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甲亢做造影有影响吗
甲亢患者在甲状腺功能指标没有正常之前做造影是有影响的。
甲亢的时候在甲亢没控制住,也就是当甲功当中的T3,T4的水平升高,尤其是明显升高的时候,如果要进行CT或核磁造影,往往在其当中含有碘剂,而碘会加重甲亢症状和T3,T4水平增高,因为碘可以使甲状腺合成甲腺素的水平增加。所以如果这时候就要分析是否造影必须检查,哪个是重要。比如患者是急性心梗,必须要求造影进行支架介入的治疗的情况下,那就要评估目前的甲亢是否是轻度甲亢或者是甲状腺功能在甲亢药物或其他治疗甲亢办法的情况下,甲状腺功能已经基本正常的话是可以做造影的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
甲亢喝碘131后容易得癌症
甲亢喝131之后并不容易得癌症。
通常人认为碘131具有辐射性会致癌,其实这种担心是不科学的。因为本身碘131是治疗癌症的一种方式,碘131治疗甲亢的原理主要机制是放射性的碘131被甲状腺泡细胞摄取,可以释放出两毫米的射线,直接破坏甲状腺泡细胞,同时又避免对邻近组织的损伤,这样减少了甲状腺激素的产生,从而达到治疗的目的。甲状腺癌也是同样的治疗原理,但是在治疗的过程中可能会出现一些副作用,比如消瘦乏力以及食欲下降,还有可能会出现腹泻,恶心之类的现象,但是这种反应都是一过性的,可以自行消退。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
甲亢三年了还没好还能好吗
甲亢在三年还没好确实时间比较长,但是通过积极的治疗,也是能够治好的。
甲亢三年还没好,也确实是跟甲状腺功能亢进症这个疾病的特点有关系,甲亢本身就是一种很容易复发的疾病。经过积极的药物控制之后,甲亢可能会得到缓解,但是指标有可能会反复波动,调整起来时间比较长,所以应用抗甲状腺药物,尤其是口服药物的时需要定期的监测甲状腺功能,吃药时间也往往比较长,一般需要吃一年半到两年的时间,并且停药之后,甲亢又很容易反复发作。所以在两年到三年,这种反复发作控制不好的甲亢患者很多件。这时候我们可以如果复发的话,从头开始应用抗甲状腺药物或者必要的时候选择碘131放射治疗以及手术治疗来控制甲亢也是能够治好的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
甲亢为什么不能要孩子
患有甲亢的人群,不建议在甲亢没有得到控制的时候就准备怀孕,准备要小孩儿,由于甲状腺功能亢进的患者,在甲亢没有得到良好的控制后,怀孕首先会出现甲亢危象,使是甲亢加重。
其次会导致如甲状腺功能亢进后影响到宝宝生长发育,会导致影响宝宝甲状腺功能的发育,导致胎儿出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进或其他甲状腺疾病的出现,尤其在甲状腺功能亢进的早期,如果没有得到良好的控制,在服用药物剂量偏多的过程中,可能会导致胎儿畸形、死胎、胎儿发育异常的情况出现,所以建议甲亢的人群一般在停药后六个月后再准备怀孕,怀孕前要查一下促甲状腺素受体抗体、甲功控制良好后再怀孕,有利于胎儿和母亲的健康。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
怀孕会导致甲亢吗
怀孕也会出现甲亢。
