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甲亢可以自行恢复吗
甲亢基本上是很少能够自愈的。
除了一些特殊的疾病引起来的甲亢,比如桥本甲亢,有少数病人可以出现转化。刚开始发生甲亢,可能过一段时间又转化成甲减,这种情况是存在的。还有一些病人,比如亚急性甲状腺炎的病人,它可以在疾病的病程中出现一过性的甲状腺功能亢进,然后随着病情的延长,它又可以逐渐出现甲功指标回到正常的情况。但是其他的原因导致了甲亢,一般很少它会自己痊愈,建议及时到医院就诊。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
怎样查甲亢和甲减的症状
要想查甲腺功能亢进和甲状腺功能减退,不能依赖症状,而必须要依赖甲状腺功能指标,也就是抽血化验甲功检查的结果。
是指向甲亢就可以诊断,如果是甲状腺功能减退就诊的甲减。但如果患者的症状无论多么典型,只要甲功是正常的,就不能诊断甲亢和甲减。所以诊断必须依赖化验、抽血。甲亢的症状主要表现在体重的减少、睡眠差、心率增快,心慌、怕热、情绪激动,情绪不稳定,女性可以出现月经紊乱,男性可以出现性功能的障碍。而甲状腺功能减退和上述基本上是相反的,也就是怕冷、体重进行性的增长、皮肤干燥、倦怠、乏力、进食差、大便干燥、水肿,这是典型的甲亢和甲减的症状。当患者出现这些症状,一定要进行抽血化验甲状腺功能,根据甲功才能诊断是甲亢还是甲减,不能根据症状来诊断。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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郑州大学第一附属医院
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甲亢治疗后多久可以怀孕
甲亢在治疗以后,在通常情况下,在患者的临床症状得以缓解下就可以。
甲亢是不影响生育,对于甲亢的女性,只要患者的内分泌在正常的范围之内,就会正常怀孕。但是对于这一部分女性一定要积极的监测孕前期孕后期的孕酮、睾酮、体内雌激素分泌水平。还要对这一部分患者进行系统全面的检查甲状腺功能。如果出现了甲状腺功能受损,那么要对其进行调控。甲亢治疗以后的患者还要检测其他的基础代谢率和分泌水平看是否正常。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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男生有甲亢对要孩子有影响吗
男生有甲亢在通常情况下,在选择要孩子的时候,是会对孩子有可能存在一定的影响。
但并不是说罹患有甲亢的男生就不可以要孩子在男性,如果甲亢相对控制的较好的情况下。是可以考虑要孩子的,尤其是在甲亢的指标,如果没有特别明显的改变,或者有甲亢但是甲亢控制的相对比较稳定的情况下,那么就可以考虑要孩子。在这种情况下,要孩子并不会导致这一部分男性出现非常异常的临床典型症状。所以对于男生,适当的控制甲状腺激素水平即可。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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甲亢具有传染性吗
甲亢不具有传染性。
目前我国法定的传染病种类有40种,按照甲、乙、丙分为三大类。甲类两种是鼠疫和霍乱,乙类传染病26种。近些年来把甲流和禽流感,还有手足口病并入了丙类传染病。传染病的传播途径包括呼吸道的传播、消化道传播、接触传播、血液传播、性传播也叫体液传播。所以甲亢没有这些传播途径,也没有传染源,所以甲亢不是传染病。可以和别人共用碗筷,共在一个房间近距离接触,夫妻之间的性生活都是可以的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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甲亢药过敏怎么办啊
