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尿液检查能查出糖尿病吗
尿液检查不能完全查出糖尿病。 确诊糖尿病需要糖耐量试验,在尿检中尿糖阳性,可见于糖尿病,但尿糖阴性也无法排除糖尿病,这是因为当糖尿病患者血糖浓度大于十毫摩尔每升时,肾脏最大限度的葡萄糖阀值时超过部分的葡萄糖不能重吸收尿中检查出尿糖,糖尿病病程较长的病人由于糖尿病肾病,肾功能下降时,肾脏葡萄糖阀值会越来越高,所以在血糖较高的状态下,尿中可以不出现尿糖。肾性尿糖、甲状腺机能亢进症、急性应激情况、颅脑损伤胰腺炎、心脑血管意外等级、内服或大量经典葡萄糖也可导致尿糖阳性,妊娠期妇女和儿童肾脏阀值较低,因此在血糖正常的情况下也会出现尿糖,所以尿检中的尿糖不可作为监测。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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一型糖尿病到后期是什么结果
一型糖尿病后期的症状主要是合并了相关糖尿病严重的慢性并发症,分为大血管并发症和微血管并发症。 大血管并发症方面会出现心血管疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病,严重时会出现冠心病、心绞痛、脑中风、下肢动脉闭塞引起的糖尿病足。微血管并发症方面,比如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变严重时会出现眼底出血、视网膜脱落,甚至出现失明。
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三甲
冯涛
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糖尿病干预措施包括哪些内容
糖尿病干预措施包括以下几个方面: 1、不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助。2、防止肥胖,肥胖是引发糖尿病的重要原因,预防糖尿病,就需要预防肥胖。对于已经很胖的人,需要立即采取有效措施进行减肥,减肥的最佳方法,无疑就是运动。关于运动对预防糖尿病的作用,后面会详细介绍。3、避免或者减少使用一些对糖代谢不利的药物,一些药物会影响人体内分泌导致胰岛功能紊乱,影响胰岛素和胰高血糖素的分泌,从而影响糖代谢异常,导致血糖过高或过低。
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病胃动力不足的治疗
糖尿病胃动力不足临床表现是病人吃进的东西排空减慢。 正常情况下,一顿饭摄入的食物大概胃的排空需要3到4个小时,有些病人在做试餐实验时,发现半排空时间明显低于正常人,这种状态叫做胃动力不足,有些人甚至动力不足,排空的更慢,甚至可以叫胃轻瘫。这种情况主要由于胃动力不足,怎么治疗,第一,看看病人的背景情况,是否有全身的慢性疾病,像心衰、呼吸衰竭、糖尿病、尿毒症等等,全身病性疾病或者全身的其他疾病,要先治本,治疗全身性疾病。如果存在电解质紊乱、失衡,要先纠正水电失衡。第二,如果上述这些都没用,单纯就是为了动力障碍,就要使用促动力药,最常见的是多潘立酮或者是市面上买的最多的吗叮啉。
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三甲
冯涛
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糖尿病可以喝ad钙奶吗
糖尿病患者在一般情况下是可以喝AD钙奶的。 AD钙奶中含有一定的蛋白质成分,能够适当的补充患者所减少的蛋白质,但是对于患者来说也不一定能够大量的引用AD钙奶,因为AD钙奶中含有一定的葡萄糖的成分,所以对于糖代谢异常,糖耐量异常,严重的血糖增高的人群是不建议大量或者长期的喝AD钙奶,否则会造成患者出现血糖异常增高,糖代谢紊乱的临床现象发生。这时,大量喝AD钙奶会直接造成患者内分泌紊乱和严重内分泌失调的情况,造成血糖控制不好。
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三甲
冯涛
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儿童急性糖尿病能治好么
儿童急性糖尿病在轻症的情况下是有治好的可能性,但并不是所有儿童的急性糖尿病都能够治好,往往对于一型糖尿病是很难彻底治愈的,儿童急性糖尿病分几种不同的类型,例如一型糖尿病,二型糖尿病,如果儿童是属于急性的一型糖尿病,是很难彻底的治疗和彻底的治愈,但是对于儿童,如果是二型糖尿病出现了一些严重的合并症,例如酮症,那么此时经过系统的积极的治疗是能够治好的,对于这一部分人群能给予系统全面的治疗,调解儿童的急性期的症状,在急性期进行积极纠正,也能够得到相对较好的治疗效果。
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三甲
冯涛
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糖尿病理想血糖标准范围是多少
糖尿病患者理想的血糖控制是根据患者的年龄不同有所不同,对于中青年人群血糖控制,建议空腹血糖控制在4到5餐后血糖控制在5到6,糖化血红蛋白小于6.2的情况下,为理想的血糖状态。 对于中老年人群40岁到60岁的人群,建议空腹血糖控制在5到6,餐后血糖控制在6到8,糖化血红蛋白小于7.0为较为理想的血糖范围,对于高龄人群年龄大于70岁以上的人群,建议血糖宽松管理,避免低血糖的出现,预防低血糖为高龄人群的关键因素之一,使空腹血糖控制在六到八,餐后血糖控制在八到十,糖化血红蛋白小于七点五的情况下为理想状态。
