如果是急性心肌梗死发作时，可以根据实际的情况，服用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油。注意观察服用药物后有无缓解，多次服用不能够缓解提示病情有可能比较重。需要注意多次服用还会引起低血压的情况，所以在服用时注意时间的间隔以及药物剂量的控制。再就是可以及时服用抗血小板凝聚的药物比如，阿司匹林，氯吡格雷。这类药物在急性心肌梗死发作时，可以防止血小板的凝聚，防止大量血栓的形成，能够延缓病情继续恶化，对于药物的应用需要由专业医师指导，不要随意应用。及时到医院就诊，稳定生命体征，进行溶栓以及支架放入等。

高血压是可以引起心梗的。 根据临床的资料表明，高血压的病人动脉粥样硬化的发病率是明显增高的，有60%到70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压。高血压病人患冠心病、心肌梗死的概率会比正常人增高3到4倍，可能是由于高血压时，内皮细胞损伤、低密度脂蛋白胆固醇进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引起动脉粥样硬化，进而引起冠状动脉血管管腔的狭窄，甚至是闭塞，严重可以导致心肌梗死。那么除了高血压之外，冠心病、心肌梗死的主要危险因素还包括年龄、性别、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖以及家族史。还有一些其他的危险因素包括：a型性格者，有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也容易患病，和口服避孕药以及高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食的都容易患心肌梗死。

心肌梗死是可以通过心电图来得出诊断的。在心肌梗死的患者中心电图是有特征性和动态性变化的，但是也要结合患者的症状以及其它的辅助检查。症状主要表现为胸骨的中下段压榨性或窒息性疼痛，甚至性质更加剧烈，诱因常常不明显，持续的时间比较长，大多数是数小时或者是1到2天，发作不频繁，含服硝酸甘油或者是停下休息之后缓解不明显，甚至是无效的，可以伴随有低血压甚至发生休克。实验室检查包括血常规、白细胞和血沉都可以增快，以及心肌坏死标志物也会增高。同时心脏的超声心动图也可以评价心室的运动功能等。

心梗三项是指肌钙蛋白，肌红蛋白以及肌酸激酶同工酶。主要是反应心肌出现损伤的指标。当心肌出现损伤时会出现不同程度的升高。比如肌钙蛋白特异性以及敏感性比较高，在发病4到8小时内出现升高，24小时达到高峰，在血液中可以存在7到10天。在实际的临床当中，需要根据有无明显的临床症状比如胸痛。再辅助于心电图等检查。综合评估，是否存在急性的心肌梗死。因为并不是只有心梗的时候出现升高，比如剧烈的运动、心肌炎、肺栓塞等，也会出现不同程度升高。需要注意鉴别。对于高度怀疑心肌梗死的，血液检查并没有出结果前，可能就需要进行冠状动脉造影的检查。

女性心肌梗塞的前兆是有出现一些相关的症状，例如活动后或者劳累后会有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、恶心、腹胀、肩膀痛、牙齿痛、喉咙痛、左手臂麻、左肩背疼痛等等，就是心梗的一个前兆发生。这种情况之下是需要完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超、动态心电图，还要完善冠脉CT或者冠脉造影等检查，明确冠脉的情况，小于30%为轻度的狭窄，百分之30到70%为中度狭窄，大于70%为重度的狭窄，一般来说，如果超过70%通过生活饮食以及药物的干预是必须的，但是需要支架植入才能避免发生心肌梗塞的情况，如果已经发生心肌梗塞，除了生活饮食以及药物治疗，需要通过溶栓以及冠脉介入治疗才能缓解。

心梗病人的饮食禁忌主要有四个方面，包括忌油、忌盐、忌饱、忌水。 忌油指的是不能吃的太油腻，要饮食清淡，太油腻的话，容易造成血脂增高，而血脂增高是引发冠脉粥样硬化的主要因素。忌盐指的是要吃的淡一点，不要吃的太咸，吃得太咸，是造成血压增高的主要因素，同时会增加心脏的负担。忌饱指的是心肌梗死的患者往往合并有心功能不全，吃的太饱会增加心脏的负担，引发心血管的事件。忌水是因为水容量太多的时候会造成心脏负荷的加重，会诱发心肌梗死患者发生心衰。

心梗的治疗药物有抗血小板凝聚的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷，硝酸酯类药物比如硝酸甘油，在胸痛发作时可以及时含服。降血脂的药物比如他汀类药物阿托伐他汀等，能够稳定斑块，β受体阻断剂比如比索洛尔，美托洛尔等，能够降低心率，减少心肌耗氧量，血管紧张素转化酶抑制剂，普利类药物以及沙坦类药物比如卡托普利，厄贝沙坦等能够改善心功能，改善心肌重塑等，在急性期需要服用硝酸甘油以及一定量的阿司匹林，具体药物的应用需要根据病情的实际情况应用，不要随意服用。

