宫外孕的腹痛和痛经是有比较大的区别的，因为宫外孕的腹痛往往是一侧的下腹部有肿胀和疼痛的感觉，而痛经是下腹坠胀，痛感也是不一样的，痛经的话常常会伴有阴道流血，刚好在生理期的话通过推算可以判断是痛经，宫外孕常常是在停经后35到40天左右，出现一侧的腹痛，宫外孕疼痛的时候是胚胎组织逐渐增大从而破裂成这样的疼痛，痛经的话疼痛的程度我们还能够接受，这两者是很好进行区分的。

宫外孕指的是受精卵在子宫腔以外的部分着床和发育，它的典型症状是停经，阴道流血以及腹痛的症状，它是一种异位妊娠，那么引发宫外孕常常是由于输卵管的炎症所造成的输卵管不通畅，宫外孕腹痛的症状一般都会比较早，是先腹痛再出现阴道流血，一般在停经35到40天左右，开始出现腹痛的现象，所以最好去医院做一个b超检查看孕囊着床的位置，然后根据情况在采用保守治疗或者是手术治疗的方式。

宫外孕的治疗主要包括有手术治疗、药物治疗和替代治疗，如果我们宫外孕发生时生命体征不稳定或者是腹腔内出血比较多，或者是在我们观察过程中宫外孕的血hcg大于三千单位每升或者是出现持续的升高，有胎心搏动或者是附件区的包块比较大，而且随诊不可靠者，或者是有药物治疗的禁忌，或者是药物治疗无效，还有一个就是持续性的宫外孕，这些情况我们建议选择手术治疗是切除输卵管或者实行输卵管开窗术，还有一种就是药物治疗我们可以选择肌注药物来使hcg下降达到一个治疗的效果，还有一个就是替代，主要适用于病情稳定，血hcg水平比较低，而且呈一个下降趋势，但是我们替代治疗必须向患者说明病情并征得其同意，因为它随时会有大出血的可能。

在得过一次宫外孕之后大部分人还可以再次自然怀孕，我们知道宫外孕绝大部分都是输卵管的妊娠，我们仍有两根输卵管，一根输卵管发生宫外孕我们一般会通过手术，将这一侧的输卵管切除，但是我们还有另外一侧输卵管，所以我们仍然可以自然受孕，如果你一侧输卵管切除了另外一侧输卵管是不好的，那么就很难再自然怀孕了，另外我们有些患者可能在宫外孕手术的时候会选择开窗取胚手术也就是我们的宫外孕的输卵管仍然是保留的，虽然我们是保留在那边的但是它的作用，它的功能，不一定会存在，因为我们知道我们的输卵管最粗的地方也只有五个毫米，给它开窗取胚再次缝合会形成疤痕，所以往往下次还会在这个地方再次宫外孕或者根本就失去了功能，它的就管就堵塞掉了，不管怎么样只要另外一根输卵管是好的，是通的那么仍然可以自然怀孕的，如果另外一侧输卵管不行那么我们可以借助辅助生殖试管婴儿来帮助怀孕。

在宫外孕早期如果没有发生宫外孕流产或者破裂出现内出血时，常常没有特殊的临床表现。早期表现与宫内早孕，或者是先兆流产，难以鉴别。那么，宫外孕早期的临床表现是什么呢？主要是停经后出现腹痛或者阴道流血，一般月经过期两天到十四天，也有的没有月经过期的表现，在宫外孕发生流产或者破裂前，会有一侧下腹部的隐痛，或者酸胀感。如果破裂或者出血会引起突发性的，撕裂疼痛，因为着床在宫外，胚胎往往发育不良，孕酮也低，常常会有阴道流血阴道。流血量一般不超过月经量，是褐色的，或者暗红色，在临床上宫外孕早期诊断往往比较困难，多数是根据血hcg和孕酮的测定，以及b超的检查来判断，宫外孕血hcg翻倍比较慢，孕酮偏低，一般在十到25ng/ml，b超宫腔内未探及孕囊，宫旁会探及异常的低回声区，一般来说，当选血hcg＞2000IU/L，阴道超声没有见到宫内孕囊时，宫外孕的诊断是基本成立的。

宫外孕微创手术，对身体的创伤非常小首先使用全身麻醉，在做手术的过程中患者是完全没有感觉的也没有这段记忆，不会有任何的疼痛的痛苦，术后刀口很小恢复也很快，不会感觉到明显的腹痛，而且胃肠功能恢复快，也不会有腹胀等情况的发生，所以一旦发现宫外孕需要手术的做微创，对身体的创伤非常小也不会有明显的疼痛，手术过程不会很长，术后一般还是用止痛的药物，所以手术后不会有太大的影响，能正常下床活动的，麻醉清醒以后，身体也就不会有明显的疼痛了。

