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子宫肌瘤的分型
子宫肌瘤根据其生长的部位可以分为子宫体肌瘤,发生率有九成。第二个是子宫颈的肌瘤发生率一般小于10%,根据子宫肌瘤和子宫壁的关系呢,我们可以分为三种类型:
第一种类型是肌壁间的,这种发生率比较多,肌瘤位于子宫肌壁间,周围被肌层所包围;
第二个类型是浆膜下肌瘤,发生率约20%,肌瘤向子宫的浆膜面生长突出于子宫的子宫表面表面被浆膜所覆盖,肌瘤与子宫相连称为带蒂浆膜下肌瘤,若是和子宫分离脱落,称为游离性的肌瘤。如果肌瘤位于宫体侧壁向宫旁组织生长,有可能会发展成为阔韧带肌瘤;
第三个类型就是粘膜下肌瘤,发生率10%到15%,肌瘤向宫内生长,突出于宫腔表面被黏膜所覆盖,有时候可以将宫颈口及阴道造成子宫的月经量的增多。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
子宫肌瘤吃什么可以缩小
子宫肌瘤如果想缩小,一般可以采用中药或者是西药的方式,中药一般要辩证分型来开药,中成药可以考虑桂枝茯苓胶囊或者是大黄蛰虫丸,而西药一般采用假绝经的方式比如说米非司酮,但是西药不建议长期服用,只针对于在绝经之前女性月经量多可以暂时性的假绝经,或者是肌瘤手术之前使肌瘤缩小以便于手术,因为西药还是有很多不良反应的,子宫肌瘤患者平时也要注意,尽量少吃一些激素含量比较高的食物,比如说豆制品。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
子宫肌瘤不治疗有什么后果
子宫肌瘤不治疗也不会有严重的后果,因为子宫肌瘤不是恶性病,它属于妇科最常见的良性肿瘤了,通过激素水平的下降,绝经就可以自己萎缩的。
子宫肌瘤,平时的症状主要是对月经的影响,可能会导致周期紊乱、出血量的增多,另外,痛经、腹痛,还有会出现压迫症状,像肌瘤较大的,这些症状比较明显一些,很多人也不一定有症状,大部分是查体发现的,没有症状的,或者是症状轻微的,不需要治疗,而且也没有太好的治疗药物,子宫肌瘤对药物并不敏感。
如果影响到月经,导致贫血或者是肌瘤较大影响到怀孕月经了,再考虑做手术切除子宫肌瘤就可以了,定期的体检很重要,一旦发现增长过快或过大,再考虑手术。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
子宫肌瘤白带多是什么原因
子宫肌壁间肌瘤或者是子宫粘膜下肌瘤时,可能会导致阴道分泌物增多。主要是因为肌壁间肌瘤或者是子宫粘膜下肌瘤时,可以使宫腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,可以导致白带增多,如果肌瘤一旦感染,可能会发生大量的脓性白带,如果有破溃坏死或者是出血的时候,可能会有血性或者是脓血性,有恶臭的阴道溢液,所以如果出现白带增多等异常情况,我们建议尽快去医院检查,进一步明确白带的性状,因为白带增多。不一定发生在子宫肌瘤的时候,可能阴道炎或者是其他疾病的时候也会导致白带增多,所以一旦出现血性或者是恶臭的白带分泌物,我们需要引起重视。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
子宫肌瘤ca125会高吗
子宫肌瘤有可能会引起ca125的升高,但是他不会让c125升高很多,尤其是子宫肌瘤发生变性的时候,比如发生囊性变发生红色变性,出现了炎症等情况,有可能会引起ca125升高,总之,它不会引起ca125明显升高,一般不会超过200,如果ca125明显升高,需要警惕肿瘤的可能。
如果C125只是轻度升高,可以定期随访,比如一个月测一次c125看它的增长趋势,如果是恶性肿瘤,这个指标会翻倍的很快,如果仅仅是非特异性的炎症啊,或者变性引起的,CA125的升高,她一般变化不大。
