快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余140个。(每人仅限一次)
去提问
高血压服药后降不下来的原因
高血压服药后如果降不下来的原因需要注意有没有存在喝酒或者是劳累以及胰岛素抵抗或者是睡眠呼吸暂停综合症以及遗传的问题,还有可能是继发性的因素,例如肾脏血管的狭窄、肾实质性的改变、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症,主动脉瓣狭窄以及肾上腺腺瘤或者嗜铬细胞瘤,如果是原发性的相关性的因素需要去除以后一般配合着生活、饮食以及药物治疗就会缓解,如果是继发性的因素,例如肾上腺血管的狭窄,则需要给予肾脏血管的支架植入,就可以将血压控制下来,如果是主动脉瓣狭窄,则需要可以主动脉瓣换瓣手术之后服用抗凝剂才可以,如果是肾上腺腺瘤或者嗜铬细胞瘤,则需要考虑可以手术切除以后血压才能降下来。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压同型半胱氨酸高怎么办
高血压的患者,同时伴有同型半胱氨酸的升高,在降压的同时还要注意多吃绿叶蔬菜,补充叶酸,必要的时候可以服用叶酸片来补充叶酸,降低同型半胱氨酸。 高血压的患者,如果同时伴有同型半胱氨酸升高,会导致发生心脑血管并发症的风险增加,而补充叶酸,多吃绿叶蔬菜都是有利于同型半胱氨酸降低的。现在还有一些高血压的药物是有和叶酸的复合制剂,例如伊那普利叶酸片,服用这种药物在降压的同时也能够帮助补充叶酸,因此也适合于这种高血压伴有同型半胱氨酸升高的患者。在使用叶酸进行治疗期间,要注意监测同型半胱氨酸的水平。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
低钾高血压是什么病
如果是比较年轻的患者,在出现血压升高的同时伴有比较顽固的血钾降低,要高度怀疑是否是由于内分泌系统疾病所导致的醛固酮分泌增多引起的,比如说原发性醛固酮增多症等。 醛固酮增多会引起人体经肾脏排泄钾增多,所以这样人体的血钾就会降低。另外,醛固酮增高还会激活肾素-醛固酮-血管紧张素系统,导致血管过度收缩引起血压增高。此时在进行降压以及升高血钾的治疗的同时,要针对性的使用一些拮抗醛固酮的药物,比如说使用醛固酮拮抗剂螺内酯来进行治疗,是比较有效的。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压患者能献血不
高血压病的患者通常是不建议献血的,特别是如果患者的血压仍然异常情况比较严重,异常升高的话是不能献血的。 而如果长期服用降压药物最好也不要献血,因为药物成分会残留在血液中,这样对于输血的人来说就会比较不利,所以高血压病的患者通常不能献血的。对于献血者的要求在年龄上一般是要求在18到55周岁之间,并且患者不能有一些高血压或者是高血脂糖尿病等常见疾病,此外也不能有血液系统的疾病,不能有血液传播的传染性疾病以及一些急性感染性的疾病都是不能献血的。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压患者可不可以吃海参
可以适量的食用海参。 海参含有丰富的蛋白质,可以提高机体的免疫力,对身体健康是非常有好处的。高血压病的诊断标准是非同日三次测血压:收缩压大于等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90毫米汞柱。明确诊断为高血压病的患者,首先需要生活方式的干预,低盐、低脂、清淡、易消化的饮食,每日食盐摄入量小于六克,多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物,少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物,戒烟戒酒,控制体重,生活作息规律,不要熬夜,经常参加体育锻炼。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
黑咖啡高血压可以喝吗
高血压的患者,是可以喝黑咖啡的。 对于高血压的患者来说,在饮食方面,是没有特殊的禁忌的。主要的原则是低盐、低脂、少糖饮食,需要减少钠盐的摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪的收入,限制饮酒,尽量把体重指数控制在25千克每平方米,增加运动。较好的运动方式是低等或者中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况选择慢跑或者步行。一般每周3到5次,每次20到60分钟。高血压治疗的主要目的是最大限度的降低心脑血管事件发生的风险和死亡的总体风险。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压吃田七能降压吗
田七具有一定的辅助降低血压的作用,高血压病的患者可以适量的服用一些田七。 但是不能单纯依靠田七控制血压,需要规律服用长效的、缓释的降压药物。目前临床上常用的降压药有五大类。分别是:利尿剂:代表性药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。β受体阻滞剂:代表性药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。钙通道阻滞剂:代表性药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。血管紧张素转化酶抑制剂:代表性药物有依那普利、雷米普利、福辛普利等。血管紧张素II受体拮抗剂:代表性药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