宫外孕微创手术，表面刀口的恢复还是很快的不需要拆线几天就可以出院了，但是身体的恢复还需要一段时间，因为术后还要查血hcg，hcg下降到正常数值也需要一段时间，微创手术的身体恢复肯定比开腹手术要快，刀口太小了几乎看不到，术后hcg下降很快的，恢复就更快了，不过术后还会有阴道流血，这个持续时间可能要长一些，再来一次月经之后，身体才能完全恢复正常，在这之前一定不能同房，过早的同房会影响身体的恢复，术后打算要孩子的，建议在备孕前先做一次输卵管的检查。

宫外孕术后要注意复查血hcg，看hcg的下降情况，正常情况下应该是逐渐下降的，如果下降缓慢，应该继续服用药物治疗，宫外孕术后还会有阴道流血，所以得注意卫生，清淡饮食，还要复查b超，因为盆腔里看有没有血液或者是附件区的包块，术后一个月内是不能同房的因为同房会引起炎症，不论是否有出血，都应该在一个月的时候重新复查b超看盆腔情况，以后再打算要孩子，建议做一次输卵管的通液或造影看看有没有堵塞的情况，

宫外孕一般不会有明显的尿频，因为宫外孕的患者子宫没有明显的增大，所以没有这些反应，最典型的反应还是一侧腹痛及少量阴道流血，大部分在应该来月经的日期前后开始少量出血，颜色比较暗，同时伴有左侧或者是右侧下腹部疼痛，自己擦小便颜色加深比较慢，去医院查血hcg隔一天不会翻倍增长，做b超子宫里面没有看到孕囊，宫外可能有包块，这都是宫外孕的表现，无论诊断宫内孕还是宫外孕都不要单纯的看症状，应该在结合临床检查结果更准确，hcg和阴超都是相对准确的。

女性在孕初期，如果通过早孕试纸检测出怀孕的话那么还需要，去医院做一个验血来看，hcg数据是否良好，同时还要进行阴道b超检查看是否是宫内孕，b超检查可以准确地判断宫外孕，通过hcg检查也能反映出怀孕是否存在异常，一般来说宫外孕hcg会出现身高，但是不明显，而如果是葡萄胎的话hcg水平会非常的增高明显高于正常怀孕，并且葡萄胎和宫外孕的相同点，都是会造成孕妇出现腹痛的现象，甚至阴道流血，是非常危险的。

宫外孕，也就是我们所说的异位妊娠。是指孕卵在子宫腔体外着床发育的异常妊娠，以输卵管妊娠比较常见，主要原因是因为输卵管管腔或者是周围的炎症引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，所以使孕卵在输卵管内停留、着床发育。宫外孕一般都是要建议住院的，无论是保守治疗还是手术治疗。保守治疗是有一些指征，如果符合保守治疗的指征，包块比较小而且hcg的水平比较低，在治疗的过程中也是有可能会出现保守失败，宫外孕破裂的，如果是宫外孕急性手术的就更需要住院了，所以出现这种情况建议住院。

在怀孕早期的时候，有可能会出现一些症状，刚开始就是月经停止，另外还会出现乳房涨大，部分孕妇也会有恶心、头晕、情绪不稳定的现象。一般怀孕的反应是在怀孕四十天左右会出现的，但是有些人会早一些也有些人会晚一些，不能只凭怀孕早期三十天就恶心，来判断是不是宫外孕。一般认为，怀孕期间出现恶心呕吐的主要原因是hcg的生长，宫外孕hcg的生长是偏慢的比正常怀孕来说。所以判断宫外孕的金标准，还是最后要看彩超，怀孕四十多天的时候就可以做一个彩超排除宫外孕。

当患者宫外孕出现破裂失血性休克的时候，这个情况，还是挺严重的，因为失血性休克，会导致患者，血容量迅速下降，从而导致血容量不足，出现休克、心率加快、血压下降、意识模糊、严重贫血，会引起身体脏器灌注不足，从而导致严重的并发症，比如肾功能衰竭、循环衰竭，这样就有可能导致患者的生命危险，所以，当宫外孕破裂出现失血性休克的时候，千万不能大意，需要立即到医院去，完善相关检查，积极的纠正休克，补血、补液的同时，要立即进行手术治疗。才能挽救患者的生命。

正常怀孕是精子和卵子结合过以后通过输卵管的运输进入宫腔内，并在宫腔内着床进行发育的过程，如果因为某些原因，比如输卵管的炎症，输卵管的粘连等各种因素，造成了受精卵不能顺利地回到宫腔，从而在宫腔以外着床，即宫外孕，常见位置在输卵管，也可能会发生在卵巢，腹腔，或者宫颈，一般出现宫外孕会出现阴道的异常出血小腹疼痛，尤其是以一侧腹痛为主，随着孕囊的增大，可能会出现宫外孕破裂，导致大出血的情况，如果没有及时就诊检查，也有可能会出现失血性休克，严重的会危害到生命，所以一旦出现宫外孕疼痛阴道出血要及时就诊检查，而如果是在院外出现了失血性休克，要及时送至附近大点的医院，给予输血补液及时手术治疗，如果耽搁了，就有可能会危害到孕妇的生命安全，临床上见过不少这样的例子。

