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宫外孕需要清宫吗
宫外孕是不需要清宫的,清宫主要是用器械在宫腔内进行手术操作,从而使宫腔内的孕囊或者是蜕膜清除掉。宫外孕主要是由于受精卵在子宫腔以外的地方着床而不是在宫内,所以是不需要清宫的。宫外孕比较常见的是输卵管妊娠,宫外孕的手术一般是通过开腹手术或者是腹腔镜手术来治疗,手术的方式通常是输卵管的切除术。女性在停经40天左右,一般要到医院去做一个彩超看看宫腔内有没有孕囊,彩超是诊断宫外孕的金标准。宫外孕也会出现hcg的升高,所以单凭hcg和孕酮只能大概的做一个判断。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕早孕反应大吗
宫外孕早孕反应也是比较明显的。早孕反应在西医上面,主要认为与hcg的升高有关系,而宫外孕主要是因为受精卵在宫腔以外的地方着床,这个时候hcg的数值会比正常的妊娠的数值偏低一些,但是随着hcg的升高,也会出现怀孕期的早孕反应比如说恶心或者是呕吐。女性在停经40天左右建议到医院去做一个彩超,可以通过彩超来判断一下孕囊的位置,如果在宫腔内没有看到孕囊,那么就不能排除宫外孕的可能性。宫外孕诊断的金标准还是要看彩超,宫外孕的风险是比较大的,如果包块增大有可能会导致局部的破裂,大出血甚至休克。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕术后多久复查
宫外孕术后多久复查?是根据手术方式而定的,如果做的是腹腔镜下患侧输卵管切除术,一般这样的情况下,可以仅在一周后进行复查,如果血HCG下降到术前的50%以下,接下来也可以不必随访,直到等到转阴。那么当然了,如果说做的是一个宫外孕下的一个患侧输卵管切开取胚,也就是保守手术的,那么就需要术后的严密的检测hcg,因为直到每周一次,直到恢复到正常水平,因为如果做的是保守的,这样的手术,可能参与的滋养细胞会继续生长,再次发生出血,引起腹痛,那么我们叫做为持续性的异位妊娠,发生的概率在3.99到11%左右,那么,如果说术后一周她的血hcg未降直到术前的50%以下,或者术后12天,他没有降低到术前的10%以下,那么这种情况下,我们就可以诊断为持续性的异位妊娠,在这种情况下,我们可以使用甲氨蝶呤进行治疗或者必要的时候,再次需要手术。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
几周可以排除宫外孕
平常月经正常的女性月经周期如果是28天左右,一般在怀孕42天的时候,基本上就能够通过彩超来检查,看看宫腔内有没有孕囊,这个时候就可以排除宫外孕。但是有一些女性因为月经周期不正常,经常会出现排卵推迟或者是月经的推迟,这样受精卵形成的时间也是比较晚,所以实际上怀孕的时间也会稍微晚一些。这个时候也可以考虑通过检测血中hcg的值来判断什么时候做B超能够看到孕囊。一般来说,在hcg达到两千五、三千左右的时候,通过阴道彩超基本上可以看到孕囊,而hcg大于6500的时候,一般通过腹部的彩超可以看到。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕后多久可以再怀孕
宫外孕后,原则月经来潮以后就可以就会怀孕。但是,往往我们患者由于生理还是心理都需要一定的恢复期,所以呢,我们一般在临床上会建议患者在三个月以后再进行再次准备怀孕,但是在这里,提醒患者的是建议在准备再次怀孕之前能够做一下阴道分泌物的培养,看是否有炎症,以及建议月经干净后3到7天做一次子宫输卵管造影来查看双侧输卵管的畅通情况,如果患者由于。前一次宫外孕,比如做了手术,切除了一侧输卵管而造影显示另一侧输卵管已经是通而极不畅,或者说已经完全的堵塞与坚持,像这种情况下,也不要盲目的再去适应了,建议可以采取考虑试管婴儿等辅助措施。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕微创多久能洗澡
