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新生儿需要每天监测黄疸吗
新生儿不是每天都要监测黄疸。
大部分新生儿都会出现生理性黄,。一般情况下生理性黄疸,孩子一般情况良好,足月儿在生后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,5到7天开始消退,最迟不超过两周,早产儿黄疸生后3到5天出现,5到7天达到高峰,7到9天消退,最长可延迟到3到4周。因此。如果在家里,肉眼观察孩子黄疸的程度,需要。在自然光线下,如果仅面部黄染,多考虑为轻度黄疸,如果是躯干加上面部黄染,多考虑为中度黄染。如果皮肤黄染不仅仅为面部、躯干、四肢和手足均为黄疸,此时为重度黄疸,此时是需要到医院去就诊,监测黄疸水平。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
新生儿做血常规可以查出黄疸吗
做血常规,是看不出来孩子有黄疸的。但是血常规,可以来寻找孩子黄疸的原因。有的孩子是因为感染的原因导致的黄疸,如果查血常规,孩子的白细胞高明显的升高,中性分类为主,考虑孩子可能存在细菌感染导致的黄疸。
但是具体是什么细菌是无法明确的,是需要给孩子进行血培养,或者是尿培养等病原学的检查,才可以明确感染的病原菌。如果是想看孩子胆红素是多少,可以给孩子查肝功来看孩子胆红素值是多少,同时,可以明确是直接胆红素升高为主的黄疸,还是间接胆红素升高为主的黄疸。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
在家里怎么测黄疸
在家里测黄疸,主要包括用肉眼去看或者用便携的仪器去测,另外还有一些手机软件也能够测黄疸。对于婴儿特别是新生儿时期,可以用肉眼去观察,每一天的黄疸都处于动态的变化过程当中。如果和前面几天比较,在肉眼下短期内迅速的变黄,可能提示病情在进展。肉眼看具有一定的主观性,还可以用便携的经皮肤测的仪器来测黄疸,相对来讲比肉眼比较可靠。目前还有一些手机的软件,通过拍照的方式也能提供一定的黄疸的测量数值。这些方法都只是大概的粗略的方法,并不能代表真正的血里面的胆红素的数值。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
出黄疸是什么原因
新生儿期有许多原因会使血清胆红素处于较高的水平。其主要原因有以下几个方面:一、胆红素生成过多。新生儿每日生成的胆红素明显高于成人,其原因是胎儿血氧分压低,红细胞代偿性增加,出生后血氧分压升高,过多的红细胞破坏,新生儿红细胞寿命相对较短,且血红蛋白的分解速度是成人的两倍。肝脏和其它组织中的血红素及骨髓红细胞前期较多;二、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足;三、肝细胞处理胆红素能力较差;四、肝肠循环的特点。这些都会导致孩子新生儿期血清胆红素处于较高的水平,也就是新生儿出现黄疸的主要原因。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
小孩黄疸反反复复怎么回事
主要是因为黄疸的诱因没有去除,所以孩子的黄疸会反复出现。或者是因为黄疸的诱因再次出现,也可以造成黄疸的反复,或者是因为治疗不得当没有,导致黄疸反复。也可以是因为治疗的疗程不足,也可以导致黄疸反复。
所以在孩子黄疸出现黄疸的时候,首先要明确黄疸的原因,如果是感染的原因,要给与抗感染治疗,并且要保证疗程充足。如果是因为药物的原因,要去除药的诱因。如果是因为肝胆系统感染,要明确感染的病原菌,并且要给予对症抗感染治疗。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
宝宝黄疸下去怎么眼还是黄
孩子如果身上的黄疸已经消失了而眼睛还黄说明孩子的黄疸还没有完全消退。因为黄疸最初出现的部位是眼睛,随着黄疸的加深会出现面部,躯干,四肢皮肤的黄染,而黄疸如果是消退之后也是四肢躯干慢慢的会消退,最初出现黄疸的是巩膜,最后消退的也是巩膜。所以要看孩子的黄疸有没有问题,就看孩子的巩膜,如果孩子的巩膜已经正常没有黄疸了,那孩子的黄疸也就消退了。如果孩子巩膜是黄的,说明了孩子的黄疸还没有完全的消退,还需要寻找黄疸的诱因,然后针对引起黄疸的诱因给予对症的治疗,诱因去除了黄疸慢慢也就消退了。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
满月后黄疸高的危害
满月后黄疸高的危害包括以下几个方面:一、是影响接种疫苗;二、是影响身高体重的增长;三、是可能造成脑损伤。
首先,普通的黄疸一般在生后2到3周就消退了,这样不影响满月时接种乙肝疫苗。如果满月后还有明显的黄疸,那么就得推迟疫苗的接种时间了。这样会造成以后所有的疫苗都推迟,不利于宝宝身体产生相应的抗体,抵抗各种传染病。