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三甲
冯涛
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糖尿病患者能吃什么鱼
糖尿病患者是可以吃鱼的,包括海鱼或者河鱼鱼中含有较为丰富的优质蛋白,有利于糖尿病人群补充优质蛋白的摄入,同时,深海鱼中含含有h ha或一些深海鱼油更有利于糖尿病人对于身体的控制和血糖的管理,所以糖尿病人是可以少量吃的,尤其一些优质的鱼类,如鳜鱼和一些金枪鱼等鱼类有利于对于血糖的管理,同时,此鱼类往往含糖及低属于升糖值,奇低的食物,所以。糖尿病人群技术,血糖偏高的状态也可以少量吃鱼,至于不会引起血糖迅速的升高,干扰血糖属于升糖值较低的食物含糖偏低。
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三甲
冯涛
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糖尿病不能吃豆制品吗
糖尿病人是可以吃豆制品的。 只有糖尿病人合并严重的肾功能不全,出现大量的尿蛋白肌酐升高的情况下是限制豆制品的量的,但是正常情况下,如果没有明显的尿蛋白以及肌酐升高,没有合并糖尿病肾病是可以吃豆制品的。豆制品含有优质的植物蛋白,同时,豆制品中含有较为丰富的膳食纤维,豆制品的升糖指数偏低的含糖及低,所以即使血糖偏高的人群也是可以吃豆制品。豆制品可以凉调、素炒、煲汤等烹饪方式,避免油炸、煎等过于油腻的烹饪方式,一般对血糖影响较小。所以,血糖偏高的人群也是可以吃豆制品的,包括红豆、绿豆、黄豆、黑豆、蚕豆、扁豆、芸豆等豆制品。只有在明显的大量的尿蛋白的情况下是要限制豆制品的摄入量的。
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糖尿病会引起尿蛋白高吗
糖尿病是可以引起尿蛋白升高的。长期慢性的血糖管理不佳,可以导致糖尿病的慢性并发症,在肾脏的表现就是出现尿蛋白的升高 ,叫糖尿病肾病。糖尿病肾病的筛查,是在糖尿病诊断以后,每年要进行筛查,包括尿常规,主要看尿蛋白,然后还包括尿白蛋白和尿肌酐的比值UACR和血肌酐 ,这都有助于发现早期的肾脏损害。早期会出现尿微量白蛋白增加,表现在尿白蛋白和肌酐的比值增加,根据增加的程度而诊断糖尿病肾病的分期。随着尿蛋白的增加,进行24小时尿蛋白的定量,看是否出现大量蛋白尿以及查血血肌酐了解患者的肾功能。严密的降血糖控制理想是延缓并发症出现,以及即使出现尿蛋白也是延缓尿蛋白进展和保护肾功能的有利的基础条件。
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三甲
冯涛
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糖尿病老人适合吃什么牛奶
糖尿病的老人适合吃脱脂或低脂,以及含膳食纤维较多的牛奶。 这样的牛奶不仅适合于老年人,更适合于我们广大的大众人群,糖尿病的患者适当的补充牛奶可以增加钙质,预防骨质疏松,尤其老年人的血糖控制不太好。所以,脱脂纯牛奶为首选,其含有的营养成分不至于丢失,把脂肪乳拖去也减少了血糖的升高。另外,还有膳食纤维的牛奶则是人体的有益补充,膳食纤维也作为七大类营养素单独存在于人体必需的营养素成分当中,在两餐之间服用可以增加胃肠的饱腹感,不利于出现低血糖,在睡前1到2小时服用有利于保证夜间睡眠,也可以补充钙质,防止骨质疏松的发生。
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三甲
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糖尿病可以用利尿剂吗
糖尿病人群最好不要使用利尿剂,利尿剂会干扰糖代谢,会使血糖升高,所以长期使用利尿剂的人会导致血糖控制起来更加困难。另外,利尿剂还可能会干扰尿酸的代谢、嘌呤的代谢导致高尿酸血症,出现痛风的发作。 尤其糖尿病人群在合并有糖尿病高血压、冠心病、血脂异常、尿酸异常的人群比较多见,往往糖尿病人合并代谢综合征、代谢紊乱、胰岛素抵抗较为多见,此类人群如果使用利尿剂,长期的使用可能会加重血脂代谢异常、血糖代谢异常和尿酸代谢异常,更加会加重出现代谢综合症和代谢紊乱。如果在非必要,如合并心衰严重的水肿和肾功能不全的情况下,可以使用利尿剂,其他情况尽量避免使用利尿剂。
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年轻人初发糖尿病可以逆转吗
年轻人初发糖尿病是可以达到逆转的,尤其在出发五年内以内的糖尿病,BMI大于25的人群,同时伴有肥胖、长期不良饮食习惯等人群达到逆转的可能性会更大。 年轻人群在达到糖尿病逆转,首先要通过生活方式的干预,生活方式包括戒烟戒酒,避免久坐,避免熬夜,避免体重增加过多,把体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减105,男性腹围控制在小于90厘米,女性小于85厘米,同时是bmi值控制在22左右,避免体重过重。同时要进行增加膳食纤维含量丰富的食物的摄入,每天摄入大于八克以上膳食纤维含量丰富的食物,更加有利于血糖的逆转。所以早期人群通过生活方式的干预,饮食、运动、体重的管理是可以达到逆转的。