宫外孕微创手术后一般两周左右就能洗澡。
宫外孕虽然是一个微创手术,但是术后腹部也是会有几个小切口,而切口的愈合时间大约为一周左右才能够长住,而要完全恢复好、可以接触水,则需要两周才可以。在洗澡时要注意动作轻柔,水温合适,不要着凉。两周内如果身体比较痒,有洗澡的需要时,可以用毛巾擦拭全身,注意避开切口的部位就可以了。当宫外孕术后切口有渗出或者感染征象时就应该及时去就诊,这时候洗澡时间就应该往后延长,等切口愈合好后再洗澡。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
宫外孕刮宫影响怀孕吗
这种情况大部分时候是不会影响怀孕,但也有可能会因为以下几种问题的发生而导致不孕:
第1种,刮宫手术是有创的子宫内操作,如果手术操作过程比较粗暴,有可能会使子宫内膜的基底层(也就是子宫内膜下1/3)发生严重的损伤,从而导致子宫内膜增生不良,不利于胚胎着床,进而引起不孕的发生。
第2种,如果刮宫手术后导致宫腔发生严重的粘连,这种情况使精子无法穿过宫腔或者使胚胎无法进行着床,从而引起不孕症的发生。
第3种,如果刮宫手术后护理不佳,造成子宫内膜发生严重的感染,从而导致宫腔、盆腔、输卵管发生严重的粘连,进而导致不孕症的发生。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕吃打胎药能打掉吗
宫外孕是不能通过吃打胎药打胎的。
宫外孕是指孕囊着床在子宫以外常见的类型主要有腹腔妊娠,卵巢妊娠以及输卵管妊娠,无论是哪种类型的宫外孕,在临床工作中都不能使用流产药物流产,药物流产的原理是通过口服药物将工戗内的孕囊排出来,所以药物流产的前提是孕囊必须位于宫腔之内,必须是宫内孕,如果孕囊位于宫腔之外,这种情况吃药对于刺激子宫是不会有任何作用的,因为孕囊位于宫腔之内,子宫在收缩也起不到流产的作用,所以如果超声确定是宫外孕,那么绝对不能通过吃流产药物打胎治疗。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
宫外孕动了手术后是不是跟坐月子一样的
宫外孕做了手术以后和坐月子还是不一样的。
目前而言,宫外孕的手术包括腹腔镜下患侧输卵管切除以及腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术等等,这样的手术相对而言比较简单的,一般来讲,在半个小时内可以做完,目前已经有很多的医院开展了单孔的腹腔镜手术,因此创伤就会更加少。
很多患者在术后六小时以后就可以下床活动,第二天就可以出院了。因此,恢复的会非常快,往往也会建议患者在术后一到两周就可以恢复正常的生活和工作了。所以和坐月子是不一样的概念。
当然,如果有些患者宫外孕破裂、休克,像这种情况下,引起血色素大量流失,像这样的患者他可能会体虚,也会让患者多休息,因此,最终还是要结合自身的身体状况而进行。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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宫外孕腰会酸痛吗
宫外孕主要是指受精卵在宫腔以外的部位进行着床。宫外孕刚开始的时候基本上不会有特别明显的症状,但是如果出现了宫外孕的流产或者是破裂出血的话,孕妇一般就会出现腰酸、下腹坠痛或者是肛门坠胀,有的还会伴有少量的阴道出血。女性在停经之后应该及时的到医院去做一个检查,看看宫腔内有没有孕囊以排除宫外孕,如果确诊了是宫外孕的话,那么通常是采用手术的方式来治疗,对于一些特别不想手术的患者,也可以根据包块的大小以及HCG的数值来决定保守治疗。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
卵巢宫外孕怎么治疗
卵巢宫外孕治疗方法就是手术治疗,手术,应根据怀孕的大小、范围选择做卵巢部分切除、卵巢楔形切除或卵巢切除术,甚至是患侧附件切除术,卵巢宫外孕发生几率太低了,输卵管异味妊娠要低,但是诊断也是比较困难的,很多人都以为是宫外孕发生在输卵管比较多,一般在术中才能发现是卵巢上的宫外孕。
