心梗最严重的后果是发生恶性心律失常，心源性休克以及猝死。 对于心肌梗死的患者，强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理，治疗原则是尽快地恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常，泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能够度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。心肌梗死常见的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，栓塞，心脏室壁瘤形成以及心肌梗死后综合症。急性心肌梗死的治疗包括保守药物治疗，溶栓治疗以及急诊行冠状动脉介入治疗，溶栓治疗在发病前三小时以里，其治疗效果是与急诊行介入治疗相似的，三小时以外的溶栓效果就没有介入治疗的效果好。

年轻人出现心梗与不良的饮食以及生活习惯存在密切的关系，高盐高脂肪饮食，长期吃油炸性的食物，长期的抽烟喝酒，无规律的作息，经常熬夜，平常的生活压力比较大，过度的肥胖等。 如果伴随着高血压，高血脂以及高血糖，更容易出现冠状动脉发生粥样硬化。在诊断为冠心病后，没有及时进行治疗，没有引起重视。在这种情况下容易诱发急性心肌梗死。平常饮食以及生活方面多加注意，按时按量服用冠心病的二级预防药物，能够有效的预防以及控制病情的发展。

动态心电图能检查出心梗吗，如果是有发生心梗的情况之下，正在被动态心电图是能够查得出来的。 因为st段会有明显的抬高，会和正常的心电图不同，或者有s区上出现明显的压低，或者是p波的倒置，是会跟正常普通的心电图的效果是一样的。只要明确有发生心肌梗塞，在心电图上是能够发生的，这种是急性sg像抬高型心肌梗塞才可以有的。但是如果急性非sg抬高型的心肌梗塞，心电图是不会有什么表现的。那么就需要进一步完善心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超等等相关检查，进一步还要完善冠脉ct、或者冠脉造影。那么针对于结果之后哪一条血管有堵塞，就需要通过药物抗血小板调至稳定状态，营养清晰、改善循环破坏，减少心肌耗氧等。处理以后是选择药物溶栓还是冠脉介入治疗，就根据具体情况而定的。

如果心电图检查高度提示心肌梗死，那么建议及早住院，并加强住院前的就地处理，尽快恢复心肌的血液灌流，以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。使病人不但能够度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。通常要急性期绝对卧床休息，保持安静环境，在监护室进行心电、血氧和血压的监护。除颤仪要处于备用的状态，如果有呼吸困难，也可以吸氧。急性期要绝对卧床休息，同时要建立静脉通路，应用药物解除疼痛以及常规的心肌梗死药物治疗。如果没有手术禁忌，也建议尽早行急诊介入治疗或溶栓治疗，开通病变血管。

动态心电图是检查不出来心梗。 对于心梗的诊断有以下三点：第一，有剧烈的胸痛症状，持续时间比较长；第二，心电图的动态改变，普通心电图在不同时间范围内，如果心电图有动态改变，是有阳性意义的；第三，心肌酶学的改变，比如ck、ck-mb、肌钙蛋白等。对于三条当中满足两条就要考虑心梗的诊断。 动态心电图是用来检查心率的次数、早搏的次数，还有早搏的种类，对st-t的改变有所提示，但是不作为心梗的诊断，因此心梗诊断主要还是上面三个提到的，包括症状剧烈的胸痛，还有辅助的检查，包括心电图或者是心肌酶的动态改变，三个当中有两个就要考虑有心梗的诊断。动态心电图主要是了解心梗发生后，比如心率的改变，或者是有没有恶性心律失常的出现，是从侧面评价心梗的。

心肌梗死可以发生在原发性冠状动脉疾病状态下，往往发生于冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于血栓形成所造成。 另外，心肌梗死也可发生于非粥样硬化等病因下，常见的病因包括动脉炎、冠状动脉创伤、代谢性疾病或内膜增生性疾病，导致冠状动脉管腔的增厚，以及冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、心肌供氧量和需氧量比例失调，如甲亢、持久的低血压、主动脉瓣关闭不全、各种形式的主动脉瓣狭窄等疾病。另外，对于血液系统的相关疾病，如血小板增多症、弥漫性血管内凝血、高凝状态、真性红细胞增多症，也可造成心肌梗死。所以，心肌梗死可发生于多种状态下，另外，对于手术操作，也可以引起相应的心肌梗死。

心肌梗死之后不一定都会出现心衰。 其与梗死的范围大小，侧枝循环的产生情况以及治疗是否及时是有关系的。对于急性心肌梗死的病人，在就诊初期即进行了及时的急诊介入治疗，开通了罪犯血管或者是心肌梗死的面积并不大，罪犯血管并不是主要的血管，这种情况下是多数不会出现心衰的。只要治疗的及时，只要长期的口服药物以及进行及时的介入治疗，预后大多数是良好的。对于病变比较严重，就诊不及时，或者是时间比较久的多支病变的这样的心肌梗死，多预后不佳，可能会出现心力衰竭的表现。

