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腰间盘突出症状表现
腰椎间盘突出症的典型表现就是腰痛伴有双下肢,或者单侧下肢的放射痛,或者是麻木,具体要看腰椎间盘突出的位置,因为我们人体的腰椎有五节,有些患者会有六节腰椎,每一节腰椎出现了腰椎间盘突出症状,不是完全相同,我们临床上最多见的是145的椎间盘突出,其次是腰五骶一的椎间盘突出,这两处的椎间盘突出典型的临床表现,就是腰痛和下肢的放射痛,下肢放射痛,主要是从臀部的后侧开始,沿着大腿的后侧到小腿的后侧,一直到足底,整条坐骨神经走行的区域都会有疼痛的症状,同时还会伴有小腿的外侧,或者是小腿的内侧,以及足部的外侧,或者是足根处的麻木,当出现以上症状时可能就是腰椎间盘突出症,
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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腰间盘突出术后护理
腰椎间盘突出术后一般行腰椎后路的全椎板切除,椎管减压,椎间盘突出,椎间植骨钉螺钉内固定系统术,针对于这样的术后的患者来说,我们首先要加强,术后的饮食管理,可以多进行,蛋白质的补充,第二,要注意,侧卧位避免挤压或伤压伤口,造成伤口不愈合的风险,第三,我们要教患者进行适当的下肢功能锻炼,防止下肢深静脉血栓的形成,第四,注意患者的引流管,指导患者左右翻身的时候注意引流管的扯落,摆脱。
三甲
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脚拇指麻木怎么治
脚的拇指麻木,主要发生于腰椎间盘突出导致的神经压迫,这种情况首先我们需要去医院完善腰椎ct核磁等检查来明确病因,当明确病因是由于腰部疾病产生的,我们治疗,主要是针对腰椎间盘突出进行处理,首先,要绝对卧床休息,休息期间,可以予以口服神经营养药物比如甲钴胺,也可以服用,非甾体抗炎药比如美洛昔康,还可以用,甘露醇地塞米松等,进行脱水处理,当通过以上处理方案,症状如果仍然不能缓解的情况下,就要考虑采取手术治疗,手术有传统的切开髓核摘除术,也有近些年来流行的微创手术,椎间孔镜,髓核摘除术。
三甲
陈强
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急性腰间盘突出该该怎么治疗
腰椎间盘突出发作期,也就是说急性期往往表现为剧烈的下肢放射痛,腿疼腿麻,影响休息影响正常的生活,出现以上症状时首先要绝对卧床,绝对卧床期间建议给予牵引理疗的保守治疗,同时,可以服用非甾体抗炎药物进行对症处理,以及可以应用甘露醇、地塞米松的药物,进行脱水消肿,当通过以上方式,症状如果还是无法缓解的情况下,则需要采取手术治疗,手术主要以摘除髓核为主。
三甲
陈强
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患腰间盘突出怎么治
如果只是单纯影像学上有腰椎间盘突出,但是并没有症状,可以暂时予以观察。如果腰椎键盘突出,并且合并了腰腿痛的症状。可根据病情的轻重,制定不同的治疗方案。根据病情由轻到重,可以采取的治疗方式有保守治疗、介入治疗、椎间孔镜治疗、开放手术治疗,呈现一个阶梯趋势。其中,病程较短,病情较轻的,可以采取保守治疗,保守治疗措施有,制动加功能锻炼、牵引、理疗、针灸、对症使用药物治疗。对于中等程度的病情可以采取介入治疗,目前疼痛科在这一块比较有经验,具体的措施有,臭氧消融、胶原酶消融、射频消融、硬膜外封闭。对于单纯腰椎间盘突出,不合并严重椎管狭窄,不合并严重滑脱,可采取椎间孔镜治疗。对于合并马尾综合征,长期保守无效,合并严重腰椎退变,可采取开放手术治疗。
三甲
陈强
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骨质增生及腰间盘突出的治疗方法
