胃穿孔术后需要一个月才能过渡到正常饮食 胃穿孔多由胃溃疡或者是服用药物不当导致出现以突发腹痛，腹膜炎为主要表现的外科急症。胃穿孔术后除了需要对原有疾病，胃溃疡进行正规的抗溃疡治疗外，要注意饮食，首先是要进行流质饮食，然后过渡到软食，半流质饮食，逐步过度到正常饮食。在术后的一段时间内，要戒烟戒酒，同时要忌食，辛辣刺激的食物。对胃穿孔的病人，除了要保持良好的饮食规律外，也要保证正常的作息规律，避免出现饥一顿饱一顿的情况。

怎么知道自己胃穿孔了，胃穿孔，首先表现是一个突发的上腹部剧烈疼痛，呈刀割样不能忍受的疼痛，同时伴有腹肌紧张、腹膜炎的表现。通过医院的x线检查，可以发现隔下游离气体，彩超检查或者CT检查可以发现腹腔积液，是需要急诊进行手术治疗的外科疾病。 胃穿孔大多数是由胃溃疡所致，就是长期慢性的胃炎导致胃黏膜的糜烂或者口服一些止疼药导致的长期慢性的胃黏膜的损伤，从而导致突然突发的胃穿孔。胃穿孔的治疗，现在可以通过腹腔镜微创的方法进行治疗，术后恢复快，腹部不留疤。

监测急性胃穿孔，需要注意有没有突发的上腹剧烈的、刀绞样疼痛。 体格检查，有没有上腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，叩诊肝浊音界缩小甚至消失。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。 监测胃穿孔，就是要观察穿孔发生的前兆表现，以及早期症状。 穿孔发生前，患者上腹部疼痛逐步加重；穿孔发生时，出现上腹部刀绞样、剧烈的疼痛；腹部检查上腹部压痛反跳痛腹肌紧张，叩诊肝浊音界缩小甚至消失。出现上述临床表现，提示发生了胃穿孔。

胃穿孔手术分三种：1.开腹胃穿孔修补手术，2.在腹腔镜下胃穿孔修补手术，3.胃大部分切除加胃空肠吻合手术。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。 胃穿孔修补手术包括以下几种：1.穿孔缝合手术，适应症是胃和十二指肠球部溃疡急性穿孔。（1）开腹胃穿孔修补手术。（2）腹腔镜下胃穿孔修补手术。2.远端胃大部分切除加胃空肠吻合手术，适应症是胃十二指肠溃疡，非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。

胃穿孔后表现为急剧上腹部痛，并迅速扩展为全腹痛，伴有显著的腹膜刺激症。结合腹部x线检查发现腹部膈下游离气体。诊断性腹腔穿刺抽出含有胆汁或食物残渣等特点，一般可以诊断胃穿孔，但是有些无典型溃疡病史者，位于12指肠及幽门后壁的溃疡穿孔。胃后壁溃疡像小网膜腔内穿孔，老年体质弱反应差者的溃疡穿孔及空腹时发生的小穿孔的情况下，症状体征不太明显，较难诊断。需要注意的是，腹部x线检查未发现膈下游离气体，并不能排除溃疡穿孔的可能。约有20%的患者穿孔后，可以没有具体的表现。

胃穿孔的检查项目的有包括抽血就是实验室检查和拍片CT 等辅助检查两大部分，具体的抽血它有包括血常规c反应蛋白生化全套必要时候还会抽一些凝血功能和输血前免疫等这些手术前的抽血的准备，辅助检查它主要是包括第一个是腹部的平片，就在下面医院经常会拍，我们到上级医院了，一般还会做一个腹部的一个CT，必要的时候还会追踪做个腹部的彩超来看一下，她腹腔里面有没有积液，进一步的进展一般的检查还有包括就是说你如果入院或者手术，他手术前一般还会再做个心电图大概就是这些，每个月根据他们的一些习惯，还有设备的情况，这些检查可能会有所不同，大部分就是这样，就是血常规，c RP生化凝血，输血前腹部的平片，还有腹部的CT这一些。