除了子宫肌瘤,还有其他疾病,比如子宫内膜异位症,比如消化道疾病也会引起c125的升高。
三甲
杨莹超
妇科
主治医师
北京大学人民医院
问答
子宫肌瘤8公分严重吗
子宫肌瘤如果达到了八公分是比较严重的,因为这么大的子宫肌瘤,大部分会引起一些症状,比如经量增多,经期延长,乏力,心悸等继发性贫血的症状,下腹部可以摸到包块,如果位于前壁,可以压迫膀胱引起尿频,如果位于宫颈处,可以引起排尿困难和尿储留。如果压迫直肠,可以引起便秘等症状。所以说,对于已经达到八公分的子宫肌瘤,还是建议要治疗的。首选手术治疗,可以做子宫肌瘤的切除术或者子宫切除术。对于年轻希望保留生育功能的患者,可以行肌瘤切除术,对于不要求保留生育功能的患者,可以行子宫次全切或者子宫全切术。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
子宫肌瘤5厘米可以怀孕吗
女性朋友如果在怀孕前发现有子宫肌瘤,大小约五厘米,这种情况绝大多数是不影响怀孕的,要根据子宫肌瘤的位置来判断。如果子宫肌瘤位于浆膜下或者是肌壁间,一般是不影响怀孕的,但是如果子宫肌瘤位于粘膜下或者宫颈口处,这种情况是有可能影响怀孕的,或者说,即使是怀孕了,也有可能会导致着床失败和自然流产。所以说,对于宫颈肌瘤和子宫粘膜下肌瘤,应该先做手术,之后再怀孕,其余类型的子宫肌瘤一般不影响怀孕,是可以直接备孕要孩子的。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
长子宫肌瘤有什么危害
子宫肌瘤的危害需要根据其生长的位置和体积来进行判断,大多数的子宫肌瘤对身体是没有特殊危害的,具体情况如下:
第1种,子宫肌瘤的体积较小而且没有导致各种严重的临床症状出现,这种情况对于身体没有任何影响,不需要进行任何处理,观察就好。
第2种,子宫肌瘤的体积大于5㎝,这种情况有可能会对机体产生严重的压迫症状,这种情况对于机体的危害较大,需要进行手术治疗。
第3种,粘膜下子宫肌瘤、宫颈肌瘤以及体积较大的肌壁间子宫肌瘤,有可能会严重影响月经,造成月经量过多或者淋漓不尽,从而导致严重的贫血,这种情况对机体的危害严重,需要尽快进行手术。
第4种,子宫肌瘤的体积发生迅速增大,这种情况可能发生恶变,会威胁患者的生命,需要尽快的手术治疗。
三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
粘膜性子宫肌瘤严重吗
粘膜下子宫肌瘤主要的问题是在于有可能会影响月经的量,或者是导致不孕、或者流产,所以粘膜下子宫肌瘤一般情况下是考虑手术的,它不是一种严重的疾病,但是对身体是有影响的。
黏膜下肌瘤的病人,如果想怀孕的话可以先试孕半年,如果怀不上或者是流产的话,那么就可以考虑粘膜下肌瘤切除术,一般是选择宫腔镜下切除。但切除了之后还是要注意用一些雌孕激素帮助子宫内膜的恢复,因为手术过后有可能会引起宫腔粘连,会干扰进一步受孕的概率。而黏膜下肌瘤有些病人也会出现月经量增多,主要是因为子宫内膜的面积增大。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
粘膜下子宫肌瘤怎么治疗
粘膜下子宫肌瘤的治疗方法主要包括以下两种:
第1种主要是进行宫腔镜下的粘膜下子宫肌瘤切除术。这种手术方法主要是在麻醉下,通过宫腔镜,使用手术器械对粘膜下子宫肌瘤进行电凝切除的一种手术方法,它具有损伤小、恢复快、手术效果好、出血少的特点,是粘膜下子宫肌瘤手术治疗的首选办法。
第2种主要是开腹进行黏膜下子宫肌瘤的切除术,这种手术方式目前一般很少使用,适用于体积较大的粘膜下子宫肌瘤或者肌瘤生长部位的血供特别丰富,不适合采取宫腔镜手术进行治疗。但这种手术方式损伤相对起来比较大,术后愈合需要的时间也比较长。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
