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肾结石输液消炎几天
肾结石一般输液消炎3到5天。
通常情况下,肾结石患者不会引起明显的疼痛或者发热等局部表现和全身症状,如果患者结石从肾脏掉入输尿管中,可能一起输尿管局部梗阻导致梗阻以上的输尿管剧烈痉挛,甚至导致肾积水继而引发肾脏局部炎症,甚至导致全身炎症反应患者出现发热等不适,对于这些患者,一方面我们要积极的通过b超或者ct的方式进行诊断,明确患者体内肾结石或者输尿管结石的情况,如果患者明显输尿管结石导致肾脏周围炎症全身发热,以及腰痛不适等症状,这时我们要给患者积极的进行消炎,解经止痛的三联用法,一般情况下,可以缓解患者局部症状,减轻患者炎症反应,帮助患者恢复正常。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石会导致肾坏吗
肾结石引起肾脏损坏的几率较小,而如果一些梗完全梗阻的输尿管结石,通常会引起肾脏积水,甚至肾功能,肾单位的丧失。
通常情况下对于肾结石或者输尿管结石,我们在发现之后,要积极的进行随访和治疗,特别是对于一些输尿管结石,如果长期不治疗输卵管结石,导致输尿管完全梗阻,可是患者梗阻部位以上的输尿管扩张积水,肾脏扩张积水,久而久之使肾脏严重积水之后,肾脏的皮质会变薄,竟然导致患者肾脏,肾功能的丧失,肾单位的丧失,最终导致皮囊肾,肾功能完全丧失。因此对于输尿管结石的患者,我们要定期复查观测患者肾功能的改变情况,而且绝大部分肾结石来说是不会导致肾脏严重积水的,而如果肾脏结石,正好处于肾盂肾盏交界处有可能会导致肾脏积水,也应引起足够的重视,如果患者肾脏积水严重,应及时进行紧急肾腺等手术方式进行治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石是喝酒引起的吗
肾结石不是饮酒引起来的,通常肾结石主要是因为患者喝水较少,尿液中的有型成分结晶析出导致的。而有些患者是因为代谢性因素导致尿酸和胱氨酸等代谢产物及其与肾脏,导致肾结石的形成。通常情况下,一般建议患者大量饮水产生足够多的尿液,可以将尿液中的钙盐有型成分以及代谢废物,如尿酸、胱氨酸等代谢产物及时的溶解,减少晶体的析出,减少结石形成的可能。同时,我们如果对患者已经生成结石的情况下,可以给患者进行手术或保守治疗,待患者将结石排出体外之后,我们可以对患者结石,进行结石成分的分析,可以帮助患者在日后的复发和预防复发中基于一定的生活习惯和饮食的指导。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石老是吐怎么回事
肾结石患者总是出现呕吐的表现,一般情况下是由于肾结石从肾脏掉入输尿管中,引起输尿管局部梗阻,导致梗阻以上的输尿管剧烈痉挛,继而引起患者肾绞痛,同时出现恶心、呕吐以及肉眼血尿等其他症状。
对于这些患者,一般情况下,首先要通过B超或者CT,明确患者疼痛和呕吐是由于输尿管结石引起来的。一旦确诊之后,要给患者及时的进行消炎、解痉、止痛三联用法,使患者疼痛减轻,症状得到明显控制。
继而根据患者结石的大小、位置和数量,对患者进一步进行结石的诊断和治疗。通常情况下,小于4毫米的结石,有90%的概率可以自行排出,有50%的概率可以使1公分左右的结石自行排出。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
多喝水会得肾结石吗
多喝水不会导致肾结石,反而会预防肾结石的形成。
如果有些患者结石体积较小,多喝水,还有可能将结石冲出体外。导致肾结石的病因有很多,但是大多数的患者都有一个共同点,就是不愿意多喝水,以及运动少。喝水少,尿液量就会变少,尿量变少,那么冲洗输尿管以及肾盂内的尿液也会减少,容易在这些部位形成尿液的成长。一旦成交开始形成以后,他们就会逐渐的聚集在一起,形成体积较大的结石,此时就会有可能引发各种临床症状,导致肾积水,肾区剧烈绞痛等等。但是如果能够大量喝水,多运动,可以通过尿液以及运动带来的震动,将结石体积在较小的情况下,是就可以将其排出体外。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石吃药了大概什么时候可以打下来