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年轻人得糖尿病的危害
不管是年轻人还是中年人得了糖尿病之后,如果不控制好血糖,都会有危害。 比如引起糖尿病的慢性并发症,常见的糖尿病肾病会导致尿毒症,糖尿病视网膜病变严重的会导致失明,如果是引起急性的并发症,比如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合症不及时处理的话,就会出现生命危险甚至死亡。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起,长期碳水化合物以及脂肪,蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变,功能减退以及衰竭。
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三甲
冯涛
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糖尿病住院都要做哪些检查
糖尿病患者需要的检查项目有以下几类: 一,一般项目:血常规、肝肾功能、血脂、尿常规、心电图、胸片、腹部彩超。 二,糖尿病相关的专科检查项目:空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、糖尿病相关自身免疫性抗体。 三,糖尿病并发症的相关检查项目:眼底检查、尿微量白蛋白、糖尿病周围神经病变筛查。 四,糖尿病合并相关的检查项目:糖尿病合并心脑血管疾病或存在心脑血管疾病的高危因素时,可以查颈动脉彩超、双下肢动脉彩超、心脏彩超,必要时也可以检查头部的磁共振CT和血管造影检查。
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冯涛
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糖尿病健康生活方式指导
糖尿病健康生活方式指导具体如下: 一、制定合理的作息时间,调节工作、学习和生活节奏。二、坚持有治疗效果的运动,每周至少三四次。三、形成相对稳定、合理的饮食格局,保证一日三餐,戒烟戒酒。四、保持良好的心态,正确对待疾病,善待自己和他人。健康生活方式没有统一的规定。作为糖尿病患者,患病前的生活方式中,常有不少导致糖尿病的不利因素,比如多吃懒动、贪酒嗜睡等等,为了达到治疗目的,必须提倡健康的生活方式,以有利于糖尿病的总体控制。
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马齿苋可以治疗糖尿病吗
目前并没有科学依据证明,吃马齿苋是可以治疗糖尿病的。 马齿苋又名长寿菜,它是一味中药,具有清热解毒、凉血、止血的功效。而在日常生活中,很多地方将马齿觅作为一种蔬菜来进行服用,也可以当野菜馅、做包子、饺子、馄饨等。马齿觅的抗菌作用是很强的,对大肠杆菌、痢疾杆菌、金色葡萄球菌都有很强的抑制作用,有天然的抗生素美称。而糖尿病是糖代谢异常疾病,需要进行有效的控制血糖。如果糖尿病患者出现了心腹胀满、小便涩少、脚气浮肿等症,对症吃一些马齿苋是可以起到改善症状作用的,但马齿苋并没有科学证据可以降糖。
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马齿苋治糖尿病吗
马齿苋有降糖的功效,对于治疗糖尿病有一定的作用。 马齿苋中含有高浓度的去甲肾上腺素。此外,还发现马齿苋中有去甲肾上腺素的前体及中间体。去甲肾上腺素能促进胰岛分泌胰岛素,能调节人体内糖代谢过程,从而降低血糖浓度。去甲肾上腺素的前体和中体能给人体提供去甲肾上腺素的原料,并且引起的是缓慢合成去甲肾上腺素,不至因一时产生大量去甲肾上腺素引起胰岛素大量释放,而导致低血糖和高血压,有利于保持血糖恒定。
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糖尿病微血管病变的典型表现
糖尿病微血管病变,主要表现在眼睛、肾脏、心脏和神经组织。 平常工作中,主要见到的是糖尿病视网膜病变,总共分为六期,糖尿病肾病分为五期,糖尿病神经病变主要反映的是糖尿病微血管的病变,机理是微循环障碍,内皮损伤到基底膜的改变,最后因为红细胞聚集血小板的黏附,引起血栓和微血管闭塞,从微血管壁的病变、血流紊乱和微循环血液理化性的改变导致本病,危害比较大。假如糖尿病视网膜病变,可以导致视力障碍甚至失明,糖尿肾病可能会导致肾功能衰竭,糖尿病心脏病可以诱发心衰甚至猝死,而血管硬化引起的周围神经病变损害也很大,会导致肢体麻木以及烂脚等等。
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糖尿病患者可以做心脏支架手术吗
糖尿病患者是可以做心脏支架手术的。 我们知道糖尿病是冠心病的独立危险因素,临床上糖尿病患者同时合并冠心病的概率是非常高的。而一旦冠心病出现了严重的血管狭窄,需要涉及到心脏支架手术。心脏支架手术是一种介入导管操作,它的创伤非常小,只有一个动脉穿刺点。目前绝大多数为桡动脉穿刺点,少部分需要股动脉或者肱动脉。麻醉方式为局部浸润麻醉,术中需要用到造影剂。一般情况来说,只要不是糖尿病患者合并严重的糖尿病肾病,心脏支架手术是完全没有问题的。
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王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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