一般情况下，适量的饮酒是不会导致心梗的，但是大量的酗酒，暴饮暴食可能会诱发诱发心梗的情况的发生。 心梗主要是由于冠状动脉闭塞，或者是由于冠状动脉堵塞所引起的，所以患者可能会有冠心病情况的发生。如果通过大量的酗酒，很容易诱发心梗，心梗的患者一定要尽早到正规的医院进行救治，否则是有一定生命危险，所以为了防止心梗的发生，日常生活中一定要避免大量的饮酒，也要避免吸烟，否则对于血管内皮都会有病的损伤，还要注意情绪的调整，避免不良精神刺激，避免做剧烈的运动，而且需要定期到医院进行体检。

如果发生急性的心肌梗死，这种情况下，立即停止活动就地休息。可以及时服用硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，以及阿司匹林等。避免情绪紧张，保持镇静。及时拨打120急救电话，以最快的时间到达医院，在医院一般是稳定生命体征，比如如果出现休克症状，给予升压药物，出现心律失常，给予抗心律失常药物等。同时进行溶栓或者是冠状动脉造影，根据狭窄的情况放入支架，使闭塞的血管及时通开，减少心肌梗塞的面积。急性的心肌梗死容易危及生命，需要引起重视，在发生频繁性的胸痛时，口服药物不能缓解症状，这种情况下怀疑心肌梗死，需要及时到医院就诊。

脑梗、心梗均是在动脉硬化严重的发生发展基础上而形成的。而心肌梗死是心肌缺血性坏死的一种表现，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少甚至中断，导致相应供血范围的心肌受到严重、持久的急性缺血损伤，而导致的心肌坏死。其与日常的饮食肥甘厚腻、高脂、高糖、高盐饮食、情绪抑郁、情绪激动、年老体衰、吸烟、饮酒都相关。同时，还有一些家族遗传的因素也会导致内皮损伤引起心梗的发生。

心梗诊断标准主要有以下几个方面，心梗就是心肌梗死。 心肌梗死，首先，临床症状最主要最突出的就是持续性的胸痛，胸闷；然后一般的扩张冠脉药物不能缓解。 第二，心电图，心电图诊断主要是动态观察心电图的改变。比如，有ST段的抬高，t波倒置，甚至病理性q波形成。临床不典型者可以反复做心电图，来观察心肌梗死的演变过程。 第三，心肌损伤标志物。常用的心肌损伤标志物是肌钙蛋白，发病三小时以后开始升高，超过正常值的两倍以上，即可诊断。如果第一次检查，肌钙蛋白是正常的，然而病人的临床症状比较典型，可以延长检查的时间。

心梗的症状有一半以上不明显，但是一旦出现急性胸痛、胸闷、心律不齐、冒冷汗、眩晕、呕吐、一侧的手臂肩颈或背部疼痛，就要考虑心肌梗死的可能性，一定要引起重视。三大关键，预防心梗的发生: 一、及时掌握自己的身体情况，定期体检。如果有”三高”要控制好。研究显示，患有高血压、高血糖和高血脂的患者，将来罹患心脏病的几率较正常人分别高1.9倍、1.5倍和1.8倍。二、改变不良生活方式，烟酒是心脏的大敌，数据显示70%以上的冠心病患者都有吸烟史。而酒精的摄入不仅会导致血压升高，还会进一步导致心梗和冠心病的发生。此外过度疲劳、熬夜、压力大、感染或发炎，也会导致发病的危险性增高。尤其是工作压力比较大的年轻人，感觉身体不舒服的时候一定要及时调整状态。三、注意身体的示警。心梗发病前最重要的特征之一就是胸痛，如果伴有流汗，或者是运动耐力明显下降等，就要提高警惕，及时去医院就诊。

心肌梗死猝死的前兆，比如原来从来没有过胸闷、胸痛，近期频繁出现了胸闷、胸痛，持续几分钟可以缓解。或者近期突然疲乏、无力、头晕、心慌、上腹部不适等。或者是原有冠心病心绞痛的患者，近期胸闷、胸痛的症状频繁发作，休息时也可以发作，都是心梗猝死的前兆。 心肌梗死发生时，患者较易出现室颤、室速、急性左心衰竭。患者首先会失去意识，甚至伴肢体抽搐、二便失禁。临床持续心电监护时如果发生猝死，从心电监护上会发现室性快速心律失常。所以心肌梗死的患者一定要及时收治入院，进行紧急的抢救。而且如果出现了以上的症状，要提高警惕。

心肌梗死时的急救药有硝酸甘油、速效救心丸、氯吡格雷、阿司匹林等。 如果患者出现了急性心肌梗死，必须立即卧床，并且迅速拨打120急救电话。要嘱患者情绪放松，避免情绪过度激动和紧张。 急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急病证，属于急性冠脉综合症的范畴。 冠心病急性心肌梗死常见的病因是冠状动脉粥样硬化，而即往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等，均可能是急性心肌梗死发生的病因。