如果抗甲亢药物出现过敏的话,建议更换另外一种抗甲亢的药物,如果仍然出现过敏现象,就可以选择碘131治疗甲亢的办法或者是手术治疗甲亢的办法。在甲亢的治疗手段当中,包括上述的药物碘131治疗或手术,而手术因为是有创的治疗的办法,所以往往放到最后选择。甲亢药物治疗是中国常选择的治疗甲亢的首选治疗方法。治疗甲亢的药物就是有两种,一种是甲巯米唑,另外一种是丙基硫氧嘧啶。这两种药物都可能会出现过敏的现象,但一般同时出现过敏现象的人并不多,也就是说,比如出现甲巯米唑过敏,抗过敏后停用甲巯米唑,换用丙基硫氧嘧啶或许不过敏,同时,对该两种药都过敏的往往见于过敏体质的人。如果确实对这两种药都出现过敏的现象,只能选择碘131的治疗办法或者是手术的办法。
三甲
冯涛
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甲亢病人适合什么运动
甲亢的病人在甲状腺功能没有控制制正常之前建议尽量以休息为主,轻度的活动也就是散步为主的活动,但是如果甲亢的患者在应用抗甲亢的治疗办法,当甲功完全控制正常以后就可以跟常人一样进行正常的活动,比如像有氧的中等强度的活动。甲亢的患者在没有控制之前,因为甲状腺素的水平增高,所以出现甲亢的很多的临床表现,不要包括体重的下降、乏力、消瘦、心率增快,心慌,所以在这个时候要进行剧烈的活动的话,势必引起心率明显增快,引起心慌,胸闷气短的症状,所以建议这个时候的活动是以散步为主的轻度的活动或者是轻度的做家务的这种活动。而在甲亢控制好以后,和常人一样,一般程度的中等强度的有氧运动都可以进行的,比如像琦车,骑行、爬山登山、游泳、慢跑,快走、踢毽,跳绳等等都是可以的。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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甲亢属于什么科
通常情况下,甲亢患者先去内分泌科进行检查和治疗,因为甲亢刚开始主要通过甲硫咪唑货或丙硫氧嘧啶药来治疗,治疗期间的复查和药物剂量调整也是在内分泌科进行。
若是药物治疗1到2年后,出现甲亢复发,若考虑碘131治疗,则可以前往核医学科进行。若考虑手术治疗,则可以前往普通外科或甲乳外科进行治疗。当发现甲状腺出现明显肿大或怀疑恶变时,也应该前往普外科或甲乳外科进行治疗。甲亢手术后的复查可以选择在普通外科、甲乳外科或者内分泌科进行。
三甲
冯涛
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甲亢会引起肌肉酸痛吗
在甲状腺功能亢进,主要是在甲功,没有正常之前还处于一个甲亢状态的情况下是可以引起肌肉酸痛的,但主要是以肌无力为主还有肌肉的萎缩,是因为甲亢可以导致甲亢性的肌肉骨骼系统的改变,神经肌肉兴奋性的增高可以出现震颤和间反射活跃以及反射时间缩短,尤其是在亚裔的甲亢的男性,很多时候可以引起甲亢性周期性麻痹,所以使得肌肉酸痛、肌无力,甚至肢体瘫痪都是可以出现的,在补钾以后能够迅速缓解这种,如果患者的甲状腺功能亢进已经控制住甲功已经完全正常仍然出现肌肉酸痛,一定要警惕药物所引起的肌溶解,也就是说在甲巯咪唑治疗过程中可以看到罕见的人出现肌酸激酶的升高,所以要检查体内的肌酸激酶的水平,这是一个抽血的项目。
三甲
冯涛
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甲亢停药后多久可以怀孕
甲亢的患者一般停药以后立即就可以怀孕了。
停药患者经过查甲功基本正常,症状减轻,逐渐减药检查的患者抗体为阴性,以后就可以停药了。这种情况下,患者是可以怀孕的。部分患者经治疗甲功控制良好症状有所改善,自行停药以后怀孕可导致甲亢的复发,这对患者和胎儿都会造成不良的影响。部分甲亢患者口服药物治疗不会完全治愈,如患者年龄较大,可在症状控制较好的情况下,改为孕期可用的一些药物或检查抗体逐渐变成阴性的时候,也可以尝试怀孕。怀孕一定要切记,不能够擅自停药而忽略加工的一个变化,这样肯定会容易怀孕,孕妇的一个甲亢的一个症状加重,同时,胎儿容易出现早产、流产、畸形儿等等不良的妊娠反应。
三甲
冯涛
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得了甲亢需要终身服药吗
甲亢的患者不需要终身服用药。
