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女性肾结石手术怎么做
女性肾结石的手术有以下几种做法:一种是做精皮肾镜。第二种手术方式是进行输尿管软镜。
女性和男性肾结石的手术方式是一样的。肾结石主要与饮食、饮水、环境、体制、个人因素和遗传因素有关,根据结石的不同、部位、大小选择不同的治疗方案和治疗计划,如果结石小于六毫米是不需要任何手术的,只需要多喝水,多运动结石,绝大多数是可以排出体外的,在多喝水、多运动的同时建议配合口服药物来加速结石排出,一般是建议服用扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消食颗粒来促进结石排出。如果其实的体积2到3公分以上或者引起了明显的肾积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理,如果及时的1.5公分左右没有引起肾积水,建议通过经尿道,输尿管软镜的方式来治疗和处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石一直长怎么办
肾结石反复出现这种情况,首先要多喝水、多运动,通过这种方法将结石体积较小时排出体外。
再有一种办法就是去进行结石成分分析,通过了解结石的成分来指导生活,比如如果是草酸钙结石的患者,就要去少吃这些富含草酸的食物,比如菠菜以及其他的青菜,或者是浓茶这种情况都要避免。如果是尿酸盐结石患者反复出现这种结石,那么它就需要少吃富含嘌呤的食物,比如动物的内脏、肉类、海鲜、啤酒等等,因为尿酸是嘌呤,这种营养物质的最终代谢产物。还有一种情况的是钙的浓度有点异常,那么这样的患者通常情况下,都是甲状旁腺激素异常导致,这样的患者就需要进行内分泌治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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尿酸性肾结石怎么治疗
尿酸性肾结石这种情况可以通过口服药物的方式来治疗,一般是建议服用碳酸氢钠和友来特这种药物来溶解结石,友来特这种药物是局原酸氢钾钠颗粒的商品名,这种药物是可以溶解尿酸结石的,目前只有尿酸结石这一种结石是可以通过口服药物的方式来溶解的,其他类型的结石都无法通过口服药物的方式来溶解,肾结石除了尿酸结石以外,还有草酸钙结石、氨酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石,一般大多数患者都是多种结石成分共同混合形成的,而不是单一的成分引起的,建议取得及时标本以后进行结石成分分析,根据结石成分分析的检查结果制定不同的饮食谱和治疗方案。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石一公分可以自己排出来吗
肾结石如果体积在一公分左右,是无法通过自己物理排石的方式排出体外的。
因为输尿管的内径最多只有六毫米,因此肾结石如果超过一公分是无法通过自行排出的方式排出来的,必须要通过相应的处理才能排出,一般是建议选用体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。当然,也可以选用经皮肾镜以及经尿道,输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动以及口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒来促进结石排出,结石排出以后还要定期复查,因为肾结石是一种复发率比较高的疾病,建议每3到6个月进行一次彩超检查。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石的形成需要多长时间
肾结石形成所需要的时间根据患者的体质以及结石成分的不同也有很大的差异。
比如要使尿酸结石的患者,即使是通过治疗,将影像学检查可以发现的及时解决掉以后,肾脏的实质内其实一直会形成非常细小的结石颗粒,这些颗粒如果逐渐汇集在一起,会再次形成较大的结石,草酸钙结石是尿路结石当中最常见的一种成分,但是它的复发时间一般都需要很长的时间,如果患者能有效地控制饮食等方面,也可以不再复发,还有一些患者是因为肾甲状旁腺功能紊乱导致的高钙血症,这样的患者也会一直有结石生产出来。
三甲
顾炜
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副主任医师
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肾结石体外碎石后多久能排石
肾结石带进行体外冲击波碎石以后排石的时间因为而已,有的人可能虽然时马上排尿就能排出来,有些人可能需要20岁时和30岁时,因此没有确切的时间,肾结石并不是所有的患者都适合进行体外冲击波碎石,如果患者的结石较大或较小,都可能不适合进行体外冲击波碎石,有些患者因为体质的原因或存在感染的情况也不适合进行体外冲击波碎石,如果结石小于六毫米,只需要多喝水,多活动,绝大多数是可以自行排出的,只有在没有明显感染的情况下结石,如果在一公分左右才适合进行体外冲击波碎石,是以后还要配合,多喝水,多运动以及口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒,促进结石排出建议碎石一周以后到医院复查,必要时进行二次碎石。
三甲
顾炜
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肾结石会对身体造成什么影响
肾结石对身体有什么影响首先我们还是要看结石所在的具体位置,还有体积的大小,如果结石的体积比较大或者结石已经堵住了肾的出口出现梗阻,会逐渐的引起肾积水,肾功能也会逐步的出现损害,甚至最后出现肾萎缩,这个肾就没有功能,所以体积比较大的结石或者堵住了肾的出口,这种结石是需要尽快考虑手术的,如果结石体积不大,或者结石并没有堵住肾的一个出口,这种结石就好比我们的水缸里面放了几个结石,但是这个结石并没有堵住他的出口,也不影响我们的蓄水,这种情况的结石倒是可以进一步的观察,但是你也不能保证这个结石有一天会突然堵住了输尿管的出口,或者这个结石引起感染,所以即便是没有堵住出口的一个结石,我们也要密切的观察,必要时还是要采取一定的措施,比如说服药或者体外碎石,甚至手术来处理的。
