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糖尿病人都有高血压吗
糖尿病病人并不一定都会有高血压病 糖尿病和高血压病是完全不同的两种疾病,发生的机制不同,相互之间也没有一定的因果关系。糖尿病的患者如果同时合并有高血压病的话,那么发生一些心脑血管并发症的风险就会明显增加。糖尿病的患者如果同时有高血压病,血压的控制要求也会更加严格,一般最好是能控制在130/80毫米汞柱以下。而且有糖尿病的患者在使用降压药物的时候尽量不要使用β受体阻滞剂类的药物,因为这种药物有可能会影响到体内的糖代谢。糖尿病的患者同时合并有高血压病,要高度警惕是否出现了肾功能损伤,以及冠心病等合并症。
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三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
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高血压的发病机制包括哪些
高血压目前的发病机制仍然不是很明确,主要有以下几点: 受遗传因素的影响 比如说有家族史、父母有高血压情况就有遗传给子女的可能性;第二环境因素,目前环境污染的情况越来越严重,因此一些环境因素也构成血压增高的一方面。第三个就是RAS的激活,机体的一些交感神经系统亢奋引起的,RAS系统激活也是高血压机制当中的一类,另外,比如说还有胰岛素抵抗,尤其是肥胖的病人,出现了脂肪细胞对胰岛素的抵抗,引起血糖和血压的同时升高,另外还有一些严重的不好的生活习惯,比如说这样的饮酒吸烟,也可以造成患者的一个血压升高都是它的一个危险因素,目前机制受多因素的影响,不能说完全控制到哪一个因素上,另外一些高血压还是由于一些激发性的原因引起来的,比如说嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症这样的疾病也可以导致病人高血压还有肾脏系统的疾病,肾动脉狭窄等。
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高血压的药可以长期服用同一种吗
高血压的药物是可以长期服用同一种的,只要你的血压控制在目标值范围内就可以了。 那么目前我们临床上常用的药物可以归纳为五大类,即利尿剂,B受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。利尿剂我们临床上常用的有氢氯噻嗪,这类降压药物对于轻中度的高血压,以及单纯的收缩期高血压和老年高血压有一个较强的降压作用,主要的不良反应就是可能会出现一个尿量增多和离子紊乱,B受体拮抗剂的代表药物能有卡维地洛以及美托洛尔等,对于钙通道阻滞剂代表药物包括硝苯地平,尼莫地平以及氨氯地平等,对于血管紧张素转化酶抑制剂的代表药物,包括贝纳普利,依那普利和赖诺普利等。血管紧张素II受体拮抗剂,主要包括氯沙坦,缬沙坦和替米沙坦等。除了上述主要的降压药外还有一些交感神经抑制剂,例如利血平、可乐定和直接的血管扩张剂,目前已经不主张单独使用了,因其副作用比较多。
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高血压危象时宜选用的药物是
那么在高血压危象时,我们首选静脉类的药物进行一个血压的调控,可以选择硝普钠以及乌拉地尔这类扩血管药物进行降压,如果患者合并颅压增高等症状,我们也可以应用甘油果糖或者是甘露醇等药物进行一个降颅压的治疗。 那么对于高血压急症的患者,在半个小时到一个小时之间要将血压达到一个安全的水平,对于达到安全水平之后,我们可以逐渐的加用口服的降压药物,在之后的2到6个小时,将血压降到一个比较安全的水平,一般在160到100左右,并根据患者的基础血压和具体病情进行一个适当的调整,如果患者可以耐受第二个目标所达到的血压,且临床症状比较稳定,可以在之后的1到2天逐步降低血压到正常的水平。
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吃了高血压药可以喝绿茶吗
吃了高血压的药,建议间隔半小时到一小时再喝绿茶。 对于高血压二级或者以上的患者高血压合并糖尿病,或者已经有心脑。肾靶器官损害和并发症的患者。血压持续升高,三个月以上的一级高血压。在改善生活,饮食习惯以后,血压仍然没有得到控制的患者,建议口服降压药物。血压控制的目标对于中青年人来说,需要控制在130/80mmHg以下。对于65岁以上的老年人来说,收缩压控制在150/90mmHg以下。在能够耐受的情况下,血压的水平可以逐步降低,并尽可能达到140/90mmHg以下。对于合并肾脏疾病,或者糖尿病的患者来说,血压要控制在130/80mmHg以下。但不是已将血压水平降低到170mmHg以下,特别是对于冠心病患者,血压不宜过于低。
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高血压的人适合唱歌吗
高血压的人是可以唱歌的。 高血压是指至少三次不同日测得的血压收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg。很多因素都可能会引起血压升高,比如紧张,焦虑,劳累,失眠,情绪激动等。对于血压在二级及以上的患者。高血压合并糖尿病,或者已经有心脑肾靶器官损害和并发症的患者。或者血压升高,持续三个月以上的一级高血压患者。在通过改善生活饮食方式以后,血压仍然没有得到有效控制的患者,建议口服降压药物进行治疗。
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高血压可以喝苹果醋饮料吗