肾结石吃药以后多久可以排下来,这个时间是没有确切的答案的。
因为对于肾结石来说,结石直径小于六毫米的,可以尝试口服排石药物进行治疗。但是,作为医生往往会提醒患者,结石口服排石药物以后,结石能不能排出来,以及结石多久可以排出来,都是难以预测的。有一些结石在肾内的活动度小,即使长期大量口服排石药物,结石仍然难以移动,最终也不能从肾内排出来。因此,不要盲目的口服排石药,认为排石药就可以一定把结石排出来。这种想法是错误的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石5×5mm还可以排除出来吗
5×5毫米的肾结石,如果位于肾脏下盏,是不能排出的。如果结石位于肾脏的中盏或者上盏,有很大的概率可以自己排出的。
如果5×5毫米的结石位于下盏,一般观察患者是否有肾积水的表现,如果肾脏没有积水,一般不建议患者进一步的处理,只要每半年复查B超,并且多饮水,防止结石增大,引起肾积水。
如果结石位于上盏或者中盏,可以建议患者多饮水,帮助结石自然排出。如果结石进入输尿管,可能会引起输尿管局部梗阻,导致梗阻,梗阻部位以上输尿管剧烈痉挛,进而引起患者出现剧烈肾绞痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。
一般情况下,患者可以通过CT、B超等诊断方法进行明确,同时要应用解痉、消炎、止痛的三联用药方法,使患者症状缓解。同时嘱患者大量饮水,一般5×5毫米的结石,有70%~80%的概率可以自行排出。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石打孔手术多久可以出院
肾结石打孔手术,也就是医学上常说的经皮肾镜激光碎石手术,一般在术后一周至十天左右可以出院。
对于肾脏内大于1.5公分的结石,或者结石引起较严重积水的情况下,可以建议患者选用经皮肾镜的手术方式进行治疗,通常经皮肾镜手术在身上打一个洞,在打好洞之后,将经皮肾镜深入患者肾脏,看到结石之后,将结石击碎,同时吸出体外。
对这种手术方式的优点,主要是可以一次性解决较多的结石,清石率较高,但其缺点是有一定的局部创伤。在手术之后,会在患者尿道里放一根导尿管,输尿管内放一根输尿管支架管,在患者的肾脏会放一根造瘘管。
通常在术后2~3天之后,患者如果尿色清,可以拔除导尿管。在术后一周左右,如果患者恢复情况良好,没有发烧,小便和血液中的指标都是正常的,患者可以出院。
出院后,一般在术后两周左右,将肾造瘘管夹闭,再过两天,可以将肾造瘘管拔除。术后一个月左右,可以输尿管内的输尿管支架管拔除。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石多大需要做碎石手术
肾结石一般大于1公分,就建议患者进行积极的治疗和干预。
如果结石大于1公分,而小于1.5公分,而且位于肾脏的上盏和中盏,可以建议患者通过体外冲击波碎石的方法将结石打碎,帮助患者将结石排出体外。
如果结石位于肾脏下盏,而且小于1公分或者1公分~1.5公分,如果没有明显的积水,可以嘱患者先不进行治疗,每半年随访B超,保守治疗即可。
如果患者的结石大于1.5公分,而且引起肾脏积水,无论结石位于上盏中盏和下盏,都可以通过经皮肾镜的手术方法进行治疗。如果结石位于肾盂,而且结石大小在1~1.5公分之间,也可以通过输尿管软镜的方法进行治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
新生儿怎么会有肾结石
这种情况,一般见于一些先天性的疾病或者是代谢性的疾病,会促使婴儿容易得结石,例如高钙尿症,高草酸尿症,肾小管酸中毒,甲状腺疾病,甲状旁腺疾病或者体内缺乏乙酰半胱氨酸。因为新生儿不会表达,有的孩子可以出现反复哭闹、腹胀或者腹部拒按发热、尿液混浊等表现。
所以如果发现了这些情况,应该及时去医院做检查,可以做肾脏的超声,一般可以查出结石。先明确具体的病因,然后根据病因,进行相应的诊断和治疗。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
肾结石激光碎石多久可以排出来