三甲
顾炜
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副主任医师
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肾结石会影响排便吗
肾结石一般是不会影响排便的。
肾结石的典型症状,会出现腰腹部或腰背部胀痛不适,绝大多数患者没有明显的感觉。如果肾结石合并感染,还可能会出现寒战、高热、尿频、尿急、尿痛。在进行肾区叩击痛检查时,一般会表现为肾区叩击痛阳性。根据结石的部位不同、大小不同、选择不同的诊疗方案和治疗计划,如果结石较小,可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒、排石颗粒等这类的中成药来促进结石排出。如果结束的体积在一公分左右,可以通过经尿道,输尿管软镜的方式来处理,也可以通过体外冲击波碎石的方式来处理。碎石以后还需要配合,多喝水、多运动,促进结石排出。
三甲
顾炜
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肾结石能彻底根治吗
肾结石很难彻底根治。
因为结石的复发率非常高,研究发现,五年复发率几乎能达到100%,因此,即使本次通过物理排石或手术的方式,将肾结石完全取干净以后,仍然有可能会复发、对于结石的复发,最好的抑制手段就是多喝水,多喝水能够产生更多的尿液,结石在刚形成的时候,都是一些小的结晶,多喝水,勤排尿,小的结晶就会随着尿液排出体外。此外,就是还与饮食、环境、个人体质和遗传因素有关,个人体质、遗传因素这些是无法改变的,因此,结石的复发几乎能达到100%,只是一个时间的长短不同而已。因此,肾结石术后一定要定期复查,如果发现小的结石,可以通过多喝水,多运动的方式排出体外,如果结石变大,就只能通过手术的方式来处理。
三甲
顾炜
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肾结石犯了如何缓解
肾结石犯了,如果疼痛比较明显,可以通过肌肉注射止痛药物的方式来缓解疼痛,最常选用的止痛药物包括硫酸吗啡注射液、哌替啶注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液等。也可以通过口服药物的方式来缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片、扶他林肠溶片等,还可以通过肛门塞药的方式来止疼,如肛门塞入吲哚美辛栓或双氯芬酸钠栓。
疼痛缓解之后,建议通过肾脏CT,还明确结石的具体部位和大小。根据结石的部位不同,大小不同,选择相应的诊疗方案和治疗计划。如果结石位于肾脏的上展和中展,而且体积小于六毫米,是可以通过多喝水、多运动的方式排出体外的。如果届时的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水、多运动,促进结石排出。
三甲
顾炜
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肾结石分为几种类型
肾结石在临床上分为草酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石等这几种类型。
不同的结石,需要进行结石成分分析,才能明确。结石的种类不同,所对应的饮食谱和饮食禁忌也是不同的,因此,建议在通过手术或物理排石的方式,取得手术或物理结石标本以后,进行结石成分分析,来判断到底是哪种结石成分,然后再根据结石成分的不同,制定具体的饮食谱和治疗方案。肾结石包括肾的上展,中展和下展结石。上展结石和中展结石,如果结石小于六毫米,是可以通过多喝水、多运动的方式排出体外的。如果位于肾脏下展,要看结石的大小,如果结石较小,可以暂时观察。如果结石较大,建议通过输尿管软镜,或经皮肾镜的方式来处理。
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顾炜
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肾结石长时间不治疗会有什么后果
肾结石长期不治疗会有什么后果,肾结石主要是要看它具体的位置和大小来确定是否需要治疗。
如果是比较大的结石,或者已经出现了一个梗阻,导致了一个肾积水,甚至感染的情况,那么这种结石肯定要尽早的手术解除梗阻,如果不手术的话,那么有可能会出现肾积水逐步的加重,最后这个肾实质萎缩,失去了它的功能,更严重的是肾积水之后有可能引起感染,甚至全身的一个败血症,那么这种情况是比较危险,而如果结石是长在肾的中盏或者下盏的,那么这样的结石就好比在水缸里面放了几个大石头,它既不影响蓄水,也不影响排水,这种情况的结石。,治疗上不需要很紧急,但是你也没有办法保证说这个结石,他一定不会说堵住这个出水口,这种情况还是要密切的观察,必要时还是要及早的手术,平时也是要多喝水,预防结石的增大。
三甲
顾炜
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肾结石由于什么原因引起的
肾结石是由多种原因共同导致的,比如饮食、饮水、环境、体质、个人因素、遗传因素等相关因素共同制约引起的。
肾结石,根据部位不同,大小不同,选择的诊疗方案和治疗计划也是不同的,如果结石位于肾脏的上盏和中盏,而且体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式促进结石排出的。如果结石的体积在一公分左右。也位于肾脏的上盏或中盏的话,是可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积在2到3公分以上,造成明显的肾积水,可以通过经皮肾镜的方式来处理,如果结石位于肾脏的下盏,体积在1公分或1.5公分左右,可以通过经尿道、输尿管软镜、肾结石或激光碎石的方式将结石击碎,进而取出。
