一型糖尿病，多数为青少年，起病较急，三多一少症状明显，二型糖尿病绝大多数为成年人，常在40岁以后发病，疾病缓慢隐匿，而且三多一少症状不明显。 一型糖尿病起病时，很多都合并有糖尿病酮症或者酮症酸中毒倾向，二型糖尿病只有在特殊的情况下才会出现糖尿病酮症或者酮症酸中毒。一型糖尿病疾病时必须要用胰岛素维持治疗，口服降糖药物无效，二型糖尿病多见于肥胖人群，病程早期只需要口服降糖药物即可血糖达标，晚期可能需要加用胰岛素才能使血糖达标。一型糖尿病血糖的波动比较大，没有明显的胰岛素抵抗现象，二型糖尿病血糖波动相对较小，有明显的胰岛素抵抗。一型糖尿病患者疾病时基本就已经没有胰岛分泌功能，而2型糖尿病则是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛分泌功能的减退。

糖尿病患者不能够吃黑芝麻。 因为黑芝麻主要含有的脂肪含量比较高，而脂肪在人体代谢转化之后就会转化为糖分，从而就会升高血糖的事情。对于糖尿病患者来说，如果吃芝麻的话，会导致血糖升高明显，而血糖如果长期处于高水平的状态，或者波动比较明显的话，就会诱发糖尿病，各种各样并发症的机会大大增加，包括糖尿病引起的心脑血管疾病、糖尿病、肾病、糖尿病、肾病、肾病、视网膜病变、糖尿病周围神经病变等等。一旦这些并发症出现之后，往往不可逆，并且严重的还会影响到患者的生活质量，所以对于糖尿病患者来说，饮食对血糖的影响又比较大，所以一定要严格的控制饮食，结合运动，降糖药物等积极的把血糖控制在理想的范围之内。

治疗糖尿病最好的方法还是目前我们所讲究的五驾马车的治疗方式，也就是糖尿病控制的五种方式，包括饮食、运动、降糖药物、血糖监测和糖尿病教育这五个方面。只有把这五各方面都做好，血糖才能够控制的理想。在饮食控制方面，主要是减少每顿饭主食的量，定时定量清淡饮食，避免吃一些油炸食品、肥肉、坚果类食品等等，而以蔬菜类，尤其是菜叶类和茎类蔬菜为主，减少主食的量。运动方面，鼓励患者每顿饭之后进行合理的运动，切实的减轻体重，有助于消耗脂肪组织，从而减轻胰岛素的抵抗。 第三就是血糖监测，要定期的进行，血糖的监测，根据血糖结果随时调整，我们的降糖治疗方案，再就是降糖药物的应用，第五方面就是血糖的相关知识的教育。

可以适当的吃一些南瓜。需要注意不要一次吃的量太大，否则容易对血糖造成影响，对于血压通常没有什么影响的。 高血压糖尿病的患者需要低盐、低脂、糖尿病的饮食，每日食盐摄入量小于六克。多吃新鲜的蔬菜。适量的吃含糖量比较低的水果。多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物，少吃或者不吃动物内脏、肥肉、油炸食品、鱼籽、蟹黄、鱿鱼等高胆固醇、高脂肪的食物。少吃甜点、奶油、巧克力等含糖分比较高的食物，不要喝含糖量比较高的碳酸饮料和功能性饮料。戒烟戒酒，控制体重。生活作息规律，注意劳逸结合。适当的参加体育锻炼，定期监测血压、血糖。规律的服用降压药和降糖药，定期去医院复查，根据医生的医嘱调整用药方案。

老年人糖尿病严重的后果会导致。第一，长期血糖控制不佳，会出现急性和慢性并发症，急性的并发症，如老年人出现酮症酸中毒，高渗性昏迷，甚至会出现急性的感染，如皮肤粘膜感染，深部内脏感染、肺感染、泌尿生殖系感染，由于合并血糖升高，糖尿病，高龄患者合并感染控制效果极差，同时可能会出现感染性休克危及生命。第二，会严重的导致相应的慢性并发症的出现，如慢性肾病，出现大量的尿蛋白，水肿以及血压升高，甚至出现肌酐异常或明显的尿多。第四，容易出现眼底病变，出现眼底视物模糊，视物不清，视网膜脱落，大血管相应并发症，如出现高血压，冠心病，心肌供血不足，脑梗等情况。

糖尿病是属于内分泌系统的疾病，因为胰腺本身就具有外分泌的功能，也具有内分泌的功能，所以糖尿病是属于内分泌系统的疾病。 根据血糖水平能够帮助我们初步判断患者是否患有糖尿病。 比如空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，随机时间，血糖大于等于11.1毫摩尔每升。 根据患者有没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的情况。 如果患者有这样的症状，那么以上三个指标只需要有一次超过正常范围就可以定义为糖尿病。 如果患者没有口干、多尿、多饮、多食和消瘦的症状，那么需要测两次以上血糖水平超过标准，也可以定义为糖尿病。 确诊为糖尿病的话，内分泌科需要积极就诊治疗，尽快的把血糖控制在理想的范围之内。

