腰部酸痛且伴有尿血，如果是单侧的腰部痛，要考虑泌尿系的结石，如果整个腰背部都痛，同时尿血明显，还要考虑是否是剧烈运动之后，剧烈运动之后可能引起横纹肌溶解，伴随着周身的所有的肌肉疼痛，然后尿出来的血液是呈深酱油色。另外，一些肾炎患者也可能会感觉到腰部不适，同时有肉眼血尿。这时想要鉴别最简单的方法就是做尿常规检查，这样能明确血是否是来自于肾脏还是其他膀胱等引起的尿血，另外做泌尿系超声明确是否有肾脏的结石或者是占位。

女性尿频、尿血，首先就要考虑是由于感染导致，其次要考虑尿路结石。 泌尿系统的感染，主要的症状就是尿频、尿血、尿痛以及腰痛发热等症状，需要查尿常规来明确诊断，尿中可以看见白细胞升高，需要在医生的指导下服用消炎药，常用的药物有左氧氟沙星、头孢地尼等等药物。要多喝水，勤排尿，多吃新鲜蔬菜水果。尿路结石，主要是腰痛伴有血尿，需要查泌尿系统的CT，根据结石的大小进行不同的治疗。

中年女性尿血，要考虑尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系结石占位等。 但首先要除外，是否是经期前后的阴道流血，如果确信尿液中的血，还要鉴别：1.尿路感染，尿路感染会有尿频尿急、尿痛、下腹不适等其他情况。2.肾炎可能有乏力，水肿等表现，但肾炎往往症状并不明显，没有上述表现的也可以是肾炎。3.泌尿系的结石或占位可能会表现为单侧的腰痛，调整姿势缓解或是间断的疼痛，疼痛的时候疼痛难忍，那么准确的鉴别就是行尿常规和泌尿系超声检查来进一步明确尿血的病因。

小孩儿尿尿，血红色的尿要注意考虑与进食的食物有关，也可能跟一些疾病有关，比如宝宝之前如果吃了火龙果，可能会出现有排尿是血红色的。再有就是一些肾脏方面的疾病，比如最常见的就是泌尿系统的感染，或者是小孩得肾炎的时候都可能会出现有肉眼血尿。 注意宝宝在排尿的时候有没有一些其他的伴随症状？比如有没有眼睑的水肿？或者是排尿时有没有疼痛的感觉？需要带孩子及时的到医院去做检查，查尿常规，还要查一些其他的肾脏系统相关的检查，排除一些疾病。也要注意孩子是否有血液系统方面的疾病，也可能会出现有自发性的出血。而表现出来血尿这种情况。

肾结石尿血这种情况是需要治疗的。 如果不治疗，可能会造成持续性的出血，进而可能会引起贫血的情况发生。结石在泌尿道中移动时可能会划伤尿道粘膜。血液在集合系统中集聚，最后会伴随着尿液排出体外，进而形成血尿。如果形成血尿，这种情况建议结合泌尿系统B超或CT检查进一步明确诊断。结石的大小与血尿的严重程度是不成正比的，有些大的柱状结石可能不会出现血尿，而小的结石在尿道中容易活动，因此更容易出现血尿的现象和症状。如果出现血尿，建议多喝水，必要时可以服用云南白药胶囊、咖啡酸片、肾上腺色腙片来改善血尿的症状。

男子小便尿血通常要考虑三种情况。感染结石以及肿瘤。泌尿系统的感染，出血，通常伴有尿频尿急尿痛，以及腰痛发热等症状。需要查尿常规明确诊断服用消炎药进行治疗。常用的消炎药有头孢类或者喹诺酮类。需要多喝水，勤排尿。如果是结石导致的出血，通常会伴有腰痛，需要查泌尿系统的彩超或者CT，根据结石的大小进行不同的治疗。如果是泌尿系统的肿瘤通常表现为无痛性的血尿，需要做泌尿系统的增强CT。根据检查的结果进行下一步的治疗。

肾脏肿瘤出现血尿，一般来说提示肿瘤体积比较大或者侵犯周围组织，具体严重程度需要根据CT检查结果来判断。 根据CT检查结果，将肿瘤体积分为三类，肿瘤体积小于三公分，三到七公分和超过七公分的肿瘤，大多数患者在肿瘤体积三到七公分左右，会出现血尿。 肾脏肿瘤主要治疗方案以手术治疗，靶向药物治疗，免疫治疗为主，根据全身检查结果，如果没有其他器官出现转移的话，主要治疗方案以手术切除为主，如果全身检查发现已经出现其他器官转移的话，病情属于晚期，主要治疗方案及靶向药物治疗，免疫治疗为主。

