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肾结石介入手术怎么做
肾结石是不可能通过介入的方式进行手术治疗的。
所谓的介入手术是通过血管进行手术的方式,而肾结石为位于肾盂内,通过血管是无法达到肾盂内,也就是无法治疗肾结石的。治疗肾结石的方式,保守治疗的方式了,在肾结石体积较小时,可以通过口服排石药物、多饮水、剧烈运动等方式来期待结石自行通过尿液排出。如果结石的体积大于五毫米小于一厘米,建议使用体外冲击波碎石的方式来治疗。如果结石的体积超过了一厘米,则不能通过体外冲击波碎石来治疗,因为太大的结石会形成更多的碎石块儿,容易在输尿管内形成时间而导致梗阻。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
问答
3公分肾结石能碎石吗
三公分的肾结石是不能进行碎石的,因为结石的体积太大将结石击碎之后也不能排出体外,对于三公分左右的肾结石,建议在条件允许的情况下,最好通过经皮肾镜的方式来治疗和处理,肾结石形成的原因主要与饮食、饮水、环境、体质、个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约引起的,对于小于六毫米的结石,是可以通过多喝水、多运动的方式排出体外的,如果结石的体积在一公分左右,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。
如果结石的体积在1.5公分左右,并且没有引起肾脏的积水,肾实质是较厚的,这种情况还可以通过经尿道输尿管软镜的方式将结石用激光击碎,配合多喝水,多运动,将结石碎屑排出体外。因为肾结石是很容易复发的,因此建议手术或排除结石以后要定期复查。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石碎石后吃什么补身体
肾结石碎石以后只需要多喝水就可以不需要吃额外的食物来补充身体,建议清淡饮食多吃水果蔬菜,多喝水,勤排尿。
肾结石属于泌尿外科的常见病和多发病,它的形成主要与饮食,饮水,环境,体制,个人因素和遗传因素有关是多种因素共同制约引起的疾病。
肾结石根据部位不同,大小不同选择的诊疗方案和治疗计划也是不同的。
如果结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物来促进结石排出的。
如果结石的体积在1公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多活动,促进结石排出。
如果结石体积在1.5公分或2到3公分以上,可以通过输尿管软镜或经皮肾镜的方式来治疗和处理结石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
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肾结石做手术好还是碎石好
手术和体外冲击波碎石都是治疗肾结石的很好的方法。要根据不同的情况来选择,没有哪个好哪个不好之说。
肾结石如果比较小的小于六毫米,可以选择保守药物治疗,多饮水。如果保守药物治疗失败,或者结石小于两厘米的。患者没有凝血功能障碍,没有输尿管、尿道梗阻,没有合并一些其他畸形的可以首选体外冲击波碎石来治疗。
但是如果结石体外冲击波碎石治疗失败或者结石大于两厘米。则应选择手术治疗来清除结石。
手术治疗可以选择经皮肾镜碎石取石手术或者输尿管软镜肾盂碎石取石手术。同时,术后应该做好充分的预防措施,比如说多饮水,预防感染,解除梗阻等等方式来预防结石的复发。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石发作吃什么药
肾结石疼痛发作时,可以口服布洛芬等止疼药物进行疼痛的缓解。但是肾结石引发的疼痛,单纯的口服止疼药物是很难缓解的,需要通过激素或者静点药物的方式来使用急性止痛药物,才能有一定的缓解疼痛的作用。
临床上经常使用的解痉止疼药物为氨丁三醇和间苯三酚,这两种药物可以一定程度上的控制疼痛。如果这种常规药物无法良好的缓解疼痛,则可以使用阿片类的药物,比如吗啡、杜冷丁等。在急性的疼痛缓解后再抗炎对症治疗炎症,完全控制后才可以针对结石进行进一步的处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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男肾结石会影响生育吗
男性患有肾结石,一般是不会影响生育的声誉,主要是睾丸产生精子的一个过程,只要雄性激素水平正常。精液常规正常,就不会影响生育肾结石,主要与饮食,隐水环境体制,个人因素和遗传因素有关,它是多种因素共同制约引起的。如果肾结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒来促进结石排出的,如果结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果劫色的体积在1.5公分到两公分左右,如果没有明显的肾脏积水,还可以通过京调到输尿管软镜的方式,用激光将结石击碎,进而排出体外,如果结石在2到3公分以上,建议通过经皮肾镜的方式来处理。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石好了还会复发吗