其次,满月后黄疸明显的话可能是肝损伤、胆汁排泄障碍,这些会导致孩子的食欲下降,从而引起身高体重增长缓慢。
第三,黄疸值太高的话,胆红素容易聚集在脑神经,从而引起脑损伤。
所以对于满月后黄疸高的孩子,要积极地查找病因,积极的治疗。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
查黄疸看什么指标
查黄疸需要看以下指标,以间接胆红素升高,此时皮肤巩膜黄染,城阳黄色,粪便色黄,尿色正常,皮肤黄染出现时间较早,根据不同病因可能合并出现贫血、肝脾大等症状。二、直接胆红素增高。此时皮肤巩膜黄染呈金黄色,大便颜色变浅或呈白陶土色,尿色颜色加深,呈深黄色,肝脾肿大。三、间接胆红素和直接胆红素均升高。此时兼具有高间接胆红素血症和高直接胆红素血症相应的症状。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
黄疸会引起舌头也黄吗
黄疸的孩子也会出现舌头发黄。或者严重孩子全身都是黄的,包括孩子流的眼泪也是黄的。最初黄疸出现的部位是巩膜,然后慢慢的随着黄疸的加重,从颜面部,躯干到下肢。随着黄疸的消退,黄疸最后消失的部位也是巩膜。所以要开一个孩子黄疸有没有完全的消失,主要看孩子的眼睛,如果孩子的巩膜没有黄,那孩子黄疸就消失了,问题基本上不大。引起孩子黄疸的原因有很多,包括各种血管内的溶血,血管外溶血,还有各种感染的原因都可以引起孩子的黄疸。也包括各种药物的诱因刺激也可以引起孩子出现黄疸。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
如何知道宝宝黄疸入脑
宝宝黄疸入脑,就是指胆红素脑病的情况。当宝宝发生黄疸之后,血中的胆红素值有明显的升高,以间接胆红素数值增加明显,且异常增高时,这种情况,胆红素就会通过宝宝的血脑屏障进入宝宝的大脑,来影响宝宝的神经细胞,可以产生相应的症状。
胆红素脑病主要表现有四期,第一,潜伏期,没有任何表现,很难被察觉。第二,惊厥期,宝宝常表现为突然惊厥和抽搐,第三,恢复期,惊厥表现会明显减少,肌张力降低,第四,后遗症期,宝宝很可能产生一些后遗症,比如运动神经瘫痪等情况。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
堵塞性黄疸是什么意思
阻塞性黄疸是指肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可导致高结合胆红素血症。如同时有肝细胞功能受损,也可伴有未结合胆红素增高。
常见的疾病如新生儿肝炎,多由病毒引起的宫内感染所致,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等。
先天性代谢性疾病,如α1-抗胰蛋白酶缺乏症,肠道外营养所致的胆汁淤积,先天性非溶血性结合胆红素增高症等,此疾病较为少见。还有就是胆道闭锁,是由于先天性胆道闭锁或先天性胆总管囊肿,使肝内或肝外胆管阻塞,使结合胆红素排泄障碍。这是新生儿期阻塞性黄疸常见的原因。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
黄疸的程度如何划分
黄疸的程度可以按以下标准进行划分。
新生儿黄疸在身后一周之内或者由各种疾病引起的异常升高的胆红素的情况,称之为新生儿高胆红素血症。新生儿高胆红素血症可分为重度高胆红素血症。此时,总胆红素大于342微摩尔每升,极重度高胆红素血症总胆红素值大于425微摩尔每升,危险性高胆红素血症。总胆红素值大于510微摩尔每升。由于新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程,还需要考虑新生儿是否足月、日龄和是否存在高危因素,因此,需要临床医生及患儿家长给予高度的重视。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
led蓝光灯能去黄疸吗
Led蓝光灯是不可以去黄疸的。
治疗黄疸的蓝光灯属于医疗设备,其蓝光光波的长度在425到475纳米之间,这种蓝光才能够促进身体内的脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素,进而通过尿液排到体外,而普通的led蓝光灯的光线光波长度是不符合以上标准的。所以对于婴儿出现黄疸,需要照射蓝光治疗的一定要去有条件的医院进行蓝光照射治疗。
蓝光照射治疗需要遮住双眼以及会阴部,充分暴露其余皮肤,同时需要专业的护理,这样才能有效,而且安全,所以家长们不要在家里自行尝试蓝光灯照射。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
黄疸跟母乳喂养有关系吗