心梗高危是指什么意思。很多时候心梗的话本身就是属于很高危的疾病，那么在一些急性非st段抬高型心肌梗塞的时候，根据grace评分当中有包括性别、心率以及肌钙蛋白或者心电图等等表现，还有血压，根据综合的因素判断，如果是在这种情况之下很高危或者是高危的话，也是需要急诊行介入治疗的。 就通过的积分来判断是否是需要急诊行处理还是可以只需要通过保守治疗，也就是药物抗血小板聚集，调脂，稳定斑块营养心机，改善循环扩冠，减少心肌耗氧等处理。本身如果是st段抬高，这种就是属于很高危的，这是不需要考虑该要急诊溶栓或者介入治疗是需要立即执行的，而非st段抬高的，这需要根据情况，因为大部分的斑块并不是红色血栓，而有可能存在白色血栓那么浓酸是没有用的，那么就需要根据情况是否需要介入治疗。

排除心肌梗死我们首先要进行一份心电图的采集，了解心电图有没有进行性的心肌缺血的改变，如ST段的压低或者是ST段弓背向上型抬高等。 其次可以进行心脏超声的检查，可以了解心室壁的运动情况以及左心室的功能，对于诊断室壁瘤和乳头肌功能失调，检测心包积液和室间隔穿孔等心肌梗死的并发症。其次是一个实验室的检查，在起病的24到48小时之后，就可以出现血常规中白细胞和中性粒细胞的一个升高，以及在起病的四小时以后，心肌坏死标志物也会有一个升高，如果需要排除心肌梗死，我们就需要从多方面如心电图，心彩超以及实验室检查来进行动态的观察和随访，进一步排除心肌梗死。

心肌梗死最先出现的症状就是胸痛。 多发生于凌晨，疼痛部位多在胸骨后，疼痛的性质多为压迫性，或者是闷痛，但是诱因多不明显，且长常发生于安静时，程度比较重，持续时间较长，可以达到数小时或者是更长，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。病人常常会有烦躁不安，出汗，恐惧，胸闷或有濒死感，少数病人可以没有疼痛，一开始就表现为休克和急性的心力衰竭，同时会有发热，心动过速，白细胞计数增高和红细胞沉降率增快等，一般在胸痛发生后的24到48小时会出现发热，程度与梗死范围常呈正相关。胸痛剧烈时常常伴有频繁的恶心呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低有关，也可以出现心律失常，低血压和休克以及心力衰竭。

那当心肌梗死出现了心力衰竭，主要是急性的左心衰竭，应用吗啡或哌替啶和利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂来减轻左心室的负荷，或者用多巴酚丁胺静脉滴注或用短效的ACEI从小剂量开始治疗，洋地黄类的制剂可能会引起室性的心律失常，宜慎用。 由于最早期出现的心力衰竭，主要是坏死心肌间质充血水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，因此在梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄制剂。同时也要及时的应用心肌梗死的相关药物治疗，如硝酸酯类的药物来改善胸痛、扩张冠状动脉以及应用抗血小板和调脂的药物和抗凝的药物。

心肌梗塞如果放了支架是需要注意什么的，首先生活饮食是需要注意低盐低脂，低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，避免过度的劳累，熬夜，还要保持良好的情绪，同时是需要戒烟戒酒，要控制体重，可以适当的锻炼，出汗，但是不能过于激烈的运动，要保持好。 那么，药物方面是需要抗血小板聚集，阿司匹林或者是氯吡格雷等一年以后根据情况只需要使用一种药物即可，还有调制稳定斑块的阿托伐他汀，氟伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀等等。还要使用改善循环营养心机以及扩关或者减慢心率等处理，虽然放完支架血管是能够得到一定程度上的改善，但是其他的部位也有可能还会发生堵塞，或者有可能多条血管都会发生问题，就需要注意，不是说支架处理完了以后就万事大吉，还是需要通过生活饮食以及药物进行治疗。有的可能支架内还会长血栓的，是需要注意勘察。

无症状心肌梗死是指患者本身并没有任何胸闷、胸疼的相关症状，但是心电图以及心肌酶学提示均符合心肌梗死的改变。 对于无症状性的心肌梗死，常见于糖尿病多年的患者、多支血管病变以及末梢神经病变的这样患者，他对于疼痛的一个刺激并不是十分的敏感，所以会出现无症状的心肌梗死。那对于无症状的心肌梗死患者，也应当按急性心肌梗死的用药原则进行处理，积极的口服抗血小板的药物、调脂、稳定斑块的药物以及β受体拮抗剂和ACEI或ARB类的药物，监测心电图和心肌酶学的动态演变。当病情稳定后，也可以择期行冠状动脉造影，评估血管的情况。

