肺功能正常也不能完全排除哮喘。例如在哮喘处于稳定期的时候，其气道并无气流受限的情况，其肺功能检查并不能见到典型的哮喘发作时的改变，例如无阻塞性或混合性的通气功能障碍。但此类患者其气道仍存在高敏反应，患者此时行支气管激发试验以及呼出去一氧化氮测定等可以为阳性反应，可以用来协助诊断支管哮喘。 此外，咳嗽变异性哮喘的患者一般无明显的气喘胸闷症状，其肺功能检查也大多为正常反应。但患者同时亦可以行支气管激发试验和呼出气一氧化氮测定等也可以诊断。故对于怀疑有哮喘患者肺功能正常时，要早期行支气管敏感度测试来诊断是否有哮喘。

大多数哮喘病人在急性发作期的时候，肺功能是不正常的。一般情况下，患者出现的急性发作有喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的症状发生时，这个时候肺功能是持续下降的。而且患者往往会伴随有不同程度的缺氧状态，通过规范的治疗，比如使用糖皮质激素联合扩张支气管的药物，甚至还可以选择使用抗过敏的药物，患者的呼吸困难的症状完全消失，这个时候做肺功能是相对正常的状态。

分为稳定期的治疗和急性发作期的治疗，稳定期的最佳治疗方法为使用吸入制剂，维持症状、延缓肺功能的下降、减少急性发作的次数。 常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松和布地奈德福模特罗、还有布地福格等。急性发作期的治疗已静脉使用糖皮质激素和解痉平喘药、抗组胺药以及支气管扩张剂、喷雾剂等。常用的药物包括甲强龙、地塞米松、二腔丙茶碱、多索茶碱、扑尔敏、酮替芬、孟鲁斯特、沙丁氨醇气雾剂等，在哮喘的不同时期，选择不同的治疗方案，这是最佳的治疗方法。

哮喘的治疗分为稳定期的治疗和急性发作期的治疗，稳定期的治疗以使用吸入制剂维持症状为主，可以减少患者急性发作的次数，延缓肺功能的下降，常用的吸入药物，有沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等，急性发作期的用药以静脉使用糖皮质激素加解痉平喘药物和抗组胺药物为主，常用的糖皮质激素药有甲泼尼龙地塞米松，泼尼松，解痉平喘药物有二羟丙茶碱多索茶碱等，抗组胺药药扑尔敏、酮替芬，孟鲁斯特、西替利嗪等。在用药的同时要注意忌辛辣，戒烟酒。

支气管炎哮喘的主要症状就是当患者受到了一些过敏源的影响入侵，比如冷空气、花粉、油烟、虫螨、灰尘，情绪过于激动，剧烈运动等。这个时候气道出现有高度的反应状态，表现为气道的充血水肿，痰栓形成，气道平滑肌收缩，出现有反复发作的喘息、气促、胸闷气短的呼吸困难的症状。严重时还会出现有哮喘发作的持续状态，而且还可能会导致呼吸功能衰竭，这个时候反而出现有极度的气道受阻，呼吸功能持续下降，呼吸减弱，反而没有呼吸困难的表现。

诊断哮喘通常需要完善以下检查：首先是胸部x线或CT检查来排外肺部有无相关的疾病，引起患者出现咳嗽喘闷等临床表现。患者一定要早期完善肺功能的相关检查，此项检查是诊断和确诊哮喘的主要检查项目之一。 通常在哮喘发作时其肺功能呈现阻塞性的通气功能障碍，同时行支气管舒张试验呈阳性反应。如果哮喘患者在无临床症状的时候其支气管激发试验亦可以为阳性。通常还可以联合呼出气一氧化氮测定，进一步的评估其气道的高反应性，如果为阳性亦支持有哮喘的可能。当然哮喘患者还需要完善血常规、血igE等检查来观察其是否有过敏性的因素。

