肝原发性肿瘤是指肝脏是原发病灶的肿瘤。主要包括肝细胞肝癌、肝胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞肝癌多见，占原发性肝癌的90%以上。肝癌全球发病率逐年增长，在我国以东南沿海地区及东北吉林等地发病率最高，我国发病人数约占全球的55%。肝癌发病隐匿,早期无临床症状,有症状时多已属晚期,表现为中上腹不适、腹胀、疼痛、食欲不振、乏力、消瘦等,其他可有发热、腹泻、黄疸、腹水、出血倾向以及转移性到其他脏器而引起的相应症状。早期诊断、早期治疗可使肝恶性肿瘤患者的5年生存率显著提高。

肿瘤是基因突变产生的。原癌基因在各种环境或遗传因素作用下，可发生结构突变而变为癌基因，也可以是原癌基因本身结构没有改变，而是由于调节原癌基因表达的基因发生改变使原癌基因过度表达以上基因水平的改变可继而导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现，使细胞发生转化。引起原癌基因突变的DNA结构改变包括点突变、染色体易位、插人诱变、基因缺失和基因扩增。通过生长因子或生长因子受体增加、产生突变的信号转导蛋白与DNA结合的转录因子等机制，癌蛋白调节其靶细胞的代谢、促使该细胞逐步转化，成为癌细胞。

呼吸道肿瘤以肺癌多见。典型的肺癌患者症状由胸内疾病，如咳嗽、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑和(或)咯血，或远处转移如骨痛、中枢神经系统症状)引起。全身症状包括乏力、厌食、体重减轻，发热少见。肺癌相关的症状、体征由以下几种因素引起:原发病灶、胸内播散或远处转移和副瘤综合征。这些症状体征不能明确区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌或者是肺内转移瘤。根据这些临床症状，进行辅助检查，如CT，核磁，pet-ct的检查，最终病理学来确诊。

肿瘤标志物724也就是糖类抗原724偏高的常见的原因是肿瘤性原因，主要是消化道肿瘤，卵巢肿瘤的可能。具体就是胃癌、大肠癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌的都有可能导致这项肿瘤标志物的偏高。但是并不能说这项肿瘤标志物的偏高就一定是得了上述的恶性肿瘤，因为一些炎症的原因，比如胰腺炎，胆囊炎甚至胃炎都有可能导致这项指标的偏高。所以我们要综合全身检查，再去判断引起这项标志物升高的原因，看究竟是肿瘤性的，还是炎症性的原因去判断，而不是单纯靠这一项指标偏高，立即就能诊断患肿瘤的可能。

胸腔肿瘤中常见为肺癌和食管癌。 肺癌最主要的致病因素是吸烟，烟草在燃烧过程中能产生近4000多种化学物质，其中具有致癌作用的多达50多种，还有长期接触石棉、砷、铀、镍均是肺癌致病的危险因素，工业废气和汽车尾气含有致癌物质，尤以苯并芘致癌作用最明显，室内装修中的甲醛和氡气也是肺癌发生的危险因素，导致食管癌发生的主要因素为亚硝胺化合物，霉变食物中的白地霉、黄霉、根霉，这些真菌与亚硝胺有促癌的协同作用，还有饮食习惯、食物的物理性刺激如热、粗、硬、吸烟、饮酒，以及营养缺乏等均与食管癌的发生有一定的关系。

女性泌尿系统肿瘤以肾癌多见。肾癌典型症状为血尿、腰痛、腹部肿块被称之为的肾癌“三联征”。目前，经典“肾癌三联征”临床出现率已经不到15%，有这些症状的患者在诊断时病情往往为晚期。近年来但由于健康查体的普及，发现的肾癌多为早期，无任何症状或体征。并且无症状肾癌的发现率逐年升高，还有就是膀胱癌，患者的首发症状常为血尿，尿路刺激症状、血尿伴尿路刺激症状、排尿困难，其他症状如尿液混浊，下腹疼痛等。很少见无泌尿系统症状而以转移部位就诊的患者。

肿瘤标志物可以查全身大部分的肿瘤。如妇科的肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、消化道的肿瘤、肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、还有常见的肺癌、前列腺癌等等。不过肿瘤标志物只能作为诊断肿瘤的辅助指标，肿瘤标志物升高，不一定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物不增高，也并不表明一定就没有恶性肿瘤。肿瘤标志物说到底，只是一种参考项目，我们使用它来筛查癌症的高危人群，而非确认是否有癌症。并且肿瘤标志物全套并不适合用于普通人群的肿瘤筛查。

