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肾结石大小及处理标准
肾结石的大小和处理标准,主要是通过B超和CT检查,来进一步明确。如果肾结石体积小于六毫米,可以通过多喝水,多运动的方式,排出体外。
如果肾结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,以及口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物,琥珀消石颗粒,来促进结石排出,如果结石的体积在1.5公分左右,没有引起明显的肾脏积水,可以通过经尿道,输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式将结石击碎,进而排出体外。如果结石的体积为2到3公分或大于2到3公分,并且引起了明显的肾脏积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理肾结石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
肾结石吃什么药化石效果最好
肾结石的患者口服氢钾钠颗粒化石效果最好,但是这种治疗方式仅限于尿酸盐结石的肾结石,其他性质也就是其他成分的结石是无法通过口服药物来进行化石的。
尿酸盐结石是一种酸性结石,口服氢钾钠颗粒可以碱化尿液,使在肾盂内已经形成的结石被中和出现融化,可以有效的减小结石的体型。但是其他成分的结石则不可能是通过口服药物来将结石化掉的,必须根据结石体积的不同选择不同的治疗方案来治疗,比如一厘米以下的结石,可以体外冲击波碎石,一厘米以上的结石,则必须通过手术才可以将结石取出。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石微创手术后多长时间可以同房
肾结石进行微创手术以后,一般一周左右就可以同房,肾结石的微创手术有两种,一种是经尿道,输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式来处理,第一种方式,是通过经皮肾镜的方式来处理,这两种手术方式,都属于肾结石的微创手术。
但是,两种手术方式,手术方法是不同的。经皮肾镜的方式是有创的,需要在腰上打一个穿刺通道,而输尿管软镜是通过人体的自然通道进行了手术。相对而言,输尿管软镜这种手术方式对人体创伤更小,一般而言,做完手术出院以后,马上就可以进行同房和性生活。而经皮肾镜,因为有一个穿刺通道,这个通道涨起来之前,是尽量避免进行剧烈活动的,因此即使进行性生活,也一定要轻柔一些。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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做完肾结石手术多久可以同房
做完肾结石手术以后,一般一周左右就可以同房。肾结石目前可以通过体外冲击波碎石物理排石经尿道,输尿管软镜碎石以及经皮肾镜碎石,这几种方法来处理手术,一般是建议选用经皮肾和输尿管软镜来处理。经皮肾镜手术,需要从腰部穿一个穿刺通道,需要在肾上打一个窟窿,因此对肾脏是有损伤的。一般建议患者卧床休息一周左右的时间。
而经尿道,输尿管软镜碎石,是经过人体的自然腔道,进行的手术处理,这种对人体是没有创伤的,理论上来说,是可以术后即刻下床活动的。因此,如果同房,如果患者做的是精皮肾镜手术,建议在性生活的过程中,一定要放慢抽插的频度和力度,否则有可能会引起肾脏的大出血。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石的治疗方法有哪几种
肾结石的治疗方法有定期随访、保守治疗、体外冲击波碎石治疗以及手术治疗等方法。
对于患者如果肾结石体积较小,且位于肾脏下展,并没有引起明显积水,可以嘱患者定期随访B超即可。如果患者肾脏中的结石较大,且位于中展上展,并且或者因为结石引起了肾脏积水,此时我们可以应用经皮肾镜的手术方法进行治疗。如果结石位于输尿管开口处,此时我们也可以应用体外冲击波碎石的方法进行冲击波碎石治疗。如果患者结石从肾脏掉入输尿管中,我们可以应用输尿管硬镜或输尿管软镜进行治疗。如果结石在输尿管中引起患者剧烈疼痛,且体积并不大,小于一公分,此时我们也可以应用保守治疗,使患者进行解痉、消炎止痛等治疗方法,缓解患者疼痛症状,并且嘱患者多饮水,进行跳绳运动,很多小的结石也可以自行排出体外。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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轻度肾结石该怎么样治疗
轻度肾结石的治疗,可以通过观察等待、多喝水以及多运动的方式来治疗。
结石根据大小不同选择的诊疗方案和治疗计划也是不同的,如果结石的体积较小,小于六毫米是可以通过多喝水、多运动的方式排出体外的。如果及结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水、多运动以及口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物琥珀消石颗粒来促进结石排出。如果结石位于肾脏的盏或者没有明显的肾脏积水,但是结石的体积已经达到了1.5公分左右,建议通过经尿道输尿管软镜肾结石钬激光碎石的方式来处理。如果结石大于2到3公分,建议通过经皮肾镜的方式来治疗和处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
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肾结石吃啥药能化石
