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肾结石装支架后为什么有血尿
肾结石的患者在进行留置输尿管支架以后是可能会出现血尿的,因为输尿管支架输尿管粘膜之间可能会形成相对运动,这样会擦伤输尿管粘膜造成渗血的情况,血液会随着尿液排出体外,就会形成血尿的情况。
但是一般而言这种血尿症状是比较轻微的,只需要多喝水就可以,一般是不需要服用止血药物的,如果血尿比较严重,建议口服云南白药胶囊、咖啡酸片等药物来止血,肾结石的患者一般在进行手术以后,是需要常规放置输尿管支架的输尿管支架主要是起到支撑输尿管的作用和目的,这样有一些手术以后的结石碎屑是可以通过扩张的,输尿管排出体外,否则坎顿在输尿管里面形成了结石,是无法排出体外的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石会引起腰痛怎么办
肾结石一般不会引起腰疼的。
如果有肾结石,同时伴有腰疼,最有可能的原因是,肾结石掉到了输尿管内,引起输尿管梗阻,导致肾积水发生,这种情况下需要到医院查一下泌尿系超声或者泌尿系CT,如果是输尿管结石导致的,需要药物治疗,体外冲击波碎石治疗或输尿管镜碎石治疗,具体选择哪一种方式治疗,需要结合结石的具体情况来具体分析,不同的情况处理方式也不完全相同。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石腰痛的厉害怎么办
肾结石一般不会导致腰疼症状的。
如果有腰疼的肾结石,往往有可能是肾结石掉到了输尿管内,引起输尿管梗阻或肾积水,这种情况下,建议去医院查一下泌尿系超声或者泌尿系CT,确诊是输尿管结石,需要根据结石的大小、有无积水、有无泌尿系感染等因素,选择合适的方案去治疗,常用的治疗办法有药物排石、体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石等,结石引起的腰疼只能通过止疼药物治疗,常用的止痛药有吲哚美辛栓、双氯芬酸钠、度冷丁等。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石和腰椎间盘突出有关系吗
肾结石和腰椎间盘突出是没有关系的。
肾结石一般是与饮食、饮水、环境、体质、个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约引起的。肾结石的表现一般会表现为腰背部肾区的胀痛不适,而椎间盘突出,一般会出现腰痛的症状。可以通过腰椎CT和腰椎核磁共振检查来进一步明确诊断。肾结石,根据部位不同,大小不同选择的治疗方式和治疗计划也是不同的,如果肾结石,位于肾脏的上盏和中盏,而且体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的。如果肾结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出,如果结石的体积在1.5公分左右,可以通过经尿道,输尿管软镜的方式,将结石击碎,配合多喝水,多运动排出体外。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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有肾结石右边隐隐作痛怎么办
右肾结石右边隐隐作痛,如果疼痛不是特别明显,可以适当的用热水袋热敷。如果疼痛比较严重,可能考虑是肾结石堵塞输尿管引起梗阻造成的肾绞痛,这种情况因为疼痛比较剧烈,有可能还会伴随有恶心、呕吐的症状。
因此,建议尽快到医院检查,必要时通过肌肉注射止痛药物的方式,来缓解疼痛的症状。最常应用的止疼药物为帕瑞昔布注射液、硫酸吗啡注射液、太极定注射液。疼痛缓解以后,根据结石的部位不同、大小不同,选择不同的治疗方案和手术方案来治疗肾结石。如果结石体积为2到3公分以上,并且引起了肾脏的积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理肾结石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石引起腰部酸胀的怎么缓解
肾结石引起腰部的酸胀,暂时可以通过口服布洛芬等止疼药物,来暂时性的缓解症状。
但是如果想根治这种情况,必须通过手术的方式将肾结石取出。肾结石引起腰部的酸胀,说明结石体积较大,且会影响尿液从肾盂排出,所以会导致肾脏内的积水。肾脏一般是没有疼痛的感觉的,但是因为比较严重的肾积水,会导致肾脏肾脏纤张性肾,此时就会出现腰部酸胀的感觉。这样的患者说明结实的体积较大,所以需要进行手术治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石做完手术后感染症状有哪些