肿瘤ta指的是肿瘤tnm分期的t分期，达到了4 at，这是一个肿瘤浸润深度和肿瘤大小的一个指标。肿瘤CA区，这是一个局部晚期。如果没有淋巴结转移及远处转移。我们可以进行同步放化疗联合靶向治疗，使肿瘤缩小达到手术的目的，如果cat的患者有了淋巴结转移，或者是有了远处转移的话。就没有手术的机会，可以进行放疗，化疗，靶向治疗以及免疫治疗等等。通过一项治疗，可以取得一些满意的估计治疗效果。随着技术的进步，目前肿瘤的治疗精准度越来越高，副作用也越来越少。不能因为肿瘤达到了cat，就放弃治疗。

肿瘤形成的过程是一个非常复杂的过程，目前我们还没有对这个过程得到一个非常清晰而全面的认识。长期的实践中人们推测，肿瘤的形成可能与各种各样的物理作用、化学作用或者是遗传因素，这些作用，这些因素长期的影响着我们人体的一些正常细胞，这些正常细胞长期的受到这些因素影响以后，就逐渐的变化，逐渐的变化，最终的在一定的时候，它就变成了一种肿瘤细胞，或者叫肿瘤组织，最初的这些肿瘤细胞，还是受到人体的正常的免疫系统的监护监测，一旦发现可能会清除。但是肿瘤细胞在特定的情况下会逃避了正常免疫系统的监测，不能够被清除的时候，它就在局部或者是在一些部位不停地生长，最终形成了一个临床上可以发现的肿瘤。

肿瘤分子靶向药物目前来讲分为以下这么几种类型，第一是针对一些内皮细胞生长因子受体的一些络氨酸激酶抑制剂；还有一类就是针对血管内皮细胞生长因子受体的一类药物小分子的靶向药；另外，就是针对特定的一些肿瘤，基因突变点的一些靶向药物主要是这些类型。那么总体来讲，在使用分子靶向药物方面，研究比较多的主要是针对肺癌的研究比较透彻，目前来讲，针对肺癌，尤其是肺腺癌。那么，需要做一些基因检测，基因检测的结果如果他是有靶点的这种情况，用靶向药效果就比较好，没有靶点的那类病人，往往就采用化疗或者是免疫药物治疗。

肿瘤传播途径包括直接蔓延和间接转移两种。直接蔓延恶性肿瘤细胞沿组织间隙、脉管壁等不间断地侵袭和破坏邻近组织或器官，并继续生长成肿瘤。间接转移常见的转移途径有三种:(1)淋巴道转移是癌最常见的转移途径。癌细胞首先侵人毛细淋巴管，如肺癌首先转移到肺门淋巴结。(2)种植性转移，当体腔内器官的恶性肿瘤侵袭器官的浆膜时，肿瘤细胞可脱落，并像播散种子一样散落于体腔的浆膜或其他器官表面，继续生长并形成多个转移瘤。(3)血道转移，肿瘤细胞从内皮细胞之间的间隙或受损处穿出血管，侵入组织中，形成转移瘤。转移瘤还可再次经血道发生转移，这是癌症难以根治和导致患者死亡的主要原因。

腹腔肿瘤导致的腹水主要是要抗肿瘤治疗是最主要的一个手段。腹腔肿瘤影响到血管或者是影响到大网膜、肠系膜，这种情况下的时候会形成腹水，我们把这种水叫做癌性腹水。那么癌性腹水大多数情况下，腹水里都会有癌细胞，而且能很多病人还伴随有腹胀、消化不良、大便不好等等情况，还有的人会伴有消瘦和消耗这样的一些表现。碰上这种情况下，首先先要抽腹水。看看腹水里头有没有癌细胞，有没有肿瘤标记物升高，如果能够查到癌细胞，癌性腹水就可以诊断清楚了。治疗就要以抽腹水，腹腔里面打抗癌药，再配合全身的抗癌治疗，才能够控制腹水控制肿瘤。

肿瘤的钙化可能意味着病情的好转，但也有可能只是纯粹生长，产生钙化并不意味着好转，也不意味着恶化。 因为肿瘤钙化形成的原因比较复杂，可能与营养性的钙化是相反的，也就是肿瘤因为缺血变性坏死而引起，比如我们专门经过了抗肿瘤治疗后，一部分的肿瘤细胞坏死就会引起钙化，说明病情治疗效果有效好转，或者肿瘤的本身就分泌了一些物质，比如糖蛋白，粘多糖等物质可能导致钙化，他可能和钙化是相关的，但并不意味着是病情的好转，也不意味着恶化，可能只是说明肿瘤生长了一定的时间或者说生长速度比较快，形成钙化而已。