得了腰椎骨质增生、腰椎间盘突出,可以从以下着手治疗:如果只是影像学上有骨质增生和腰椎间盘突出,但在临床中并没有症状,可以暂时观察,养成良好的生活方式,避免过度负重,避免久坐等,不需要特别处理。但如果只有影像学上的阳性表现,又有相应的症状,可根据症状的轻重以及影像学上相应的表现,合理评估病情,来制定不同的治疗方案。这种情况下,根据病情由轻到重的次序,可以选择以下四种治疗方式:第一,保守治疗,具体的措施有牵引,理疗,针灸,推拿,配合使用抗炎止痛药,脱水消肿药,并使用腰带,做腰背肌锻炼。第二,介入治疗,比如臭氧消融,射频消融,硬膜外封闭。第三,内镜治疗,如椎间孔镜,椎间盘镜。第四,开放手术。
三甲
陈强
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什么药治疗腰间突出症效果好
什么药治疗腰间突出症效果好,你这个问题问得不是很准确,应该是腰椎间盘突出症,目前来说腰椎间盘突出症在临床上具体需要以ct或者是核磁来看,突出的椎间盘是否有压迫硬脊膜,如果是轻度的压迫或者说没有明显压迫硬脊膜的腰椎间盘突出,我们可以采取保守治疗,如果是比较严重的压迫硬脊膜,甚至会出现厚重韧带钙化的情况,这种情况往往需要通过手术来进行缓解,那么保守治疗目前来说首先推荐的是牵引治疗,其次才是理疗和口服一些对症处理的药物,药物效果相对较好的一个是营养神经的药物,比如甲钴胺,还有一些就是非甾体抗炎药物,比如说美洛昔康、西乐葆等,目前上也有一些中医中药治疗腰椎间盘突出,也能起到比较好的疗效。
三甲
陈强
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什么膏药能治腰间盘滑脱
对于腰椎滑脱,通常采用手术治疗,滑脱是由于椎体之间产生了相对位移,称之为椎体滑脱,此时采用膏药是无法治疗的。如果滑脱产生了椎管狭窄的症状,主要表现为下肢疼痛,尤其是走路之后产生疼痛,休息可缓解,再走路又产生疼痛,称为间歇性的跛行,如果出现了此症状,应采用手术治疗,对于没有症状的滑脱,如一度滑脱以及老年性的滑脱,肌体已经适应的滑脱,通常不用采取任何特殊的治疗方式,贴膏药是无法治疗腰椎滑脱的。
三甲
陈强
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如何治疗椎间盘脱出
腰椎间盘突出,根据突出程度,可以分为膨出、突出和脱出,其中脱出程度最重。大多数腰椎间盘脱出,可合并严重的腰腿痛,有部分甚至合并马尾综合征。一般保守治疗,或者臭氧射频治疗,很难达到理想效果,大多都需要手术治疗。
手术的具体方式有椎间孔镜髓核摘除,单纯髓核摘除,通道手术,髓核摘除+椎管扩大成型+植骨融合内固定术。在实行手术治疗同时,还应配合以下方面治疗:
第一、一般性治疗:主要是制动,与康复训练相结合,主要措施有卧床休息,佩戴腰围,腰背肌功能锻炼,充分体现动静结合这一理念。
第二,药物对症治疗,主要的治疗有脱水抗炎治疗,其中常用的药物为甘露醇加地塞米松;止痛治疗,以非甾体抗炎药为多见;以及甲钴胺等营养神经治疗。
三甲
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椎间盘突出综合症如何治疗
椎间盘突出综合征的治疗,要分为是颈椎胸椎还是腰椎的椎间盘突出,常见的是腰椎间盘突出,对于腰椎间盘突出综合症的治疗,可分为,手术治疗和保守治疗,通常病人先进行,三个月的正规保守治疗,如果效果不好,甚至无效可考虑手术治疗,进行保守治疗的患者,首先需要佩戴腰围,改变久坐久站,以及单一姿势保持时间过长的生活习惯,并且进行腰部肌肉拉伸,以及腰背部肌肉和腹部肌肉肌力的锻炼,如果三个月,腰部疼痛,或者是下肢放射性疼痛依旧没有改善可考虑手术治疗。
三甲
陈强
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腰椎间突出肌肉萎缩怎么治疗