运动型哮喘是支气管哮喘的一种非常特殊的类型，主要表现为出现运动，尤其是剧烈运动之后，会导致哮喘的急性发作，表现为喘息、气促、胸闷、呼吸困难的症状。这个时候应该要适当的休息，保持心态的平稳，全身放松，有助于症状的减轻。必要时还可以给予抗过敏的药物，比如h1受体阻抗剂可以选择扑尔敏、西替利嗪、酮替芬等，还可以选择白三烯抑制剂，比如孟鲁司特。必要时还可以联合使用布地奈德雾化液以及联合支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液，能够扩张气道，缓解症状。

诱发哮喘的因素有以下的几类：气候因素包括气压气温，风力和空气的湿度，温度等出现变化的时候，可能会诱发哮喘。运动因素，比如短跑，长跑，登山，骑自行车都有可能会促发哮喘的发作。呼吸道的感染，比如受到了病毒，支原体，细菌等病原体的感染，都会诱发哮喘的发作或者加重。精神和心理因素，情绪紧张等可促发哮喘。微量元素的缺乏，比如缺铁，缺锌，可能会诱发哮喘。还有药物因素，比阿司匹林，心得安等也可能会促发哮喘。

引起哮喘的原因主要是遗传和环境因素。遗传因素主要是多基因遗传倾向，发病有一定的家族的积聚的现象。环境因素主要是比如室内的过敏源有宠物，蟑螂。还有室外的一些过敏源，包括油烟，花粉，草粉。还有职业性的过敏源，包括比如油漆，活性的燃料，二氧化硫，氨气。还有些食物，比如海鲜，牛奶，蛋类以及药物，比如阿司匹林等。还有周围环境的因素，比如大气污染，吸烟，还有自身的一些因素，比如情绪激动，运动，肥胖。

一般针对于支气管哮喘患者，通过雾化吸入来缓解症状，需要的时间是根据患者的具体病情和个人的特质来明确。比如大人做雾化时，需要5到10分钟即可，能够缓解哮喘的症状。儿童做雾化需要10到15分钟左右，能够有一定缓解的作用。而且如果是对于重症支气管哮喘患者，雾化吸入一天可能需要4到5次左右的时间。如果是对于轻度的支气管哮喘，可以一天做雾化1到2次。

哮喘是具有一定遗传性的，所以有一定的几率会遗传给下一代的。在临床上，哮喘主要的原因有很多种，其中遗传因素是存在的，比如父母或者爷爷奶奶那一辈有哮喘病史的，是具有家族病史的，患者大多数的因素都是因为遗传而导致。同样患者的下一代很可能会遗传患者身上的遗传基因，容易出现有哮喘的发生。因此，要平时注意下一代如果出现有类似哮喘的症状，应该及时就诊，防止出现呼吸困难，以及其他严重的并发症的发生。

哮喘在一些情况下，是容易出现复发的。因为哮喘主要是过敏因素为主，比如冷空气，花粉，油烟，虫螨，灰尘。这些过敏源再次和患者接触，再次会诱发气道出现高反应状态。另外，还有在患者情绪激动或者是剧烈运动或者是吃一些高蛋白饮食，比如牛奶，豆浆，鸡蛋等这些过敏源的时候，仍然也会出现气道高反应状态出现，使气道平滑肌出现收缩痉挛，出现粘膜的充血水肿，出现咳嗽喘息气促，导致哮喘复发。

哮喘患者应该注意以下事项，首先要注意避免诱发哮喘发作的危险因素，例如避免接触刺激性的粉尘、油烟、过敏性的物质，避免呼吸道感染以及受凉感冒等情况。此外，哮喘患者还应该注意规范的治疗，不能擅自的停药或减药。此时患者一定要长期规范使用吸入性糖皮质激素的处理，配合必要的对症处理。另外，哮喘患者也应该定期的来呼吸科随诊，根据患者的病情来调整治疗方案。对于部分重度的哮喘患者还要注意防治相应的并发症形成，特别是老年哮喘患者有可能合并有慢阻肺，此时亦需要早期发现、早期治疗。哮喘患者通过上述注意事项多能达到临床稳定的状态。