胃穿孔的早期症状的主要是一个腹痛，按医学上说，就说经典的是一个中上腹部的一个刀割样的疼痛。它是一个突然起病。我就突然起病完之后，它的疼痛一般都会比较剧烈，难以忍受，很难缓解是这样。那在胃穿孔的话，它的发生中的，它一般有一个基础的疾病和有一个诱因。基础疾病就是说，这平时可能就有胃溃疡或者12指肠溃疡的病史。平时的话。没有很好注意地去保养和治疗。诱因主要是，比如说近期有服用止痛药，阿司匹林，还有酗酒这些因素它诱发了一个穿孔的发生。那除了腹痛以外，一部分人还会表现为发热，呕吐，等这些表现。那如果有发现是穿孔有剧烈的腹痛的话，一定要及时去医院治疗，否则会耽误病情。

老年人胃穿孔术后，一般两周内可以恢复。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。 老年患者胃穿孔，常见的原因是胃溃疡以及胃的慢性炎症，部分原因是胃溃疡恶变穿孔；如果是单纯的胃穿孔，一般术后5—7天开始进食流质饮食，少量多餐；同时抑制胃酸分泌，保护胃粘膜治疗，直到术后二周左右，饮食逐步过渡为软食；继续口服药物共6周左右，胃溃疡愈合。如果是胃溃疡恶变，需要遵循恶性肿瘤治疗原则，术后需要一个月左右才能恢复。

轻微胃穿孔不能口服药物，需要系统治疗，最好手术治疗。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。 所谓轻微胃穿孔，可以理解为穿孔发生时间短，腹痛症状轻，没有发热的空腹胃穿孔；这种情况最佳治疗方案为手术，如果是年老体弱不能耐受手术等特殊情况，可以行胃肠减压，抑制消化液分泌，静脉营养，抗感染持续一周左右，胃穿孔可以愈合。

胃穿孔不及时治疗可能威胁患者生命。胃穿孔的典型症状有突发性剧烈腹痛，一般患者出现腹痛是突然发生的，并且一开始在上腹部或穿孔部位，随着病情的发展，疼痛感可蔓延至全腹部。而休克症状患者早期可表现出轻度的休克症状及脸色苍白、出冷汗、四肢发凉等，但如果随着病情发展得不到控制，患者则可能出现中毒性休克，如意识出现模糊等症状。三、恶心呕吐多数患者在出现上述症状的同时，可伴有恶心、呕吐等症状，但程度并不剧烈，但是如果病情进一步加重，恶心、呕吐的症状加重，并且还会出现腹胀以及便秘等症状。

胃穿孔是不能喝奶的。 首先胃穿孔是胃溃疡患者最常见的严重并发症之一，胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃体积容积增大，很容易出现胃穿孔。主要表现为突然发生剧烈的腹痛、恶心、呕吐，有些人还会出现发热的情况。 如果出现胃穿孔的话，是要首先进行禁食禁水。同时到医院检查，查X光片明确诊断，存在胃穿孔的情况，需要紧急手术的。进行手术时也是进行一个胃穿孔的修补，同时手术也能够对胃穿孔的病因进行进一步的明确。

胃穿孔的复发主要是两点，一点是跟它的基础疾病的根治有关系，因为胃穿孔，而他一般在之前都会有胃溃疡或者12指肠溃疡的病史。胃穿孔以后医生一般都会建议他按标准的溃疡根治去吃药。有些人可能就感觉说我溃疡疼痛都好了，感觉都没事了，吃药的时间不够。这个溃疡他就没有完全的愈合，这就给它复发带来了这个不稳定的因素。还有一点就是诱因就比如说你这种喝酒或者吃止痛药，有些人可能感觉说这个溃疡都好了，我都好了，都没有问题，又开始大量的饮酒，或者说短期之内又吃了大量的止痛药，这种的诱因会导致这种溃疡的创面再次穿孔，所以在穿孔之后，一定要按医生的医嘱按规定律规定的时间，足量的服药，而且短期之内戒酒，戒烟，然后尽量不去吃或者少吃止痛药。

胃穿孔治疗方法包括以下三种：1.空腹胃穿孔，年老体弱不能耐受手术的患者，可以保守治疗；2.手术治疗。（1）胃穿孔修补手术。（2）远端胃大部分切除加胃空肠吻合手术。胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。穿孔发生后8小时内为化学性腹膜炎，8小时后，开始腹腔感染，出现化脓性腹膜炎。临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。治疗方面，一旦明确诊断，需要立即治疗。（1）如果是空腹胃穿孔，腹腔污染轻，年老体弱不能耐受手术的患者，可以保守治疗。（2）立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。（3）也可以开腹行胃穿孔修补手术。（4）对于胃十二指肠溃疡穿孔，合并出血、幽门梗阻、恶变等，行远端胃大部分切除术。