腰椎间盘突出,肌肉萎缩该怎么治疗呢?主要有以下两个方面的治疗:第一,针对肌肉萎缩进行相关治疗。腰椎间盘突出,常会合并腰腿痛,其中腰痛会引起腰部活动受限,进而引起腰部肌肉萎缩,针对腰部肌肉萎缩,可进行腰背肌锻炼,具体方式有小燕飞,臀桥等。因为腰椎间盘突出常合并神经受损,引起下肢疼痛,下肢力量减弱,进而合并下肢肌肉萎缩,针对下肢肌肉萎缩,可进行股四头肌锻炼,足背伸、跖屈功能锻炼。同时还可配合腰部及腿部肌肉理疗、针灸、推拿、按摩等刺激。第二,病因治疗,指根据腰椎间盘突出程度选择保守或手术治疗解除神经压迫,消除神经根水肿,并配合使用止痛药,消肿药,营养神经药等。
三甲
陈强
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腰椎间盘突出症在什么位置
椎间盘,是两个椎体间连接结构,由纤维环和髓核组成,可以起到缓冲压力,减轻负荷的作用。腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘发生退变,在外面等作用下,纤维环破裂,髓核突出,进入椎管刺激或者压迫神经、脊髓等组织,进而引起腰痛,并且常伴有坐骨神经痛等症状和体征的一种疾病。腰椎间盘突出症最常见的发病部位为腰4/5之间,其次为腰5骶1,腰3/4较少见,极少见于腰1/2、腰2/3。其中,腰4/5椎间盘突出以刺激腰5神经根为主;腰5/骶1椎间盘突出以刺激骶1神经根为主;腰3/4最键盘突出以刺激腰4神经根为主。
三甲
陈强
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腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症怎么办
腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症,对于腰椎间盘突出症,合并较轻程度的腰椎管狭窄症,或者不愿意选择手术治疗的患者,可以采取保守治疗或者介入治疗。其中保守治疗的措施有休息、佩戴腰围、理疗、针灸、中药熏洗,配合使用抗炎消肿药、止痛药等。介入治疗可以采取臭氧治疗、射频消融治疗、硬膜外封闭治疗等。对于腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄,但是狭窄的因素并非是骨性结构,而且狭窄程度为中度以下,还采取腰椎间孔镜治疗。对于腰椎管狭窄程度比较重,或者呈进行性发展,或者合并马尾神经受压迫,应该首选开放手术治疗,充分扩大椎管容积,进而为神经恢复创造有利条件。
三甲
陈强
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腰椎间盘突出用护腰吗
腰椎间盘突出可以用护腰;需要注意以下情况,第一个就是在疼痛比较严重的时候,或者腰疼、腿疼,放射疼比较明显这种情况,可能炎症比较剧烈;水肿和脊髓和神经根的压迫处于急性期,除了卧床休息以外,活动的时候可以佩戴腰围,加强腰椎的支撑力度,缓解局部的肌肉紧张和炎症物质渗出;从而使局部症状得到一定的缓解,需要注意的是,如果不是在急性期并且腰肌也没有明显的疼痛,并且,在适当的活动锻炼以后没有不适,这时就不需要佩戴腰围;长期的佩戴腰围使肌肉力量不足,也没有多大的好处所以,根据情况,在急性期佩戴,不急性期的话,注意休息不用佩戴。
三甲
陈强
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腰椎间盘突出要用哪种药
腰椎间盘突出,要用哪些药呢?腰椎间盘突出是因为纤维环破裂,髓核突出,压迫刺激、脊髓、神经根,引起右腿痛为主要表现的一种疾病。
其中要途经主要有口服,静脉输液,外用等。
其中口服类药物主要有以下几种:第一类、止痛药:1.非甾体抗炎药:比如双氯芬酸钠,洛索洛芬,布洛芬,塞来昔布等;2.阿片类药物:常见的有氨酚双氢可待因,氨酚羟考酮,曲马多缓释片等;3.肌松药:常见的有氯唑沙宗,乙哌立松等;4.某些中成药。第二类、消肿药:常用的有地奥司明,七叶皂苷钠片等。第三类,营养神经的药,常用的有维生素b、甲钴胺等。
