儿童期的黄疸是不能用洗澡来治疗好的。 首先儿童期的黄疸要鉴别是生理性的还是病理性的，生理性的指的就是正常范围的黄疸，也就是正常的宝宝都可以有的黄疸，这种是不需要治疗可以自愈的，那如果是病理性的黄疸，要鉴别一下到底是什么原因引起的，比如溶血引起的黄疸，那有可能进展的非常快，这种病理性黄疸就有可能需要药物治疗，甚至蓝光治疗更严重的甚至要换血治疗等等的，所以说黄疸用洗澡这种方法是无法治。如果说是生理性的黄疸，在家护理的话，可以每天适当的照自然的阳光，注意保护宝宝的眼睛就可以，但区分是不是生理黄疸和病理黄疸，还是建议要医生来进行。

黄疸值的高低与胎龄及日龄是明显相关的。比如对于足月儿来说，出生24小时内的足月新生儿宝宝黄疸值小于6mg/dl，对于出生在48小时以内的足月新生儿宝宝黄疸值应小于9mg/dl，对于出生在72小时内的足月新生儿宝宝黄疸应小于12mg/dl，而对于出生大于72小时的足月新生儿宝宝黄疸值应小于15mg/dl。而对于早产儿来说，与胎龄更是有明显关系，比如对于小于28周的出生24小时内新生儿宝宝，黄胆值应小于5mg/dl ，48小时内应小于7mg/dl。

当血清总胆红素大于20毫克每分升，或上升速度大于0.5毫克每分升的时候，是有发生胆红素脑病的风险。胆红素脑病临床上可分为以下四个阶段：第一期表现为嗜睡，反应低下，吮吸无力拥抱反射减弱，肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐，持续约12到24小时；第二期出现抽搐，角弓反张和发热。轻者仅有双眼凝视重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直、内旋，可出现红反张。此时期持续12到48小时；第三期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复。此期持续两周；第四期出现典型的核黄疸后遗症表现，可有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等。

黄疸时新生儿宝宝排出的大便一般呈黄色、绿色或者是黄绿色。 黄疸时由于需要口服药物进行治疗黄疸，而治疗黄疸的药物多为增加排便次数减少肠肝循环，因此小儿大便次数增多时，可导致由胆道排入肠道的胆红素氧化不全，因此可导致粪便着色成绿色或者是黄绿色，如宝宝大便次数无明显增多，此时可呈黄色，而排绿色以及黄绿色大便的宝宝，随着宝宝大便次数减少以及小儿黄疸值降低，大便可逐渐转变为黄色。

孩子的黄疸降下来了，又出现了反弹，一个可能是因为治疗的疗程不足，治疗不彻底而导致。再可能是因为导致黄疸的诱因再次出现而导致黄疸反弹。再可能会出现了新的引起黄疸升高的原因，所以黄疸又出现反弹。造成黄疸的原因有很多，需要积极的寻找不同的病因，然后给予对症的治疗。可以是因为各种原因导致的血管内外溶血而引起黄疸，也可以使同族免疫性溶血引起的黄疸。也可以是因为各种感染的原因而导致的黄疸，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染等重症感染而导致的黄疸。也可以是因为药物的原因诱发黄疸。

孩子胆红素过高，最早表现的可以是巩膜黄染，也可以是全身皮肤的黄疸，高胆红素过高可以引起患儿胆红素脑病或者是核黄疸。 患儿早期可以表现为肌张力的降低，反应减低，甚至是哭声尖锐，吸吮差，吃奶少，后期孩子则出现肌张力的增高，可以出现角弓反张，孩子容易激热，烦躁，发热，严重的孩子可以出现惊厥，甚至死亡，也可以出现呼吸暂停，循环障碍。如果严重的孩子出现核黄疸，则会出现锥体外系运动障碍，手足徐动或者是听力的丧失。

新生儿高胆红素血症黄疸值超过20，不一定会入脑。胆红素是否入脑除与胆红素值高低有关以外，还与胆红素联合白蛋白或者其他蛋白的能力有关以及与血脑屏障对胆红素通透性有关。 例如如果小儿黄疸时未结合胆红素明显增高，如白蛋白水平正常或者补充白蛋白，可以促进白蛋白与未结合胆红素结合形成结合胆红素，导致分子量增大，较难通过血脑屏障，因此可一定程度上预防胆红素脑病的形成。另外，新生儿胎龄与胆红素脑病发生有明显相关，胎龄越小，在相同的黄疸值情况下发生胆红素脑病的概率越大。