如果每天大量的吃水果，是会使肥胖的人群和糖耐量减低的人群患有糖尿病的。 每天大量的吃水果，会导致体内的糖分过多的堆积，导致肥胖的增加，体重的增加。所以在肥胖的人群或者存在胰岛素抵抗以及糖耐量减低的人群，大量的吃水果会导致发生糖尿病的可能性的。由于水果中含糖较多，还含有较多的葡萄糖、蔗糖、单糖以及果糖容易吸收入血，导致血糖迅速升高。所以大量的吃水果会引起人群患糖尿病的风险明显增加，所以糖尿病人群要避免过多的摄入。过多的摄入水果会引起血糖异常，出现血糖的升高，代谢紊乱，代谢综合症以及明显的耐糖量抵抗肥胖。

糖尿病，具体吃什么降糖药物要根据糖尿病的类型分类来定以及结合糖尿病患者的身高体重，基础代谢情况，或者有合并并发症来选择不同的个体化的用药。第一，对于二型糖尿病，肥胖的人群首选二甲双胍降糖药物，二甲双胍是控制二型糖尿病中不仅能够改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，调节体重，调节血脂等优势作用，还能更好的预防糖尿病患者出现相应的慢性并发症的出现，对调节血脂有利，对于消瘦的一型糖尿病，胰岛功能较差的人群，建议以胰岛素作为主要的治疗方案。对于老年人群合并有冠心病，糖尿病肾病的人群，建议选择对肾脏和大血管有保护作用的，如达格列净，西格列丁，利拉鲁肽等药物更加适合。

糖尿病患者喝酒的话，一方面会对血糖造成不好的影响，另外会使降糖药物的发生副作用的几率大大增加。 比如糖尿病患者喝酒的话，由于酒精的热量相对是比较高的，那么就会导致喝完酒之后的血糖水平明显升高。 还有一种情况是由于短时间喝大量酒精的话，会导致胰腺分泌胰岛素的功能突然增多。 这时候就有可能会出现低血糖的情况，并且低血糖之后又会反跳性的出现血糖水平的升高，从而导致血糖忽高忽低，控制不好。 并且酒精对于肝脏的功能也会造成不好的影响，也会影响到血糖的水平。 另外，酒精有的时候容易跟降糖药物，比如胰岛素，磺脲类的降糖药物发生不良反应，导致药物发生副反应的几率大大增加。

二型糖尿病的患者是可以要小孩的。 不过在得了二型糖尿病之后，患者需要将血糖控制稳定，所以可以在医生的建议下使用降糖的药物进行治疗，如果使用药物没有效果时，需要及时的注射胰岛素治疗，只有病情控制稳定之后才可以要孩子，这样可以有效的避免药物对胎儿的生长发育造成影响。平时要注意阴道的清洁和卫生，按时服用药物治疗糖尿病，避免病情的加重，同时要注意饮食的清淡，不吃甜食或者辛辣的食物。

判断一型还是二型糖尿病，主要靠临床表现，还有辅助检查。 临床表现的话，一型糖尿病发于青少年，体型消瘦三多一少的症状比较严重，一般会以糖尿病酮症酸中毒为首发，在检查方面，一型糖尿病查胰岛功能会出现胰岛素绝对分泌缺乏，糖尿病自身抗体有部分病人会出现阳性。二型糖尿病在临床上会有糖尿病的家族史，体型肥胖，年纪比较大，查胰岛素会出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症，三多一少的症状不太典型，口服降糖药物是有效的，糖尿病自身抗体常常是阴性，但也有一部分消瘦的二型糖尿病患者，就比较难鉴别了。

糖尿病急性并发症包括以下三种。 1、酮症酸中毒，可能出现酮症酸中毒昏迷。2、高渗性昏迷，多见于老年人，可能出现心跳加快，血压低，甚至休克等。3、出现感染，如肺部感染，泌尿道感染等。为了避免后期发生严重的并发症，糖尿病患者应注意控制饮食。忌吃高糖高脂，煎炸的食物，同时，餐后适度运动，不建议剧烈运动，可以选择散步，慢跑等。最后注意定期自我监测血糖，有助于调整治疗方案。

糖尿病自检的方法有：1、尿频尿多，常常感到口渴，喝的多，尿的也多。2、总有饥饿感，吃得多，体重却没有原因的突然下降，日渐消瘦。3、视力出现下降，视物模糊，眼前总有飞蚊症。4、伤口难愈合，皮肤容易生疥疮，而且患处愈合的比较慢。5、脚部疼痛和麻痹。6、皮肤干燥发痒，注意多休息，避免劳动，不要吃辛辣的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果等。