在心肌梗死支架植入之后我们要注意是要规范的口服心肌梗死相关的药物。 如双联抗血小板的药物包括阿司匹林，替格瑞洛或者是氯吡格雷。还有降脂类的药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，以及B受体拮抗剂，可以减轻心脏的负荷，然后减轻心肌耗氧量，对于心梗患者的长期预后是有好处的。还包括ace i或者ar b类的药物，也可以延缓心室重塑，对于远期预后也是有益的。如果患者仍然还有胸闷、胸痛的症状，也可以应用硝酸酯类的药物，包括硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯等长效的药物，起到扩张血管的作用。同时也应该在生活习惯上就有一定的改善，如低盐低脂饮食，避免劳累，感染以及情绪激动，保持排便通畅等等。

心梗溶栓的适应症和禁忌症，心梗就是心肌梗死，心肌梗死溶栓的适应症有： 第一，发病不超过三个小时。 第二患者没有溶栓的药物过敏史。 第三，患者近期没有出血性疾病。 符合以上条件才可以考虑溶栓治疗。 禁忌症的话， 第一，同样发病超过三个小时以上，溶栓的效果较差。 第二，对溶栓药物有过敏反应，近期内有出血性疾病。 第三，如果有出血疾病的话，进行溶栓风险极高， 第四，患者的年龄比较大，如果血压明显升高，也需要慎重。

如果是急性的心肌梗死，需要及时进行溶栓以及冠状动脉造影，观察动脉存在明显狭窄时，可以考虑放入支架等。 如果是在病情的缓解期，可以进行冠心病的二级预防药物，比如抗血小板凝聚的药物，阿司匹林、降血脂的药物、他汀的药物，阿托伐他汀等、β受体阻断剂，美托洛尔等，以及钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。除了药物的干预，在平常的饮食以及生活方面多加注意，养成良好的作息规律，戒烟戒酒等。避免高危因素，比如情绪激动、劳累、寒冷刺激等。通过饮食生活药物的干预，一般能够将病情控制的比较稳定。

年轻人也会得心梗。 与不良的饮食以及生活习惯存在密切的关系，高盐、高脂肪饮食，长期吃油炸性的食物，长期的抽烟喝酒，无规律的作息，经常熬夜，平常的生活压力比较大，过度的肥胖等。如果伴随着高血压、高血脂以及高血糖，更容易出现冠状动脉发生粥样硬化。在诊断为冠心病后，没有及时进行治疗，没有引起重视，在这种情况下容易诱发急性心肌梗死。平常饮食以及生活方面多加注意，按时按量服用冠心病的二级预防药物，能够有效的预防以及控制病情的发展。

心梗支架手术后的危险期，一般是根据心梗的危险期来判断的。 心梗的危险期，一般急性期包括起病7到10天内，7到10天内容易出现各种并发症，包括乳头肌功能不全、室间隔穿孔、室壁瘤形成、血栓形成等情况，所以建议对于心梗后7到10天，最初72小时内绝对卧床休息，逐渐的增加运动量。另外，对于心梗后支架植入手术，可出现急性支架内血栓以及慢性支架内血栓的情况，所以对于过了急性期7到10天后，仍不能掉以轻心，需要坚持一年左右的双重抗血小板治疗，并注意动态的监测病情。必要时延长双抗使用的时间，并注意复查冠状动脉影像学检查，明确支架有无再狭窄等情况的发生。

心梗的患者做完冠脉支架之后，风险会大大降低，但是并不代表危险完全消失。 因为心肌梗塞的患者有时存在多日的病变，我们做支架，有时仅仅能够进行单支或者双支的治疗。而对于三支以上的病变，有时很难完全一起处理完成。因此对于这部分患者有时还需要进一步进行冠脉搭桥手术治疗。因此，并不是心梗的患者做完支架之后，危险就可以完全消失，而是应当根据患者具体的病情。当然，患者后期同样需要通过口服药物来保证支架之后的通畅，有一部分患者后期可能会出现支架内血栓形成或者支架内的狭窄，这种情况患者同样还是有一定危险的，因此，患者术后首先要保证规律用药，其次还要注意定期复查。

心梗不一定要做支架手术。 首先第一点要明确是否有心梗，需要在医院进行心电图或者冠脉造影等综合判断心梗的诊断，然后在判断的过程中，患者的发生了心梗，是否能够做支架手术。如果当时造影发现有条件放置支架，梗塞的血管可以开通，那对于预后还是不错的。如果说心梗之后血管完全闭塞，没办法放支架，只能通过溶栓或者药物治疗，改善患者症状，后期再通过其它手段，去解决患者心梗的问题。