怀孕试纸在排卵期同房精子和卵子结合过以后，通过输卵管运输回宫腔，在宫腔内着床，着床过以后，胚胎的滋养层细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素，也就是我们常说的hcg，随着妊娠的发展，hcg的值也会越来越高，一般在排卵后七到十天，血中即可查出hcg的升高，如果测小便的话，时间可能要推迟一个礼拜左右，当因为某些原因，比如输卵管的炎症，输卵管粘连等造成的受精卵不能回到宫腔，那么有可能就会在宫腔以外的地方着床，最常见的就是输卵管，这个时候人也会分泌人绒毛膜促性腺激素，当怀孕到了一定的天数，不仅血中，而且小便中都能测出，所以即使是宫外怀孕也会产生hcg，用验孕棒也能验出来的，当然确定是宫内孕还是宫外孕，是需要做b超，来看孕囊的位置如果是在宫腔内是宫内怀孕，假如在宫腔以外的地方，比如输卵管卵巢宫颈，这都属于异位妊娠，也就是宫外孕。

答案是肯定的，宫外孕也是会来月经的，这是因为宫外孕和正常妊娠是不一样的，宫外孕也会使子宫内膜出现蜕膜样反应，但是，宫外孕的血孕酮和hcg值都偏低，不足以维持蜕膜与子宫壁之间的血液供应，导致子宫蜕膜从子宫壁剥离而发生出血，但是，这种月经跟平时的月经相比还是有区别的，宫外孕来月经一般发生在月经过期几天之后，阴道呈现不规则出血的情况，颜色比较暗或者呈褐色，一般量比较少，很少超过月经量，也有的跟月经量差不多，但是持续的时间都比较长，有时还会伴有一侧下腹部的隐痛，因此，如果平时的月经比较规律月经过期几天后出现与正常月经不一样的出血，就要考虑是否有宫外孕的可能性，需要及时去医院检查确定是否是宫外孕导致的异常出血。

宫外孕直接口服米非司酮不行，这样太危险了有可能引起宫外孕破裂出血，诊断为宫外孕之后，要根据血hcg的结果还有包块的大小，决定是保守治疗还是手术治疗，符合保守治疗指征的应该先用甲氨蝶呤肌肉注射，hcg下降之后孕囊比之前减小了，再考虑吃米非司酮，这种情况是有效安全的，如果直接吃米非司酮这种情况太危险了，如果发生宫外孕破裂的话是瞬间出血量很多，对患者造成很大影响的，宫外孕的诊断很重要，治疗一般是手术或者是用甲氨蝶呤，之后要复查hcg的变化。

宫外孕是一种很严重的妇科疾病，宫外孕的保守治疗并不能算是坐月子，不可以进行正常的活动，因为，在活动过后，会出现破裂的风险，只要在治疗的过程中，hcg下降到正常值就可以，不需要通过手术，也可以出院，当然，不管是流产还是正常分娩，女性的身体都会造成一定的创伤，所以需要一个恢复和过度的过程，那么就需要静养和休息，宫外孕也是一样，有条件的话最好是休息一段时间，在下次怀孕之前去医院做相关的检查，再进行备孕。

宫外孕的典型表现是停经后一侧腹痛，及少量阴道流血，如果是停经了，有少量流血，查血hcg没有翻倍增长，做阴超诊断为宫外孕的，一定要及时治疗，有保守治疗指征的，可以用甲氨蝶呤，肌肉注射，同时配合中药来治疗宫外孕，甲氨蝶呤，一般可以根据体重，用到一到两只，分两次使用，大部分掌握好适应症了，是能够保守治疗成功的，用保守治疗的药物之后，hcg没有下降而是持续上升，包括增大的，甚至是盆腔出血，这种情况，建议做手术治疗，继续等下去，风险很大，所以，掌握好宫外孕的适应症，用甲氨蝶呤效果还是很好的。

最为常见的，宫外孕也就是异位妊娠，是女性比较常见的一种非常危险的异常妊娠状态。它是指胚胎没有正常种植于子宫腔内，而是种植于子宫腔的部位所形成的一种特殊妊娠状态。最为常见的是输卵管异位妊娠，此外还有腹膜异位妊娠，卵巢异味妊娠宫颈异位妊娠以及宫角异位妊娠。导致异位妊娠最为常见的原因，是因为输卵管炎症或者腹腔盆腔炎症所引起的，此外，也有可能是因为输卵管，或者其他器官发育异常所引起的，最为常见的是输卵管，天生过长所导致的，确诊是宫外孕以后，要尽快的进行治疗，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。