男性如果发现血尿，我们第一个是要去排查有没有泌尿系统的问题，比如说肾结石或者是无痛性的血尿。主要还是膀胱的问题，膀胱的出血或者是膀胱有新生物，所以第一步要去做泌尿系统的b超，排除外科原因引起的血尿。 如果没有新生物，没有结石，我们要去查红细胞的异型率。如果异型率越高，其实是肾源性的血尿，我们要结合有没有自身免疫性疾病或者是有原发性的肾小球肾炎来判断他的血尿是不是肾脏来源的。大量的肉眼血尿并且出现肌酐的升高，要去排查有没有ANCA相关性血管炎或者是抗GBM抗体的肾小球肾炎，甚至有些肉眼血尿，并且伴有大量蛋白尿的要做肾活检，明确肾脏的病理。 所以如果是无痛性的血尿，第一步是要排除泌尿系统结石，或者是有膀胱的新生物，必要的时候要做膀胱镜或者是输尿管的CTU的检查。第二要去排查红细胞是不是来源于肾小球，必要的时候要做肾穿刺明确病理。

男性没有任何症状，突然尿血，这种情况，很可能是泌尿系肿瘤引起的，也有可能是小的泌尿系统结石导致的，特别是剧烈活动之后，小的泌尿系统结石与泌尿道黏膜发生相互摩擦，可能会出现血尿的现象。 建议结合影像学检查、实验室检查，来进一步明确诊断。如果是膀胱肿瘤引起的，建议通过膀胱镜检查来观察肿瘤的具体部位、大小、形态、多少，必要时可以通过微创手术的方式来治疗。最常选用的手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术或经尿道膀胱肿瘤激光气化切除术。如果是多发膀胱肿瘤，建议通过根治性膀胱切除的方式来治疗和处理。

正常情况下，包括怀孕期间以及怀孕初期是不会出现尿血的情况。 一旦确定是尿血，考虑很有可能是出现尿路感染，或者说出现膀胱炎症，或者说出现泌尿系统的疾病了，这个时候需要尽早去医院看医生，当然一定要多喝水，多排尿，需要注意的是，一定要确定是尿血还是阴道不规则流血，如果是阴道的不规则流血。且B超已经确定是宫内孕了，就是先兆流产的表现，这个时候需要注意休息，可以补充孕激素进行保胎治疗。

肾结石体外冲击波碎石以后，血尿是由于在碎石的过程中结石与泌尿道黏膜相互摩擦引起的，这属于碎石的一种正常反应。 一般这种血尿会随着时间的延长逐渐缓解和消失。如果选择的颜色较深，可以服用一些止血的药物来缓解血尿现象，比如咖啡酸片，以及云南白药胶囊等这一类的药物。碎石以后需要配合，多喝水，多运动，结石才能排出体外，如果活动减少或卧床休息，这种情况是不利于结石排出的。如果疼痛比较明显，可以通过肌肉注射止疼药物的方式来缓解疼痛。扩张输尿管的药物，建议选择盐酸坦洛新缓释片。

插尿管尿血，首先要考虑是不是拆尿管过程中导致一个尿道的损伤，从而产生尿血，其次，要判断这个尿血的来源是之前就有还是插了尿管之后就有。 那之前就有可能就有基础疾病是有关系的，还有一种情况就是尿储留非常厉害的情况下，插了尿管之后也会出现血尿，这与膀胱内壁的收缩以及血管的情况都是有关系，但是这种情况一般血尿持续几天就逐渐消失，也不会出现特别严重的失血的情况，最主要的还是要判断一下这个血尿是插尿管之前就出现了，还是插尿管之后出现的，插尿管之后出现的多属于损伤或者是尿储留时间长，导致一个膀胱出血。

这种情况，可以考虑为膀胱炎。 急性膀胱炎，可以表现为肉眼血尿，伴有明显的膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛等。膀胱炎就是通常所说的下尿路感染，成年女性的膀胱炎，可以表现为明显的膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，有的患者可以出现血尿，甚至肉眼血尿。 膀胱区有明显的不适症状，一般没有明显的全身感染症状，少数患者有低热腰痛。血白细胞计数，一般没有明显的身高，在成年的尿路感染，膀胱炎是最为常见的，一般好发于性交后也，可以见于妇科手术，月经后等情况，致病菌多为大肠杆菌，也有其他的葡萄球菌、变形杆菌等。膀胱炎一般有自限性，在7到10天内可以自愈。

