新生儿黄疸是因胆红素在体内聚集，出现肉眼可见的皮肤，巩膜及黏膜黄染，尽管绝大多数的新生儿黄疸预后良好，但因未结合胆红素，对中枢神经系统有潜在的毒性可造成神经系统的永久性损害，故预防新生儿黄疸也是非常重要的。一般孕妇在孕期要补充充足的蛋白质可以使自身免疫系统提高，同时，饮食要注意清淡口味过重，辛辣刺激的食物，以及生冷的食物要避免吃，可以多吃一些富含维生素c的水果以及蔬菜等等。

母乳性黄疸是在小婴儿中比较常见的，主要可分为早发性和迟发性两种类型，早发性的一般是在生后四到五天出现，具体的情况都是，逐渐的加重，血中未结合胆红素升高，胆红素水平可持续两到三周，然后慢慢下降，三到十二周左右，能够逐渐恢复正常，母乳性黄疸主要的表现是，纯母乳喂养的小婴儿，皮肤黏膜或其他组织被染成黄色，孩子皮肤会偏黄眼白也会发黄，不过母乳性黄疸，一般都是比较轻的，以未结合胆红素升高多见，孩子身体情况都良好，除了黄疸以外，吃奶好大小便正常，体重增长的，也是正常的。

黄疸如果十八的话是经皮测疸毫克每分升，那它换算成血的值是三百多微摩尔每升，不管在哪一个年龄段的孩子，这个值都是偏高的，还是需要住院治疗的，同时需要针对引起黄疸的原因来给予对症的处理。只要是以非结合胆红素升高为主的话，首先这个值需要给予蓝光照射，来促进胆红素的排泄，同时需要口服益生菌来调理肠道菌群，需要使用碳酸氢钠来改变血液环境，促进胆红素的排泄，同时需要用白蛋白结合胆红素，避免核黄疸的发生，如果是存在溶血的情况，那需要给予免疫球蛋白进行免疫封闭。

黄疸，在一起吃饭，会不会传染得根据具体情况，病毒性肝炎急性期黄疸会传染，酒精性肝硬化，梗阻性黄疸在一起吃饭不会传染的，病毒性肝炎主要是通过血液传播，最好在吃饭的时候用公筷，肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝，区分肝炎的类型主要是通过，抽血化验乙肝五项，查肝炎病毒特异性标志物，病毒性肝炎又可根据，患者的临床表现，分为急性和慢性黄疸性肝炎，急性黄疸性肝炎传染性强，酒精性肝硬化、梗阻性黄疸，感染性性黄疸都不会传染的。

感染性黄疸是病毒感染或者细菌感染引起的一种常见的疾病，一般来讲感染性黄疸在新生儿中比较常见，感染性黄疸多久能够治愈，跟个人的严重程度有关系，如果比较重一点，两周到三周左右时间，就可以治愈，轻一点，一周到两周的时间就可以治愈，感染性黄疸属于病毒感染或者细菌感染引起的肝功能损害，常会出现黄疸，病毒性感染常常会出现宫内感染，包括巨细胞或者乙肝病毒感染，其他的病毒感染常见风疹或者eb病毒，细菌感染常出现败血症，黄疸是生理性的黄疸，可能持续不退，但是病理性的黄疸，退却之后有可能反复出现，

当宝宝有黄疸的时候，那主要就是要给宝宝进行治疗，虽然宝宝喝母乳，母亲吃药会乳汁有一部分代谢，通过乳汁吸吮然后可以进入孩子体内，但是那样的药量微乎其微作用也很少，所以在孩子有黄疸的时候妈妈喝茵陈水是没有太大的作用，主要还是要给孩子治疗。同时要针对引起黄疸的原因给予对症的处理。如果是以为未结合胆素升高为主的话，可以进行日光照射或给予蓝光照射，也可以口服益生菌来调理肠功能，促进胆红素的排泄，或使用肝酶诱导剂或者是使用白蛋白、丙球治疗，必要的时候也可以进行换血来治疗。

