、鸡肉这类白肉优质蛋白食物为主，为了补充营养建议，可以适当吃营养蛋白粉。另外，直肠癌患者术后容易出现肠道菌落的凌乱，容易消化不良，可以通过补充益生菌调整。另外，注意不能每餐吃太饱。

直肠癌手术并发症以及处理如下: 第一，切口的感染，尤其是对于肥胖体质的病人，容易有继发性的皮下脂肪液化以及切口的感染，表现为缺口的红肿热痛，化验血常规的血象增高，需要及时查看切口，进行引流，也要定期换药，必要时还可能二次手术缝合。 第二，手术以后出现了吻合口的狭窄或者吻合口瘘、吻合口梗阻，主要是由于肿瘤分期比较晚或者手术切除不彻底以及术后邻近组织的感染、贫血和低蛋白血症的影响，会很影响愈合。病人表现为发热，甚至引流大会出现粪便样的液体，这种情况应该积极进行抗感染的治疗。同时也要静脉营养支持治疗，积极的补充人血白蛋白定期的换药。

直肠癌的初步发现和诊断往往需要依靠肛门指检以及肛门肠镜的检查。 因为直肠癌一般位于距离肛门口长段十厘米以内，通过手指就可以到达肿瘤。肛门指检可以触诊到肠腔内的质地比较硬的肿瘤，对于肿瘤侵犯肠腔的情况有一个大概的了解。因为直肠癌肿瘤表面容易有溃疡渗血，所以肛门指检手套指尖上容易看到有血迹，进一步怀疑直肠癌的可能。 这时候我们就应该再申请肛门肠镜的检查，进一步了解肿瘤侵犯肠管的情况，并且最终需要取活检，送病理检查，根据病理报告才能最终明确直肠癌的诊断。

直肠癌的分期以及每期的临床症状如下： 首先a期还仅限于直肠壁内，没有突破到浆膜层，它属于直肠癌比较早期，一般没有腹痛的症状，只是大便形状的改变，可以是解稀烂便或者是解血便。 到了b期，肿瘤已经突破了浆膜层，但没有淋巴结的转移，这一期病人的癌症已经突破了肠管的全程，会开始有腹痛的症状或者说下腹部的坠胀感的可能。 到了c期，肿瘤就已经超出了浆膜层，并且已经有局部的淋巴结转移。这个期数的患者，往往就可能因为肿瘤已经堵塞的比较严重，导致排便困难，甚至引起严重的腹痛、腹胀、肠梗阻等严重的症状。 而到了d期，属于直肠癌的晚期，癌症已经有了远处的脏器的转移，会出现各种各样多处的转移症状。比如有骨转移会引起骨痛，有肝转移会引起肝区的疼痛。

直肠癌手术后有一个非常规范的术后复查的指南，一般是在头两年以内，每三个月需要到医院来复查。 满三个月的时候患者需要做一次基本的复查，包括了血CEA、CA19-9等肿瘤标志物的复查。还有就是腹部的B超，包括肝、胆、胰、脾等部位的B超，以及大便的化验，还有肺部的ct或者胸片的复查。 在满整年的时候，患者建议还要进行全身的ct增强的扫描，来排除有没有肝、肺等容易发生转移的部位的脏器的转移。二至五年期间，患者的复查频率可以进一步的下降，每半年复查一次就可以了，但是满整年的时候还是建议要进行一个比较详细的复查，一般随访期是术后的五年。

做了直肠癌的手术后，尽量还是不要进行灌肠的。因为手术后肠道没有完全恢复，灌肠的话容易刺激的到直肠的吻合口，导致一些不必要的并发症。所以说直肠癌手术后是不需要灌肠的。在没有通大便的情况下，或者是大便比较干硬，堵在肛门口出不来，那有可能是手术后需要注意比较多的。另外，手术后还要注意避免激烈活动等等。 通过以上的注意事项，多数的这种术后是能够逐渐好转的。但是也有一部分直肠癌患者手术后恢复的不好，或者出现一些迟发的吻合口瘘的等等情况。这些需要根据入镜的一些规则重新选择。

直肠癌手术后肠梗阻的症状主要表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、肠道功能没有恢复或者严重的会出现恶心、呕吐等不适，对于这种情况的治疗分为保守治疗和手术治疗两个方面，保守治疗包括禁饮食、抑酸治疗、补液治疗、抗感染治疗、肠外营养治疗等等，通过这些保守治疗的办法，多数的肠梗阻能够减轻好转甚至治愈的，但是也有极少数的肠梗阻，通过保守治疗后好转的不明显，有可能会进一步加重，这种情况还需要及时的手术来进行治疗的。

如果做了直肠癌的手术，一般正常恢复的话，大概术后一周左右能够通气排便。 但是这种恢复的时间。每个人并不是完全相同的，只是大多数的人正常恢复，会出现这样的结果。直肠癌手术后，肠道结构遭到了破坏，肠道功能也受到了影响，所以从手术后到逐渐的恢复功能，排气排便是需要一个过程的，大概五天到一周左右的时间。在肠道恢复通气排便之前是不能正常吃东西不能喝东西的。因为肠道不蠕动，如果进食的话，是会导致肠梗阻的，所以如果肛门有排气，有排便了，逐渐可以喝一些水，然后过渡到流质的饮食，在过渡到半流质的饮食，这样逐渐恢复。