宫外孕早期的症状会出现停经之后有腹痛或者阴道流血，也称为异位妊娠的三联症。 停经都会有6到-8周的停经史，当然输卵管间质部位的停机时间会更长一些。其次腹痛是输卵管患者的主要症状，输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，会表现为一侧下腹部隐痛或者是酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。部分患者会出现阴道流血，胚胎死亡后常有不规则的阴道流血，颜色暗红或者深褐色，成少量点滴状，通常情况不超过月经量，少数患者阴道流血比较多，类似月经。

宫外孕的手术方式包括保守手术和根治手术，要根据hcg的情况，孕囊的大小以及是否有腹腔内出血来决定手术方式。保守手术适用于有生育要求的年轻女性，并且没有输卵管妊娠破裂，这种情况可以采用保守手术。如果为壶腹部的手术，可以行输卵管切开，取出胚胎后再缝合，如果是峡部妊娠，则可以将病变的节段切除，然后再行断端吻合。根治手术则适用于无生育要求的，或者是有内出血并发生破裂的急腹症患者。在积极纠正休克的同时，手术切除患侧输卵管并酌情处理对侧输卵管。

内膜的厚度和宫外孕没有直接的联系，一般在怀孕后，内膜厚度长伴随在在1.0到1.5左右的厚度，这个时候并不能完全排除宫外孕的情况，一般宫外孕的最简单的检查指标是根据复合彩超来判断一下，另外可以结合孕酮和血hcg的而动态变化来判断。 一般出现怀孕初期出血的情况，首先要注意休息，另外积极的到医院进行检查判断，出现宫外孕的症状的，要及时到医院去就诊治疗，以免发生破裂出血的情况，那样就需要进行手术治疗了，一般当怀孕之后要注意休息，尽量不要有性生活，按时服用叶酸，定期进行产检。保持一个良好的心情都是很重要的，宫外孕要需要及时的到医院去检查，定期的妇科彩超检查也是有助于排除宫外孕的很好的指标。

如果患者平时月经比较规律，我们从末次月经来的第一天开始计算，在停经40天左右的时候，建议去医院行b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕。如果确定是宫内孕，那么我们一定要在孕早期注意休息，避免剧烈的活动，以免引起流产发生。在孕早期仍然是致畸的高危因素时期，我们一定要建议孕妇口服叶酸，补充多重微量元素，合理饮食来防止宝宝畸形的发生。如果b超提示宫外孕，我们建议患者要及早的住院治疗，因为宫外孕孕囊有随时发生破裂的风险，可能会引起患者腹痛，大出血，失血性休克，甚至危及生命，我们宫外孕治疗方法可以采取药物治疗和手术治疗，所以在住院期间，我们要根据情况做综合的判断。

怀孕初期如果总想大便，不一定是宫外孕，可能和胃肠功能蠕动减弱有关系。 因为不敢活动、吃的食物不好消化，本身激素水平的影响导致胃肠蠕动减弱，所以会出现总想解大便的感觉，宫外孕的症状还是以一侧腹痛及少量阴道流血为主，所以一旦出现宫外孕那种胀痛的感觉和大便是不一样的，想排大便那就说明宫外孕破裂这种情况才会发生，而且竟然发生了短时间内一定会有其他症状的，不可能持续性的出现，总想解大便的感觉，所以怀孕初期总想排大便，还是一个正常的反应，和孕期激素水平改变饮食作息都有关系，清淡饮食，适当的活动，这样对胃肠功能也是有改善的。

怀孕五周后出现尿频不一定是宫外孕。因为宫外孕典型的临床表现是停经、腹痛，伴有阴道流血，有的病人可能还会出现肛门坠胀感，如果内出血多的病人可能还会出现头晕、乏力，甚至休克，早期的表现甚至意识丧失。 但是发生宫外孕以后，因为激素水平的改变，可能会引起子宫的增大，因为子宫的增大，它在盆腔内可能会压迫膀胱。子宫压迫膀胱之后有些宫外孕的病人就可能会出现尿频的症状。 所以说宫外孕的病人是有可能出现尿频的。但是出现尿频不一定是宫外孕。是不是宫外孕主要看有没有出现宫外孕典型的临床表现，比如说停经、腹痛、阴道流血。

后腰一侧疼痛不是宫外孕的表现。 宫外孕的典型表现还是停经、腹痛及阴道流血腹痛的部位与左下腹部或者是右下腹部为主，不会出现腰疼明显还是以腹部疼痛明显，另外通过观察血hcg以及阴超都可以确定是否为宫外孕，宫外孕hcg的增长是缓慢的，隔一天不会翻倍增长，另外做阴超可以在宫外看到孕囊、包块，宫内是看不到的，这些都有利于诊断宫外孕一侧腰疼，可能和盆腔充血等有关系，本身正常怀孕也可能会出现有腹痛的情况，所以一旦确定是怀孕有腹痛的情况，一定要及时的查血，做B超可以排除是宫内孕还是宫外孕。

