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孕初期甲亢怎么办
怀孕初期发现甲亢有两种可能性。
第一,是一过性的甲亢。在怀孕8到10周的时候发病,出现心慌、焦虑、多汗等高代谢的症状,但是没有甲状腺肿,甲状腺抗体检查也是阴性的。这种情况不需要特殊的处理,在14到18周的时候会逐渐的消失。平时注意纠正脱水,以及电解质酸碱平衡紊乱,定期的动态观察。第二种,就是增生伴发甲亢。这种情况,容易增加妊娠高血压、先兆子痫、流产、早产的风险。所以首先要明确诊断以后,必要的时候可以给予丙硫氧嘧啶抗甲状腺治疗。药物剂量不宜过大,最好把甲状腺功能维持在正常上限,以免对胎儿的智力发育等等造成影响。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
精神压力大会引起甲亢吗
甲亢的发生与情绪的关系也是比较密切的,长期的精神压力过大,有可能导致患者体内的激素的水平出现比较大的波动,非常有可能导致内分泌失调疾病的出现,所以非常有可能引发甲亢的出现。
对于这一类的疾病,一方面需要及时排解自己的心理压力,另一方面对甲亢要进行相应的抗甲亢治疗,一般首选抗甲亢药物治疗。若抗甲亢药物出现严重的不良反应,也需要考虑其他治疗方法,如放射性碘131或者是手术治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢会引起精神失常吗
甲亢病人由于血里甲状腺激素增加,全身的各个系统都会受到影响,神经系统功能紊乱在临床上很常见,病人表现精神紧张、情绪容易激动、脾气急躁、爱生气、吵架,这些表现很常见。
甲亢病如果治疗不好的话,有时候会引起精神上面的问题的。常规治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、碘治疗和手术治疗,建议到内分泌科就诊。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲功能五项可以查甲亢吗
甲功五项就可以判断是不是甲亢。
所谓甲亢就是甲状腺功能亢进症的简称,主要是抽血检查的时候表现为甲状腺素水平的升高,尤其是T3、T4水平的升高,并且同时伴有TFH水平的降低,这时候就可以判断为原发性的甲状腺功能亢进症。如果是T3、T4水平升高,同时TFH水平也是升高的话,就可以判断为继发性的甲状腺功能亢进症。
所以查甲功五项的话基本上就可以诊断是不是甲亢。当然必要的时候还需要结合甲状腺的彩超、甲状腺的相关抗体,同时还要结合患者有没有甲亢的相关症状,比如情绪容易激动、体重明显减轻容易饥饿、眼睛比较突出、甲状腺的肿大、手抖等等。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢与血压有关系吗
甲亢的患者可以出现高血压。
甲亢对于血压的影响主要是引起收缩压的升高,舒张压的下降,所以导致了脉压差的增大,这是甲亢特征性的表现之一,有的时候有些患者还会出现毛细血管搏动症、水冲脉等这些周围血管症。发生血压升高的原因主要是因为心脏的收缩力加强。心排血量增加,从而导致了收缩压的升高。而外周血管阻力下降,可以导致舒张压的下降。当甲亢的患者给予抗甲状腺药物治疗以后,随着甲功的纠正,高血压的情况也能够得到缓解,当然,如果甲亢患者同时伴有原发性高血压,即使甲亢纠正血压可能也没有办法完全恢复。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢碘131治疗后还会复发吗
甲亢在碘131治疗之后一般是不会复发的。
因为碘131作用的机制是通过放射碘作用于甲状腺组织,把甲状腺组织进行破坏,从而使残留的甲状腺分泌的甲状腺素减少,达到治疗甲亢的效果,甲状腺在被破坏之后,就没有办法再恢复,一方面是治疗之后就是会不会导致甲亢的复发,并且很容易会形成终生的甲减,需要终身进行补充甲状腺素的质量,有的患者是在碘131治疗的时候可能第一次治疗之后用的机量不是很足需要在进行第二次的治疗,这期间可能还存在甲亢的情况,这是治疗没有完全彻底,在治疗过程之后,如果完全治疗完之后变成了甲减,那么一般是不会再复发的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
怀孕会甲亢偏高吗
怀孕期间有的人会受到环境因素的影响,心情的影响或者服用过多含碘的食物,就容易导致甲亢出现。
而且怀孕期间体内怀孕激素的上升,也就是绒毛膜促性腺激素,这个激素与促甲状腺激素类似,有可能刺激甲状腺分泌甲状腺素过高而出现甲亢,所以在怀孕期间一定要定期孕检,检查甲亢性的功能,如果出现异常,需要及时到内分泌科应用药物调整恢复到正常,否则甲亢甲减都会影响胎儿的生长发育。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢血压高吃什么降压药