预防心肌梗塞是需要吃啥药的，有包括抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷以及替格瑞洛。调制稳定斑块的药物有阿托伐他丁、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等。还可以吃一些改善循环的药物，有血栓通、丹参等等，营养心肌类包括磷酸肌酸钠、果糖二磷酸。扩冠的药物有包括硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯，减少心机耗氧的药物，有包括美托洛尔缓释片、索他洛、比索洛，逆转心室重构的有包括盐酸贝那普利、依那普利、缬沙坦、替米沙坦等等。 因此是通过抗血小板聚集，调脂，稳定斑块营养心机，改善循环，扩冠，减少心肌耗氧，逆转心室重构等等药物进行治疗的。同时，可以生活饮食的干预，低盐低脂，低胆固醇饮食，多吃蔬菜和水果，戒烟戒酒，避免过度的劳累、熬夜，保持良好的情绪。

心梗的病人在发作的时候会有先兆的一些表现，在发病数日前可有乏力、胸闷不适、活动后的心急、心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。 在发作时最重要的一个表现就是胸部的剧烈疼痛，伴有烦躁不安、出汗濒死感、少数病人没有疼痛，一开始就表现为休克或者急性心力衰竭。其他的一些全身伴随症状包括发热、心动过速、白细胞升高、血沉增快等等，一般就是体温很少超过38摄氏度，主要是跟坏死物质吸收一定的关系，另外，在疼痛发作的时候会有频繁的恶心、呕吐、上腹部疼痛，严重的病人会合并心律失常和休克的一些表现。另外有些病人主要表现为休克和急性心力衰竭，主要是会出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重的肺水肿的症状，因此对急性心梗发作是最典型的症状就是胸部的剧烈疼痛，伴有出汗和濒死感，还有其他的一些伴随症状。

轻微心梗也属于心肌梗死。建议给予心肌梗死的二级预防用药治疗。 对于心肌梗死，多发生在原发性冠状动脉粥样硬化基础之上。建议给予阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板药物，他汀等调脂药物相关治疗。另外给予血压、血糖、血脂的相关控制。降压药物优选肾素-血管紧张素系统抑制剂，以及肾素血管紧张素受体拮抗剂的治疗。另外，B阻滞剂，是冠心病治疗的基石。建议无禁忌症情况下，都需要给予应用。另外，对于心肌梗死的患者，如果合并心功能不全。在72小时以外，可给予洋地黄类强心药物。在血压低乃至心源性休克状态下，可给予血管活性药物的应用。

如果感觉自己心梗发病，一定要原地躺下，或者休息。如果有氧气的情况下要给予吸氧的治疗，另外要其实在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。一般症状会在短期内快速缓解，还应该让亲戚朋友或者自己拨打120急救电话，等待医务工作人员到来，一旦出现自己发现心梗会有剧烈而持续的胸闷。平时感大汗淋漓，血压下降，甚至休克的情况，前往医院后，要给予紧急治疗，通过冠脉造影来明确心肌梗塞的部位，严重程度要进一步治疗方案，这样才能更快恢复健康。

怀疑心肌梗死时急救的常备药物，包括硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯，或者是速效救心丸和抗血小板的药物，我们常用的包括阿司匹林，替格瑞洛或者是氯吡格雷。 在怀疑急性心肌梗死时可以给予负荷量的剂量即阿司匹林300毫克嚼服，替格瑞洛180毫克口服或氯吡格雷600毫克至300毫克口服，以及阿托伐他汀20毫克口服。此时，如果没有明显的低血压，可以含服硝酸异山梨酯或硝酸甘油，连续含服三次，如果症状仍没有明显的缓解，建议立即拨打120就诊。此时，患者避免剧烈活动，避免用力，应当在静息状况下卧床休息，保持周围的环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。

突发心肌梗塞的时候会有什么症状，有包括胸闷、胸痛、心慌、气短、大汗淋漓、肩膀痛、牙齿痛、喉咙痛、手臂麻木、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等等，都是突发心梗的一系列的表现。 因为心肌梗塞是心肌缺血之后最严重的一个表现，就有可能会导致全身的系统供血不足而发生紊乱。这个时候是需要给以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、营养心肌、改善循环、扩冠、减少心肌耗氧的处理，并且需要通过心电图、心肌酶、肌钙蛋白明确以后，急诊行冠脉的介入治疗或者药物的溶栓治疗。如果溶栓治疗效果不好，还需要补救pci的手术，心肌梗塞是非常严重的，有分为前壁心梗、下壁心梗、高侧壁心梗、后壁心梗等等，每一种心肌梗塞都会有可能随时导致生命危险，是非常严重的疾病。