宫外孕自然流产的症状主要包括患者腹痛不再进一步的加重，阴道出血逐渐的减少，特别是以hcg逐渐下降以及月经恢复为主要特征。 在临床上，宫外孕的自然流产和宫内自然流产往往很难区别。因为这样的患者在早期的临床检测hcg的时候，hcg的数值往往是偏低的。因此，b超检查并不能提示宫内或者是宫外。 无论是宫外孕的自然流产还是早期自然流产，像这样的情况下只要hcg不继续上升，并且包块不再继续增大，伴随着月经的恢复。这样的情况下就可以一样处理。 无论是宫外孕自然流产还是宫内的自然流产，往往月经恢复以后，患者就可以开始积极的备孕。当然，如果有一些症状或者说有一些其他的免疫系统等疾病方面的，也需要先进行对症处理后再进行怀孕。

宫外孕的治疗包括手术治疗、期待治疗还有药物治疗，对于手术治疗恢复的时间比较快，做完手术hcg很快就下降了，一般在三四天到一周的时间就能够出院了。对于药物治疗这个比较慢，需要复查一周看hcg下降的情况，只要一周后下降，满意的一般在慢慢降至正常也需要两周大概的时间，期待治疗的时间就不确定了，因为hcg是有变化的。 总体来说，宫外孕的治疗需要的时间还是比较长的，不论是手术治疗还是药物治疗、期待治疗、术后之后都还得再复查hcg和阴超看变化，有的人一个月hcg才能够降到正常了，降到正常之后才算完全的恢复正常。

一般来讲，宫外孕引流管拔的时候不会很疼。 目前宫外孕的手术往往是腹腔镜下患侧输卵管切除术或患侧输卵管切开取胚术，这些手术都非常的简单，往往手术时间不会超过半个小时，因此很少有宫外孕的手术留置引流管。 一般什么情况下会放置引流管呢？一、患者合并有盆腔重度粘连。在这种情况下的手术医生可能进行分解粘连后，担心部分的分解处有出血。 二、因为宫外孕破裂。术中用大量的生理盐水进行冲洗，手术医生怕吸引没有吸干净，避免大量的水流在腹腔里面，所以就进行引流管。 这样的引流管往往都放置到术后第一天，也就是手术后的第二天就拔掉了。因此这个引流管拔起来的时候是不会感到很疼痛的，因此不必引起担心。

药物流产不适合宫外孕，药物流产，只适用于宫内孕，而且是在怀孕49天之内，孕妇年龄小于40岁的人才适用。宫外孕的药物治疗和宫内孕的药物流产不是一个概念。宫外孕药物治疗主要是指肌注甲氨蝶呤，通过抑制癌细胞滋生破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。他的主要适应症是早期输卵管妊娠要求保存生育能力的年轻患者，而且也需要符合以下几个条件，第一就是输卵管妊娠未发生破裂，二，怀孕的妊娠囊直径小于等于四厘米，三，血hcg水平小于2000 iu/L，四，没有明显的内出血。如果通过药物治疗没有效果，甚至发生急性腹痛，或者是妊娠囊破裂，我们必要时需要手术治疗宫外孕。

宫外孕微创手术一般不需要做月子。宫外孕的微创手术，目前主要包括有腹腔镜下输卵管切除或腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术，这些手术，一般耗时不会很久，半个小时就可以搞定。目前已经开展单孔等等，创伤就会更加的小。很多医院，做过宫外孕微创手术的病人第二天就可以出院。像这样的情况下往往推荐患者只需要休息1到2周。并且根据自己的身体情况正常的恢复工作生活。 哪些情况下需要特别注意的呢？就是患者在宫外孕的时候发生了宫外孕破裂大出血导致休克的这样的患者，可能需要更长的时间进行恢复，但往往1到2周也足以，并不需要像坐月子一样进行恢复。

宫外孕微创手术后多久可以恢复上班因人而异。一般而言，对于年轻女性身体素质比较好的情况下，往往在1到2周之后就可以上班了。因为宫外孕的手术往往有两种术式：一、腹腔镜下患侧输卵管切除；二、腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。 这些手术往往在半个小时就可以结束，因此手术对患者本身造成的创伤都是极其微小。很多医院在宫外孕微创手术后第二天就出院了，患者可以自由的进行行走。 因此。除非患者因宫外孕破裂休克导致手术，这样的患者由于极度贫血需要的时间可能会久一点，其余的患者一般均在1到2周就可以去上班了。