黄疸有生理性黄疸、病理性黄疸,还有母乳性黄疸。母乳性黄疸跟母乳喂养有关系,可能是母乳中的葡萄糖醛酸苷酶进入孩子肠内,使肠道内未结合胆红素生成增加有关,主要见于母乳喂养的孩子。黄疸于生后3到8天出现,1到3周达高峰,6到12周消退,停用母乳喂养3到5天,黄疸明显减轻或消退。生理性的黄疸和病理性的黄疸与母乳喂养没有关系,生理性的黄疸不需要特殊处理,如果孩子存在着病理性黄疸,这种情况需要及时到医院就诊对症治疗。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
复查黄疸挂什么科
复查黄疸如果宝宝还处于新生儿期,也就是生后28天之内还是挂新生儿科。如果是超过了新生儿期,那一般就挂儿童的普内科。如果是成人的话,最常见的还是挂普内科。
如果查出来是有消化系统疾病,那以后可以挂消化内科。当然,每个医院的他这个预检制度分级科室是不一样的,所以还是要根据自己的医院去问问前台来明确一下。
总之黄疸是一种临床的症状表现背后的原因是比较复杂的,那如果是第一次明确的这个黄疸的原因,比如说孩子是有先天性的G6pd缺乏导致的黄疸,那有可能后面需要挂代谢科的,我前述说的是大多数医院的情况或者说是三甲医院的情况,如果是儿科专科医院分科就比较细,所以还需要根据预检的情况来看的。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
宝宝黄疸肝有点肝受损怎么办
宝宝黄疸、肝脏功能受损,需要进一步查明引起黄疸和肝脏受损的原因是什么,需要针对原发疾病进行治疗。
具体的治疗方式上,一方面根据肝脏受损的轻重,考虑是否需要进行护肝的治疗,可以使用一些保护肝脏功能的药物来降低或者避免肝脏受损。
另一方面,需要查找引起黄疸、肝脏受损的原因是什么?常见的原因包括比如是病毒感染引起的,还有一些可能是由于肝脏本身的问题引起的,还有一些可能是和使用的一些药物有关系的,因此需要进一步针对原发疾病进行治疗。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答
孕期吃什么可以预防宝宝出生黄疸
孩子的黄疸是胆红素代谢水平有关系,跟妈妈孕期的饮食没有太大的关系,但是妈妈在怀孕期间最好是多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多吃一些含钙高的食物和一些高蛋白的食物,膳食均衡,怀孕的前后三个月,还需要吃叶酸,预防孩子神经系统疾病,妈妈在怀孕期间还要保持心情愉快和充足的睡眠,做好产前检查和孕期保健,新生儿黄疸大部分是生理性的,一般不需要特殊治疗,自己就能够消退,如果孩子黄疸出现的比较早,消退的晚,这种情况需要及时到医院就诊,明确诊断,对症治疗。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
生理黄疸一般多久会消失
新生儿生理性黄疸,是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,一般情况良好。
黄疸多在出生后2到3天出现,4到6天达到高峰。足月儿在生后两周左右消退,早产儿在生后3到4周消退,它的表现为皮肤及巩膜轻度黄染,一般无需特殊治疗,注意水分和热量的供给。但须密切关注血清胆红素的数值,以防止进一步发展成病理性黄疸,甚至胆红素脑病,尤其是低出生体重儿或危重新生儿。
三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
婴儿黄疸在临界值该怎么办
婴儿宝宝的黄疸如果已经处在生理和病理的临界值的时候建议还是积极的治疗比较好,这样可以及早的预防黄疸进展到比较严重的程度,比如说可以进行蓝光治疗或者口服一些药物,比如说益生菌类的药物或者是中药的茵栀黄等一些退黄的药物。
另外,如果黄疸已经在临界值了是要密切随访的,也就是建议每天都要测试一下黄疸的程度,如果黄疸上升的非常快,或者是从界限值上升到病理范围的话那一定要进行治疗的。而且要进行进一步的全面的检查,因为黄疸背后的原因是比较复杂的,最常见的是母乳性黄疸,其他原因包括感染溶血都会引起黄疸,所以说黄疸处于临界值,一是要密切随访,二是建议积极的治疗。
三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
问答
黄疸的形成机制
正常成人的血清胆红素应该低于17微摩尔每升,当超过34微摩尔每升时就可以出现了黄疸。
新生儿期容易毛细血管比较丰富,当血清胆红素超过85微摩每升时就可以出现肉眼可见的黄疸了,那在新生儿期容易出现黄疸的原因有以下几点:
一,是胆红素的生成过多,新生儿每日生成的胆红素是明显高于成人的;
第二点,血浆的白蛋白联合胆红素的能力是不足的,当胆红素进入血液循环后会与血浆中的白蛋白链接以后被运送到肝脏进行代谢,但是新生儿期这个血浆中的白蛋白含量比较低,而且有的时候新生儿会有不同程度的酸中毒,可以减少胆红素与白蛋白的连接,从而就造成了黄疸;
第三是肝细胞处理胆红素的能力比较差;
第四是肠肝循环,这些机制引起了在新生儿期容易形成黄疸。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
问答