肾结石好了,以后还会复发,因为产生肾结石本身就说明患者的体质有异常,比如代谢某种营养物质的能力差,所以才会产生结石,所以其实在被治愈以后还是有机会复发的。
所以结石的患者,在得到良好的治疗以后,也就是取出结石以后必须要根据结石成分的不同来指导生活,去少吃一些容易产生结石的食物。比如尿酸盐结石的患者就要少吃富含嘌呤的食物,因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸,这样的患者就要少吃肉类、动物的内脏、海鲜、啤酒等等,草酸钙结石的患者就要少吃富含草酸的食物,比如菠菜,也不能喝浓茶。有结石的患者平时一定要注意,要多喝水,多运动。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石体外碎石后有什么症状
肾结石体外碎石后,有可能出现患侧腰部的疼痛、肉眼血尿以及尿频、尿急、尿痛等症状。肾结石的患者通过体外碎石将结石击碎以后较大的结石虽为数个较小的结石,此时,这些小碎块儿就有可能通过输尿管来排出到膀胱。而结石通过输尿管的过程当中会划伤以及输尿管粘膜,使输卵管粘膜产生痉挛,导致患者患侧腰部的疼痛。如果疼痛剧烈,无法执行缓解,则需要剂入安定三醇以及间苯三酚等解痉止疼药物。有剧烈的腰痛的同时,因为输尿管被划伤,还可能出现肉眼血尿的情况。如果结石碎的足够小,患者还可以在排尿时发现有结石从尿液里排出来。
三甲
顾炜
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肾结石手术后又复发怎么办
肾结石手术以后又复发了,首先应该尽量的清除结石,第二个要找出结石复发的原因,加以纠正。
肾结石复发应根据结石的大小多少来采取不同的治疗方案。如果结石小于六毫米,可以首先选择保守药物治疗,多饮水,多跳动,体外排石的方法来清除结石,如果保守治疗失败,可以选择体外冲击波碎石,配合药物,多饮水来治疗。如果以上方法都失败了,则可考虑手术。经皮肾镜肾结石碎石取石或者输尿管软镜肾结石碎石取石手术。将结石清理干净,才能更好的预防复发。否则肾脏将会与原来的结石为核心,快速的生长。同时,术后要预防尿路感染。建议患者多饮水,增加尿量,每天保证2000毫升以上的尿量。同时,避免食用一些富含草酸盐的食物来预防结石。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
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肾结石总有尿意怎么办
肾结石的患者总出现尿意,首先要进行抗炎对症治疗。
肾结石的患者通常都会合并有泌尿系统感染,泌尿系统感染后含有炎症的物质,会反复刺激膀胱黏膜,使膀胱粘膜充血水肿,敏感度增高,此时,膀胱内的压力稍有变化,就有可能出现下腹部疼痛或者不适的症状。排尿时也会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,因为炎症刺激而导致反复出现尿意,但是膀胱其实是空虚的,每次排尿,尿量也并不多。那么,这样的患者建议使用喹诺酮或者甲硝唑、头孢菌素类抗生素等药物进行治疗,泌尿系统感染得到充分的控制后,再针对结石进行进一步的处理。
三甲
顾炜
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肾结石的状况是什么样的
肾结石的患者在早期不会出现任何的症状,因为结石在肾盂内不会刺激任何一个人体部位,使患者出现任何的临床症状,但是结石如果掉落至输卵管内时会刺激输尿管黏膜,使输尿管剧烈的痉挛,导致患者身躯的绞痛,这种情况下必须使用结晶止疼药物来缓解疼痛。常规的使用药物为间苯三酚,以及安定三醇可以通过激素的方式使用这两种药物,如果这种常规的药物无法及时的缓解疼痛,还可以使用布桂嗪、杜冷丁、吗啡等药物来止疼。在急性的疼痛得到缓解以后才可以进一步进行抗炎对症治疗,以及针对结石的治疗。
三甲
顾炜
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肾结石需要做造影检查吗
肾结石的患者可以选择性的做泌尿系静脉造影,泌尿系静脉造影可以较好的看出肾盂内的情况,以及输尿管内的情况来观察输尿管内是否有结石的掉落或者合并有其他息肉甚至是癌症等可能性。肾结石的患者需要做的检查有泌尿系统造影、全复CT等等,通过这些检查可以更好的明确结石的大小以及结石所在的解剖位置,通过这些信息,医生可以更好地决定手术方案。比如患者的结石体积不大,且位于肾盂内,可以通过输尿管软镜的方式来解决结石,如果输尿管结石已经掉落至输尿管,则需要通过使用腹腔镜的方式将输尿管切开,再取出结石。
三甲
顾炜
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泌尿彩超可以查出肾结石吗
泌尿系彩超是可以检查出肾结石的,如果结石的体积大于五毫米,在彩超检查下,可以非常清晰地看到高强度的回声。彩超检查出来的结石疾病有较高的准确性,可以信任,但是如果想进一步进行治疗,比如需要通过手术的方式将结石取出时,建议进一步做全腹部CT以及静脉造影进一步的明确结实的大小,以及结石所在的部位,如果结石的体积在1厘米左右时,可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,并等待患者通过尿液将结石排出,如果结石的体积大于一厘米,则需要通过手术的方式,将结石取出。