甲亢的患者如果确诊以后需要进行积极的抗甲状腺药物的治疗,在中国首选的还是口服药物,另外,除了口服药物,还可以选择放射性的碘131与皮手术来进行治疗。吃口服药物的话,需要定期的监测甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果随时调整抗甲状腺药物的剂量。如果甲状腺素水平能够控制到正常水平的话,并且吃药达到一定的时间,还有就是复查甲状腺的相关抗体能够转移的话,所以可以停药的。但是我们需要注意到,甲亢口服药物治疗的时间尽可能的要长一些,一般需要应用两年左右的时间,这样做的主要目的是为了第一年甲亢的反复。因为甲亢本身是属于一种容易复发的疾病,所以需要通过长时间的服药以及监测抗体等因素才停药,这样有助于治疗甲亢的彻底治愈,避免复发,所以甲亢治疗之后不需要终身服药。
三甲
冯涛
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甲亢没力气怎么办
如果甲亢患者身体总是没有力气,这时候就应该吃一些高热量,高蛋白以及高维生素的食物。
在有足够主食的条件下,再增加一些优质蛋白来纠正体内的不平衡状态。比如说多吃一些奶类食物、蛋类食物等。另外,在平常也要多吃一些新鲜的蔬果,每天喝水量也要比正常人多很多,比如必须达到2000-3000毫升,这样才能够补充因为呼吸加快或者腹泻引发的水分流失过多的现象。烹饪食物的时候尽量不要油炸,最好是用蒸或者是煮的方式,这样也不会破坏食品的营养。这类患者在平常一定要保证充足的休息,千万不能过度劳累,更不要参加剧烈的运动,每天只需要散步半小时即可。
三甲
冯涛
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甲亢跟糖尿病有关系吗
甲亢跟糖尿病没有相应的关系,或者说关系不大。
但是有糖尿病的患者,如果患了甲亢,在甲亢没有控制之前,甲状腺素水平增高,出现的高代谢症候群,使得糖尿病患者的血糖比平常的时候要高一些。因为甲亢的临床表现当中,除了表现的体重的减轻、心率增快、怕热、肠蠕动快等等这些对于男性或女性还出现生殖系统的问题,出现月经紊乱或者是男性的阳痿等等。在内分泌系统主要影响血糖,使得血糖有所增高,但增高的并不太明显。所以对正常人来讲血糖升高是不太明显的,但对于糖尿病本身,他的胰岛功能是相对较差的,所以在这个时候疾患了甲亢,那出现血糖升高就相对明显一点。主要是因为甲亢没有控制住之前出现的胰高血糖素分别泌相对增多,肝糖原输出这么多,以及机体对糖的利用减少等等因素。所出现的血糖比平常是有所增高,所以这个时候就要相对的调整一下降糖方案,将血糖控制。在甲亢控制住以后,患者的血糖会有所恢复。
三甲
冯涛
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甲亢药可以和感冒药一起吃吗
甲亢药物是可以与感冒药一起服用的。
但在这里要注意 ,甲亢的药物常常是包括甲巯米唑或丙基硫氧嘧啶,这两个药物的副作用当中有一个需要注意的是白细胞的降低或粒细胞的缺乏,尤其严重的会出现粒细胞的缺乏,其发生率大约为0.4%左右。当白细胞降低粒细胞缺乏的时候,患者容易出现发热,有人误认为是感冒。所以当患者出现类似感冒的症状,一定要去医院检查血常规,如果血常规当中白细胞和粒细胞出现明显的下降,这时候要警惕感冒药的使用会加剧了白细胞的下降,这时就要考虑抗甲亢药物的原因进行升白治疗。但如果血常规当中是正常的,那就是一个病毒感染的话,常规的抗病毒的感冒药是可以服用的。
三甲
冯涛
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是甲亢还是甲减怎么检查才能查出来
甲亢还是甲减的检查主要是通过甲状腺功能的检查来进行明确。
所谓的甲状腺功能测定,主要包括游离基酸、游离激素的视频和促甲状腺素水平,也就是gsh的水平,根据甲功的结果,如果t3t4水平升高,同时伴有tsh一次水平下降的话,就可以定义为原发性的甲状腺功能亢进症,当然必要的时候还可以结合甲状腺的彩超以及甲状腺的相关抗体进行明确,再结合患者的一些症状,就可以判断。如果甲减的话,甲功的检查主要表现为t3t4水平下降。如果tsh水平升高,提示是原发性的甲状腺功能减退症,如果tsh式水平的降低,那么提示突发性的甲状腺功能减退症。
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甲亢期间能减肥吗