一旦发现宫外孕不能保守治疗的,肯定是要积极的手术,因为手术治疗最安全,像保守治疗会失败,卵巢妊娠很难诊断,还是通过手术来诊断才能明确,一旦诊断为卵巢妊娠,就是手术治疗,没有其他的治疗方法,一旦发生破裂,这个部位的出血也是危及生命的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕最多能怀几个月
宫外孕很少有到两个月以上的,大部分在30多天、40多天的时候就发生破裂了,因为输卵管很小,不可能在里面胚胎一直发育的,终究会把这个部位突破,然后发生大出血的,所以宫外孕一般在40天左右就发生破裂了,有的可能会更早,很少有到两个月的。
两个月,一旦发生破裂,那种出血是非常迅猛的,短时间之内就可能发生休克的情况,一旦诊断怀孕,一定要及时去医院做b超,查血hcg和孕酮,确定宫外孕的,尽快采取治疗措施。无论是药物治疗还是手术治疗,不能拖延时间太长,否则容易发生大出血的情况,宫外孕还是比较有风险的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕抽血能测出来吗
宫外孕也是一种怀孕,它是指受精卵在宫腔以外的部位着床,所以通过抽血能检测出血中的hcg值升高的。宫外孕确诊需要靠彩超,一般在怀孕40天左右的时候可以做一个彩超来检查看看宫腔内有没有孕囊。如果宫腔内没有孕囊,而hcg升高又比较好的话,那么也是不排除宫外孕的可能性。另外,宫外孕如果增大比较多的话,随时就有可能会发生破裂大出血,严重的时候有可能会发生失血性的休克危及患者生命,所以一旦确诊为宫外孕要及时的处理,一定不能掉以轻心。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕排出蜕膜说明什么
宫外孕排出蜕膜,只能说明体内hcg水平下降,其他的也说明不了什么。
宫外孕的具体情况需要结合血HCG情况和超声情况进行诊断。宫外孕的治疗分为两种,手术治疗和药物保守治疗。保守治疗的指征包括以下几个方面,1.抽血检查提示孕酮以及hcg较低,通常不超过2000个单位。2.超声提示,输卵管包块较小,一般直径小于三厘米,包括中没有卵黄囊胚芽以及原始心管的搏动。3.生命体征稳定,没有腹腔内出血。但是选择保守治疗效果比较慢,治疗时间也比较长,在保守治疗的过程中需要监测血值的变化以及超声变化,如果血值不下降或者有升高或者有腹腔出血的表现,随时可能需要进行手术治疗。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕的原因
宫外孕是妇产科常见的急腹症,它的发生原因主要包括,第一就是炎症,如果输卵管患有输卵管炎症,不管是结膜炎还是周围炎,均可能会造成受精卵在输卵管内运行受阻,而于该处着床,造成宫外孕。第二,就是输卵管妊娠史或手术史,如果患者曾经有过输卵管妊娠,再次妊娠发生宫外孕几率也会增加,如果输卵管绝育术或者是其他手术时,输卵管妊娠的几率也会大大增加,第三就是输卵管发育不良或者是功能异常,比如输卵管过长,肌层发育差,或者是输卵管伞部上举等等,均可能会造成宫外孕。第四,就是辅助生殖技术的发展,近年来,由于辅助生殖技术的应用,使宫外孕的发生几率大大增加,包括输卵管妊娠,卵巢妊娠,宫颈妊娠,腹腔妊娠等等,第五就是避孕失败,包括宫内节育器避孕失败或者是口服紧急避孕药避孕失败,第六就是一些其他因素,比如患有子宫肌瘤或者是盆腔肿物等等,压迫输卵管影响输卵管的通畅性,使受精卵运行受阻,也可以造成宫外孕。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
宫外孕流血和生化流血的区别