骨质破坏不一定是肿瘤。我们碰到骨质破坏的情况一般有以下几种：第一、骨折。骨折有新鲜的骨折，还有陈旧性骨折，大多数情况下，新鲜的骨折，大家都能知道，近期内有过摔伤或者是创伤导致的，那陈旧性骨折，有可能很多年之后，以前受过伤，但是不知道是不是骨折过了多少年之后，检查发现了有骨质破坏的情况，这是第一种情况骨折。第二种情况、是骨质疏松。人到一定年龄之后，由于体内激素水平的变化，会出现骨质疏松，骨质疏松了之后不经意的受伤或者是自己不知道有受伤的情况，检查就发现有骨质破坏的表现。第三种情况、就可能是一些炎症感染，比如骨结核是最常见的，还有其他一些炎症。后面的还有就是肿瘤，肿瘤也有良性肿瘤和恶性肿瘤，这两种情况，所以如果检查发现有骨质破坏，一定要认真地追问病史，做进一步的检查，看看到底是属于哪一种情况。

胃癌就是在胃里面长肿瘤这句话说的太笼统，说的具体一点胃癌的形成一般都是在胃的黏膜层，也是胃的表面开始形成的原位癌，然后进一步发展，往往会侵犯到下面一层，也就是肌层，甚至再继续的发展，会侵犯到浆膜层，也就是为了最外面，这就是胃癌会向外面生长的特性，还有他在里面也会继续生长、凸起来而呈菜花样的。另外也有一些胃癌是由胃溃疡已形成，形象说就像火山口一样，胃癌在周边溃疡隆起，所以胃癌长肿瘤的形态是各种各样的，简单的说就在里面长，可以从里面长到外面。

胃癌肿瘤很大并不一定就很晚期，因为胃癌的临床分期，首先关键要看肿瘤侵犯的层次，侵犯的层次越深就越晚期有的胃部肿瘤是往胃腔内生长，虽然看到瘤体比较大，但是可能侵犯的层次只是在粘膜下层或者只是在基层就不算太晚期，如果侵犯到浆膜层也就是胃肌的最外层才算晚期。同样道理，有人胃癌看上去不是很大，但是恶性程度高，已经发展转移到远处的内脏了，比如大大的肝脏，甚至有可能到达脑，这才是很晚期，具体的临床分期要等待术后的病理报告以及全身检查才能有准确的评估，而不是单纯看胃癌肿瘤有多大。

膀胱血块和肿瘤并不难区别。 首先，我们从病史上分析。膀胱血块的来源往往来源于肾脏或者输尿管的肿瘤或者结石，导致流血，到达膀胱没有及时排出，形成血凝块。和膀胱肿瘤没有上述的病史，另外我们从初步的影像学B超以及CT平扫，可以看到血块的边界光滑，并且有一定的移动度的可能。膀胱肿瘤的边界粗糙，不会移动。如果我们在做CT或者核磁共振的进一步增强扫描，就往往可以看到膀胱肿瘤会侵犯到黏膜下层，而血块不会。另外，因为肿瘤可能往往合并有出血，导致膀胱内的肿瘤和血块是两者同时存在的难以区别。我们可以通过停留尿管，冲洗膀胱，然后再观察鉴别，因为血块是可以冲洗掉的。

泌尿系肿瘤血尿特点为无痛性血尿。其中以膀胱肿瘤最多见，膀胱肿瘤患者多数为全程血尿，个别有终末血尿或初血尿，血尿常间断发生，血尿的程度与肿瘤大小、数目、恶性程度不完全一致。肾脏肿瘤也是以无痛性血尿为主要症状，其表现同膀胱肿瘤，但出现血尿常提示肿瘤已侵入肾盂或肾盏为晚期症状，血尿是重要的症状，一旦发生应立即全面检查，包括尿常规、尿培养、细胞学检查、膀胱镜检查、超声，必要时肾活检。对无症状血尿不应忽视。

胰腺癌之所以缺乏血供，其根本问题在于本身胰腺不是一个血管丰富的内脏，它不同于他旁边的内脏肝脏，肝脏有90%的血供由肝动脉供应，血管非常丰富，而胰腺只有两套动脉血管供应。第一是十二指肠动脉的分支胰十二指肠分支。第二次肠系膜上动脉的小分子，都是很小的血管。而且胰腺癌的病理类型本身绝大部分属于导管腺癌，占了90%。它属于一种乏血型的肿瘤，并不会刺激生成大量的血管增生，估计与血管内皮生长因子不活跃有关。

脊柱肿瘤切除手术的治疗一般就是进行肿瘤的局部的切除，或者是彻底的切除。 具体的治疗方式，或者是切除方式的选择，应根据患者的情况来决定。根据这个肿瘤的性质，患者的预期。来决定具体手术的创伤的大和小。一般的话，能完全切除，肯定是考虑完全解除。但是，记住这个部位比较重要。如果是一个恶性的肿瘤的话，只有在出现特别大的压迫，或者是特别大的一些神经症状的情况下，才会考虑进行一定的手术切除。这种情况一般是需要具体的问题，具体的分析的。脊柱肿瘤手术是比较复杂的手术，要考虑的东西非常多。