心衰通过彩超是可以发现并检查出来的。 心衰是各种心血管系统疾病的一个终末表现，因此在心脏b超上面，首先最为直观的是射血分值的下降，ef值正常在50%以上，如果出现严重心衰或小于等于40%。另外可以检查出来心内结构的一个改变，包括左房左室的一个情况，如果说左房室扩大就代表着现在结构已经发生了改变，它会作出左室收缩功能和舒张功能的评价，如果收缩功能明显减低，考虑就伴有左心系统的衰竭。另外，如果舒张功能不全，合并有气短胸闷，这些症状之后，临床上经过评估和评分，也可以做出舒适性功能不全的一个诊断。另外它就对病因也有所了解，比如说是瓣膜性质的，还是高血压性心脏病，或者是缺血性心肌病都会有整体的把关，还有报告，除此之外的就是它对整个心功能的评价也是非常客观的。

吸氧是对心衰的病人有帮助的。 对于心衰急性发作的病人，应立即与高流量鼻导管给氧，严重者应采用无创的呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，会增加肺泡内压，既可以加强气体交换，又可以对抗组织液向肺泡内的渗透。除此之外，在心衰发作时，应保持半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，给予静脉通路开放，留置导尿，心电监护以及经皮的血氧饱和度监测，管理出入量，同时可以给予吗啡等药物减少躁动所带来的额外的心脏负担。予快速利尿减轻肺水肿，可以与氨茶碱类的药物应用解除支气管痉挛，同样在快速心室率的房颤合并心室扩大或伴有左心室收缩不全的患者，也可以给予洋地黄类的药物。

心衰最常见的原因是冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害，如心肌梗死或慢性的心肌缺血，其他的相关的心肌原因的损害，还包括炎症或免疫性肌损害，如心肌炎，扩张型心肌病，遗传性的心肌病，如家族性扩张型心肌病，肥厚型心肌病等，还有继发性的心肌损害，如内分泌代谢性疾病、系统浸润性疾病和结缔组织病；以及心脏负荷过重也可以导致心力衰竭，如压力负荷过重，见于高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压等；容量负荷过重见于心脏瓣膜关闭不全及左右心或动静脉分流性先天性心血管病。此外，伴有全身循环血量增多的疾病，如慢性贫血，甲状腺功能亢进，围生期心肌病，体循环动静脉瘘，心脏的容量负荷增加等都可以导致心力衰竭。

心衰四级的症状是需要端坐的呼吸，也就是没有活动的情况之下，就已经是气喘的状态，胸闷、心慌、头晕乏力、呼吸困难、恶心呕吐、腹胀、腹痛、全身浮肿等等这些症状。 而且是反复发作，不容易控制的，这种就是心衰的症状也叫做急性左心衰竭，这种情况之下是需要使用大量的利尿剂以及新活素，还有逆转心室重构的药物，减慢心率减慢心室律。有可能需要使用抗心率律失常的药物，还有改善循环、营养心肌等等。需要注意引起心衰的原因有很多的有心律失常、肺部感染，以及使用相关性的药物，有冠心病、还有高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病都会影响到心力衰竭。心力衰竭四期如果没有处理好，是随时会发生猝死的风险的。除了上述的治疗以外，还可以使用吗啡减轻肺水肿。

心衰是心脏科各种心理疾病的一个周末的表现，主要是有经验的一个医生通过病史的询问，还有体格检查，就可以初步判定患者是否存在心功能的一个变化。 在常规的一些检查当中，比如说抽血，可以通过BNP或者是nt pro-bnp来反映心功能的情况，如果说它的值越高，代表心衰的程度越重。另外，可以通过比如说心电图里面pps、ve了解这个心房的负荷情况。还有呢就是对于心脏b超可以通过ef值的下降，正常情况下在55以上。如果低于40%，考虑有收缩功能的异常，另外可以了解它的心内结构了解改变，另外，它可以直观的体现出收缩功能和舒张功能的一个减低，因此对于有经验的一个医生来讲，通过询问病史，对病情的了解和体格检查，就大概能判断出是否有心衰的一个表现，至于检查来讲的话，就是辅助的了解心衰的严重程度还有病因。

心衰超声心电图的表现，首先直观的是ef值的下降，正常人的ef值是55%以上，在兴衰的过程当中，严重的可以发生ef值的明显降低，一般低于40%以下，另外就是整个的心内结构也可以通过心脏b超等显现。 在心衰的时候会出现房室的扩大，比如说左房、左室的它的直径面积整个会发生扩大，另外可以了解瓣膜的情况。此外就是心衰的一些原因，比如说高血压引起来的，它也会有相应的高血压心脏病的那些体现，另外，如果波幅减低，还要考虑有没有缺血性心肌病的可能。因此，在心衰超声心动图的表现来讲的话主要是ef值的下降、房室的扩大，还有收缩和舒张功能的一个减低，另外就是针对病因的一些提示性的，比如说是高血压性心脏病，还是缺血性心脏病或是瓣膜病。