胃穿孔发生后，上腹部剧烈疼痛恶心呕吐，进食后加重；需要及时治疗，否则出现弥漫性化脓性腹膜炎，感染中毒症状，危及使命，非常痛苦。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗；可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术；如果合并幽门梗阻、出血、恶变等，需要行远端胃大部分切除术加胃空肠吻合术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。

胃穿孔不一定要手术治疗。保守治疗适用于腹腔污染较轻的患者适应症是： 一、患者无明显的中毒症状，急性腹膜炎体征较轻，范围较局限或已趋向于好转； 二、穿孔是在空腹情况下发生，故漏至腹腔内的胃肠内容物有限； 三、溃疡病本身无根治性治疗的适应症； 四、有较重的心肺等重要脏器的疾病，并使麻醉及手术有较大的风险。但在70岁以上，确诊不能够肯定应用类固醇激素和正在进行溃疡治疗的患者不能采取保守治疗。因为手术治疗的效果明确，保守治疗的风险并不低，一般认为，保守治疗要极为慎重，在保守治疗期间，需动态观察患者的全身情况和腹部体征，若无病情好转或有所加重，应及时改用手术治疗。

引起胃穿孔的原因分为两大类，年轻人引起胃穿孔的原因，最常见的是十二指肠皮肤溃疡穿孔，或胃窦部的溃疡穿孔比较常见。中老年人引起的胃穿孔最常见的是胃溃疡穿孔，或胃癌引起的溃疡穿孔比较常见，还有就是胃溃疡引起的变形的穿孔比较常见。 所以引起胃溃疡的原因就是两大类，还有就是药物性的引起的应急性胃溃疡的穿孔也比较常见，最常见的就是两大类。

胃穿孔保守治疗，需要禁止饮食和饮水，直到穿孔后一周，穿孔愈合后才能开始流质饮食，少量多餐，逐步过渡。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面：1.一旦明确诊断，需要立即手术治疗；可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。2.对于空腹胃穿孔，腹腔污染轻，年老体弱不能耐受手术的患者，采取保守治疗；采取胃肠减压，禁止饮食和饮水，静脉营养，穿孔发生后一周左右穿孔愈合，开始流质饮食，少量多餐，逐步过渡。

胃穿孔手术后的病人要注意咀嚼食物的时候要彻底。最好是做到细嚼慢咽，这样才能够更好的消化吸收食物可以有效的减少胃部的负担。会比较有利于病人身体的恢复。胃穿孔的患者在手术以后，饮食应遵循少量多餐的原则，还要注意做到定时定量。在手术后要吃一些泸州或者是牛奶之类的流食，这样相对来说会比较容易消化，同时还需要注意，即使要适度，不可以吃得过多，否则也会对胃部的健康造成一定的影响，甚至会导致胃穿孔的病情复发。胃穿孔的患者还需要注意，尽可能的吃清淡一些辣椒之类的食物都是会对胃部造成较大刺激的，平时最好是不要碰。如果平常有着抽烟喝酒的习惯，最好也是及时戒掉。

胃穿孔修补术整个手术时间大概需要一个小时左右。 但是手术中也要进一步检查一下，看看是什么原因导致的穿孔，因为临床上是溃疡导致的穿孔占大多数，但不排除其他病因，如果口服药物或者是饮酒或者是肿瘤导致胃穿孔，因为穿孔在手术中需要取病理检查的，病理检查术后进一步明确是什么原因导致的穿孔，同时术后还要禁食水，大概住院时间需要7到10天左右吧，穿孔完全愈合后才能出院，如果是溃疡导致的穿孔，岀院后还要口服的抗溃疡药物治疗，并严格定期服药。同时，一个月后还要进行胃镜检查了解的情况。

胃穿孔，可以在腹腔镜下行胃穿孔缝合术。 胃穿孔，是由于胃应急性溃疡、刺激性食物、创伤、异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。 临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐，疼痛向右下腹逐步扩散，8小时后出现体温上升、脉搏加快、呼吸急促、血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。 治疗方面，一旦明确诊断，需要立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。术后进一步抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，持续治疗六周左右，治愈导致胃穿孔的原发疾病。 胃穿孔修补手术包括以下几种：1.穿孔缝合手术，适应症是胃和十二指肠球部溃疡急性穿孔。（1）开腹胃穿孔修补手术。（2）腹腔镜下胃穿孔修补手术。2.远端胃大部分切除加胃空肠吻合手术，适应症是胃十二指肠溃疡，非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。