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川崎病一般输几天丙球蛋白
川崎病一般丙球使用一次。
但是具体的需要根据小朋友情况决定,我们大多数小朋友经过一次足量的给药治疗之后体温在48小时内会恢复正常,病情得到控制。但是如果小朋友在使用之后再次出现发热的现象,可以再次重复使用免疫球蛋白。同时,需要密切观察小朋友心脏冠脉情况以及使用阿司匹林和双嘧达莫等控制血小板聚集和预防冠脉的损伤。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病有传染性吗
川崎病不是传染病,没有传染性。
川崎病是粘膜皮肤淋巴结综合症。四季均可发病,发病年龄以婴幼儿多见。发病的原因不明确。主要的临床表现是发热超过五天,急性期掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期值指端膜状脱皮一过性皮疹,多形性红斑,眼结合膜充血,非化脓性,口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起充血呈草莓舌,颈部淋巴结肿大。小婴儿症状不典型,仅表现为发热,卡介苗处红肿,川崎病是自限性疾病,大多数预后良好。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病后感冒了怎么办
按照正常的感冒处理就可以了。
病毒感染引起的,可以给孩子口服清热解毒,抗病毒的药物治疗。可以选择蓝芩口服液抗病毒,或者是蒲地蓝口服液。也可以口服抗病毒口服液、柴桂颗粒、双黄连口服液、莲花清瘟颗粒、小儿退热口服液,或者是小儿豉翘清热颗粒。
如果伴有咳嗽,也可以给孩子口服止咳化痰的药物治疗。咳嗽严重的孩子,也可以给孩子做压缩雾化治疗。同时要注意孩子的饮食清淡,注意休息。注意观察川崎病的症状是没有复发,同时可以复查相关的血液检查。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病注射免疫球蛋白多久见效
川崎病注射免疫球蛋白一般情况下很快就能够起效,可迅速退热,能够有效预防冠状动脉病变的发生应同时合并使用阿司匹林,也有一些孩子对免疫球蛋白不敏感,需要继续应用。
首剂免疫球蛋白后仍然发热的,应尽早再次应用。如果应用的过晚这不能预防冠状动脉损伤。应用过免疫球蛋白的孩子在一段时间内不能够进行麻疹,风疹,腮腺炎等疫苗的预防接种,川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症,发病年龄以婴幼儿多见,平时一定要注意别着凉感冒,别接触感冒的人。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
猩红热和川崎病的鉴别
猩红热是由a群溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。
在临床上以发热,咽炎,草莓舌,全身鲜红皮疹,疹退后脱皮为特征,猩红热是需要用抗生素抗感染治疗,在临床上首选青霉素。川崎病是粘膜皮肤淋巴结综合症主要的临床表现是持续发热,眼结合膜一过性充血,口唇粘膜弥漫性充血,有杨梅舌发病初期,手足硬肿,躯干部可见多形性红斑,没有结痂及疱疹,非化脓性颈部淋巴结肿大,有的孩子还会有冠状动脉损害,川崎病不需要用抗生素治疗,抗生素治疗无效。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病复查主要查什么
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症。皮肤粘膜淋巴结综合症是一种全身性的血管性炎症,主要容易累及冠状动脉。所以,对于川崎病的复查主要是复查心脏彩超看看冠状动脉是否有狭窄,同时注意复查心电图血、常规、c反应蛋白以及血沉。一般川崎病发病后一个月内每周复查一次,此后一个月、三个月、六个月各复查一次。在每年复查一次,一般需要终身随诊。孩子平时主要需要注意保暖,防止感染。一般川崎病半年之内是不能接种各种疫苗的。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病c反应蛋白一般是多少
川崎病的c反应蛋白一般来讲是比正常高一些,超过10以上或者20以上,但是川崎病各个阶段c反应蛋白的数值是不完全一样的。
一般来讲,在急性期c反应蛋白明显增高的,一般会超过10以上。随着治疗的进行,炎症的控制,c反应蛋白是逐渐下降的。C反应蛋白只是反映川崎病炎症状态的一个指标,其他相关的检查包括白细胞、血小板、血沉、心脏B超的情况,都可以反映川崎病的状态。总体而言,川崎病c反应蛋白一般是增高的,越高往往提示炎症比较厉害。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病的心脏彩超标准