婴儿黄疸的原因很多，如果是因为新生儿肝炎而引起的黄疸，那常见由病毒感染引起的，可以有乙型肝炎病毒，EB细胞病毒，风疹病毒，单纯疱疹病毒，肠道病毒，巨细胞病毒，人类疱疹病毒，人类微小病毒b19，梅毒螺旋体感染，弓形虫感染，细菌感染等。患儿除有黄疸还可有肝脏的损害和病理性肝脏体征。结合查体和相关实验室检查可以诊断明确。明确病原菌需要做相关的血液检查。婴儿肝炎大多数经过积极的治疗之后都恢复较好，少数患者可遗留神经系统的后遗症。

孩子如果是因为黄疸入脑，就是出现了胆红素脑病，胆红素脑病早期主要表现为嗜睡，孩子吸吮反射减弱，肌张力减退，在痉挛期的时候，表现为双眼凝视，阵发性肌张力增高，双手紧握，角弓反张，或者是尖叫哭叫，在恢复期的时候，表现为吸吮力对外界逐渐恢复，进而出现痉挛逐渐减轻消失，可以通过头颅ct和核磁，化验肝功能，来明确胆红素脑病的大脑损伤情况，通过相关治疗后，还要观察，导致胆红素脑病的后遗症，一旦出现，就要早期进行干预训练。

病理性黄疸，如果诊断明确，需要积极的进行治疗，因为孩子病理性黄疸的原因有很多，如果是因为高胆红素血症，可能会出现胆红素脑病，导致神经系统的并发症，需要积极的进行处理，常用的方法是，蓝光治疗，肝酶诱导剂，补充白蛋白，静脉注射免疫球蛋白，换血疗法等，如果孩子是因为，梗阻性化脓性胆囊炎，会出现寒战、高热，哭闹提示，急性化脓性胆管炎，这种孩子，也需要采取积极的治疗，包括，治疗原发病，以免出现感染性休克危及生命，如果孩子，是因为肝功能衰竭导致肝细胞坏死，需要积极治疗，这种情况，预后是比较差的。

当新生儿的黄疸退而复升，首先要考虑它有病理性黄疸的情况，那病性黄疸还见于生后24小时之内出现黄疸或者是血清胆红素在足月儿超过十三毫克每分升，早产儿超过十五毫克每分升，或者是每日升高超过五毫克每分升，在黄疸的持续时间上足月儿超过两周，早产儿超过四周，或者血清结合胆红素超过两毫克每分升，都应该考虑有病理性黄疸的情况。再一个要考虑其它诱因，比如说当孩子饥饿的时候，或者有脱水酸中毒，或者是有缺氧，或者是头颅血肿和颅内有出血的时候，都可以使黄疸出现或者是原有的黄疸再次加重。

病理性的黄疸是可引起心肌酶的升高的，如果是因为一些病毒感染引起的，除心肌酶升高之外同时还会有其它的脏器的损伤，肝功能的损伤，转氨酶会升高。引起病理性黄疸的原因很多，感染疾病可引起如败血症，肺炎，腹泻，尿路感染，新生儿肝炎，宫内感染等，溶血性疾病也可引起常见的是abo血型不合或rh血型不合的溶血病，如果有头颅的血肿、颅内出血，感染，饥饿都可以加重黄疸，一些药物也可以引起或者是胎粪的排出延迟，低血糖，遗传性疾病都可以引起黄疸。

病理性黄疸一般是出生后24小时内就出现黄疸，持续时间长，足月儿大于两周早产儿大于四周，黄疸退而复现，或者是直接胆红素升高，主要的临床症状是，皮肤、巩膜和其他器官都发黄，严重的时候，可能会出现全身皮肤黄染，甚至有神经系统的损害，嗜睡，反应差，不吃奶甚至肢体抖动、抽搐、尖叫，孩子往往，还有原发病的其他表现，如果溶血，可出现面色苍白，感染的可以出现发热，胆道闭锁的出现白陶土样大便。

新生儿的黄疸有生理性的，病理性的，还有母乳性的，病理性的黄疸和母乳性的黄疸跟妈妈有一定的关系，纯母乳喂养的新生儿有可能会出现母乳性黄疸，但是这种黄疸一般情况下停母乳就会慢慢的减轻，可以接着哺乳，还有一种黄疸就是abo溶血，母亲是o型血，孩子是a型或者b型血，这种情况就会出现母婴血型不合，导致孩子溶血，出现黄疸，所以，在妈妈怀孕期间要注意检测血型，怀孕期间的一些疾病也会导致孩子黄疸。