黄疸需要抽血检查的项目有血常规、肝功能、血型、感染指标（CRP，PCT）以及Coombs溶血试验，部分地区（广东广西蚕豆病高发区）还需做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性的检测。如果黄疸值明显增高，则需根据不同的黄疸值给予不同的处理方式，如未达到光疗标准时，可给予药物治疗黄疸，由于治疗黄疸的药物都会使宝宝大便次数增多，减少肠肝循环重吸收，因此，应注意保护新生儿宝宝的臀部皮肤。如小儿黄疸时已达到光疗标准，此事应积极光疗治疗，如有存在溶血情况时，必要时还需进行人免疫球蛋白以及白蛋白输注。

黄疸持续50天，对宝宝的影响有以下方面，一是影响接种疫苗，二是造成肝损伤，体重增长缓慢等等。 首先宝宝出生后每个月都要注射疫苗，比如满月时注射乙肝疫苗，两个月的时候接种脊髓灰质炎疫苗，一般来说，疫苗接种点要求宝宝没有肉眼可见的黄疸才可以接种疫苗。黄疸没有退去，疫苗就得推迟接种，而这样会延迟孩子身体产生抗体抵抗相应的传染病，其次黄疸持续很长时间，可能是一些病毒感染引起的，比如巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒之类的，这些病毒不光引起黄疸，也造成肝脏转氨酶升高，从而影响身体对蛋白质的消化吸收利用，导致体重增长缓慢，所以对于黄疸持续时间的孩子，一定要查找原因，积极治疗。

黄疸值14.6是否严重，应综合考虑小孩出现黄疸的日龄，胎龄，以及小儿引起黄疸的情况，比如有无感染，出生时有无窒息，有无缺氧，有无酸中毒以及有无溶血等情况。 无论是早产儿，还是足月儿，14.6mg/dl的黄疸已达到病理性黄疸的诊断标准，也就是大于12.9mg/dl。但是不能根据这一项评估黄疸是否严重，应综合考虑。如生后24小时内足月新生儿宝宝黄疸值为14.6，已达到换血的标准，这种情况是相对比较严重的，而对于出生大于72小时的足月新生儿14.6的黄疸值是可以通过口服药物治疗，此种情况病情相对较轻。

感染引起的黄疸是否严重与多种因素有关，不能单一而论。例如感染的严重情况，导致感染的因素，新生儿宝宝的感染可以由胎粪吸入引起，也可以由窒息、缺氧或者是酸中毒等因素引起，这些因素可以使小儿的肝细胞结合白蛋白能力受损以及影响肝细胞的活力，因此都会加重黄疸。 而单纯出生后的感染，比如上呼吸道感染或者是生后由于脐炎导致的感染，这种感染由于无并发其他的因素，因此引起的黄疸相对于前者较轻，其次在相同的感染情况下，早产宝宝相对于足月出生的宝宝黄疸的情况要重。

宝宝黄疸高跟妈妈饮食没有什么关系，但是如果母乳喂养，妈妈也是需要忌口的，尽量不要吃凉的辣的水果，海鲜，豆制品，淀粉含量高的也不要吃太多油腻、油炸的食物，这些对孩子胃肠不好。 黄疸有生理性的，病理性的，还有母乳性黄疸。生理性黄疸，孩子一般情况良好，出现的晚退得相对会早一些。不影响孩子生长发育。母乳性黄疸退得相对会晚一些，一般需要4到16周才能完全消退。如果孩子黄疸出现的比较早，而且还会出现退而复现，这种情况需要及时到医院就诊，明确诊断，对症治疗。

宝宝出生第六天黄疸的正常值，与宝宝的胎龄及是否有致病因素明显相关的，如无致病因素存在的足月出生的宝宝第六天黄疸值一般在12.9mg/dL 以内，早产儿的黄疸值一般在15mg/dl以内。如有致病因素存在，如感染，溶血，窒息，缺氧，低体温，低血糖等情况导致的病理性黄疸时，此时黄疸值足月儿大于12.9mg/dl，而早产儿则大于15mg/dl。

超过一个月的宝宝再经皮测胆红素时，由于此时宝宝皮肤变厚，因此经皮测量不准确，所以无法评估17胆红素值是否正常，应该通过抽血检验血中胆红素值来评判小儿是否仍然存在黄疸。正常情况下，小儿生理性黄疸多在生后2～3天开始出现，生后一周达到最高水平，生后2周左右可降至正常。而病理性黄疸多在生后就有可能出现胆红素明显增高，消退时间较生理性黄疸消退时间较慢。 因此如小儿在40天时，仍有肉眼可见的黄疸，此时是不正常的，但是经皮测胆红素由于测量不准确，所以无法评估病情，需要经抽血检验才能进一步评估。