心脏彩超检查冠状动脉扩张为诊断川崎病的重要指标。
诊断标准为,小于五岁的儿童冠状动脉主干直径大于三毫米,大于等于五岁的儿童需大于四毫米,或者冠状动脉局部内径较邻近处明显扩张1.5倍。除此症状外,还需要同时合并其他的临床表现,如持续高热五天以上,伴有多形性的皮疹和红斑、眼结合膜非化脓性充血、唇部充血皲裂、口腔黏膜弥漫性充血,杨梅舌或伴有颈部淋巴结肿大。该病用丙种球蛋白治疗有特异性。如果孩子持续发热五天以上,要及时到医院就诊,进行心电图、心脏彩超等相关检查,明确疾病的诊断,及时治疗。
三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
问答
川崎病和猩红热鉴别
川崎病是粘膜皮肤淋巴结综合症。主要的临床表现是持续的发热,抗生素治疗无效。眼结合膜一过性充血,口唇粘膜弥漫性充血,有杨梅舌,发病初期,手足硬肿。躯干部可见多形性红斑,没有结痂及疱疹。非化脓性颈部淋巴结肿大,有的孩子还会造成冠状动脉损害。
猩红热是由a群溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病,在临床上以发热、咽炎、草莓舌,全身鲜红皮疹,疹退后脱皮为特征。川崎病首选青霉素抗感染治疗。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病治疗后嘴还干裂
川崎病如果治疗之后嘴唇仍然干裂可以给孩子用一些保湿的唇膏来治疗,同时让孩子补充维生素A和维生素B2,有助于皮肤粘膜的修复。
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种多因素引起的免疫性的血管炎性疾病,最常累及的部位是中小动脉,冠状动脉是最常累及的部位。他的典型的临床表现是发热,球结膜充血,口唇干红皲裂,杨梅舌,手足硬性水肿,淋巴结肿大以及疾病恢复期十天以后出现的指端膜状褪皮。
确实有一部分孩子在病情缓解之后仍然持续一段时间的口唇干裂,在局部涂抹保湿的口唇乳膏之外,也可以适当的补充维生素,促进疾病的恢复。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病的发病机制
目前认为川崎病可能是在一些诱发因素的作用下,比如感染,由于个体存在遗传易感性,导致自身免疫系统的异常激活而发生血管炎性损害,它的病理本质是血管炎,受累的部位是中动脉,冠中动脉是最常累及的部位,所以川崎病是一种以全身性非特异性血管炎为主要病理改变的疾病最容易累及中小动脉,尤其是冠状动脉,川崎病的典型临床表现是发热五天以上,尤其是高热,抗生素治疗无效,典型的体征包括球结膜充血,没有脓性分泌物,口唇干红皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿、趾端膜状褪皮、多形红斑等表现,如果孩子有典型的临床症状,心脏彩超又提示早期有冠状动脉的损害,那么基本是可以确定川崎病的,一旦诊断川崎病应该早期应用免疫球蛋白免疫治疗,降低冠状动脉发生损害的可能。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病是轻症还是重症
川崎病主要是根据临床症状,有轻症也有重症。
川崎病是自限性疾病,多数预后良好。1%到2%的孩子会出现复发,没有冠状动脉病变的孩子在出院后要定期随访,做全面检查,包括体格检查、心电图和超声心动图。没有经过有效治疗的孩子,15%到25%会发生冠状动脉瘤,要长期的密切随访。冠状动脉瘤大多数在病后两年内能够自行消失。
川崎病一年四季均可以发病,发病年龄是以婴幼儿为主,所以孩子平时要注意别着凉感冒,别接触感冒的人。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病最具有特征性的临床表现
川崎病最具有特征性的临床表现是持续五天以上的高热抗生素治疗无效。典型的体征,包括双眼的球结膜充血、没有脓性的分泌物、口唇干红皲裂、杨梅舌、手足硬性水肿、颈部淋巴结的肿大、肛周的充血蜕皮、指端的膜状蜕皮,这些特征性的临床表现是诊断川崎病的基础。
川崎病目前的病因不是特别清楚,它是一种以全身性非特异性血管炎为主要病理改变的疾病,最容易累及小动脉,尤其是冠状动脉,具体病因尚不清楚。目前认为可能和免疫、感染和遗传易感因素等相互作用的结果。一旦孩子有典型川崎病的表现,疑似川崎病的诊断,我们就应该积极的治疗,早期用免疫球蛋白来治疗,降低冠状动脉损害发生的可能性。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病最重要的辅助检查