常用的输液药有以下几种:第一、止痛药:比如氯诺昔康,高乌甲素,氟比洛芬等。第二,消肿药:甘露醇,七叶皂苷钠等;第三,激素类药:如地塞米松,甲强龙等。
常用的外用药,主要有某些中成药膏剂,扶他林软膏,氟比洛芬贴膏等。
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腰椎间盘突出会引起髋关节疼痛吗
腰椎间盘突出通常不会引起髋关节疼痛,椎间盘突出如果产生了腰椎神经的压迫,常常会发生下肢的疼痛,主要是大腿后侧小腿前侧,以及到脚面,还有足根部,以及脚掌部位,如果椎间盘突出没有压迫到腰椎神经根,往往产生腰部疼痛,而通常不会出现髋关节的疼痛,椎间盘突出,还有可能仅仅表现为影像学上的突出,而没有具体的症状,此时也不需要进行特别的处理,如果髋关节疼痛,可能是由于髋关节周围的肌肉,韧带发生了紧张僵硬而产生的疼痛,也不能排除是髋关节内,关节囊以及股骨头结构发生了异常。
三甲
陈强
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腰疼该怎么处理好
腰痛的处理,主要要分清腰痛产生的原因,腰痛通常可由于肌肉发生劳损,拉伤、损伤所产生的疼痛,骨骼出现了损伤,骨折以及肿瘤侵犯骨质所产生的疼痛。如果是肌肉层面所产生的疼痛,主要采用冷敷、热敷、拉伸,佩戴腰围等方法进行处理,冷敷时间通常是疼痛出现48小时内的急性期进行冷敷,超过48小时以后采用热敷贴膏药等温热作用进行治疗,佩戴腰围通常时间为疼痛出现两周。
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腰间盘突出症的严重后果是啥
腰椎间盘突出症的严重后果,有以下几个方面:
第一、腰腿疼痛严重,影响腰及下肢功能,造成工作、生活诸多不便。
第二、神经功能障碍,并呈进行性加重。神经功能障碍包括皮肤感觉异常,运动功能减退,肌力减退,反射减退。其中,皮肤感觉异常包括支配区皮肤麻木、感觉减退。而运动功能、肌力减退,可进一步影响下肢活动功能,通俗点说,也就是我们日常说的进行性瘫痪。
第三,马尾综合征,主要表现为会阴区皮肤感觉麻木,括约肌功能障碍,也就是大小便功能障碍。发生此种情况后,即使进行有效的减压治疗,也常常难以恢复正常。
三甲
陈强
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腰间盘突出有什么方法治疗效果好
这种情况的话需要注意,根据椎间盘突出的严重程度,一般首先需要注意减少活动、注意休息、避免劳累受凉,同时还要注意避免长期的俯身前倾的久坐,和避免引起局部的劳累,这种情况的话,去正规医院进行康复训练理疗,应用一些牵引,同时针对这种情况应用一些舒筋散寒活血化瘀营养神经的药物,都有助于减轻,椎间盘突出的症状,在不疼痛的情况下适当的进行锻炼也有好处,最后是如果,确实非常严重,需要去正规医院,检查清楚再对症治疗比较好,如果确实检查比较严重,需要进行手术治疗。
三甲
陈强
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腰间盘突出压迫神经椎管狭窄怎么办
腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄,从原则上讲,应首选开放手术治疗,从而有效解除压迫,为神经恢复创造有利条件。但对于症状较轻,或不愿意接受手术治疗的,也可以采取其他的治疗方式,这些治疗方式主要有以下几个方面:第一,保守治疗,可采用理疗,针灸,中药熏洗,红外线治疗等,不建议使用牵引,推拿等。第二,介入治疗,比如臭氧消融,胶原酶消融,射频消融。第三,内镜治疗,常见的有椎间孔镜,椎间盘镜。在进行这些治疗同时,还可配合使用营养神经药,止痛药,脱水抗炎药。但如果经过这些治疗,症状无明显好转或进行性加重,还是建议采取开放手术治疗。
三甲
陈强
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