黄疸可分为生理性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸是正常现象，无明显严重后果，而病理性黄疸则是有致病因素的，相对较严重。比如病理性黄疸可能是由于溶血或者是红细胞酶缺陷，血红蛋白病，红细胞增多症，体内有出血等导致胆红素生成过多；或者是感染，窒息，缺氧等，导致肝细胞摄取和结合胆红素能力下降，以及肠肝循环增加和肝细胞对胆红素排泄功能障碍导致黄疸，这些都有可能导致一些重症的黄疸。病理性黄疸，它主要有三个特点，第一是黄疸出现的时间比较早，第二是黄疸每天增加的速度比较快，每天上升大于5mg/dl，第三是黄疸持续的时间比较长，一般是超过2到4周，且部分进行性加重，因此病理性黄疸相对来说是一种比较严重的病。

新生儿可以喝白开水起不到去黄疸的作用，目前已经确定的对黄疸有效的治疗方法主要是光疗和换血。 光疗是最常用的，也是安全有效的方法。临床上最常用的是蓝光照射，当然也可以用绿光或白光。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，从而可以降低胆红素的神经毒性，并且使其加速从体内排出。换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体，但是是有创治疗，并且需要输入外源性的血液，所以通常用于光疗失败重度高胆红素血症，或者已经出现神经系统症状的患儿，光疗的最终目的是为了防止神经系统的损伤，而神经系统的损伤除了跟胆红素的高低有关系之外，还需要结合新生儿自身的状况。因此蓝光治疗的指征需要结合新生儿的胎龄、日龄、维生器的缺氧情况、合并症的多种因素来考虑。

黄疸值有两个表达单位，一是为umol/l,另一个单位为mg/dl，其中1mg/dl等于17.1 umol/l,因此130黄疸值约为7.6mg/dL。7.6mg/dL黄疸值，对于出生24小时内足月新生儿来说，需要进行光疗治疗，对于出生超过24小时的足月新生儿则无需特殊处理，可进行晒太阳或者促进排便等进行干预，并观察患儿黄疸值情况。若黄疸值明显增加，必要时进行光疗或者换血治疗，而对于早产新生儿来说，胎龄36周以内早产新生儿，7.6mg/dL则必须进行光疗或者换血治疗，胎龄大于36周新生儿，7.6黄疸值则无需光疗。

新生儿黄疸后果是否严重，除与胆红素值相关外，还有是否为早产儿、足月儿以及出生的日龄有关。比如，对于出生24小时以内的足月新生儿，若黄疸值大于13，则需进行换血治疗，对于出生24到48小时内，足月新生儿黄疸大于13则需进行光疗。出生48到72小时内，新生儿如果黄疸值大约13，需考虑光疗。对于出生大于72小时新生儿，黄疸值13点多为正常数值，无需进行特殊处理，而对于早产儿来说，无论其胎龄以及出生体重和出生的时间，日龄，只要黄疸值大于13，则必须进行光疗，甚至换血。胎龄越小体重越低，还需进行换血治疗。

益生菌对于黄疸是有辅助作用的。 口服益生菌之后，通过改善肠道菌群，促进肠道蠕动，促进大便的排泄，是可以治疗黄疸的。但是黄疸引发的原因不同，它的治疗方法也是各不相同的。如果是因为感染引发的黄疸，比如各种病毒感染、细菌感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染等重感染所引起的黄疸，治疗上最主要的是要针对不同的病原菌，给予抗感染治疗。如果是因为药物引发的黄疸，主要是要停止诱发黄疸的药物。对溶血诱发的黄疸，主要是给予丙种球蛋白免疫封闭，可以给予蓝光照射、白蛋白治疗。

如果孩子肝功能正常，肝胆B超也是正常的。经皮胆红素测定低于八以下，是可以打疫苗的。 疫苗大多数是属于减毒活疫苗，接种到机体使机体产生特异性抗体，一些疫苗会出现一些反应，比如低烧，腹泻，流鼻涕。如果孩子是生理性的黄疸生后半个月到一个月左右，基本上都能退到正常是不影响打疫苗的。母乳性黄疸最晚两个月也能够退到正常。 如果孩子黄疸持续不退，或者是退而复现，这种情况需要及时到医院就诊。