肾结石的患者可以通过口服氢钾钠颗粒来化石,但这种药物仅限于对尿酸盐结石有效,其他成分的结石是无法通过口服药物来进行化石的。
尿酸盐结石是一种酸性结石,氢钾钠颗粒可以碱化尿液,使酸性结石被中和融化。但是其他成分的结石,比如草酸钙结石,胱氨酸结石等这种成分的结石是不可能通过口服药物来化石的,必须通过体外冲击波碎石或者是手术祛石的方式,才可以得到治疗。治疗肾结石前必须进行充分的抗炎对症治疗,以免治疗过程当中炎症入血,导致急性肾盂肾炎。
三甲
顾炜
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肾结石会导致性功能下降吗
肾结石是不会导致性功能下降。
肾结石通常我们需要进行ct或者B超进行诊断,通过ct、B超明确患者结石的大小、位置和数量。如果患者结石位于肾脏的狭窄,体积较小,且没有引起积水,则仅需要进行定期复查B超即可。如果患者结石位于肾脏的上展或中展,或者结石已经引起肾脏积水,其实我们可以应用经皮肾镜的方法进行治疗,将结石打碎、吸出,如果结石掉入输尿管,则可以应用输卵管软镜或输卵管硬镜进行治疗。而对于性功能,绝大部分患者是出现性功能勃起障碍或者早泄,对于这些话。这其与肾结石、肾病没有任何关系,通常是患者全身血管性病变的一种反应,绝大部分患者可以通过服用促勃起药物或饮食药物进行症状的改善,很多患者在应用药物治疗后,可以逐渐减少药物用量直至停药。
三甲
顾炜
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做彩超能查出肾结石吗
做彩超绝大多数是可以查出肾结石的,但是不能完全排除。
如果结石的体积太小或者呈泥沙状的情况,通过做B超可能是查不出来的,这种情况如果想进一步明确诊断,可以通过CT的方式来检查。一般而言,彩超可以作为肾结石的一种筛选的检查方式,因为这种检查相对比较粗略,但是相对经济方面比较便宜,因此作为一种筛查的方式,如果已经确诊,建议通过CT的方式来明确诊断。CT相对而言分辨率更高,能够看清结石的具体部位形态大小。根据结石的部位不同,大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划,肾结石目前临床上可以通过经皮肾镜的方式来处理,也可以通过物理排序的方式来处理,还可以通过经尿道输尿管软镜、肾结石钬激光碎石的方式来处理。
三甲
顾炜
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肾结石1cm需要手术吗
肾结石如果一厘米可以通过手术的方式治疗,也可以通过体外冲击波碎石的方式来处理,因此,不是说必须要手术,是说可以选择手术。
肾结石为泌尿外科的常见病和多发病,临床上一般根据结石的具体部位大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划。如果肾脏一厘米的结石位于肾脏的上盏和中盏,可以通过体外冲击波碎石,也就是非手术的方式来治疗和干预。碎石以后配合多喝水、多运动以及口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片和促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒来促进结石排出。如果结石位于肾脏的下盏,这种情况是无法通过自行排出的方式排出体外的,建议通过手术的方式治疗。最常用的手术方式为经皮肾镜或经尿道输尿管软镜的方式来处理。
三甲
顾炜
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查是否有肾结石需要憋尿做B超吗
查是否有肾结石是需要憋尿的做B超。
因为不憋尿的时候膀胱是看不清的,所以做泌尿系统B超都需要憋尿。肾结石形成的原因主要与饮食、饮水、环境、体制、个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约引起的。肾结石根据成分不同,分为草酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁胺结石。根据结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的诊疗方案和治疗计划,如果肾结石位于肾脏的上盏和中盏是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片来促进结石排出的。如果结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积在1.5公分左右,还可以通过经尿道输尿管软镜的方式来治疗和处理。
三甲
顾炜
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肾结石治好后会复发吗
肾结石治好了以后,是有可能会复发的,因为肾结石是多种因素共同制约造成的,比如饮食、饮水、环境、体质、个人因素、遗传因素,它是多方面的因素共同制约造成的,而不是单因素引起的。
因此,即使及时排出体外以后,还是有可能会复发的,建议定期进行B超或CT复查,观察有无结石复发。如果发现结石复发,如果结石体积较小,是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消食颗粒,来促进结石排出的。如果发现结石长到一公分左右,还可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。
三甲
顾炜
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肾结石跳绳多久能排出来
肾结石跳绳以后多久能排出来这个问题是没有确定的标准答案的,对于肾结石来说通过药物排石多饮水多运动以后结石能不能排出来多久能够排出来都是未知的,因为很多结石通过药物排石以后结石在原地基本上不会变动,所以也很难排出来。