甲亢期间当甲状腺功能指标t3t4的水平控制到正常的情况下,在用药的同时可以进行减肥。
或者是患者应用了其他的治疗甲亢的办法,比如手术或者是碘131的治疗,当甲状腺功能指标尚未在正常之前不要进行过量的运动。当甲亢的指标基本正常以后可以进行适量加大活动量进行减重。甲亢在没有控制住之前,其主要临床表现是体重进行性的下降,心慌,手抖,出汗,夜间睡眠差。所以在这个时候,如果进行剧烈的加大运动量,是使的心率增快更加明显,而加重心脏的负担和不舒服引起心律失常甚至引起心功能的下降。所以要想用运动减重的话,一定在家甲亢控制住之后再进行。
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甲亢会影响血糖高吗
甲状腺功能亢进是会影响血糖的,是会造成血糖升高的。
患者在甲亢的过程中,合并糖尿病较为多见,由于甲状腺功能亢进的患者,大量的甲状腺素入血,导致甲状腺功能亢进较为多见,甲亢的患者伴有血糖升高也较为多见,其次,如自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎导致的甲亢往往还会同时合并一型糖尿病,自身免疫相关性,甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病,所以在甲亢的患者中,合并血糖高是较为多见的,由于甲状腺素是升糖激素,所以在甲亢的过程中大量的甲状腺素入血,导致身体内生长激素增多,所以导致血糖升高也较为多见,所以在甲亢的患者中出现血糖升高,血糖异常也较为多见。
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女性甲亢会传染吗
女性患有甲状腺功能亢进是不具有传染性的。
甲状腺功能亢进往往使自身免疫相关性疾病与遗传或其他女性易感等较为多见,一般不是传染性的疾病,也不会引起明显的传染性的,所以甲亢是不具有传染性,不属于传染性疾病,甲状腺功能抗性会有典型的甲亢的表现,如甲功、促甲状腺素水平降低、t3t4升高,甲状腺彩超提示、甲状腺功能亢进或有甲亢相关的抗体的异常,所以还会表现为临床的高代谢状态、心率加快、消瘦、心慌手抖等症状,往往治疗方面一般是避免劳累以及给予抗甲状腺药物治疗或碘131治疗或手术治疗,所以甲亢是不具有传染性的。
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女性甲亢会影响月经吗
女性如果患有甲亢是会影响到月经的。
由于甲状腺功能亢进,身体处于交感神经兴奋导致大量甲状腺素入血,导致女性月经紊乱,较为多见,甲亢的患者往往会合并月经稀发以及月经紊乱的情况出现,所以甲状腺功能亢进的过程中,由于甲状腺素大量入血,导致身体其他内分泌激素分泌紊乱,进而导致月经紊乱。所以甲亢的患者是会出现月经紊乱的,在相应的内分泌激素紊乱,如甲状腺激素,皮质醇激素以及性激素的分泌异常。并会导致女性月经紊乱,所以女性一旦出现月经紊乱,应该进行相应的内分泌激素的排查。
三甲
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甲亢会导致肥胖吗
甲状腺功能亢进症不会导致肥胖。
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺合成甲腺素的能力增加或者是释放到血中的甲状腺素水平增加,所以最终血液当中的甲状腺素的水平是明显高于正常范围而导致的一系列高代谢症候群。所出现的临床表现主要是体重的下降,胃肠蠕动的增快,出现大便次数增多,甚至腹泻,饥饿感多食。淡漠型甲亢可以出现食欲差,进食量减少,进行性的体重下降是甲亢的最常见的临床表现。同时高代谢症候群还包括出汗、怕热、心率增快、心慌手抖。它的体征最常见的是甲状腺区的甲腺肿大和甲亢性突眼。所以,甲亢本身是使的体重有所下降,而不是使体重进行性的增长。但在甲亢的治疗过程当中,随着甲亢的好转,体重会有所恢复。所以对于甲亢之前,患者如果本身是肥胖的患者,在甲亢疾患以后,体重是明显下降的,随着治疗的好转缓解,体重恢复到甲亢之前的相对肥胖的状态。
三甲
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