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肾上有2cm肿瘤怎么办
首先要确诊,CT对肾癌的诊断有重要作用,可准确分期。 肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,可突出于肾实质,肿块为圆形、类圆形或分叶状,边界模糊或清楚,特别是注入造影剂前后CT值的不同可诊断。如临床上考虑为肾癌,检查胸部X线片、腹部超声、腹部CT平扫和增强,根据结果给出术前临床分期。肾穿刺活检和肾血管造影对肾癌的诊断价值有限,不推荐作为肾癌患者的常规检查项目。对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者,可以选择行保留肾单位的手术或定期1 -3个月随诊检查。对不能手术治疗的晚期肾肿瘤,需化疗或其他治疗的患者,治疗前为明确诊断,可选择肾穿刺活检获取病理诊断。
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三甲
张磊
肿瘤内科
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哈尔滨医科大学附属第一医院
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肿瘤的扩散方式有哪些病理
肿瘤在人体中扩散的方式主要有三种类型,第一是局部浸润,第二是通过血行播散,第三是通过淋巴管播散。那么,局部浸润,这个大家很好理解,它主要是肿瘤在局部长大,长大的同时它就慢慢的范围越扩越大,长出了自己本身拥有的曲线,同时,有可能影响到邻近器官叫局部扩散。血型扩散,就是当肿瘤细胞进入到血液组织以后,它就会沿着血流向身体的各个部位去游走。游走到一些缓慢的地方,有可能就在那个地方停留下来,就像种子一样生根发芽,引起远处的一个播散。另一个途径,那就是沿着淋巴管,就会出现淋巴结肿大、淋巴结转移等等这些情况。很多肿瘤都有这些扩散方式,只是有些肿瘤,它是以局部长为主,有些是以血型播散为主,还有些是以淋巴播散为主,但是到了晚期的时候,这三种形式都会在同一个病例身上出现。
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肿瘤过大采用什么方法治疗
局部肿瘤很大,但是没有发生远处转移,应该争取外科手术切除的机会。 首先进行肿瘤的穿刺活检,明确肿瘤的病理类型和基因状态,根据检测的结果,酌情进行术前的新辅助放化疗或者术前新辅助放化疗加免疫治疗,以缩小肿瘤,创造机会,完整的将肿瘤切除。 如果通过新辅助治疗,肿瘤能不能缩小,可以考虑进行碘125粒子的植入术。将放射性粒子植入肿瘤中,释放射线杀灭肿瘤细胞,以缓解患者的症状,延长患者的生存时间。
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全身检查肿瘤的叫什么
全身检查肿瘤的是PET-CT。 PET-CT 具有常规全身扫描的特点,可以方便、直观地了解全身组织脏器各个部位18F-FDG的分布情况。肿瘤的良、恶性鉴别是临床经常遇到的问题,CT、核磁等现代影像技术解剖结构显示清楚、空间分辨率及组织分辨率高,但是在肿瘤的良、恶性鉴别方面有一定的局限性。PET-CT 显像可从分子水平、从不同角度提供病灶的生物学特征信息,为肿瘤良、恶性鉴别提供更多依据。目前,18F-FDG是临床最常用的PET/CT显像剂,通常CT显像见到肿物,18F-FDG PET显像显示肿瘤组织代谢增高是诊断恶性肿瘤的重要依据之一。
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肿瘤常见手术有哪些
首先包括第一外科手术,外科手术又分根治性手术以及姑息性手术。所谓根治性手术,就是包括肿瘤在内的以及周围范围和区域淋巴结的清扫达到根治性效果。所谓姑息性手术,就是当往往病情比较晚期,肿瘤不能完整的切除或者肠癌,只能够做造瘘手术。第二,微创手术。微创手术最常见的就是腔镜微创,不用开刀,只是在胸腔或者腹腔打洞。另外就是介入微创,介入微创手术包括血管类的动脉插管介入栓塞,还包括非血管介入包括粒子植入以及消融手术等等。
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输尿管会长肿瘤吗
是会长肿瘤的。 泌尿系统的肿瘤发生在肾脏的,也有发生在肾盂输尿管、膀胱和尿路的,那么输尿管上的肿瘤,它的病理类型一般都是叫上尿路的内皮肿瘤,输尿管的肿瘤一般来讲,很多病人可能比较早的时候就会出现,排尿不畅或者是局部的腰部的疼痛,另外一个尿里头有可能会有血,这种情况它最终的诊断还是需要做腹部的CT检查再结合尿路的逆行,尿路的一些造影,或者是尿路的一个内镜检查来得到,那么确诊了之后,它的治疗主要还是以手术治疗为主,手术后第一可以把病灶切除,第二,可以得到一个明确的病理诊断,以判断是否需要进一步的其他方法治疗。