尤其是在妊娠的早期,由于孕激素水平的升高,刺激人体甲状腺分泌过多的甲状腺素,从而出现临床的一系列甲亢的症状。这期间的甲亢叫做孕激素导致的甲状腺功能亢进症,一般不需要进行抗甲状腺药物的治疗,密切监测甲状腺功能,随着怀孕月份的进展,甲亢能够得到自行缓解。同时我们要注意到,妊娠期间很容易合并切实的甲状腺功能亢进症,这是在妊娠期间同时伴有甲状腺功能亢进症。这时候就需要积极的抗甲状腺的治疗,包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑抗甲状腺药物的应用,忌碘饮食。定期负责复查甲状腺功能。如果药物控制不好,在妊娠中期可以选择手术处理。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
甲亢患者可以吃鸡蛋吗
甲亢的患者在通常情况下,可以少量的吃鸡蛋,但是吃的鸡蛋量不建议过多。
甲亢患者如果吃鸡蛋的量过多,是有可能造成患者出现不同程度的,例如患者甲亢的症状加重。伴随甲亢症状加重以后,患者还有可能出现例如一些其他代谢紊乱的情况。严重的甲亢患者如果吃了过多的鸡蛋,是有可能对其代谢功能产生刺激。蛋白质可以摄入,但是不可以摄入过多,这是对于甲亢的患者蛋白质摄入原则。但是,如果甲亢的患者不吃鸡蛋或者不吃其他的蛋白质,又会造成继发性的营养不良,影响患者的临床情况,所以对于甲亢患者可以吃鸡蛋要少量。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
缺碘会导致甲亢吗
缺碘在通常情况下是有可能造成甲状腺功能失代偿和甲状腺功能减退,但是对一些地方性缺碘的人群,也有可能因为缺碘而导致结节性的甲状腺肿。在结节性甲状腺肿的情况下,有的患者会伴随着出现甲状腺功能亢进的情况。虽然这种概率不高,而且出现这种疾病并不属于特殊常见的疾病,但是也仍然有很多患者会有上述的临床现象。就是因为缺碘或者是碘摄入过多,或者是患者因为碘摄入的不均衡而导致了上述的临床现象。
所以一旦患者出现了这种情况,都要积极地对其原发病系统给予及时的纠正,补充体内缺乏的碘,再对患者的其他饮食结构方面进行全面的调节和调整。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
甲亢在血常规哪项看出
甲亢在于血常规,是不能够看出来的。
对于甲亢的患者是不能够通过测血常规来进行检测,对于这一部分患者,一定要对患者的,例如甲状腺功能进行测定,甲状腺功能进行测定,应该包括患者的甲状腺功能三项,甲状腺功能五项或者甲状腺功能七项,这些检查都是能够看出患者的甲状腺是否存在问题,所以在一般情况下,对于甲亢的人群。不用通过血常规来进行测定,但是对于甲亢的人群,要对患者进行期甲状腺功能和彩超。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
普萘洛尔治疗甲亢的作用机制
普萘洛尔属于β受体阻滞剂,常与抗甲状腺药物联合用于甲亢的治疗。普萘洛尔通过阻断靶器官的交感神经肾上腺能受体的活性,达到抑制儿茶酚胺升高的作用。从而改善甲亢患者烦躁、怕热、多汗、心动过速等症状。另外还能抑制外周组织t4转化为t3,阻断甲状腺激素对心肌的直接作用。对于老年患者、静息心率大于90次/分、或者合并心血管疾病的患者均可应用该药。因为普萘洛尔是非选择性的β受体阻滞剂,对于有支气管哮喘或者喘息性支气管炎的甲亢患者禁用。此时,可选择β1受体阻断剂、酒石酸美托洛尔。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢需要隔离吗
甲亢的患者是不需要隔离的。
由于甲状腺功能亢进,往往属于自身免疫相关性的疾病,不具有传染性,所以不需要进行隔离。甲状腺功能亢进的病因,往往由于自身免疫导致的,如毒性弥漫性甲状腺肿,或自身桥本甲状腺炎导致的,或亚甲炎导致一过性的甲状腺功能亢进,以及服用某些含碘较高的食物导致的,或者是甲状腺结节所出现的甲亢,所以甲状腺功能亢进,往往由于自身免疫导致,引起甲状腺素大量入血,而出现了甲状腺功能亢进的表现。如基础代谢率增加等,治疗甲亢的过程中,可以考虑使用药物进行治疗或碘131治疗,在行碘131治疗的患者,碘131治疗后需要隔离两周,由于碘131是放射性的物质,会对家人或其他人群的甲状腺细胞进行选择性的破坏,所以建议碘131治疗后的需要隔离,而其他人群暂时不需要隔离。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢喝药多久可以能控制