一般来说,川崎病最重要的辅助检查是冠状动脉的彩超。
因为孩子发生川崎病,以后不仅会出现皮肤粘膜以及口唇的发红甚至身体的皮疹。还会伴有淋巴结肿大以及。更关键的是会造成孩子冠状动脉扩张,甚至冠状动脉瘤。所以川崎病发生以后一定要给孩子做心脏的彩超。早期发现孩子有没有冠状动脉的损伤,因为孩子发生冠状动脉损伤以后,往往是预后不太好,并且要应用抗凝的药物持续的时间比较长。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病检查项目
川崎病的检查项目包括血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素、心脏彩超、血管炎相关的抗体、结缔组织病相关的抗体、免疫球蛋白补体水平、肝肾功能电解质包括心脏彩超。
心脏彩超能够了解观川崎病是否合并冠状动脉损害,比如冠状动脉扩张,甚至冠状动脉瘤。在川崎病治愈以后,我们还需要长期的随访。随访复查的指标包括血常规、血沉和心脏彩超,如果早期合并有冠状动脉的扩张或者冠状动脉瘤。需要延长随访时间,甚至要在两年两年之内定期的复查。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病复发的症状有哪些迹象
川崎病复发的症状可以表现为发烧,持续数天发烧未能降至正常。还可以出现急性期的一些表现,比如眼睛发红,结膜充血,嘴唇干裂,舌头可以出现草莓舌。四肢包括手指,脚趾的末端可以出现硬肿,还在恢复期的时候可以出现脱皮等等现象。全身可以出现散在的皮疹,这种皮疹往往是没有确定的特点,可以有各种类型,可以发生于全身的各个部位,另外,对于冠脉损伤的川崎病患者,在复发阶段仍然可能会出现冠脉的扩张,还会出现冠脉瘤等等,因此,川崎病复发的症状可以出现类似于急性期的一些表现。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病肝损伤怎么治疗
川崎病肝损害一般临床上给予护肝、降酶等支持对症治疗。
临床上用的比较多的,一般都是甘利欣针剂进行静脉点滴,川崎病它又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合症,是因为全身血管发炎导致,以发热、皮肤出疹、粘膜充血、淋巴结肿大为主要症状,一般发生在小儿身上,目前还不清楚明确的患病原因,根据医学家的观察,感染和基因遗传与本病有一定的关系,治疗上主要是使用大剂量的免疫球蛋白、阿司匹林治疗,目前是控制急性期的炎症和防止冠状动脉血栓的形成,治疗难点就是:如果疾病引起了一种叫冠状动脉瘤的疾病,那么治疗起来就很棘手,效果就比较差,本病不会有传染,预防感染、增强体质,可能会降低发病的概率。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
川崎病一般几天出疹子
川崎病多形性皮斑和猩红热样皮疹一般是在第一周的时候出现,大多数都是出现一过性的皮疹。川崎病在临床上主要的症状是发热持续五天或者是五天以上抗生素治疗无效,双侧结膜,一过性充血,但是没有渗出物,口唇鲜红干裂出血,口腔黏膜弥漫性充血,有杨梅舌。发病初期手足硬肿,第二周开始指趾端膜状脱皮,躯干部多形性红斑,无结痂和疱疹,非化脓性颈部淋巴结肿大,超声心动图或冠状动脉造影可以看到有冠状动脉瘤。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
川崎病毒的症状
川崎病主要的临床症状是持续性的发热,体温可高达39度到40度以上,抗生素治疗无效,发热常持续1到2周,少数可以持续到一个月,双侧球结合膜充血,但是没有明显的渗出,口唇潮红,可伴有皲裂,或者是出血,口腔黏膜弥漫性充血,可见杨梅舌,手足硬性水肿,掌心或足底可见红斑多在发热3到4天出现多形性皮疹,有一部分孩子还有急性非化脓性颈部淋巴结肿大,以单侧为主。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
川崎病算大病吗
很多疾病需要有参照物才能说明这个疾病的大小,不能单单从川崎病本身来判断这种疾病大小的。
川崎病是一种血管性的炎症,主要引起皮肤粘膜淋巴结综合的改变,最主要的是对冠状动脉的损伤。
所以对于川崎病的患者,需要定期复诊检查的,对于冠状动脉有明显的扩张或者狭窄,或者形成冠状动脉瘤的,需要长时间的随访复诊,冠状动脉瘤一般在病后两年左右可以自行消失,但容易出现血栓形成或者观众动脉管腔狭窄,所以一定要随访观察,所以川崎不能以大小来议论的。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答