70岁老人高血压可以坐飞机吗
如果血压控制比较稳定是可以正常坐飞机的,可以随身携带降压药物,以免血压出现波动。 在乘坐飞机的过程中,有可能会因为重力气流的变化,血压稍微波动,避免情绪紧张,一般不会引起血压大的波动。如果血压控制不稳定,血压比较高,这种情况下,建议将血压控制稳定后再坐飞机。如果高血压合并其他临床疾患,比如高血压性心脏病等,需要根据病情的具体情况,来评估是否适合坐飞机。总体来说,高血压病情稳定的前提下,是可以坐飞机的。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
确诊高血压需要几天
确诊高血压一般是三天。 三天是指非同日三次或者三次以上,血压超过一百四十\九十,就称之为高血压的。三天之后,如果说通过非同日的测量就已经超过就可以确诊了。如果确诊高血压,就需要通过生活饮食以及药物的干预的。低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,避免过度的劳累、熬夜,戒烟戒酒,控制体重,适当的锻炼出汗,同时服用药物有钙离子拮抗剂、硝苯地平控释片,血管紧张素转化酶抑制剂、依纳普利,血管京张素二受体拮抗剂,替米沙坦,利尿剂、氢氯噻嗪,β受体组织剂,比索洛尔等等,根据这五类的药物,根据血压调整用药,还需要排除继发性的高血压的因素,继发性通过药物或者是手术等治疗可以好转,则并不一定需要继续服药治疗,可以停用药物。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压干预方案
高血压的干预方案主要是通过生活饮食以及药物的干预治疗的。 但是需要注意,有原发性和继发性的问题。一般是需要通过避免劳累、熬夜、低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟戒酒,多吃蔬菜和水果,控制体重。适当的锻炼出汗。服用药物方面有钙离子拮抗剂,苯磺酸氨氯地平,β受体组织剂、美托洛利,尿剂氢氯噻嗪,血管紧张素转化酶抑制剂、盐酸贝那普利,血管紧张素二受体拮抗剂、缬沙坦等等五类降压药进行治疗,需要注意有没有肾脏的血管狭窄,肾实质性的改变,主动脉瓣狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等等,针对继发性的因素,需要通过手术治疗,之后好转了就不一定需要吃降压药物了。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
β受体阻断高血压药有哪些
β受体阻断药的高血压的药都有哪一些,主要有β受体阻滞剂的是美托洛尔、索他洛尔、比索洛等等。 根据这些药物主要在高血压当中合并的心率比较偏快的,或者有存在可能冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等等,缺血性心脏病的疾病当中最常使用。需要注意的是β受体阻滞剂,它会引起房室传导阻滞、血脂代谢异常,以及呼吸道的疾病问题,因此,急性的一些呼吸道疾病发生的时候,β受体阻滞剂是需要费用的。如果是房室传导阻滞2度一型或者2度二型甚至3度的,这个是不适合使用的,那么有些血脂异常或者有可能性功能不好的,则也不可以使用。高血压当中,β受体阻滞剂是有抑制交感兴奋的,平常当中如果心率很快引起的血压高是比较常用的。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压以左手还是右手为准
高血压,左手和右手都是准确的,一般差别在十个毫米汞柱以内。 临床监测血压一般在静息状态下或者休息后五分钟,可取坐位或者平卧位测量血压,两次测量血压时间间隔应该大于五分钟。 临床一般人正常血压,收缩压在90毫米汞柱到139个毫米汞柱之间,舒张压在60个毫米汞柱89个毫米汞柱之间。 高血压病是指1到4周内连续2到3次不同时间,诊室监测血压,收缩压在140毫米汞柱以上或者舒张压90个毫米汞柱以上的情况,方可诊断为高血压病。 临床有原发性高血压病与继发性高血压病,其中90%的患者为原发性高血压病病因不明,多需在医师指导下通过规律口服降压药物,来控制血压。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压糖尿病人可以吃哈密瓜吗
高血压糖尿病病人尽量减少吃哈密瓜。 因为哈密瓜比较甜,对于血压通常没有影响。高血压的患者是主张多吃新鲜蔬菜、水果的,但是对于血糖的影响比较大,血糖偏高的患者要尽量减少使用。如果我们目前血糖控制平稳,可以适当少吃一些。如果吃哈密瓜吃的比较多,那就要减少其他食物的摄入,重要的是要控制好饮食的总热量,这样才能够保证血糖的正常。糖尿病的患者尽量多吃新鲜的蔬菜,升糖指数低,有利于控制血糖。同时要注意低盐低脂饮食,有利于促进血压下降。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压监测时间表