三甲
顾炜
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肾结石有必要做ct吗
肾结石的患者是有必要做CT的。
因为CT的分辨率比较高,能够看清结石的具体部位、大小、形态,对于指导治疗和手术方式的选择是有临床指导意义的。B超相对而言,分辨率比较低,如果作为筛选的检查方式来进行检查的话,首选的是彩超。但如果彩超发现了结石,以后如果想进一步地选择治疗方案和手术方案,还是要进行CT检查的。如果通过B超没有发现结石,就不需要做CT。因此,CT可以作为一个进一步检查的影像学方案,而不是一个初筛的检查手段。肾结石形成的原因主要与饮食、饮水、环境、体质、个人因素、遗传因素有关,它是多种因素共同制约导致的一种泌尿外科常见疾病。
三甲
顾炜
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肾结石激光后注意事项
肾结石的患者激光后需要注意有没有产生输鸟管梗阻,一旦出现输尿管梗阻时,患者会出现腰部的剧烈疼痛,以及肉眼血尿等情况,因为肾结石的患者,其结石通常都是含有细菌的,在被击碎以后,里边儿的细菌会被释放出来,此时又有输尿管的梗阻,极易产生肾盂肾炎,一旦出现急性肾盂肾炎就容易发展为菌血症,甚至是感染性休克,而这种情况是非常危险危险的,有可能危及生命,所以肾结石的患者激光后,需要注意的就是复查B超看看有没有结石的梗阻,以及及时的进行抗炎对症治疗,以免发生急性的肾盂肾炎。
三甲
顾炜
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女人得了肾结石会影响性功能吗
女性得了肾结石,以后不会影响性功能,因为肾结石产生于泌尿系统,不与生殖系统相关,所以肾结石的患者不会引起性功能方面的影响,但是如果肾结石存在的时间过长,在肾盂内形成鹿角状的解释都是肾功能严重损伤的时候,患者因为身体虚弱可能会出现性欲低下的情况,所以如果发现有肾结石,一定要及时的进行处理,其实的体积在一厘米以下时,可以进行体外碎石的方式,在同时口服抗生素以及当时骗等排斥药物来及时排出体外,但是如果及时的体积大于厘米,建议及时进行手术治疗。
三甲
顾炜
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肾结石多大可以做体外碎石
肾结石的体积在一厘米或一厘米以下时,可以进行体外碎石。
因为如果及时的体积比一粒米更大的时候,即使是成功的将结石击碎,也会产生非常多的小碎块儿,这些小碎块儿呢容易在输尿管内形成时间,导致梗阻,一段输尿管产生梗阻患者不但会出现非常剧烈的身体脚痛,而且因为急性梗阻,会导致肾积水,肾结石的患者,其结石内通常都包含有细菌,在体外碎石的情况下被击碎后就会被释放出来,在输尿管梗阻,还有细菌感染的时候,很容易引起急性肾与肾炎、急性肾盂肾炎又非常的容易进化成菌血症,以及感染性休克,所以结石体重过大时,不宜进行体外碎石。
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顾炜
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吃钙片会导致肾结石吗
吃钙片是不会导致肾结石的肾结石形成的原因主要与饮食、饮水、环境,体制、个人因素、遗传因素有关,它是多种因素共同制约导致的,并不是补钙导致的,建议通过泌尿系b超或泌尿系ct来进一步明确是否存在肾结石以及肾结石的具体部位,大小形态,根据结石的部位不同,大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划,如果慎结石位于肾脏的上涨和中长,而且体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的,如果实实的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动以及口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片,促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒来促进结石排出。
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肾结石碎石之后需要吃什么药
肾结石的患者进行体外碎石以后,建议口服消炎药,因为肾结石内一般都含有污染的细菌,在通过体外碎石的方式将结石击碎后,本来包含于碣石内的细菌可能会释放出来,从而导致一系列的炎症反应,所以成功的进行体外碎石以后可以口服一段时间抗生素,同时也可以口服一些有助于排石的药物,比如排石片等,还有一种药物是阿尔法一受体阻滞剂药名为坦索罗辛,这种药物可以有效的松弛输尿管,降低那些小石块儿在输尿管内形成二次梗阻的风险,口服这些药物的同时,建议多喝水,因为大量排尿也有助于这些小石块排出体外。
三甲
顾炜
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有肾结石的人怎么补钙
肾结石的患者补钙与正常人补钙是一样的,但是如果患者有甲状旁腺激素异常的情况则需要注意,因为甲状旁腺激素异常的患者可能会有高血钙的情况,而这种高血钙的钙离子是来源于骨骼的,长期出现这种情况会导致骨质疏松等情况,必须要针对甲状旁腺进行原发病的治疗,其他结石的患者则不用注意这些问题,因为产生结石的原因不在于血钙的浓度,而在于形成这种钙盐的其他元素的浓度,比如尿酸的浓度或者草酸的浓度,如果是草酸钙结石的患者注意的是应该少摄入富含草酸的东西,比如少喝茶,少吃菠菜等富含草酸的食物等等。
三甲
顾炜
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