甲亢血压高的患者,需要选用长效的降压药物,目前临床常用的有钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。
此外甲状腺功能亢进容易引起心率加快,所以用药方面也可以选用β受体阻滞剂,比如琥珀酸、美托洛尔缓释片、富马酸、比索洛尔等。不仅可以降低血压,还可以降低心率。
甲状腺功能亢进的患者,常常有血压的异常,一般表现为收缩压增高、舒张压降低,脉压差增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致,甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力,也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,间接的增强心肌的收缩力,心肌收缩力增强,使心排血量增加,导致心脏收缩期大动脉的压力增加。因此脉压差增大是甲亢性高血压的一个特点。
三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
问答
甲亢喝了碘131后有哪些反应
甲亢患者服用碘131会有少数患者有一些不适应的反应,比如说在服用碘131几天内,有一部分患者会出现乏力,头晕,食欲下降,恶心,呕吐,皮肤瘙痒,以及甲状腺局部肿痛等反应,一般情况比较轻微不需要特别的处理,但是这个时候不要揉压甲状腺,个别的患者症状比较重一些,可以给予对症的处理,还有一些患者表现为高热,心动过速,烦躁,大量出汗,以及消化系统,神经系统和循环系统的功能障碍,称之为甲亢危象,这样必须要及时到医院就诊。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢会让月经量变少吗
甲亢是会导致月经减少,影响女性月经,有的女性表现为月经量少,表现为闭经,甚至还会出现生育方面的问题,主要的症状就是体内激素过多。
甲亢患者月经量少,应该积极的去治疗甲状腺,月经少随着甲亢病人的好转,病情也会逐渐的缓解,对于月经量少的女性,首先应该判断是否合并妇科疾病一部分疾病以后,再考虑适合甲亢有一定的关系,如果随着甲亢的好转,月经量少的情况有所好转,就说明是甲亢引起的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢偶尔吃一次碘盐可以吗
甲亢偶尔吃一次碘盐是可以的。
甲亢是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,从而引起神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合症。对于甲亢患者而言,是需要忌碘饮食的,因为碘的摄入过多会导致甲状腺激素的合成增加,从而加重甲亢的病情。对于甲亢患者也是建议吃无碘盐的,但是由于很多患者无法购买到无碘盐,对于甲亢患者来说,偶尔吃点有碘盐是可以的,我们可以将有碘盐在炒菜的时候提前加入菜中,这样可以增加碘的发挥,这样偶尔吃点碘盐也是可以的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢能不能熬夜
甲亢是不可以熬夜的。
得了甲状腺功能亢进症,一定要注意休息,生活规律千万不要熬夜,也不要过度劳累。甲状腺功能亢进,属于消耗性疾病,平时一定要注意多补充高热量的饮食也要注意维生素B族的摄入,平时不能吃富含碘的食物,包括海鲜、海产品、加碘的食盐、不要喝咖啡、浓茶等刺激性的东西。得了甲亢要根据情况选择合适的治疗方法,常用的方法有口服放射碘、药物治疗、手术治疗,这三种方法各有优缺点,各有各的适应症和禁忌症。更要根据患者的病情,甲状腺肿大程度和个人意愿,选择适当的方法,抗甲状腺药物常用的有:丙硫氧嘧啶和甲硫米唑,药物治疗有好处也有坏处,具体用药请遵医嘱。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢复查时间一般间隔多久
甲亢复查时间一般多久,假如说服用抗甲亢药物之后,那么想要复查甲状腺功能,在开始服药之后的每个月都要去复查患者的甲状腺功能。
直到患者病情比较稳定的时候,可以适当的延长,但是对于刚开始服药的甲状腺功能的检测需要一个月一次,但是血常规肝功能的检测要更频繁一些,例如血常规建议在开始服药每周检查一次,肝功能每半个月检查一次,当然是具体的还需要根据患者的具体情况来定。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
吃治疗甲亢的药怀孕了孩子能要吗
吃治疗甲亢的药怀孕了孩子能要。