高血压检测的时间表主要有早上六点到八点之间、中午11点到12点之间、下午的两点到四点之间、晚上的六点到八点之间,都可以进行测量血压测量。 血压注意的情况就是在测量的过程当中,要安静休息30分钟以上,然后来测量血压是比较准确的,在一天当中,不同的时间段来测量,一个是能够确定诊断,第二个就是对治疗的干预也是非常有好处的。因此,在测量的过程当中,我们去监测这几个时间点,主要是来了解血压的两峰一谷的情况和血压控制的情况进行药物调整也是非常方便的,因此,在这个时间段里面,对早晨晨起、午间休息或者下午峰值、晚上休息的时候都可以作为干预和处理,对于它的指导用药,比如说尽量的配合或早晚频次的一个更改都是有帮助的。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压的原理是什么意思
高血压的原理主要是指高血压病的发病机制,临床一般认为与机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活有密切的相关性。 目前,高血压病的病因尚不明确,一般认为与长期精神紧张,作息不规律,过度肥胖及遗传等因素有一定的相关性。生活上作息规律,低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,多运动,一定程度上可以降低高血压病的发生风险,改善高血压患者的血压水平。临床高血压病是指1到4周内连续2到3次不同时间诊室检测血压,收缩压在140个毫米汞柱以上或者舒张压90个毫米汞柱以上的情况,方可诊断为高血压病。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压要吃叶酸片吗
高血压是不是需要吃叶酸,取决于同型半胱氨酸升高的程度。 如果同型半胱氨酸明显升高或者合并有巨幼细胞性贫血等疾病,是可以服用叶酸。高血压是指至少三次不同日测得的血压收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱,为了排除紧张焦虑、劳累、熬夜等因素对血压的影响,对于初发的高血压患者或者血压长期控制不达标的患者,建议完善动态血压检查,评估全天白天夜间的平均血压水平已确定,是否存在高血压,以及是否需要进一步的口服药物降压。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压查尿是检查什么
高血压患者检查尿液主要是来评判对肾功能的影响,是否尿液当中有一定的蛋白含量。 因此在对于高血压,长期高血压的进程当中,因为如果控制不佳的话,容易出现合并肾脏的一个并发症,肾脏并发症的一个体现就是尿液当中有蛋白的出现。另外,如果破坏了肾脏的一些结构,还要查24小时的尿蛋白定量,看看这个量没有增多。另外还有就是需要查尿儿茶酚胺和肌酐的一个比值,这是需要进行尿液的一个检查。另外就是通过尿液的检查侧面的反应,包括肾功的一个损害,包括放免肾功,也可以评价肾脏的一个功能,因此就是对于长期的高压患者,检查尿液来讲的话主要是用来评判对肾脏损害。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
盐对高血压的危害
盐的主要成分就是氯化钠。 高钠可以造成体内的水钠潴留,引起血容量的增加,还会导致血管平滑肌细胞肿胀,管腔狭窄,血管阻力增加,加重心脏、肾脏的负担,使血压升高,所以平时要限制钠的摄入量,高血压患者需要低盐、低脂、清淡易消化的饮食,每日食盐摄入量在六克以下,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物,少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇、高脂肪的食物,生活作息规律,不要熬夜,经常参加体育锻炼。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压需要戒酒吗
高血压的病人是需要戒酒的,因为酒精的度数如果过高或者每一天的喝酒的量过多的话是会导致血管破坏引起血压升高的。 除了喝酒以外,还有吃的过咸、遗传的因素、失眠、情绪不佳,还有睡眠呼吸暂停综合症、胰岛素抵抗都会引起高血压的,就需要低盐低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,避免劳累熬夜,适当锻炼,控制体重。服用药物有钙离子拮抗剂—苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转化酶抑制剂—盐酸贝那普利、 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂—替米沙坦、利尿剂—氢氯噻嗪、β受体阻滞剂—美托洛尔缓释片,根据血压情况调整用药。还需要排除一些继发性的因素,因为继发性的因素需要通过手术治疗之后就会缓解并不一定需要长期吃药。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
高血压不能喝茶叶茶吗
高血压的患者是可以喝茶叶茶的。 高血压除了通过药物控制血压以外,还需要通过改善生活方式来协同降压,高血压治疗的主要目的是最大限度的降低心血管并发症的发生和死亡的总体风险。在生活方面需要减轻体重,尽量把体重指数控制在25千克每平方米以下,减少钠盐的摄入,补充钙和钾盐、减少脂肪的摄入,限制饮酒,增加运动,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应的调节能力,稳定血压水平,较好的运动方式是低等或者中等强度的等张运动,可以根据年龄及身体状况选择慢跑或者步行,一般每周3到5次,每次20到60分钟。
头像
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
问答
55