哮喘和肺炎的区别，主要为首先两者的发病原因不同，哮喘，多与遗传因素和个人体质有关，受遗传和环境的因素影响。肺炎主要是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等感染引起的，哮喘早期的病理改变是可逆的，而肺炎的病理改变多数为不可逆的。哮喘以发作性的咳喘、呼吸困难为主要临床表现，常常在夜间加重，而肺炎以咳嗽、咳痰、发热、胸痛，甚至咳血等症状为主要临床症状。哮喘的治疗以解痉平喘为主，而肺炎的治疗以抗感染治疗为主。

在临床上，对于哮喘患者检查过敏源有很多方法。主要是有检查血清，通过验血，检查相应的过敏源的抗体，能够明确对这种过敏源有过敏。另外，还可以选择通过对皮肤点刺的方法，来测试过敏源，还有皮肤斑贴实验，采用敷贴来，明确皮肤是否对这种可能的过敏源产生过敏反应，比如皮肤有皮疹、水泡等，另外，在检查过敏源的同时，针对于哮喘患者还应该做一下肺功能的检测，来明确由于过敏因素引起的肺功能的下降，是否符合哮喘的诊断，并且还明确病情的变化。

哮喘的过敏源有很多种，都会导致气道出现高反应状态。比如比较常见的有冷空气 ，花粉，油烟，灰尘，螨虫。还有工业的废气，比如二氧化硫，氨气。还有一些化学药品化学试剂，比如阿司匹林，以及硫酸，盐酸。还可以见于一些食物，比如新鲜的蔬菜和水果。还有高蛋白的食物，比如牛奶，豆浆，鸡蛋，还有坚果以及还有一些海鲜等。此外，过敏源还有一些其他的因素，比如情绪激动，剧烈运动等都可能是哮喘的过敏源。

哮喘发作时根据病情选择不同种类的药物来治疗。但在哮喘发作时首先要选择糖皮质激素的治疗，此药是控制和缓解哮喘的主要药物。如果是轻度哮喘发作可予以吸入性糖皮质激素的治疗，例如布地奈德、福莫特罗粉吸入剂。有时还可联合布地奈德雾化悬液的雾化治疗。在哮喘中重度发作时多需要予以短期静脉使用糖皮质激素处理，例如甲泼尼龙的治疗。当然还需要配合必要的支气管扩张剂，例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂吸入来缓解气喘胸闷。还可以使用茶碱缓释片或多索茶碱等扩张支气管亦可缓解临床症状。部分患者还需要根据情况予以止咳、祛痰等药物治疗。如果合并了细菌的混合感染，亦要使用抗生素的治疗。

哮喘发作可以通过一些综合的措施进行缓解。首先要避开过敏源的接触。另外，可以选择一些抗过敏的药物，比如h1受体阻抗剂，可以选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等。还可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液，雾化吸入治疗。还可以联合使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液联合雾化吸入治疗。能够达到镇咳平喘的目的。而且还可以适当的吸氧缓解呼吸困难的症状。

哮喘的症状轻重表现不一，多是以反复发作的喘息、气喘、胸闷，可以伴有咳嗽等为其主要临床表现，此些症状的发生多于接触过敏源、冷空气、呼吸道感染以及运动等因素有关，发作时两肺可以闻及散在的哮鸣音，当然上述症状经过治疗或自行缓解，此外因病情的不同、患者临床症状亦有不同，对于中重度发作的患者还可以出现端坐呼吸、大汗淋漓，有时还可以出现精神和神志的异常改变，部分患者可以出现嗜睡、昏迷，甚至临床死亡等，如果哮喘产生相应的并发症还可以有相应的临床症状，例如继发气胸、纵隔气肿时，患者可以伴有明显的胸痛等不适。

哮喘诊断的金标准是肺功能和支气管舒张试验，如果患者有发作性咳喘的症状，支气管舒张试验阳性就基本可以诊断为支气管哮喘。 支气管哮喘的治疗分为稳定期的用药和急性发作期的用药，稳定期的用药以长期使用吸入制剂为主，可以维持症状，减少急性发作次数，延缓肺功能的下降，常用的药物包括信必可和舒利迭等。急性发作期的用药以静脉使用糖皮质激素为主，常用的糖皮质激素包括地塞米松、甲泼尼龙等，还需要加上解痉平喘药物，氨茶碱或者二腔丙茶碱等。