心绞痛是心梗的前提，他们主要的原因就是因为冠心病，所以统称冠心病、心绞痛、心肌梗塞。 心绞痛一般是指狭窄程度在30%的或者百分之30到70%，大于70%，并且没有完全闭塞的血管的程度统称为心绞痛。心绞痛又分为劳力型、不稳定型、稳定型等相关性的类型。但是主要就是因为心绞痛一般是可以通过药物进行缓解的，例如抗血小板聚集的阿司匹林、阿托伐他汀，稳定斑块，改善循环血栓通营养心肌。磷酸肌酸钠、破罐硝酸甘油，减少心肌耗氧。美托洛，逆转心室重构。盐酸贝娜普利等等一般的药物治疗下。是可以缓解胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕乏力等等不适，如果狭窄程度超过70%是需要放入支架治疗的。因为70%以上的狭窄是有可能随时会引发心肌梗塞的，是需要注意的。因为心肌梗塞是属于血管完全性的。堵塞是非常危险的，随时有可能出现生命危险，因此是需要急诊溶栓，以及介入的治疗，这就是它跟心绞痛的区别。

治疗心梗的药物有很多，比如硝酸酯类药物可以扩张静脉的，降低心脏的前负荷，从而降低左心室舒张末压、降低心肌的耗氧量、改善左心室局部和整体的功能，代表药物有硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨醇酯；β受体阻滞剂也可以降低心肌的耗氧量，减少心肌缺血后反复发作，减少心肌梗死的发生，对于改善近期和远期的预后都有重要的作用，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等；抗血小板药物，比如阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛；抗凝药物，比如低分子肝素、普通肝素等；还有调脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都是常用的。

对于存在明显的临床症状，胸闷胸痛比较频繁，高度怀疑急性心肌梗死时，一般是可以直接通过冠状动脉造影检查。可以明显的看到冠状动脉狭窄的范围程度等。在心肌梗死急性的发作期也会表现为心肌酶的升高，特异性和敏感性比较高的是肌钙蛋白，反映心肌坏死，怀疑心肌梗塞的可以通过心电图，一般也会表现出ST的改变以及T波的改变等。通过心脏彩超检查也可以发现室壁的活动异常，对心肌缺血区域作出判断，一般通过上述辅助的检查以及临床症状都能够明确诊断的。

引起心肌梗塞的病因，可以用一句话来概括，那就是“三高抽烟与年龄，血管堵塞罪可循”： 第一、年龄。年龄的增长是动脉粥样硬化疾病发生和发展的关键因素。随着年龄的增长，冠状动脉出现粥样硬化的现象，导致冠状动脉管腔狭窄，冠心病心肌梗塞由此而产生。 第二、抽烟。长期抽烟会引起冠状动脉内皮的缺氧现象发生，最终导致冠状动脉管腔狭窄。并且抽烟和年龄没有关系，年轻人大量抽烟，同样容易引起冠心病发生，抽烟是冠心病心肌梗塞年轻化的罪魁祸首。

如果在家发生急性的心肌梗死，这种情况下，立即停止活动就地休息。可以及时服用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，以及阿司匹林等。 如果患者没有生命体征，也可以尝试进行胸外心肺复苏。及时拨打120急救电话，以最快的时间到达医院。在医院一般是稳定生命体征，比如如果出现休克症状，给予升压药物，出现心律失常，给予抗心律失常药物等。同时进行溶栓或者是冠状动脉造影，根据狭窄的情况放入支架。使闭塞的血管及时通开，减少心肌梗塞的面积。急性的心肌梗死容易危及生命，需要引起重视。在发生频繁性的胸痛时，口服药物不能缓解症状，这种情况下怀疑心肌梗死，需要及时到医院就诊。

如果是病情的缓解期一般可以常规服用冠心病的二级预防药物。 比如抗血小板凝聚的药物阿司匹林。降血脂的药物他汀类药物，辛伐他汀等。β受体阻断剂美托洛尔等。硝酸酯类药物，比如硝酸异山梨脂等。平时注意高危因素，比如劳累情绪激动，寒冷刺激等。饮食生活多加注意，一般能够控制病情的发展。如果临床症状比较明显，药物控制不理想，胸痛发作比较频繁。这种情况下，尽快到医院进行心电图以及冠脉造影等检查，必要时放入支架等。

心梗去医院首先应该做心电图，需要在十分钟内完成18导心电图。从而判断心梗的类型、部位、范围。因为类型不同，治疗措施也有所差别，比如ST段抬高型心梗，需要溶栓或者PCI治疗。非ST段抬高型心肌梗死，是不适合溶栓治疗的。另外，通过心电图大致可以判断心梗的部位、范围，比如下壁、前间壁、前壁、右室、后壁的心梗，在心电图上都可能有所提示。另外，涉及的导联越多，那么梗死的范围就越大。其次，就是要抽血化验心肌酶学检查，另外也需要完善血常规、生化等常规检查，来了解患者的身体基础情况。