在甲状腺功能亢进口服抗甲亢药物以后大约一两个月、两三个月的时候,t3t四了4的水平基本就能控制到正常的范围内,这时候甲亢的症状基本就能缓解,但是这时候药物还不能停止。根据甲功好转的程度,甲亢的药的剂量逐渐的减少,每个月患者需要到内分泌科医生那里去复查甲状腺功能,根据甲功持续维持正常,抗甲亢的药物是要持续性的进行减少,最后以比较小的剂量维持治疗,一直保持甲状腺功能t3、t4和tsh的水平在正常范围内。这个时候,患者的临床表现是已经消失的,也就是没有任何的甲亢的症状,也没有不舒服,甲亢的药物需要维持大约在一年到两年的时间。在这里还有一个重要的抗体就是促甲状腺素受体抗体,在这个抗体甲亢的早期的时候,往往是阳性的,随着甲亢的好转,药物的使用该抗体逐渐降低到正常范围内,在停药前尽量的该抗体转为阴性。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢服药期间可以偶尔喝酒吗
甲亢的患者在早期服用药物的过程中,是不建议饮酒的。
由于早期饮酒会导致甲亢患者出现低钾性周期性麻痹可能性较大,所以甲亢的患者早期不介意饮酒,研究会增加甲亢控制的难度会导致患者出现明显的,如甲状腺功能亢进,甲亢危象以及甲状腺功能亢进相应的异常指标的出现,所以甲亢在早期尤其年轻男性在甲亢早期服用药物期间禁止饮酒,戒烟戒酒,对于甲亢的控制是非常有利的,由于饮酒后可能会导致油漆年轻男性出现低钾性。亲亲麻痹的可能性增加,所以对于男性患者应该戒烟戒酒,有利于甲亢的控制,服用药物期间如果饮酒还可能造成药物性肝损害等情况出现。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
桥甲炎和甲亢哪个严重
桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进,其中甲亢较为严重。
甲亢的患者中可能会导致有严重的甲状腺功能障碍,如甲状腺功能亢进,基础代谢率增加,进而导致患者出现心率失常,心慌以及心率衰竭等症状。甲状腺炎的患者往往是自身免疫性甲状腺疾病,桥本甲状腺炎所导致的甲状腺功能亢进,往往是一过性的甲状腺功能亢进。不需要特殊的治疗,大多数可以缓解症状等治疗,一般经过1到3个月的控制后甲亢基本能够得到治愈,毒性弥漫性甲状腺肿所导致的甲亢需要规律服用抗甲状腺药物一年半到两年,而且还容易导致甲亢的复发。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢是缺什么
甲状腺功能亢进症不是缺什么的问题,而是甲状腺分泌的甲状腺素过多导致的一系列症状,主要表现为基础代谢率的提高以及交感神经系统的兴奋。
临床表现主要是容易饥饿消瘦明显胃肠道蠕动增快从而导致大便次数增多影响到心血管系统会引起心率加快甚至引起房颤以及心肌缺血,心功能不全等情况。
当甲状腺功能亢进症得不到及时纠正的话还会导致甲亢性浸润性突眼的出现,严重的甚至会引起失明。
另外,甲亢还会导致一些其他的消化系统,血液系统,性系统等等女性会导致月经不调,在治疗上主要是积极的抗甲状腺的治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢病人能吃蛋白质粉吗
甲亢患者可以吃蛋白质粉。