糖尿病是可以吃鱼的。 不论是淡水鱼还是海鱼，都是比较适合糖尿病患者吃的。因为鱼类当中主要是以优质的动物蛋白为主，对糖尿病患者，特别是对于糖尿病肾脏病变的患者有一定的好处。糖尿病患者或者糖尿病肾病的患者，由于血糖比较高，或者大量的蛋白尿，都会出现血清中蛋白水平偏低的问题，就需要补充优质蛋白，来弥补体内的蛋白质缺失。其中最好的就是动物蛋白就是瘦肉、鱼肉、鸡肉等等。对于糖尿病肾病的患者，尽量不要吃植物蛋白，比如豆制品，因为植物蛋白摄取过多以后，对肾脏的负担是比较重的，反而会加重肾脏的损害。

糖尿病患者总是饿，其机制并不是十分明确，但是应该和糖代谢紊乱是有关系的。 因为糖代谢紊乱的情况，患者可以出现三多一少的症状，包括多尿、多饮、多食还有体重下降。所以如果糖尿病的患者总是感觉饿，要注意监测血糖，及时的根据血糖值，调整自己的治疗方案。使血糖控制达标，可以总是饥饿多食的症状，能够得到改善。另外糖尿病的患者，还需要警惕发生低血糖，而引起的饥饿感。糖尿病的患者，在使用胰岛素降糖药物时，容易发生低血糖，而低血糖，最早期的表现，就是出现交感神经兴奋，可有饥饿感。

糖尿病的女人在血糖控制平稳的情况之下是适合怀孕的。 对于糖尿病患者来说，如果已经怀孕，那么要密切地监测血糖，积极的控制血糖，使血糖控制在理想的范围之内，因为怀孕期间血糖要求比普通人群要更为严格，一般要求妊娠期血糖水平要控制在空腹小于5.3毫摩尔每升餐后一小时小于7.8毫摩尔每升餐后两小时小于6.7毫摩尔每升，因为怀孕期间的血糖高水平状态，除了会对母体造成影响以外，还会对胎儿的生长发育造成不好的影响，比如形成巨大儿，以及发生早产和流产的几率都会大大增加，所以糖尿病患者怀孕之后血糖要控制的更加积极。

糖尿病患者出现低血糖的危害，主要会影响到糖尿病患者的心脑血管系统，尤其是对于老年患者来说，如果出现了严重的低血糖实现，就会由于大脑或者心脏等重要脏器缺血缺氧，缺少能量，严重的甚至还会出现急性的脑梗死，甚至恶性的心律失常，心肌梗死，脑死亡等等，所以对于糖尿病患者来说，一定要密切的监测血糖水平，根据血糖随时调整降糖治疗方案，尤其是老年患者更要避免严重的低血糖事件，饮食上主食要固定，糖尿病患者控制饮食不是。不吃主食，有些患者怕血糖升高而长期不吃主食，那么发生低血糖的风险就会大大增加，所以糖尿病患者要规律进食，密切监测血糖水平。

糖尿病患者不适合吃任何的零食。 对于糖尿病患者来说，要避免吃零食，要饮食固定，定时定量规律，进食清淡饮食，避免额外的加一些零食点心等等，因为对于糖尿病患者来说，本身胰腺功能就比较差，所以在饮食上要固定，并且跟降糖药物合理搭配，如果额外的吃一些零食的话，就会导致血糖波动比较明显，并且还有可能使血糖长期处于高水平的状态，这样就会诱发糖尿病各种各样并发症的出现，包括糖尿病视网膜病变，糖尿病，肾病，糖尿病周围神经病变以及糖尿病引起的心脑血管疾病等等，所以糖尿病患者是不建议吃零食的，一定要密切地监测血糖。

糖尿病患者血糖忽高忽低与患者的胰腺功能有一定的关系。 所以患者一旦出现血糖的波动，建议完善三餐前，三餐后以及睡前的血糖情况，或者是佩戴24小时的动态血糖监测，看一下一整天血糖波动情况，根据相应的血糖值调整一下降糖的方案。 血糖忽高忽低，也可能与患者的饮食有一定的关系。如果患者进食不规律，也有可能引起血糖的忽高忽低，所以糖尿病患者在控制饮食的前提下，需要多次测量血糖，在排除饮食方面导致血糖不稳定的原因之后，建议完善多次的血糖检测，调整降糖的方案

得了糖尿病之后，需要注意的： 首先在饮食上要定时定量，规律进食，清淡饮食，减少每顿饭主食的量，一般要求每顿饭的主食不要超过二两，并且建议主食和蔬菜要搭配服用。常见的蔬菜以菜叶类，包括生菜、白菜、油麦、菠菜等，以及菌类的蔬菜，包括蘑菇、木耳等为主，并且建议主食和蔬菜要搭配服用，这样既有助于控制主食的量，也能够延缓实进行的主持，在胃肠道的吸收速度，从而有助于控制血糖水平。另外，要鼓励合理的运动，尤其是每顿饭后进行活动通过一种切实的减轻体重消耗脂肪组织能够减轻胰岛素的抵抗，对于血糖控制也有帮助，还有就是要定期的监测血糖水平，接受糖尿病相关知识的教育，必要的时候加用降糖药物来控制血糖。