粘膜下子宫肌瘤可以怀孕吗
黏膜下子宫肌瘤是可以怀孕的,但是黏膜下子宫肌瘤可能会增加流产或者是不孕的可能性,所以一般可以病人先试孕半年到一年,如果不能够正常怀孕的话考虑做手术治疗。
子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤,肌层的肌瘤以及黏膜下的肌瘤,黏膜下的肌瘤因为是在宫腔内的,所以在怀孕的时候有可能会影响受精卵的着床和发育。如果出现黏膜下肌瘤比较大的情况下,也可以直接考虑手术后再备孕。而黏膜下肌瘤可以选择宫腔镜的手术方式,常常是需要电切的,在手术之后也可以用一些雌孕激素帮助子宫内膜的恢复,从而防止术后的粘连。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
粘膜下子宫肌瘤绝经后容易癌变吗
这种情况发生癌变的可能特别低,但是有一定癌变的可能。粘膜下子宫肌瘤是指子宫肌瘤的生长位置位于子宫粘膜下,绝经以后的粘膜下子宫肌瘤是否需要治疗,需要根据其体积以及有无临床症状来进行判断,具体情况如下:
第1种情况,如果其体积非常的小,而且没有导致严重的临床症状,可以暂时进行观察,但是一年至少需要进行一次妇科彩超体检,要密切关注其变化情况,如果有突发增大的趋势,要尽快进行手术;
第2种情况,如果粘膜下子宫肌瘤体积比较大,导致小腹不适等压迫症状或者肌瘤体积虽然不大,但是导致宫腔反复发生感染,这两种情况需要进行手术治疗,手术方式可以采取宫腔镜下的粘膜下子宫肌瘤切除术或者开腹手术。
三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
问答
怎样才能消除子宫肌瘤
对于子宫肌瘤的消除主要包括以下几种方法:
第1种中药疗法。对于体积较小的子宫肌瘤可以给予消结散瘀类的中药予以治疗,可能会使之消除;
第2种期待疗法。对于体积小于5cm的子宫肌瘤,如果没有特殊临床症状,可以采取期待疗法,对肌瘤进行密切观察,待到绝经以后有可能会发生自然萎缩和消除;
第3种手术疗法。对于体积大于5厘米或者导致严重临床症状的子宫肌瘤,可以采取手术方法进行治疗,使之消除。常见的手术方法主要包括开腹手术、阴式手术和腹腔镜手术三种。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
怎么预防子宫肌瘤的发生
子宫肌瘤的发生与我们的环境遗传因素,饮食习惯等密切相关,平时应当少进食激素类的食物或者是药物。比如有激素催生起来的鸡鸭,黄鳝,甲鱼一些补品,比如蜂皇浆之类的,一定要少吃,这样可以预防子宫肌瘤的发生。
当然,也有一些患者可能没有进食上述的食物或者药物,但是她仍然出现子宫肌瘤,而且出现多发性的子宫肌瘤,这个就与体质相关,与你的基因是相关的。遇到这种情况,我们只能定期的来复查B超观察子宫肌瘤的生长情况,只要肌瘤直径不超过五公分,生长速度没有过快。可以定期随访。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
孕妇子宫肌瘤要紧吗
孕妇患有子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响主要与子宫肌瘤的类型和大小有关。
一般情况下,浆膜下肌瘤位于子宫的外层,对妊娠和分娩的影响不是很大,但是在妊娠期间也可能发生肌瘤蒂扭转,导致腹痛,必要时需要急诊手术的可能。粘膜下肌瘤可能会影响受精卵的着床,导致早期的一个流产、肌壁间肌瘤,如果过大,可以使宫腔变形或者内膜供血不足,也可以引起流产。一般情况下,妊娠期子宫肌瘤容易发生红色样变,出现腹痛情况,但采取保守治疗,通常能够缓解。子宫肌瘤对分娩方式的选择一般情况下都能自然分娩,但是如果肌瘤位置较低,可能会妨碍胎先露下降,使妊娠后期和分娩时胎位异常,胎盘低置或前置,产道梗阻的发生率增加,这个时候我们可能就需要选择手术来终止妊娠。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