甲亢患者由于体内甲状腺激素水平高,新陈代谢比较旺盛,能量消耗多,医生会建议高热量、高蛋白、高维生素饮食。可以多吃些肉、蛋以及豆类食品和各种新鲜蔬菜。蛋白质粉一般是采用提纯的大豆蛋白、酪蛋白、乳清蛋白等组合构成的,可以补充蛋白质、补充营养,适合甲亢患者食用。另外,得了甲亢,饮食要注意忌碘,含碘高的食物,如海带、紫菜、海鲜、海藻类等不适合吃。合理的饮食也是甲亢治疗的组成部分,对病情的恢复有重要作用。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢的危害性有多大
甲状腺功能亢进症如果得不到及时纠正的话危害也很大,主要会影响到人体的各个器官尤其是心血管系统。
严重的会导致心律失常,甚至房颤,早搏等恶性心律失常的情况还会导致心肌缺血,心功能不全等情况的发生,这些统称为甲亢性心脏病会影响到人体的消化系统导致容易饥饿,胃肠道蠕动增快,大便次数增多,消瘦等等,在女性还会影响到月经系统导致月经的紊乱。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢中度吃药能治愈吗
甲亢中度一般吃药是能达到治愈的。
在甲状腺功能亢进的治疗过程中,如果轻到中度的甲亢,一般建议服用抗甲状腺药物治疗为主,在甲亢的治疗包括服用抗甲状腺药物。第二,使用碘131。第三,手术治疗,其中在服用药物的过程中,需要时间比较久,一般一年半到两年规律要进行甲状腺功能的检查,药物剂量的调整规律服用药物是促甲状腺素受体抗体转阴,可以达到甲亢停药的指征,有绝大多数的甲亢可以达到治愈的可能性。其次如果甲亢反复,可以通过服用碘131来治疗彻底使甲亢达到治愈或者可以考虑手术治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢对骨骼和关节的影响
甲亢对骨骼和关节的影响主要引起骨骼的骨量的流失和骨质疏松尤其是在甲亢没有控制住之前对关节主要是引起腱反射的增强,肌肉的萎缩,这是甲亢性的肌肉骨骼系统的损伤。
在甲亢时有一些人没有控制住之前t3t4水平明显增高的时候可以看到少数人血中的血钙的水平是增高的,这是因为甲腺素对骨钙的代谢,骨钙流失到血液中出现高钙和高磷的现象,但这种高钙,高磷都是非常轻微的,导致了骨量的丢失,但在进行抗甲亢药物治疗或其他的治疗甲亢的办法以后,甲状腺素的水平接近正常以后这种骨代谢异常逐渐恢复和抑制住。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢会不会引起胃不舒服
甲亢会经常引起人出现胃不舒服。
首先,甲亢的患者会有可能出现一系列的代谢综合症,表现出腹胀、腹痛、恶心、反酸、烧心的临床现象,尤其甲亢的患者会有明显的胃肠植物神经功能紊乱,会出现胃不舒服的临床现象和表现。严重的甲亢会有明显的胃肠道的不舒服的临床现象。另外,患者还会有胃肠道的蠕动速度增快。在胃肠道蠕动速度加强以后,也会表现出胃肠道的不舒服,反酸、烧心、恶心、呕吐等临床现象,甲亢引发胃不舒服,还和代谢综合症、代谢紊乱、植物神经功能失调有关。另外,甲亢的患者还有可能出现例如心悸、胸闷、气短,也会反射性的造成胃肠不舒服,所以对于这样的患者,要系统治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢不良反应
甲亢的主要的不良反应。
第一,甲亢会导致心慌等症状的出现,会导致基础代谢率明显增高,所以甲亢的患者往往会合并心律失常的较为多见。所以,甲亢的患者应该进行甲状腺功能亢进的治疗,长期甲亢得不到治疗会导致严重的心律失常,出现如房颤以及心衰等症状,影响到患者的生存期,以及生存的质量。第二甲亢还会导致肝损害,长期甲亢得不到控制,很容易出现肝酶值的变化,以及白细胞减少等不良反应。同时甲亢的患者还会出现高代谢状态,使明显的体重下降、消瘦等症状出现,长期甲亢的患者还可能导致营养不良或者骨质疏松等症状的出现。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答