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肺上的肿瘤怎么做病理
肺上的肿瘤要做病理,一般有两种方式,根据它所长在肺的不同的位置选择不同的方式,如果说肿瘤靠近气管,周围可以做纤维支气管镜,在纤维支气管镜底下找到肿瘤,然后进行活检做病理,那么如果要是在这个气管周围,但是它并不在管腔内,而是在气管外,就要在气管镜下在超声内镜引导下做一个经过气管镜气管壁的一个穿刺来得到病理,那另一种如果说肿瘤比较靠近胸壁的边缘,不在这个气管周围这种情况,一般会采用在CT引导引导下做肿块的穿刺,穿刺以后的结果就可以做病理了。
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所有的肿瘤都可以分级吗
理论上讲,所有的肿瘤都是要分级的,所谓分级主要是在病理的显微镜底下看看这些肿瘤细胞,它的分化和和分化的程度,那么目前,对于很多很多的常见的恶性肿瘤,病理都可以分级,那么不同的肿瘤,它可以分,比如说高分化、中分化、低分化还有未分化,那么也有一些肿瘤它可以分级,按照一定的要求分成一级、二级、三级、四级,比如像胶质瘤,它可能就分为who的一级、二级、三级和四级,那么大多数上皮样的,主要是看它的细胞分化程度分成高分化、中分化和低分化这些类型。
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食道肿瘤化疗能缩小吗
食管的肿瘤多数化疗后都能够缩小。 食管肿瘤常见的是食管鳞癌,也有一部分人是腺癌,还有些少见的小细胞癌,或者是一些肉瘤之类的肿瘤,那么食管的肿瘤主要是会出现临床上会有吞咽困难、通过不畅,这种情况一般早期的时候很难有典型的症状,但是发现的时候很多都是属于中晚期,那诊断的主要是要靠做食管镜,在食管镜底下取得一个活检病理得到最终的结果,那食管肿瘤,一般发现的时候相对比较晚,手术的机会不是特别大,治疗主要是以放疗为主,而不是以化疗为主,但是现在很多人因为发现的时候就已经是中期或者是片尾治疗上一般以放疗为主的放化综合治疗。
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视网膜母细胞肿瘤早期症状
猫眼现象是该病惟一最早、最常见的症状,特别是在暗处,瞳孔自行散大时最为明显。视网膜母细胞瘤是最常见的,世界性婴幼儿眼内恶性肿瘤,死亡率极高,且近年发病率呈上升趋势。 此病早期所以有黄绿色光在瞳孔中闪耀,是因为在眼底后极部的视网膜上,出现了视网膜母细胞瘤的瘤斑,到晚期出现白瞳,往往因屈光间质混浊,或视网膜广泛剥离,而给诊断带来困难,因为另外一些眼病的后期亦会出现白瞳症。此时必需借助超声波检查和CT才能明确诊断。确诊后应立即采取治疗措施,不得拖延时日。
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什么肿瘤会引起尿隐血
发生在泌尿系统的肿瘤和这些泌尿系统器官周围临近的器官如果发生肿瘤影响到泌尿系统的时候,都会引起尿路的隐血。 那么发生在泌尿系统的肿瘤主要是肾癌、肾盂癌、输尿管癌,另外就是膀胱癌、尿道的肿瘤,另一部分就是发生在这些泌尿系统组织邻居旁边的一些组织,比如说肠道大肠,还有女性的宫颈、子宫等等,如果说发生了肿瘤以后这些肿瘤侵犯到泌尿系统也会引起尿路的隐血。
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原发性肿瘤是什么意思
原发性肿瘤就是指初始发生于这个地方不是转移而来的肿瘤,他和转移肿瘤是相对应的一个概念,原发性肿瘤目前来看发病率最高的是在我国是肺癌和肠癌,其次是胃癌,食管癌,乳腺癌,前列腺癌等等,这些原发性肿瘤是指这个组织出现一些恶变的情况,首先要明确这个原发性肿瘤的病理类型。 第二就是明确他的病期。 第三就是根据体质状况制定一个最佳治疗方案,所以说发现原发性肿瘤要根据指南,还有个体化的一些情况积极的治疗,争取早日康复。
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肿瘤标志物ca199是什么意思
肿瘤标志物CA 199是一项监测筛查胃肠道恶性肿瘤的抽血检查项目。它的正常值是0至37个单位每毫升,如果高于这个标准,我们就要怀疑体内有胃肠道恶性肿瘤的可能,常规包含胃癌、大肠癌、直肠癌或者胰腺癌的可能,特别是胰腺癌,很容易导致这项指标的明显偏高。当然了,一些慢性炎症,比如胃炎、肠炎也会导致这项指标的暂时偏高,而一些急性炎症,包括胆囊炎、胆管炎会导致这项指标的显著偏高。所以说这一项指标升高并不代表着就一定是癌症。
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肿瘤标志物阳性是什么意思