那么在心衰的急性发作时，我们应以改善症状稳定，血流动力学状态，维护重要脏器的功能为主要的治疗目标。 患者可以采取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，并给予高流量鼻导管吸氧。严重者可以采用无创呼吸机持续加压，增加肺泡内压，也开放静脉通道，留置导尿管，心电监护以及经皮血氧饱和度监测。可以给予镇静的药物如吗啡，可减少躁动带来的额外的心脏负担。同时，也可以舒张小血管的功能，减轻心脏负荷，给予快速的利尿，减轻肺水肿。也可以给予氨茶碱类药物解除支气管痉挛，以及洋地黄类的药物，增加心肌的收缩力，控制心室率。以及应用部分的血管活性药物，如硝普钠、硝酸酯类、人重组脑利钠肽和正性的肌力药物，如β-受体兴奋剂和磷酸二酯酶抑制剂和左西孟旦等药物。

益安宁丸，可以辅助的改善心力衰竭的症状。 益安宁丸具有补气活血、益肝健肾、养心安神的功效，对气血虚弱所导致的心力衰竭有一定的缓解功能。它的成分中含有西洋参，具有补气升阳的功效，丹参有活血化瘀的功效，可以增强心肌的收缩功能，改善冠状动脉的血液循环。长期应用可以辅助缓解心力衰竭的症状。心力衰竭的病人还是需要加强个人的生活管理，在饮食方面低盐、低脂、优质蛋白、富含纤维素的饮食，限制钠盐的摄入。要保证每天水分出入量的负平衡，结合自身的情况进行相应的运动。保持良好的心态，避免感染、激动、生气、用力大便等易诱发心力衰竭的诱因。最重要的是需要遵照医生的医嘱，规律的服用药物治疗。

严重的心衰病人一年的死亡率是高达50%的，那么其它心衰病人其实其四年死亡率可以达到50%，而且随着年龄的增长，心衰的患病率会迅速增加，70岁以上的人群患病率更会上升到10%以上。 心力衰竭其实是心血管疾病的一个终末期表现和最主要的死因，也是21世纪心血管领域的一个两大挑战之一。那么，根据我国03年的一个抽样调查表示，成人心衰患病率约为0.9%，发达国家心衰患病率为1%到2%，每年发病率为0.5%到1%，尽管目前的心力衰竭的治疗已经有了很大的进展，但是心衰病人死亡的数量仍然是在不断的增加的，像冠心病、高血压等慢性疾病，已经成为心力衰竭的一个最主要的病因和主要的死亡原因。

心衰的药物治疗主要包括利尿剂、RAAS抑制剂、β受体拮抗剂，以及正性肌力药物和扩血管的药物。 利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液储留的药物。常用的利尿剂包括呋塞米和氢氯噻嗪，以及保钾类的利尿剂有螺内酯。第二类是RAAS抑制剂，代表药物为ACEI类和ARB类，贝钠普利和替米沙坦等。第三类是β受体拮抗剂，可以抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，能够改善病人的长期预后，减少猝死。第四类为正性肌力药物，包括洋地黄类的药物，以及非洋地黄类的药物，可以增加心肌的收缩力，改善病人的生活质量提高运动耐量。第五类为扩血管药物，在伴有心绞痛或高血压的心衰病人中比较推荐使用，对于存在瓣膜狭窄的病人禁用。

糖尿病患者如果血糖降不下来，首先我们先要判定到底患者是哪种原因导致的血糖降不下来。 首先，患者有没有进行饮食的控制，如果没有进行饮食控制，患者给药的速度永远跟不上患者使用食物的速度。也就是说，如果患者在诊断糖尿病之后，仍然暴饮暴食，药物调整的速度是跟不上患者具体生活方式的。除此之外，也要看患者给的药物是不是足够，可以将患者的血糖降到比较正常的范围之内，也就是说，是不是生理需要量的降糖药物量，如果是给的药物剂量相对比较小，在监测血糖之后可以适量的加量。

心力衰竭患者是不建议进行手术治疗的。 是由于患者心力衰竭呢，一般是各种心脏疾病进展是比较严重的，而导致的一种复杂的临床综合征。手术是诱发心功能不全的原因，对于心衰患者来说，手术的风险十分大，而且有可能导致进一步恶化。心衰患者优先考虑去心内科住院治疗，配合医生进行进一步的检查，所以，患者也应该根据检查结果制定合理的治疗方案，而且患者在日常生活中呢，也应该注意合理的饮食，要进行适当的运动，并且要定期复查。