孩子的眼睛黄有可能是体内胆红素增多，这种情况查一下肝功能，做肝胆b超，不一定是黄疸入脑，黄疸入脑称为核黄疸，孩子会表现嗜睡，反应低下，吸吮无力，拥抱反射减弱，肌张力减低，偶尔还有的孩子会出现尖叫或者是呕吐，一般持续12到24小时，然后孩子会出现抽搐，角弓反张，发热，轻的仅有双眼凝视，重的孩子会出现肌张力增高，呼吸暂停，双手紧握，双臂伸直内旋，甚至出现角弓反张的情况。

因为黄疸的病因产生比较多而且它的发病机制很复杂，所以需要详细的询问病史，进行全面的体格检查和实验室检查，必要时需要进行影像学检查来明确引起黄疸的原因，然后根据黄疸的原因再给予对症的处理。如果是以非结合胆红素增高为主，那常见的黄疸的处理方式有蓝光照射，或者是日光照射，可以给与白蛋白治疗或者是免疫球蛋白治疗，也可以给碳酸氢钠来碱化血液，或者是益生菌辅助治疗。如果是因为结合胆红素升高为主，那要看引起它的病因，来对症治疗。

在新生儿黄疸的时候最早出现黄染的部位是眼睛，然后严重的话可以出现皮肤甚至全身的黄染。黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，约50%到60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。生理性黄疸它的一般状态是良好的，足月儿一般在生后两到三天出现皮肤黄染，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周，早产儿最长可以延长至四周，早产儿黄疸一般是在生后三到五天出现，五到七天达高峰，一般是七到九天开始消退。

黄疸值在足月儿如果超过十二点九毫克每分升，早产儿超过十五毫克每分升都是病理性黄疸。所以如果是黄疸超过十五，那肯定是病理性的。引起胆红素升高的原因很多，首先是胆红素的生成过多，是因为胆红素进入血液循环之后需要与白蛋白结合，进入肝脏，各种原因引起的肝功能的损伤或白蛋白的减少，都可以影响胆红素的排泄而引起黄疸。肝细胞处理胆红素的能力如果不足，他不能将胆红素排泄体内，也可以引起病性的黄疸。肠肝循环会导致胆红素再次被吸收入体而造成胆红素的升高。

测黄疸闪灯对孩子眼睛是没有伤害的不要紧，它很少的，如果进行蓝光照射的时候，婴儿的眼睛应该用黑色的眼罩来保护，因为它可以伤害视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其它的身体部位都可以裸露。给孩子进行持续的蓝光照射的话，一般是不超过三天，给阳光照射的同时需要补充维生素b2，进行蓝光照射的时候双面光要比单面光要好一些，上下灯管距离床面的距离分别是40厘米和20厘米，一般蓝光灯管使用三百个小时后，能量就能减少20%。

新生儿的黄疸有生理性、有病理性的，如果除外孩子病理性黄疸，新生儿的生理性黄疸一般出生以后两到三天出现黄疸，一周左右达高峰，半个月就能自行消退，早产儿黄疸退得相对晚一些，一般在一个月左右能够自行消退，孩子出了月子，黄疸没有完全退，如果经皮胆红素稍微有一点偏高，对身体没有什么影响的，可以给孩子吃点益生菌和茵栀黄，定期复查。

新生儿黄疸最主要的并发症是血清未结合胆红素过高的时候，它可以透过血脑屏障，使基底节等处的神经细胞黄染而发生胆红素脑病，因此而遗留神经系统的并发症。黄疸严重可以造成胎儿的重度贫血，甚至能发生心力衰竭，还可以导致胎儿全身的水肿，贫血的时候髓外造血增强，可以出现肝脾肿大。新生儿黄疸因为他的原因不同所以它的治疗方法也不一样，常规治疗包括蓝光照射，碱化血液，白蛋白丙球的治疗，也可以使用肝酶诱导剂或者是益生菌治疗，同时还包括引起黄疸的疾病的对因治疗。