肿瘤标志物检测阳性代表着身体患有恶性肿瘤的可能。不同的肿瘤标志物提示不同的肿瘤,比如甲胎蛋白,肿瘤标志物提示肝癌的可能,比如CA 125提示卵巢癌的可能,比如CA 153提示乳腺癌的可能,还有癌胚抗原肿瘤标志物提示有肺癌的可能,但并不是肿瘤标志物阳性就代表着一定患肿瘤的可能,因为还有很多非主流的原因,也可能导致肿瘤标志物的轻度增高,比如最常见的是炎症的原因,还有抽烟喝酒熬夜都有可能导致某一项肿瘤标志物的轻度增高,但并不代表着真正一定有问题。 可以通过定期复查,如果肿瘤标志物数值一直持续增高,就一定要进一步检查原因了。
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肿瘤要化疗意味着什么
肿瘤化疗一般意味着有高危复发因素或者处于中晚期。 从临床上来看,早期的恶性肿瘤患者首选进行根治性的手术切除,术后病理结果显示有高危复发因素的,可以进行术后的辅助化疗,进一步的降低局部复发的几率。对于中晚期恶性肿瘤患者,除了可以选择手术切除之外,还可以进行化疗、放疗等综合治疗手段,尽可能的控制病情的发展。同时,在恶性肿瘤患者进行化疗期间,要密切观察患者可能出现的化疗相关不良反应,比如恶心呕吐、白细胞减少、贫血等,积极的给予对症治疗,尽可能的减轻患者的临床症状,可以有效的提高其生存质量。
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胃里面为什么会长肿瘤
胃内长肿瘤的真正病因尚未清楚,胃癌的发生可能是多种因素长时间协同作用的结果:1.幽门螺杆菌(HP)感染是引发胃癌的重要因素,我国胃癌高发地区成人HP感染率在60%以上。2.饮食因素,食物中含有直接致癌物质,烟熏及煎炸可使食物产生多环芳烃类化合物,发霉的食物可诱发肝癌和胃癌,食用滑石粉处理的大米可诱发胃癌。3.吸烟是导致胃癌发生的重要因素之一。4.胃的癌前病变,例如,慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生,是癌变过程中必经的一个阶段,这个过程是连续的,即正常一增生一不典型增生一原位癌一浸润癌。
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纵隔淋巴肿瘤晚期症状
纵隔淋巴瘤晚期的症状主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。部分患者还可以合并低热、盗汗、体重下降。纵隔淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤主要发生于中青年,而非霍奇金淋巴瘤主要发生于老年患者。 淋巴瘤主要的治疗方法是全身的静脉化疗以及局部的放射治疗。部分淋巴瘤还可以使用靶向治疗或者免疫治疗。目前随着科学技术的进步,淋巴瘤成为了一种有希望治愈的恶性肿瘤。
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什么情况需要做肿瘤标志物
一般的成年人常规的体检项目就包括了肿瘤标志物的检查,为了是希望能够筛查出早期的癌症,另外可以专门针对某一方面的不舒服,或者说值得怀疑的肿瘤性疾病而专门进行某一项专科的肿瘤标志物检查,比如有乙肝的患者应该每年复查肝癌的特异性肿瘤标志物afp,比如有HPV病毒感染的患者应该每年查肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原,还有查出肺部有肺结节的常规要查癌胚抗原肿瘤标志物发现乳腺肿块的应该查CA153肿瘤标志物,另外一般做了恶性肿瘤根治性手术的患者,为了早发现是否复发,也应该每年复查相对应的肿瘤标志物。
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肿瘤热疗有效吗
热疗对肿瘤是有效的,单独热疗的疗效尽管取得一定的效果,但临床缓解时间较短,中位缓解时间仅为6周,因此临床上一般不主张单独热疗,热疗可以抑制肿瘤细胞DNA单链断裂的修复,放疗不敏感的肿瘤细胞除乏氧细胞外,处于s期细胞对放疗表现抗拒,但对热疗表现为高敏感性。研究证实,杀灭癌细胞的最低作用温度为42 -43摄氏度,在不足以杀灭癌细胞的治疗温度如39.5 -41.50C时,因热疗增加了肿瘤周围及内部的血流量、肿瘤氧分压增高,从而改善了肿瘤乏氧状态,增加了放疗的敏感性,因此临床上常常放疗和热疗的联合使用。
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肿瘤的转移途径有哪三种
肿瘤的三大转移途径:第一、血液的转移,肿瘤可以通过血液循环流遍全身,而到达不同的内脏造成转移性肿瘤,比如一些脑转移的肿瘤,它可以由脱落的癌细胞通过血脑屏障到的脑部形成转移瘤。第二,淋巴结的转移,它往往是在肿瘤附近的区域淋巴结转移先,然后再转移到远处的淋巴结区域。第三种植转移救治转移往往是由一些转移恶性程度比较高的,譬如卵巢癌、胃癌晚期可以造成腹腔的转移,这种腹腔的转移是因为癌细胞脱落到腹腔里面,种植转移形成的。
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