肾结石的患者在进行激光碎石以后,大约一周左右就可以排出体外。
肾结石的患者如果是的体积在一公分或1.5公分左右,而且没有明显的积水,肾脏皮质较厚是建议通过经尿道、输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式来取石,碎石仅仅是将结石击碎为小米粒状的大小和芝麻粒状大小,是需要术后通过多喝水,多运动的方式排出体外的,在排石的过程中建议适当的口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛缓释片以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒来促进结石排出。但是并不是所有的结石都可以通过上述方式排出,如果结石体积较大,需要进行体外冲击波碎石或者是经皮肾镜的方式,才能将结石一块儿排出体外。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
泥沙状肾结石有什么方法快速排出吗
泥沙状的肾结石可以通过多喝水的方式快速排出。
结石是比较小的,这种结石是不需要通过任何的手术或者是体外冲击波碎石的方式来处理的,因为这种结石比较小,只需要多喝水就可以排出体外,但是仅针对于输尿管上段的结石以及肾脏上长和中长的结石,对于肾脏下盏的结石可能无法通过常规的方式排出体外,需要进行倒立,才能将结石排入肾盂输尿管连接部,进而通过输尿管排出体外。如果没有及时排出体外,时间久了之后可能会变得越来越大,如果体积小于六毫米是可以通过多喝水,多运动的方式排出的,如果大于六毫米以上可能就需要通过手术的方式来治疗,比如体外冲击波碎石或经皮肾镜手术。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石放双J管需要注意什么
肾结石待进行手术以后都是要常规放置双J管的。
放置双j管的目的主要是扩张输尿管,使结石碎屑更容易排出体外,但是放了这个商机管以后要注意多喝水,因为这是一个异物容易出现感染,多喝水可以冲刷尿道,能够促进炎症的吸收和症状的恢复,而且不利于感染的形成,并且要注意不能参加剧烈活动,因为剧烈活动以后有可能会造成输尿管与输尿管支架发生相对运动而摩擦造成血尿的情况发生,一般建议在手术以后1到2个月,到医院拔除气管、拔出双j管,只需要在医院的膀胱镜进行就可以,是不需要住院的,拔出双管之后可能能来回出现血尿的情况,一般在一周左右就可以消失。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石术后双j管多久才能取
肾结石的患者手术以后,双j管一般在1.5个月到两个月左右的时候拔出。
肾结石的患者大手术的过程中,有一部分结石碎屑残留在集合系统中的。这种残余的结石还是需要通过多喝水、多运动的方式排出体外的。因此需要放置双j管。双j管的目的主要是将输尿管扩张开,这样通过多喝水、多运动,结石碎屑就更容易排出体外,但是在留置双j管期间是不能进行剧烈活动的,否则输尿管与双j管相互摩擦,时间久了之后可能会表面渗血,血液可能会混杂在尿液中形成血尿的情况,对于轻度的血尿只需要多喝水、勤排尿就可以冲刷清除,并将血液或血尿的情况控制住,如果血尿比较严重,建议通过口服止血药物来对症治疗,最常用的口服药物包括咖啡酸片、云南白药胶囊。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石后背痛是什么原因引起的
肾结石的患者,出现肾虚的疼痛,说明结石掉落至于输尿管内,并形成了梗阻。结石掉落至输尿管以后,会刺激输尿管粘膜,输尿管就会出现剧烈的痉挛。此时,患者会出现剧烈的疼痛,临床上称之为绞痛。这种疼痛需要解痉净止疼药物,通过肌肉注射或者是静脉输液的方式,注入到体内。单纯的口服止疼药物,往往达不到止疼的效果。
在急性的疼痛得到控制后,则可以进行抗炎治疗,炎症控制以后,才可以针对结石进行治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
左肾结石钙化怎么办