可以适量的喝一些苹果醋的饮料,但是不要多喝,因为饮料含糖量都比较高。 长期大量的饮用会导致肥胖,从而会加重高血压。高血压病患者首先需要生活方式的干预,低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。每日食盐摄入量小于六克,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物,少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物。戒烟戒酒,控制体重,生活作息规律,不要熬夜,经常参加体育锻炼,保持心态的平和,避免情绪的剧烈起伏。
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高血压的人能喝蜂蜜水吗
高血压的人能喝蜂蜜水。 蜂蜜水中含有丰富的维生素和矿物质,对高血压患者有益,而且还能改善通便的作用,但是高血压伴有糖尿病患者最好不吃蜂蜜或者血糖容易进一步升高,此外,高血压患者还应当采取饮食调节,增加运动以及服用降压药物来治疗,在饮食方面,应当减少钠盐的摄入,膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应该减少烹调用盐,每人每日食盐量不超过六克,补充钾盐,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入。少吃或者不吃肥肉和动物内脏,减轻精神压力,保持心态平衡,在运动方面,要采取合适的有氧运动,比如游泳,健身操,快走,慢跑,太极拳等等,这些都能起到协同控制血压的作用。
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高血压病人可以喝点红酒吗
高血压的病人是可以少量喝点红酒的。 除了药物降压以外,改善生活,饮食习惯也能够协同降压。在饮酒方面,需要限制饮酒,饮酒量每天不能超过相当于50克乙醇的量,还应该减轻体重,尽量把体重指数控制在25千克每平方米以下,减少钠盐的摄入,膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应该减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过六克为宜,补充钙和钾盐,减少脂肪的摄入,增加运动,较好的运动方式是低等或者中等强度的等张运动,可以根据年龄及身体状况选择慢跑或者步行,一般每周3到5次,每次20到60分钟。
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什么食物高血压患者不宜食用
高盐、高糖、高脂的食物,高血压的患者不宜食用。比如咸菜、酱肉、咸蛋黄、动物的内脏、动物性的脂肪、肥肉、油炸食品、甜点、奶油、巧克力等,高血压病患者都不宜食用。高血压病的患者应该低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维的食物,适量的吃富含优质蛋白的食物。比如深海鱼、大虾、鸡蛋白、牛奶等,戒烟戒酒,控制体重,生活作息规律,注意劳逸结合,不要熬夜,经常参加体育锻炼。
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高血压患者能吃猪油吗
高血压患者最好不吃猪油或者少吃猪油。 因为猪油中含的胆固醇比较高,对高血压患者没有好处。此外,高血压患者还应当进行其他生活方式的调整,比如在饮食方面应当要减少钠盐的摄入,膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应该减少烹调用盐。每人每日食盐量不超过六克,补充钾盐,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入,少吃或者不吃肥肉和动物内脏。减轻精神压力,保持心态平衡。在运动方面,要采取合适的有氧运动,比如游泳,健身操,快走慢跑,太极拳等等,这些都能起到协同控制血压的作用。
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高血压患者能喝浓茶吗
高血压患者尽量不要喝浓茶。 浓茶当中含有咖啡因、茶碱等,喝大量的浓茶有可能会引起交感神经的兴奋,出现心率增快使血压出现波动,而且长期喝浓茶也容易引起失眠,甚至是植物神经紊乱等。 再就是浓茶有可能会影响到降压药物的效果。在服用降压药物的时候,尽量以清水、温水服用。对于高血压的患者,可以尝试适当的喝一些绿茶,但是尽量不要与降压药同时服用,可以间隔一段时间喝。除了浓茶以外,尽量不要喝浓咖啡,饮酒以及抽烟等。饮食生活上多加注意。
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青少年高血压如何治疗
青少年高血压应该首先通过生活调理控制血压。生活上作息规律、低盐、低脂、饮食、控制体重、戒烟戒酒、多运动,一定程度上可以降低高血压患者的血压水平。如经生活调理3到6个月,血压仍不能达正常水平,则应该在医师指导下,通过规律口服降压药物来控制血压。临床高血压病病因目前尚不明确。一般认为,与长期精神紧张、作息不规律、过度肥胖及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素、醛固酮系统的过度激活,是导致高血压病的重要机制之一。
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喝酒能降高血压吗