因此对于肾结石来说适当运动,多饮水只是可以增加了结石排出的可能性并不是一定可以将结石排出的,因此在临床中对于肾结石建议患者平时多饮水,多运动,同时定期复查。
三甲
顾炜
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肾结石微创后取管需要住院吗
肾结石微创取管是不需要住院的。
肾结石治疗后,会在肾输尿管内留置一枚双节管,它起到了一种引流的作用,可以保护肾脏、肾盂、输尿管手术部位不漏尿。但是这种双节管毕竟是异物,长时间留置于体内,会产生一系列的炎症反应,所以需要在三个月内将其取出去。取双节管是不用手术的,通过膀胱镜下的操作,就可以将双节管取出,患者通常不用住院,只要在门诊通过膀胱镜的方式,将膀胱一端的双袖管夹住并取出即可,体内有双节管的患者,要谨防膀胱内的尿液反流。
三甲
顾炜
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左肾结石6mm×5mm严重吗
左肾结石六毫米乘五毫米,这种情况是不严重的。
说明结石的体积较小,要根据结石的部位不同,选择不同的处理方案,如果结石位于肾脏的上盏和中盏,是可以通过多喝水、多运动的方式排出体外的,如果结石位于肾脏的下盏,可以暂时定期观察,建议每3到6个月进行一次B超或CT检查,动态观察结石的变化。如果结石出现了进行性增大的情况,再建议通过其他的方式来治疗。如果结石位于肾脏的下盏,体积达到了一公分或两公分以上,建议通过经尿道输尿管软镜的方式来处理。也可以通过经皮肾镜的方式来治疗和处理,目前肾结石形成的原因主要与饮食、饮水、环境、体质、个人因素和遗传因素有关,是多种因素共同造成的。
三甲
顾炜
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肾结石红细胞会高吗
肾结石是会引起红细胞升高的。
因为结石在泌尿道中,活动时可能与泌尿道粘膜发生相对运动,而出现局部粘膜划伤出血的情况。渗出的血液会伴随的尿液排出体外而出现血尿的情况,也有可能会引起红细胞升高的现象。因此,如果通过查尿常规发现尿液中红细胞升高,建议通过泌尿系B超、泌尿系CT检查来进一步明确诊断。当然,并不是所有的红细胞升高都是肾结石引起的,临床上其他的一些疾病也会引起尿红细胞升高,比如泌尿道感染、泌尿系肿瘤、运动性血尿都可能会引起红细胞升高。如果是结石引起的,建议根据结石的具体部位不同、大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划。
三甲
顾炜
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肾结石吃了药不痛是好了吗
肾结石吃了药不疼了,不代表好了,只是说不疼了而已。
还要进一步的检查,根据结石的具体部位不同、大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划,因为药物仅仅是起到了止痛的作用,但是结石并没有排出,还要追踪着将结石排出体外才算真正治好了。排出结石的过程是比较复杂的,它要根据结石的部位不同、大小不同,选择不同的诊疗方案和治疗计划,如果肾结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片来促进结石排出的。如果结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积为2到3公分以上,建议通过经皮肾镜的方式来治疗和处理。
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肾结石到输尿管下段几天能排出来
肾结石到输尿管下段,可能一两天就可以排出来,也有可能永远排不出来。
肾结石到输尿管下段并不意味着结石一定会排出来,因为输尿管下段有两处更狭窄段,第一段为输尿管越过髂动脉的地方,第二次则是输尿管在膀胱内的开口处,结石非常容易在这两个地方形成梗阻。结石一旦在输卵管内停留,输尿管内就会形成息肉包裹结石,最后导致输尿管的完全梗阻,此时的结石是不可能在没有医疗干预的情况下自行掉落的,必须通过体外冲击波碎石,或者是通过手术的方式才能将结石取出,治疗结石之前必须进行充分的抗炎对症治疗。
三甲
顾炜
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肾结石穿刺手术后多久能恢复
肾结石穿刺手术后一般需要两周左右才能完全恢复,这里的肾结石穿刺手术主要指的是经皮肾镜碎石术。
经皮肾镜碎石术通过肾脏造瘘穿刺进入肾内将结石击碎并取出。
由于肾脏上有钻洞所以恢复时间比较长,往往需要术后绝对卧床2到3天,然后一周以内可以缓慢下地,术后一周到两周左右可以缓慢行走。术后两周以后才可以基本上正常的生活或者工作才算是完全恢复。
三甲
顾炜
泌尿外科
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肾结石会引起蛋白尿和隐血吗
肾结石,是有可能会引起隐血了,但是一般不会引起蛋白尿。
肾结石,一般典型症状为腰腹部和腰背部胀痛不适,如果合并感染,可能会出现寒战、发热、尿频、尿急、尿痛的症状,进行肾区叩击痛检查时,一般会表现为肾区叩击痛阳性。因为结石在泌尿道集合系统中,可能会造成泌尿道粘膜的出血,因此,在进行尿常规检查时,可能会发现血尿红细胞升高和潜血的情况。但是一般是不会引起蛋白尿的蛋白尿,有可能是肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾间质、肾炎引起的。建议进行24小时尿蛋白定量来进一步明确诊断,必要时,通过经皮肾穿刺活检并病理检查的方式,来进一步明确诊断是否存在肾炎的情况。
三甲
顾炜
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