但是,建议换成怀孕期间可以服用的药物,常用的是丙基硫氧嘧啶。对于甲亢的女性来说,在备孕期,应该做甲状腺功能的检查,将甲状腺激素的范围控制在合理范围内,可以严密观察下考虑怀孕。另外,怀孕期间可以做甲状腺的三维彩超,除外甲状腺恶性结节。在怀孕早期,由于受到激素的影响。甲状腺激素也会有巨大幅度的改变,可以每周进行复查,在产科医生和内分泌医生的共同指导下继续怀孕。怀孕后期也需要每个月复查甲状腺功能,如果有异常需要及时调整。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
甲亢甲状腺肿大的原因
甲亢引起的甲状腺肿大是很常见的。
因为甲亢,全称是甲状腺功能亢进症,是指由于甲状腺生成过多的甲状腺激素,而引起的一系列的高代谢的症状以及体征。
所以甲状腺增大,有可能是由于自身的甲状腺为了分泌过多的甲状腺激素,而出现的增生以及肥大。
除了会引起甲状腺肿大以外,甲亢的患者还会引起眼球突出,称为甲状腺相关性眼病。
而且会出现一系列的典型症状,例如吃的多容易饿,大便次数增多、心慌、消瘦、失眠、易激怒以及手抖等。
这都是因为甲状腺激素所带来的高代谢症状以及体征。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢会引起身上疼吗
甲亢会影响到心血管系统、神经系统、骨骼肌肉系统以及消化系统。
所以甲亢会导致全身酸痛,因为甲亢的患者对肌肉的影响,容易导致肌肉的代谢发生紊乱,里面有一个指标,称之为肌酸激酶。
这个指标如果升高就提示肌肉存在一定的损害,而这种情况下有可能会导致肌肉酸痛的出现。甲亢的患者很多情况下会出现肌酸激酶升高这样的表现,所以说甲亢患者如果出现全身酸痛这样的症状,就一定要去医院及时检查肌酸激酶来评估一下这个指标到底有多高。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
原发性甲亢特有的表现
原发性甲亢临床表现包括以下几点:
一,高代谢症侯群,甲亢的典型表现是怕热,多汗,消瘦,大便次数增多,多食,易饥饿,易激动,肢体颤抖等。
二,原发性甲亢还可以表现为心慌,心率加快,房颤,早搏,等心律失常,可以出现甲亢性疾病或低钾性麻痹,可以出现血胆固醇降低,女性患者可以表现为月经减少。
三,眼球突出,眼裂增宽,眨眼次数减少等眼部症状,少数患者可以表现为恶性突眼,也称为浸润性突眼。
四,可以有甲状腺弥漫性肿大,也可以表现为甲状腺结节或者甲状腺肿瘤。
五,原发性甲亢的化验检查,主要表现为tsh降低,t3,t4升高。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢不手术能治好吗
甲亢是否需要手术治疗,取决于甲亢的类型。
第一如果是桥本甲状腺炎导致的一过性甲亢,不需要手术治疗,仅仅需要对症治疗,缓解症状,甲亢就可以慢慢恢复治愈。第二,如果是阁瑞斯并甲亢,大部分患者可以通过药物治疗,如甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治愈甲亢,一些复发的存在药物经济症的患者可以选择碘131治愈甲亢,而一些药物禁忌又不愿意接受碘131治疗的患者可以通过手术来治愈甲亢。第三,如果是甲亢合并甲状腺癌可能需要药物结合手术,或者药物结合射频消融等微创治疗方法来治疗甲亢。因此,综上不同类型的甲亢患者,有的类型不手术,通过其他的治疗方法也可以实现治愈甲亢的目的。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢吃药会变胖吗
甲亢服用的药物并不会引起发胖。
很多患者治疗甲亢时,服药之后会感觉体重较前有所增加,是因为服药之后降低了基础代谢率,而导致患者体重有所回升,是治疗效果好转的表现。常规口服的抗甲亢药的副作用是类似的,最常见的就是肝功能损害、粒细胞减少、皮疹以及血管炎等。因为口服上述抗甲亢的药物有副作用,所以在服药之前和服药过程之中,要定期的监测血常规、肝功能等。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
甲亢抽血前能吃东西吗
甲亢抽血前不能吃东西,需要空腹检查。
首先,如果甲亢抽血的时候吃东西,可能会刺激甲状腺激素分泌,引起测量指标不准。其次,如果进食辛辣,刺激等食物,更进一步刺激甲状腺激素的释放,影响医生对病情评估和下一步治疗。另外,甲亢复查时还需要复查肝功,也需要空腹。甲亢患者在日常生活当中,应当尽量少食用含碘高的食物,例如海带,加碘盐等,建议应多食用新鲜富含维生素的水果和蔬菜,同时建议每天不要过度劳累,保持情绪平衡。同时每天应遵循医嘱,服用抗甲状腺药物。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答