心力衰竭主要的的临床症状有呼吸困难，水肿等。 治疗方式上需要查找病因，针对病因进行治疗，比如瓣膜病或者是心肌病等。射血分数比较低的情况下，给予强心类药物比如地高辛等。心衰常用的药物血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利以及血管紧张素，二受体拮抗剂沙坦类药物。这类药物能够延缓心室的重塑，降低死亡率。β受体阻断剂比如美托洛尔，可以抑制交感神经兴奋。醛固酮拮抗剂比如螺内酯，应用于水肿以及抑制心肌纤维化等。心衰的治疗需要系统化针对性的治疗，需要根据病情指定个体化的治疗。

胸闷不一定是心衰的表现。 很多疾病都会出现胸闷的症状，比如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等，都容易出现胸闷症状，但患者不一定有心衰的情况。有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿的患者，也会有胸闷，但通常会伴有呼吸困难的症状。主要通过心电图、心脏彩超、肺部胸片等检查明确病情。心衰的患者，一般心衰的指标b型脑钠肽前体会升高，心脏的射血分数会下降，小于50%以下。

心衰，是可以抢救过来的。 心衰是一种极为严重疾病，所以一旦出现心衰发作，应立即前往医院就医。首先，心衰应改变体位，由平卧位改为半卧位，增加心脏回流血量增加，此外，还需要进行吸氧，如果存在呼吸衰竭，必要时，需要气管插管。药物治疗是非常必要的，与利尿扩管药物减轻心脏负荷，如果合并肾功能衰竭，还需要床边血透进行治疗。对于心衰患者，应及时就医，避免耽误病情，有效的抢救措施，可以挽回心衰患者。患者如果是慢性心衰，应长期规律服用药物，在门诊进行随诊。

治疗心衰的药物包括一、利尿剂呋塞米、托拉塞米、螺内酯等可以增加排尿量、减轻肺水肿、减轻心脏的负担，是治疗心衰的最基础用药。二、血管紧张素转化酶抑制剂，可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可以改善临床症状，抑制心室的重构能够降低患者死亡风险，如果对这类药物不耐受，出现刺激性的干咳，还可以换为血管紧张素II受体拮抗剂，比如厄贝沙坦、替米沙坦等。三、倍他受体阻断剂，主要是减慢心率、减轻心肌耗氧量，也可以延长患者寿命，正性肌力的药物，地高辛以及硝酸酯类的药物，单硝酸异山梨酯。还有其他新型的治疗心衰的药物，重组脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、左西孟旦等。

心电图不能够检查出心力衰竭。但是心电图能够检查出心律失常以及心肌缺血等情况，提示有心力衰竭的可能。 对于心力衰竭的诊断，可以进行心脏彩超检查，查看心脏的收缩舒张功能，心脏各腔的大小等。可以查看心脏射血分数减少。通过检查血浆脑利钠肽，有利于诊断心力衰竭与评估病情得发展。再结合临床症状，一般能够明确诊断心力衰竭。对于心力衰竭需要查找引起心力衰竭的病因，根据病因进行治疗。同时口服抗心力衰竭的药物，根据症状给予相应的治疗。

心力衰竭浮肿是体内液体储留的一种表现，应用利尿剂可以改善这种液体储留，目前利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液储留的药物。但是不能作为单一的治疗，原则上在慢性心衰急性发作和有明显的液体储留时应用，利尿剂的一个适应症是至关重要的，剂量不足出现液体储留将减低RAAS抑制剂的疗效，并增加β受体拮抗剂的负性肌力作用，用量过大则出现容量不足，将增加RAAS抑制剂和血管扩张剂的低血压及肾功能不全的风险。长期使用利尿剂最常见的副作用就是电解质紊乱，特别是低血钾或高血钾均可以导致严重的后果，需要注意在用药过程中及时监测。

心衰的患者是绝对绝对不能够吸烟的。 首先吸烟会加重心脏的缺血，而导致心脏功能恶化，这主要是因为吸烟，是可以加速冠状动脉粥样硬化的进展。其次，吸烟促进心肌炎症的活跃，而炎症因子也可以导致心衰加重，再次，吸烟本身会对肺部造成影响，和引起肺通气功能的改变，而导致肺源性心脏病，对心功能也是极其有害的。不仅如此，吸烟还增加了心衰患者的急性的心血管事件，很多心衰患者突发急性心梗，就是突然间的大量的吸烟而引起的。

心衰患者出现了腿部的症状，说明患者是右心衰的问题。这种情况关键是要积极纠正患者心脏的功能，可以选择强心、利尿、扩血管的药物来治疗，包括使用地高辛口服，增强心肌的收缩力。选择双氢克尿噻或者速尿来利尿，减轻患者的水肿，减轻心脏的负担。必要时还可以选择扩血管的药物来治疗。对肺心病导致的腿部肿胀，还需要积极控制感染、吸氧等措施来减轻心脏的负担。 通过上述措施，心脏的功能改善了，腿部的症状就会逐渐消失