三甲
顾炜
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肾结石会不会引起尿蛋白高
肾结石会引起尿蛋白升高。
肾结石的患者因为结石逐渐的占据肾盂或者是反复的像活塞一样堵塞输尿管,此时就会导致肾积水,肾积水会使肾盂内的压力增高,导致肾皮质的血供变差而出现肾功能的损伤,肾功能损伤最典型的临床症状之一就是会出现尿蛋白升高这种情况,尿蛋白如果身高的不明显,可以考虑为生理性的,比如高蛋白饮食以及剧烈活动后,但是如果蛋白的加号比较多,就要考虑有没有肾功能的损伤,如果因为肾结石出现了蛋白尿,则需要通过手术将结石取出,否则肾功能会进一步损伤。
三甲
顾炜
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吃石头会得肾结石吗
吃石头不会得肾结石。
但是吃石头会对消化系统带来非常大的负担,出现消化道的一系列不良症状。得肾结石的原因通常是因为,尿酸代谢差,或者是草酸代谢功能比较差的患者,经常会出现肾结石。尿酸代谢差的患者就要少吃富含嘌呤的食物,比如肉类以及动物的内脏、啤酒等等,尿酸是人体代谢嘌呤的最后一种代谢产物。他不但会形成泌尿系统的结石,还会导致痛风这种疾病。草酸钙结石的患者就要少吃富含草酸的食物,比如茶水、菠菜等等,而且建议有结石的患者,多喝水,多运动,这样有助于排除结石。
三甲
顾炜
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肾结石能打几次
肾结石如果采用体外冲击波碎石的方式,建议同一侧结石尽量不要超过五次。
肾结石如果结石小于两厘米。同时,结石的硬度不是非常的大,患者没有输尿管膀胱尿道的梗阻的没有输尿管、肾脏的畸形,同时也没有凝血功能障碍或者脊柱畸形的,可以选择体外冲击波碎石的方式来首选碎石。
体外冲击波碎石可以最多达到五次。同时,每一次间隔要超过两周时间。如果体外冲击波碎石无效,不能够将结石打碎,建议行手术治疗,经皮肾镜碎石取石手术或者输尿管软镜肾盂碎石手术来清除结石。同时,患者饮食上应注意多饮水,预防结石的复发。
三甲
顾炜
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喝茶对肾结石有益还是有害
喝茶对草酸钙结石以外的其他类型的肾结石都是有益的。
因为喝茶可以被动的使患者摄入水分的量增多,摄入更多的水分,就意味着会产生更多的尿液,那么产生更多的尿液,就有更大的机会,在结石体积较小时冲出体外。但是草酸钙患者不建议喝茶,因为茶叶内富含草酸,有草酸钙结石的患者本身就是草酸代谢有障碍,所以才会出现这种类型的结石。一旦长期喝茶,甚至是喝浓茶,体内的草酸会进一步蓄积导致结石增大,或者是结石治疗后的复发这种情况。所以,喝茶对结石有益还是有害,并不是决定性的,建议有结石或者是结石总复发的患者平时多喝水,多运动。
三甲
顾炜
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检查肾结石彩超能吃饭吗
检查肾结石的彩超可以不空腹,也就是可以吃饭后做肾结石的彩超。建议肾结石彩超之前多喝一点水,在憋尿的情况下去做这个检查,如果单纯想看肾结石,其实不用憋尿,但是如果想一并看到膀胱内的情况,就需要使膀胱充盈起来,也就是憋尿才能做这个检查。肾结石的患者做泌尿系彩超只能是一种筛查或者是术后的复查方式,因为彩超虽然能识别出结石,但是很难明确的定位结实的位置以及具体的大小。如果是为了手术,或者进一步治疗肾结石的相关检查时,建议做全腹CT,全腹CT可以更准确的定位结石以及测量结石的大小。
三甲
顾炜
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肾结石能吃布洛芬缓释胶囊吗
肾结石的患者出现疼痛时可以吃布洛芬缓释胶囊,但是肾结石掉落至输尿管以后产生的疼痛是非常难以忍受的,临床上称之为肾虚的绞痛,这是因为结石刺激输尿管粘膜,使输尿管粘膜剧烈痉挛而导致的。单纯的口服布洛芬很难止住这种疼痛,必须通过激素或者静点的方式使用解痉止痛药物才能缓解疼痛。临床上常用的解痉止疼药物为间苯三芬与氨磷酸醇,但是有些患者这种常规药物无法有效的缓解疼痛,此时就可以使用阿片类的止痛药,比如度冷丁、吗啡等药物。在使用解痉止痛药物的同时,还可以进行体外冲击波碎石,体外冲击波碎石对缓解疼痛也是非常有帮助的。
三甲
顾炜
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肾结石按摩哪里可以溶石
肾结石按摩任何部位都是不可能溶石的。
肾结石一旦形成后,必须通过体外冲击波碎石或者是通过手术的方式才能将结石取出。结石体积较小时,有机会通过输尿管可以自行排除,但是如果结石的体积大于五毫米时,基本上就不可能顺利的通过输尿管,即使是从肾脏内掉落输尿管,也会在输尿管里形成梗阻,导致剧烈的疼痛以及肾积水。有些患者疼痛不剧烈,所以就忽视这个问题,时间一长就会导致梗阻的内侧肾脏出现严重的功能损伤,所以肾结石的患者一定要及时的进行治疗,根据结石体质都不同,选择适当的治疗方案。
三甲
顾炜
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