宫外孕是指受精卵在宫腔以外的部位着床。在宫外孕出血的时候,基本上都是破裂大出血。在这个时候会出现剧烈的腹痛,有的还会伴有失血性的休克。而生化妊娠主要是受精卵在宫腔内还没有着床。出血或者是用早孕试纸检测的时候发现阳性,但是B超内没有看到孕囊,这个时候出血一般不会特别多,等出血结束之后抽血化验或者是早孕试纸检查就变成阴性了。生化妊娠对人是没有什么影响的,宫外孕的出血一般都是腹腔内的出血,很少通过阴道表现,所以这是两者的区别。另外,宫外孕的出血量是比较多的,生化妊娠出血一般不会特别大。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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宫外孕保守治疗的危害
宫外孕保守治疗的危险,就是有可能发生残余的制氧细胞有可能继续增长,再次发生出血,引起腹痛,也就是发生持续性宫外孕的可能性。
在保守治疗期间,也随时要检查hcg和孕巢的变化,如果是hcg下降不满意或者是包块逐渐增大的,这种情况,先给予甲氨蝶呤治疗,仍然不见效,hcg下降不满意的,建议需要手术治疗。保守治疗成功的确实有,但是这次开腹手术的也是有的,宫外孕,毕竟有风险,只要选择保守治疗,必须检查阴超和hcg,持续性的hcg上升,只能是建议做手术,这样是最安全的。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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宫外孕hcg为什么会反复
宫外孕治疗以后,血HCG的水平应该平稳下降,如果出现反复的升高,考虑宫外孕的胚胎组织可能并没有完全清除干净,这时候需要进一步治疗的。
宫外孕无论是经过药物保守治疗还是手术治疗,一般来说,血hcg的水平会在2到4周之内下降到正常范围,如果说hcg在下降过程中又反复升高,如果是药物治疗的话,考虑药物治疗效果不佳,需要继续用药,甚至有的需要手术治疗。
如果宫外孕手术治疗以后hcg下降又出现升高,考虑胚胎组织可能并没有完全清理干净,这种情况叫做持续性宫外孕,如果出现hcg的反复,就需要进一步的药物治疗,甚至有的患者需要二次手术,以免引起继发腹腔大出血等严重的并发症。
三甲
王利群
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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宫外孕hcg值会下降吗
宫外孕血hcg水平一般不会下降,但是会较正常的宫内妊娠数值偏低一些,我们称受精卵在子宫体腔以外着床为异位妊娠,习惯称为宫外孕。受精卵可以种植在输卵管,卵巢,腹腔,阔韧带等部位,因为这些着床部位远远不如子宫肌厚与坚韧,所以妊娠时不能形成良好的蜕膜,所以孕囊会发育不良,血hcg水平较宫内怀孕偏低一些,而且倍增时间会延长,一般情况下,如果倍增时间大于七天,则宫外孕的可能性会非常大,所以说宫外孕时如果血hcg水平出现下降情况,可能说明孕囊已经流产或者停止发育,预示着宫外孕可能有好转的情况。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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宫外孕会一直流褐色分泌物吗
并不是所有的宫外孕都会出现褐色分泌物的现象,有一半左右的宫外孕是没有症状的,但是有一半左右的宫外孕会出现阴道流血或者褐色分泌物。这种褐色分泌物大部分人会一直流,直到病灶去除后方能停止,也有一小部分人会间断的流褐色的分泌物,或者有不规则的阴道流血,量少,一般不超过月经量,这多是胚胎死亡的表现。
所以说,阴道流血或者阴道褐色分泌物,这个症状并不是宫外孕的特异症状,有些人有,有些人没有,有些人会一直存在,有些人也可能间断的流。它的症状是不固定的。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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