心梗发作前通常有一定的前兆，比如说心绞痛发生的次数和程度明显较前加重或者有胸部憋闷感、乏力、头晕，这些心慌不适等等，有的人还会有上消化道的症状，比如说恶心、腹胀，这些不适，对于心梗预防来讲的，还是要起到以下几点，第一个就是要戒烟、戒酒，健康生活，包括饮食方向也是一样的，要注意低盐、低脂饮食，要观察自己的血脂、血糖的水平，避免这些高危因素的出现，另外，在生活方式干预上面还要做适度的运动，但是最关键的就是戒烟、戒酒，还有保证一个正常的饮食，低盐、低脂的饮食，另外，如果说一旦有这方面的症状，比如说心绞痛发作的症状，一定要进一步做检查，有这个警惕性，避免在病变程度进一步破溃，造成心梗，比如说冠状动脉狭窄大于等于80%就要进行药物治疗，或者是支架处理，在这种情况下，就尽早的干预，另外就是一些其他方面的，比如说常备药品，一些口袋里要有一些急救的意识，比如说速效救心丸的一个配备等等。

什么样的胃疼是心肌梗塞。这种胃疼的时候是通过服用胃药是不会好转的，并且这种疼痛的话一般是剧烈性的疼痛，而且可以放射至肩背部，左手麻，还会出现大汗淋漓，无法缓解，尤其是服用胃药不会缓解，多半都是要考虑心肌梗塞的。 心肌梗塞的疼痛是非常厉害的，甚至比胃疼还厉害。因为有些时候会伴有消化系统的症状，所以心梗和胃疼常常分不清楚，那么就需要通过心电图，心肌酶，肌钙蛋白明确以后，则需要给予急诊的行溶栓或者是介入治疗，基础还需要抗血小板聚集，调脂，稳定斑块营养心机，改善循环，扩冠，减少心肌耗氧等处理。一般未曾如果服用雷贝拉唑，奥美拉唑，硫糖铝与碳酸镁，莫沙必利多潘立酮或者是静滴的药物、胃药进行处理，是会好转的。如果是心梗用这些药物一般是好转不了的。

急性心肌梗死发生时可以危及到到生命是很严重。只能通过药物以及支架等相应的治疗延缓病情的发展，不能够完全治愈。 当心肌梗死发生时，缺血的心肌会出现坏死，只能尽快使闭塞的血管再通比如放入支架等，减少心肌梗死的面积。平时按时、按量服用冠心病的二级预防药物。饮食生活上多加注意，戒烟戒酒，养成良好的作息规律。避免高危因素，比如劳累、情绪激动、寒冷刺激等。可以有效控制以及延缓病情的发展。胸痛发作比较频繁，药物不能缓解症状时，及时到医院进行相关的检查。

诊断心肌梗死，要从以下几方面来进行判定，第一，是有没有胸痛的症状，第二，是否有心电图的动态演变，第三是心肌酶学以及血常规、c反应蛋白等实验室检查是否有异常，还有心脏的超声心动图，也可以提示心室壁的运动和左心室的功能，对诊断心肌梗死也有一定的助益。 心肌梗死的患者，通常都会有胸骨中下段的一个疼痛，是压榨性或者是窒息性的，通常诱因是不明显的，持续时间比较长，可以达到数小时或者是1到2天，含服硝酸甘油的疗效是比较差的，甚至是无效的，可以出现气喘和肺水肿，可以出现血压下降，甚至休克。常常会伴有发烧，血常规中的白细胞和c反应蛋白增高，血沉增快，会有心肌坏死标志物的升高和心电图特征性和动态性的演变。

心肌梗死根据有无心力衰竭的表现以及相应的血流动力学改变严重程度，根据其引起的心力衰竭是按Killip分级法，分为四级。 一级尚没有明显心力衰竭的，二级是有左心衰竭，肺部湿啰音小于50%肺野，三级是有急性的肺水肿，全肺的大小，干湿性啰音，四级是有心源性休克等不同程度或阶段的一个血流动力学变化。第四级是属于最为严重的情况，在心肌梗死时重度的左心室衰竭或者肺水肿与心源性休克，同样是左心室排出功能障碍所引起的，两者可以不同程度合并存在，通常统称为心脏泵功能衰竭或泵衰竭。在血流动力学上，肺水肿是左心室舒张末期压及左房与肺毛细血管压力增高为主，而休克则是以心排血量和动脉压的降低更为突出，心源性休克是较左心室衰竭程度更严重的一种泵衰竭。

如果是急性心肌梗死发生时，一般通过心电图的检查，会发现明显的异常，再就是肌钙蛋白以及肌红蛋白的检查，会发现不同程度的升高，如果伴随明显临床症状比如胸闷胸痛持续发作，这种情况下，可能需要进行冠状动脉造影的检查，查看狭窄的程度等。 非急性期，可以进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA等检查，有时候还需要运动负荷平板实验，运动状态下有无心肌缺血，可以诊断早期的冠心病等。通过辅助检查，一般都可以诊断有无冠心病以及是否存在急性心肌梗死等。