预防心梗和脑梗主要是通过生活饮食以及药物干预的，生活上要低盐、低脂、低胆固醇饮食、多吃蔬菜和水果，避免过度的劳累、熬夜、戒烟、戒酒、控制体重、适当的锻炼。同时是需要通过药物方面，例如抗血小板聚集、调脂稳定斑块，抗血小板聚集有阿司匹林、氯吡格雷，调脂稳定斑块有阿托伐他汀、氟伐他汀，辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等。因为形成心梗或者脑梗的主要的病因是因为动脉硬化，也就是胆固醇，尤其是低密度脂蛋白，他会使的动脉硬化出现管腔狭窄就会导致供血不足，在心脏就会形成冠心病，那么就是导致心梗的前提，在脑梗也就是会形成脑动脉硬化，也就是脑梗的前提，因此是需要通过生活、饮食以及药物的干预，才能预防心肌梗塞和脑梗塞的问题。如果存在高血压和糖尿病，则需要将血压降至正常范围，将糖分降至正常范围才可以使得血管得到保护。

首先就是胸痛或者胸闷。 在发病一、两天前或者一周之内，患者可能出现频繁的胸痛、胸闷的症状。轻微的活动以后或者在休息的状态下就会出现。甚至可以放射到下颌部、肩背部、左上肢等。虽然发作时间短暂，持续几分钟左右，但是发作的非常频繁。还有一个前兆就是会突然出大汗，脸色苍白，伴有烦躁不安、焦虑恐惧，严重的会有濒死感。第三个常见的前兆是疲惫不堪，感觉特别乏力，尤其是女性患者，发生心肌梗死之前常常感觉身体特别疲乏，不愿意做运动。

心梗做造影，一般指的是在冠心病心肌梗死的患者中，及时的进行冠脉造影来明确血管病变的情况，并且可以在术中直接安放支架，或者是疏通血管恢复心肌梗死部位的血流供应，尽量减少心肌梗死的面积，减少并发症和后遗症的发生。 心梗患者，如果就医比较及时的话，在心梗的急性期进行冠脉造影恢复疏通血管，是可以非常有效的降低死亡率，减少并发症和后遗症的发生的。所以一旦出现心肌梗死，要及时去医院就诊，在进行药物治疗的同时尽量快点恢复血管的灌注。心梗患者做心脏造影之后，如果发现病情非常严重复杂，也可以改为进行心脏搭桥手术进行治疗。

怀疑自己心梗应该挂急诊科或心内科进一步确认。如果情况紧急，症状重，有濒死感，那么应该立即挂急诊科就诊，甚至可以拨打急救电话，因为心肌梗死的诊治，需要争分夺秒。 如果就诊不及时，可能有生命危险。如果症状比较轻微，症状不典型，生命体征平稳，只是为了排查是否有心肌梗死，那么可以挂心内科。首先，需要完善一些检查，比如心电图、心脏彩超、心肌酶等来进一步明确是否存在心肌梗死的情况。总之，如果怀疑自己有心肌梗死的情况，应该到正规的医院进行诊治。

高血压，是有可能导致心梗的。 高血压，往往会造成动脉粥样硬化性疾病的发生与发展，高血压，可导致冠状动脉的粥样硬化，导致冠状动脉的狭窄，甚至闭塞，而引起原发性的心肌梗死。原发性的心肌梗死，是指发生在冠状动脉粥样硬化基础之上的心肌梗死。心肌梗死，常常包括五种类型，对于其他类型心肌梗死，也可发生在高血压危象的基础之上，由于血压的剧烈波动而造成心肌耗氧量的剧烈增加，而导致心肌细胞的坏死，导致心功能的降低，所以高血压是心肌梗死发病的初始环节，需要注意降压等系统治疗。

心肌梗死会引起恶性的心律失常，低血压和休克以及心力衰竭，还可以引起乳头肌功能失调或断裂以及心脏破裂等并发症，以上程度的一个临床症状和表现都是相当严重的，可以引起患者的血流动力学不稳定，甚至可以引起猝死。 心肌梗死是指一个急性的心肌缺血性坏死，大多数是在冠脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，通常是在冠脉不稳定斑块破裂糜烂的基础上，继发的血栓形成，导致了冠状动脉血管持续完全性的一个闭塞。那么心肌梗死的死亡率以及严重程度，多数是与冠脉病变的血管病变严重程度以及心肌梗死的面积大小是成正比的，如血管为主干的病变，那么风险相对就要更高一些，如果梗死面积比较大，容易出现心衰以及心脏破裂的。

在很多发生心肌梗死的患者之前，会有一定的先兆表现，而具体的表现与梗死的面积大小、部位、冠状动脉侧枝循环的情况是密切相关的。 有大部分的病人在发病前数日会有乏力，胸闷不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作会比以前频繁，程度较剧，持续时间较久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显，同时心电图会有一过性的st段明显抬高或压低，t波倒置或者是增高，如及时住院处理，可使部分病人避免发生急性心肌梗死，而对于具有以上表现的病人应当及时就诊，及时行心电图检查。