孕妇有子宫肌瘤严重吗
孕妇如果检查出来有子宫肌瘤,不用太担心,一般不是很严重,孕期对于孕妇和胎儿都影响不大。
只有个别情况,孕妇合并子宫肌瘤,有可能会出现子宫肌瘤红色变性,从而导致孕妇出现腹痛的现象,这种情况经过保胎、消炎等对症处理后,一般都可以再继续妊娠的。有些孕妇担心在生产过程中子宫肌瘤会有影响,一般如果子宫肌瘤不是位于宫颈口内,或者是粘膜下肌瘤,绝大多数是不影响孕妇分娩的,但是如果有较大的子宫肌瘤,有可能会引起子宫收缩比较差而产生产后出血的现象。所以,对于孕妇合并较大的子宫肌瘤,在分娩时一定要及时的促宫缩治疗。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答
孕妇有子宫肌瘤会疼吗
孕妇合并子宫肌瘤如果发生红色变性,还是会有腹痛情况的。
红色变性多见于妊娠期或者是产褥期,这是一种特殊类型的坏死,发生的原因不清楚,主要是妊娠后子宫肌瘤的体积迅速的改变,发生血管破裂,出血弥散于肌瘤组织内,造成病人感觉有急性的腹痛、发热,B超检查肌瘤增大迅速,肌瘤切除后剖视可以看见暗红色似半熟的烤牛肉,腥臭味、质软、旋涡状结构消失,镜下可见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多的脂肪小球沉积。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
气血虚又有子宫肌瘤怎么补
气血虚伴有子宫肌瘤,这种情况导致气血虚的原因应该就是子宫肌瘤引起的经期流血过多导致的,这种情况可以应用归脾丸,补中益气丸,人参健脾丸,八珍益母颗粒,香砂六君子丸,气血和胶囊或者乌鸡白凤丸等药物补益气血,但是要解决子宫肌瘤流血过多的问题,最好是能够去医院的妇科,让医生做检查,如果子宫肌瘤过大,而且经期流血过多,这种情况需要进行手术治疗,如果已经临近到更年期,而且月经量并不大,可以暂时不需要处理,平时还可以应用黄芪,党参,桂圆等泡水喝,也可以吃点阿胶,以补益气血饮食方面可以喝点鸡汤,吃猪肝等等。
三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
问答
怀孕初期发现有子宫肌瘤怎么办
怀孕期间很多女性都会有子宫肌瘤,如果子宫肌瘤不大的话,不要担心,可以定期的复查,子宫肌瘤一般不会发生变性,也不会恶变,恶变的可能性是比较小的。但是如果对于比较大的肌瘤或者是怀孕期间肌瘤增长的比较快的话,就要严密的注意观察一下,肌瘤会不会压迫胎儿从而引起早产或者是胎儿的发育畸形。有一些女性也可能在怀孕期间出现子宫肌瘤的变性或者是扭转,这种情况下一般有强烈的腹痛,在这个时候可以考虑剖腹探查。总之,怀孕初期发现有子宫肌瘤首选的方式是要定期的检查,观察一下肌瘤的生长速度以及生长趋势。
三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
问答
患有子宫肌瘤会怀孕吗
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,多发生在育龄期女性。患有子宫肌瘤绝大多数是不影响怀孕的,只有少数情况,比如子宫肌瘤过大,子宫肌瘤位置不好时,才有可能会影响怀孕。比如较大的子宫肌瘤或者粘膜下肌瘤,有可能会影响胚胎着床而导致自然流产或者胚胎停育。而位于宫颈的子宫肌瘤,有可能会导致精子无法正常的通过,而无法受孕。当因为子宫肌瘤影响女性怀孕时,就应该先治疗后再怀孕。对于没有症状的子宫肌瘤,位置比较好的子宫肌瘤一般不影响怀孕,可以先要孩子再处理子宫肌瘤。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
问答