这种情况可以考虑为IgA肾病。 IgA肾病，是肾活检免疫病理显示肾小球系膜区，以IgA为主的免疫复合物沉积，以肾小球系膜增生为基本组织学改变。IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病。临床表现多种多样，主要表现为血尿，可以伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损，是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病之一。某些系统性疾病，如过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎、关节炎、疱疹样皮炎以及酒精性肝硬化、慢性肝炎等疾病也可以导致肾小球系膜区Iga沉积，被称之为继发性IgA肾病。所以当患者出现无痛性尿血的时候，要警惕IgA肾病。

激光碎石后尿血是属于正常现象。 出现这种现象的原因有二：一，是在输尿管镜钬激光碎石过程当中，镜子、激光和碎石或多或少会造成尿路上皮粘膜的损伤，从而引起血尿的情况。但这种损伤一般在5-7天后会缓解。二，是这种手术操作之后，都会在输尿管内放置双接管，一般1-2周后拔出。在这个留置输尿管支架管期间，由于支架管对尿路上皮粘膜的摩擦造成血尿。这种血尿随着支架管拔出后，就会得到改善。所以在激光碎石手术后，要多喝水勤排尿。在留置支架管期间，不要剧烈运动。因为如果剧烈运动的话，就会加重血尿情况的发生。

憋尿会尿血首先要考虑是尿路感染，其次是尿路结石。 尿路感染主要表现为尿痛、尿频、尿急。严重者会表现为发热、腰痛、肉眼血尿，尿常规可以确诊断，需要医院查尿常规，同时在医生的指导下服用抗生素，常用的抗生素有左氧氟沙星、头孢地尼等等，同时要多喝水。第二种情况就是尿路结石，尿路结石会表现为腰痛伴血尿。泌尿系统的CT可以明确诊断。需要根据结石的大小以及部位进行不同的治疗，也需要多喝水，多运动。

做完结石手术后尿血要分情况来看是否正常。 首先，如果是输尿管支架导致的属于正常现象，如果是炎症也可能导致出血，输尿管结石手术后，通常需要安置输尿管支架两周到一个月左右，活动时输尿管支架可能摩擦输尿管壁，导致出血，严重者还会出现血凝块，这时候就需要多喝水，勤排尿，使尿液稀释，才会减少出血。 第二种情况就是泌尿系统的感染，通常会伴有尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞升高，可以服用消炎药进行治疗。

前列腺手术以后尿血这种情况一般是创面渗血导致的。 建议通过拆尿管病膀胱持续冲洗的方式将出血的血液通过尿管冲洗出来，否则时间久了会形成血块。前列腺是一个年龄依赖性和激素依赖性的器官。随着年龄的增长，前列腺的体积会不断变大。年轻人的前列腺增大不会引起症状，老年人的前列腺增大压迫后尿道，可能会出现无法自主排尿的情况。这种情况就需要通过手术的方式来治疗，比如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光气化切除术。手术以后需要常规放置三项止血导尿管，一般一周以后拔除就可以恢复自主排尿。如果出现尿血的情况，还可以服用云南白药胶囊来止血。

大多数是泌尿系统疾病引起的。 泌尿系统疾病导致血尿可以分为以下几种情况： 一，炎症，主要为原发性和继发性的免疫反应性炎症，如原发性肾小球肾炎、iga肾病、遗传性肾炎、高血压肾损害等。 二，感染，包括普通的细菌、支原体、衣原体、病毒、结核菌等微生物所导致的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 三，结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。 四，肿瘤，包括肾癌、膀胱癌等。 五，血管病变、肾动脉、肾静脉、肾静脉内微血管血栓或栓塞。 六，遗传性疾病，如肾囊肿、多囊肾等情况。 七，泌尿系统外伤或器械操作，如导尿、膀胱镜检查、及外伤等情况。

这种情况，可以考虑为薄基底膜肾病。 是临床表现为良性家族性血尿，病理检查以肾小球基底膜弥漫性变薄为特征的一组遗传性肾脏疾病。本病好发于儿童期，持续性镜下血尿是本病较为普遍和典型的临床表现。少数患者表现为发作性肉眼血尿，并通常在上呼吸道感染或剧烈运动之后出现。偶有腰痛、腹痛、尿频、遗尿现象，也有血尿伴轻微蛋白尿或单纯性蛋白尿，甚至肾病综合症表现的患者。一般无耳聋、听力障碍、高血压、水肿、贫血、生长障碍及肾功能不全。但有的患者也有上述的症状。薄基底膜肾病患者一般预后良好，极少发生肾衰竭。