肾结石做完手术之后,如果出现感染患者会出现发烧,查血会出现血象高血,白细胞明显增高,中性率明显增高,有的患者会出现尿常规中白细胞增高,红细胞增高,cRP降钙素原等一系列炎症指标都会明显增高,对这些患者要及早的及时应用抗菌药物的治疗,并且根据患者尿培养的结果,选用针对性的抗菌药物,如果患者发烧40摄氏度以上,要及时的进行血培养,明确患者血中是否有感染灶,如果患者出现体温下降、脉搏细速、血压下降等感染性休克指正,要及时的对患者进行抗休克治疗,并且请ICU会诊,缓解患者出现进一步的的可能,如果患者出现感染性休克,应该及时进行康复科治疗,挽救患者生命。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石术后多久拔导尿管
肾结石手术以后一般一周左右排尿管。
因为肾结石的患者一般是通过经皮肾镜的方式治疗和处理的,过早拔除尿管的话有可能会造成尿液顺着输尿管支架反流到肾脏,并通过造瘘管渗出体外,所以说建议尽量待一周以后,等造瘘孔完全长闭之后再拔除导尿管。肾结石在临床上属于一种常见病和多发病,它的形成主要与饮食、饮水、环境、体制、个人因素和遗传因素有关,是多种因素共同制约引起的。根据结石成分不同,分为草酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划。如果结束的体积小于六毫米,是可以通过多喝水、多运动的方式排出体外的。如果结实的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水、多运动促进结石排出。
三甲
顾炜
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肾结石尿道软管手术是如何碎石的
通过输尿管软镜到达肾盂后,在使用钬激光将结石击碎,钬激光是通过钬激光的从钬激光发生器,传导至肾盂内,钬激光的作用范围往往就在2到3毫米左右,所以在手术过程当中,很少会出现明显的肾脏损伤,而且输尿管软镜是通过人体的自然通道进行的手术,所以再提了,也没有窗口,手术过程当中,因为操作是在肾盂内,也不会导致肾实质的出血,所以输尿管软镜手术是一种非常安全的手术方式。
三甲
顾炜
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肾结石拔双j管要住院么
肾结石拔除双J管是不需要住院的。
在临床工作中,对于需要拔除双J管的患者,往往是在门诊手术室,在局麻操作下进行。
在操作过程中,会有可能引起尿道的疼痛不适,男性患者更为明显,但往往都可以忍受,所以多在门诊完成。
对于老年患者,或对疼痛耐受性比较差的患者,也有住院拔除双J管的,但是在临床工作中比较少。
对于女性患者,因为尿道比较短,做膀胱镜检查疼痛比较小,所以一般不会建议住院拔除。
三甲
顾炜
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导致肾结石的常见的原因有哪些
目前在临床上,我们认为引起肾结石的常见原因包括饮食、饮水、环境体质、个人因素和遗传因素。
肾结石的形成是多方面的因素共同制约导致的,而不是单一的因素引起的,建议进行泌尿系CT和泌尿系彩超检查来进一步明确肾结石的具体部位和大小,根据结石的部位不同,大小不同,选择不同的治疗方案和治疗计划,如果结石小于六毫米,是可以通过多喝水多运动的方式排出体外的,如果结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。
三甲
顾炜
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肾结石做完碎石后多久可以过性生活
肾结石做完体外冲击波碎石以后,只要没有严重的血尿症状,是可以进行性生活的。
因为体外冲击波碎石以后,医生往往会建议患者辅助药物排石治疗,所以需要多喝水、多运动来促进结石的排出,适当的性生活在一定程度上也是有利于结石排出的,所以在体外冲击波碎石治疗后,只要没有严重的血尿症状,不影响性生活的进行。
三甲
顾炜
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肾结石隔几天就复发怎么办
肾结石的患者反复出现肾虚的剧烈疼痛,这样的患者建议及时进行医疗干预。
根据结石体积的大小可以进行体外碎石或者是手术的治疗方案,如果结石的体积小于一公分,就可以进行体外冲击波碎石,将结石击碎成小块,在通过尿液将小碎块排出体外,如果结石的体积大于一厘米,很有可能会因为说会较多,导致输尿管的梗阻,此时不但会出现剧烈的疼痛,而且还会出现急性肾盂肾炎,所以肾结石体积较大的患者需要进行手术治疗。
三甲
顾炜
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怎样让肾结石变小
肾结石变小一般情况下,可以通过药物和手术的方法进行治疗,对于代谢性结石和感染性结石,可以通过酸化或碱化尿液进行治疗,如果患者是代谢性结石,可以给患者服用枸橼酸钾等药物使尿液碱化简化后的尿液可以使患者结石相应的缩小或溶解,如果患者是感染性结石,可以通过酸化尿液的方式,使患者结石大小变小,甚至溶解结石,而对于含钙的结石,只有通过手术方式使结石变小,一般如果结石位于肾脏内,可以通过经皮肾镜的方法使结石偏向,如果结石位于输尿管上段、中段和下段,可以分别应用输尿管软镜和输卵管硬镜进行治疗。