对于宫外孕手术术后流血来说，如果是做了输卵管的切除术，那么一般来说十天之内就干净，如果您是做了保留输卵管，只是把胚胎取出，那么流血时间可能就会更长一些。 宫外孕取出妊娠物以后，人体内为维持怀孕所需的雌孕激素就会骤然下降，这种激素水平的波动就会引起子宫内膜的脱落，相当于来一次月经，一般来说，出血量不多于月经量，因为输卵管切除胚胎取的比较干净，那么内膜脱落的时间也就相对短一些，如果说您保留了一侧输卵管，只做了胚胎的清除，有一种特殊情况是持续性的宫外孕，就是胚胎组织没有取干净，流血时间可能就会拖的时间更长一些，流血时间并不是最重要的，重要的是宫外孕术后需要复查血hcg，只要hcg降到正常，就是正常的。流血时间长一点，只要保持外阴的清洁，避免引起盆腔的感染就可以了。

宫外孕流产后也是需要坐月子的。 宫外孕虽然没有做手术，自然流产的这种情况也需要重视，因为还可能会出现再次破裂或者是继续妊娠的情况，所以休息比其他的流产还应该更重视，在休息观察期间要注意腹痛的情况，阴道流血的情况还要定期的去医院复查hcg和阴超，只有hcg逐渐下降，包块变小，吸收的积液越来越多了，这样才表示成功更放心了，本身就有炎症，如果不好好的休息、调理，以后会影响怀孕，而且这次怀孕仍然有宫外孕的可能性，所以只要有条件的还是建议坐月子休息的。

宫外孕对于患者来说，最重大的影响就是影响下次的怀孕，无论您是保守治疗或者是手术保留了这一侧宫外孕的输卵管，那么这侧输卵管的功能可能都不会太好用，再次怀孕的时候，你再得宫外孕的几率比正常的人要大得多。 如果你做手术切除了一侧输卵管，再次怀孕，只能依靠对侧的一侧输卵管，怀孕的几率就比正常人要下降，同时之所以宫外孕，大部分是由于盆腔的慢性炎症导致输卵管的粘连梗阻，通而不畅所造成的。如果盆腔炎症很重，盆腔粘连很严重的话，宫外孕术后有的人也是会引起慢性的盆腔疼痛这样的情况发生。

宫外孕化疗药一般杀死胚胎需要一周的时间。 杀死胚胎后hcg会很快的下降，另外包块吸收变小，盆腔积液减少，这些都是成功的表现，如果使用化疗药物甲氨蝶呤之后hcg没有下降，而是持续的上升，这种情况就说明化疗药物没有作用，保守治疗是失败的，所以有可能需要开腹手术，宫外孕化疗药物一般能用到两次，第一次用完一周下降不满意的一周之后还可以再用一次，两次治疗后只要hcg持续下降了，还可以同时配合中药以及米非司酮等治疗，这样也能够帮助宫外孕迅速恢复到正常的。

宫外孕必须做复查的，不做复查是不行的。 因为宫外孕也看当时的手术还是保守治疗的情况，如果是保守治疗，hcg下降也比较慢，盆腔包块吸收也是一个漫长的过程，所以通过复查血hcg还有阴超是十分有必要的，这样才能知道是否有持续性宫外孕或者是宫外孕保守治疗没成功的情况，像宫外孕手术治疗后也要复查盆腔积液的吸收以及hcg下降，阴超看有没有异常等，所以宫外孕术后一周一般是需要复查的，另外一个月还要再次做复查，看身体恢复的情况，而且本身和炎症有关系，复查以后如果仍然有严重的身体恢复后，还是应该先治疗炎症，预防再次发生宫外孕的。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床，它是妇产科常见的急腹症。如果发生宫外孕，因为孕囊未子宫外着床，妊娠形不成完好的蜕膜，所以容易发生妊娠囊的破裂，导致剧烈的腹痛大出血，失血性休克，严重者可危及生命，所以如果发现宫外孕，我们建议及时住院治疗。 如果宫外孕发现比较早，孕囊未破裂，妊娠囊直径小于等于四厘米，血hcg小于2000 iu/L，没有明显的内出血，我们可以选择药物治疗，肌注甲氨蝶呤使绒毛破坏，胚胎组织坏死脱落。如果出现妊娠囊破裂大出血，生命体征不平稳的或者是药物治疗失败的，我们需要尽快的手术治疗，所以说即使宫外孕发现早，我们也不能在家观察，需要住院观察的。

抽血能确定怀孕，但不能确定是否为宫外孕。宫外孕是指胚胎位于子宫外，往往是在输卵管等位置，抽血能确定怀孕了，但是要判断是否为宫外孕往往需要以下几种方式：一、从临床症状来看患者是否有停经史、阴道出血或腹痛； 二、hcg的翻倍情况，我们通过48小时检测，若hcg翻倍不理想，小于67%左右，也提示有宫外孕的可能。 三、通过b超。若hcg大于3000宫内宫外均未提示，或者是宫内未提示，宫外提示包快也能够提示有宫外孕的可能。 当然，最后是否为宫外孕金标准当然是腹腔镜下检查。