左肾结石有钙化灶,首先需要进行泌尿系彩超,来明确结石的大小,可以进一步检查或者直接做全腹CT,既能看到结石的大小,也能明确结石的位置,根据结石的大小不同,选择不同的手术方式,如果结石的体积小于1.5厘米,可以通过体外碎石的方法将结石击碎,并冲出体外,如果结石的体积大于1.5厘米,则需要手术治疗,手术方案可以选择经皮肾镜的手术方式或者输尿管软镜的手术方案,如果结石体积不大,且只有单一的结石,可以考虑进行输尿管管镜下的火激光碎石术,这种手术相较于经皮肾镜的手术,在出血的方面风险较低。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
左肾结石或钙化灶是什么意思
左肾结石或钙化灶的意思是,患者的左肾出现了结石或者有钙化,形成一个高密度的阴影。
对这些患者我们要明确患者是结石还是钙化,如果患者左肾出现了结石的表现,那么我们要根据结石的大小、部位和数量,来进行治疗方案的选择,如果结石位于下展且数量不大,并没有引起积水,只要定期随访,每半年复查b超即可。如果患者结石位于肾脏右上展或者中展,或者位于肾盂引起肾脏积水,且数量较大,体积较大,这是我们可以进行体外冲击波碎石或者经皮肾镜进行治疗。如果患者只是单纯的钙化灶,则需要明确患者钙化灶出现的原因,如果只是一个单纯钙化灶,定期复查随访即可,如果是血管炎性引起的钙化也可以定期随访即可,如果是肿瘤等原因引起的钙化则需要积极的进行手术治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石高烧不退怎么回事
肾结石高烧不退主要是因为局部炎症感染刺激引起的肾结石,因为是一种异物,所以说在泌尿系统如果引起梗阻,是有可能会引起严重感染,并造成高烧不退种现象的,对于这种情况,建议尽快解除梗阻,如果通过应用抗生素的方法没有得到缓解,建议通过经皮肾穿刺造陆的方式,解除肾结石造成的梗阻,尿液和脓液通过精皮肾穿刺的通畅排出体外炎症,控制了高烧的现象,自然就缓解了,高烧缓解之后,要进一步的处理肾结石,如果结石能不与处理,后期有可能还会引起寒战高热的情况,而且会出现肾区叩击痛阳性,根据结石的部位不同、大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划,如果结石位于肾脏,而且结石较大,建议通过经皮肾镜的方式来处理结石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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膀胱结石和肾结石是怎样形成的
膀胱结石和肾结石的形成都是因为尿液里的一些沉积物逐渐聚集在一起而形成的。
膀胱结石通常情况下都是肾结石掉落膀胱以后,肾结石变成膀胱结石肾结石,常见的成分主要是草酸钙结石或者尿酸盐结石,尿酸盐结石是尿酸代谢异常的患者,通常情况下可能合并有痛风这种疾病;草酸钙结石的患者要少喝茶,少吃菠菜,因为这些东西都是富含草酸的;而膀胱结石的患者可能有下尿路梗阻的问题存在,因为只有长期的尿潴留,才会使膀胱结石存在,并让膀胱结石出现的长大,而这样的患者首先通过手术的方式解决膀胱结石的同时,也要想办法将排尿困难就是下尿路梗阻的问题一并解决掉。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石碎石后血尿多久
肾结石的患者在碎石以后血尿,因人而异,有些患者没有明显的血尿,有些患者血尿的时间可定要维持到一周左右的时间。
这个主要与碎石的时候,结石与尿道粘膜相对华商和相对运动造成的损伤有关,有些患者没有明显的伤,因此基本没有血尿的情况,有些患者由于节食与泌尿系粘膜有粘连,因此在碎石的过程中可能会划伤粘膜,因此会出现血压的情况,绝大多数患者一般在1到2天以后血尿会逐渐缓解并消失,但是不排除有些患者因为损伤比较严重,血尿持续一周甚至以上的时间的可能,这是建议多喝水,配合口服扩张输尿管的药物,以及促进输尿管蠕动的药物来促进结石排出。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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