三甲
顾炜
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彩超可以检查出肾结石吗
彩超也是可以检查出肾结石的,但是有些患者的结石体积较小或者是患者的体质比较肥胖,是无法通过彩超发现的,如果高度怀疑存在结石,但是通过彩超没有发现结石,建议最好进行泌尿系CT,来进一步明确诊断,相比而言CT的分辨率更高,而且能够看清结识的具体形状,然后根据结石的部位不同、大小不同选择不同的诊疗方案和治疗,如果结石位于肾脏的上盏和中盏,而且体积小于六毫米,是可以通过多喝水多运动的方式排出体外,如果就是体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出,还可以通过经皮镜的方式来处理。
三甲
顾炜
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肾结石尿道软管手术多久拔软管
肾结石进行软件手术后,大约一个月后可以拔出双j管,肾结石治疗方法有很多种,其中输尿管软镜下的肾结石碎石术是非常安全的治疗方案,它是通过泌尿道的自然通道进行的手术,所以身体表面不会有缺口,而且因为操作过程是在肾盂内,往往也不会出现大量的渗出肾脏出血的情况,但是软镜手术也有它的缺点,比如结石的体积过大或者结石的数量较多时,无法一次性将及时全部积水,而且输尿管软镜手术需要的耗材费用也比较高。
三甲
顾炜
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肾结石支架怎么放进去
肾结石到输尿管支架可以经尿道输尿管镜将导丝放入输尿管,然后再将输尿管支架顺着导丝放进去,也可以通过经皮肾穿刺造瘘以后通过造瘘管放入导丝,然后再将导管顺着导丝放入体内,有这么两种方式。
肾结石的患者可以通过物理磐石体外冲击波碎石、经尿道输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石这几种方式来治疗和处理,根据结石的部位不同、大小不同,选择的诊疗方案和治疗计划以及手术方案也是不同的。肾结石主要与饮食、饮水、环境、体质、个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约引起的,不是单一因素导致的。从结石成分来说,它主要包括草酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸结石、磷酸钙结石和磷酸镁铵结石。
三甲
顾炜
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肾结石拍ct还是彩超
肾结石的患者建议进行CT检查。
彩超检查是一种非常好的检查手段,既经济又方便,而且比较快速,但是肾结石的患者通过彩超检查往往无法明确的判断,结石的体积,如果是为了系统性的治疗肾结石,建议进行CT检查,通过CT检查可以非常明确的确定结石的大小以及结石的位置,而结石的大小和结实的位置,在决定治疗方案方面,起到非常重要的作用,所以如果是泌尿系统结石的患者,需要系统性治疗时,建议进行CT检查。
三甲
顾炜
泌尿外科
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肾结石手术尿管插在什么位置
肾结石手术的导尿管一般是插在尿道中的,对于肾结石手术,手术方式一般是经皮肾镜或输尿管软镜,对于经皮神经手术患者,在手术过程当中,要在输尿管内放置一根塑料管在肾脏,然后放一根深造瘘管,而在尿道中要放一根导尿管,术后两天左右,颜色清尿色清爽之后,可以将导尿管拔出,出院之后,一般术后两周左右可以加入管,两天之后拔出肾造瘘管,体内的输尿管支架管,一般建议患者在术后一个月左右拔出,这样可以将患者手术之后的风险降到最低,而对于输卵管软镜手术,一般在手术中会放置一根输尿管支架管,在尿中中放置导尿管,一般导尿管在术后三天左右拔出输尿管支架管一般在术后三周到一个月的时候拔出。
三甲
顾炜
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经常长肾结石的人是为什么
经常长肾结石的人,是因为体质的原因造成的,这种人即使将结石取出以后,五年的复发率也能达到100%,为了预防结石的复发,以及减缓结石的生长建议,最好进行手术或手术以后多喝水的方式来预防结石的复发,多喝水是目前肾结石的患者预防结石复发最好的方式,此外,饮食可能对于结石的复发也有一定作用,因此最好是手术以后取出一部分结石,进行结石成分分析,根据分析结果就可以确定到底是哪一类的结石,然后再根据不同的结石选择不同的饮食,比如有些结石不能吃韭菜和菠菜,而有些结石是不能吃肉食和豆腐,必须要根据不同的检查结果才能明确是哪种结石引起的。
三甲
顾炜
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