喝酒,是不能够降低血压的。 对于高血压的患者来说,每日的饮酒量不能超过相当于50克乙醇的量。饮酒量与血压的水平呈线性相关,尤其是收缩压。每日饮酒超过50克,乙醇的患者有明显较高的高血压发病率。虽然偶尔一次少量饮酒以后,血压会在短时间内有所下降。但长时间,少量饮酒,可使血压轻度升高。长期过量饮酒,则使血压更加明显的升高。如果每日平均饮酒大于三个标准杯,一个标准杯相当于12克乙醇,约合360克啤酒或100克葡萄酒,30克白酒。收缩压与舒张压分别平均升高3.5毫米汞柱和2.1毫米汞柱。而且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。,饮酒还会降低降压治疗的疗效,过量饮酒,常诱发急性脑出血或心肌梗死。
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胆固醇高血压会高吗
胆固醇高和血压高,是两个不同的疾病。 胆固醇高,血压不一定会升高。血压高,也并不一定会胆固醇高。但是这两个因素是协同增加心脑血管事件发生的危险因素。高血压是指至少三次不同日测得的血压收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱。为了排除紧张、焦虑、劳累、熬夜等因素对血压的影响。,对于初发的高血压患者或者血压控制欠佳的患者,建议完善动态血压检查。评估全天白天夜间的血压平均水平确定是否存在高血压,以及是否需要调整降压方案。
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有高血压怎样调理
有高血压,可以通过生活上作息规律、低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、多运动的方式调整血压。如经生活调理3到6个月,血压仍不能达正常水平,则应该在医师指导下,通过口服降压药物来调整血压。目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为,与长期精神紧张、作息不规律、过度肥胖及遗传等因素有一定的相关性,而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致高血压病的重要发生机制。长期血压过高容易导致心脑肾等靶器官的损害,也是引起血管动脉粥硬化的主要原因之一。
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高血压如何分等级
高血压病根据血压水平,目前可分为两级,一级高血压病是指收缩压在140个毫米汞柱到159个毫米汞柱之间和或者舒张压90个毫米汞柱到99个毫米公主之间。高血压病二级是指收缩压在160毫米汞柱以上和或者舒张压100个毫米汞柱以上的情况。临床长期血压过高容易导致心脑肾等靶器官的损害,也是引起血管动脉硬化的主要原因之一。目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张、作息不规律、过度肥胖及遗传等因素有一定的相关性,而机体交感内分泌系统与肾素、血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致高血压病的重要发生机制。
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高血压夏天和冬天有什么区别
高血压在季节改变的过程当中是有变化的,本身血压就是一个动态演变,正常人也是一样的,它是随着比如说心率,周围的天气,温度,还有你的情绪变化进行波动的,因此在夏天的时候,因为人出汗比较多,血容量相对比较少,在这种情况下,血压降低的幅度会比较大一些,而冬天的时候,因为比较寒冷,外周血管收缩,所以这个时候血压的收缩压和舒张压的水平就要比平常的时候要略高一些。 因此,医生在测量夏天或者是冬天季节交替,改变的时候的血压的时候,会对药物进行调整,如果冬天的血压偏高,我们要增大剂量或者调整药物的使用的频次以及使用种类,如果夏季体温,就是天比较热,出汗较多,血压下降比较快的话,也要对药物的减量做一调整,因此,在冬季和夏季这种季节交替的过程当中,血压是有区别的。
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高血压老是降不下来是怎么回事
高血压长期一直降不下来的原因,可能和以下原因相关: 1、长时间睡眠不足、劳累过度、精神紧张就会导致患者的血压难以控制。 2、不同患者的血压水平、对药物的敏感性不一样,治疗高血压的药物也有很多种类,所以高血压的治疗需要个性化方案,不同患者需要的药物剂量和种类不一样,不同药物的服药要求也不一样,因此如果存在药物剂量或是种类的不足,或是服药方法错误时,可能会出现血压降不下来。 3、患者可能存在肾功能不全、原发性醛固酮增多症等等可引起继发性高血压的疾病,这时候血压也会较难控制。
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高血压190严重吗怎么治疗
高血压190个毫米汞柱是比较严重的,临床属于高血压病二级,有较高的突发心脑血管疾病的发生风险。 长期血压过高容易导致心脑肾等靶器官的损害,也是引起血管动脉硬化的主要原因之一。临床应该及时在医师指导下通过降压药物来控制血压。同时,生活上应该作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上也可改善高血压患者的血压水平。目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为,长期精神紧张,作息不规律,过度肥胖及遗传等因素有一定的相关性。而机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致高血压病的重要发生机制。
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