泌尿系统结石打止痛针一般能够管用3到4个小时的时间，但是有一部分患者因为这段时间没有疼痛，因此打上一针止疼针之后能够长期的处于止疼的状态，这种情况并不是说这个药物一直在起效，而是因为没有发作肾绞痛。一般而言，输尿管结石会引起明显的腰腹部和腰背部的疼痛，伴随有恶心，呕吐的症状，严重的还会出现发热的情况以及寒战的情况。可以通过泌尿系B超或CT来进一步明确诊断，如果，结石的体积六毫米以下是可以通过多喝水，多运动的方式排出体外的配合口服盐酸坦洛新缓释片，这种药物来扩张输尿管。如果疼痛比较明显，建议通过肌肉注射硫酸吗啡注射液，哌替啶注射液，帕瑞西部注射液或酮酸氨丁三醇注射液等之类的止痛药物来处理。

对于肾下盏结石一般是很难排除的，要通过手术的方式进行治疗，一般我们可以选用软镜或者经皮肾镜进行肾下盏结石的处理，对于肾下盏的结石我们要根据患者结石的大小和数量进行处理，如果患者结石较小，对于肾脏没有引起明显的积水，这些患者的结石也可以不做处理，只要患者定期随访b超或者ct就可以了。 患者只要大量饮水，避免减少结石的再次形成或者结石的扩大，一般情况下不需要进一步的处理，而对于较大的结石或者数目较多的结石，特别是引起的肾脏积水的石，对这些患者，我们可以通过经皮肾镜的方法进行治疗。在肾脏下盏的位置进行穿刺造瘘，使经皮肾镜可以进入肾脏，在直视下将结石打碎并吸出。这种手术可以较好的将排除肾脏下盏的结石，而且可以使患者明确肾脏下盏结石的成分，对于日后的复发，减少复发，可以有比较好的帮助。

一般我们认为一公分以下的结石都是可以自己排出来的，四毫米以下的结石，90%可以自己排出，当然，结石是否排出去结石的位置，如果结石位于肾脏下端，那么结实是不可能自己排出来的，但如果确实位于肾脏的中盏或者上盏，确实是有概率，自己排出来的，这是结石的排除就与结石的大小是密切相关的，如果结石位于输尿管中四毫米以下的结石，还是还是有90%的概率可以自己排出来的，如果结石位于膀胱中，绝大部分的输尿管结石，都可以自己排出，如果结石进入尿道中，只要患者不含有尿道狭窄的情况，绝大部分患者的结石都可以自然排出。如果患者的结石为输尿管内卡在输卵管的畸形或者狭窄的部位或者局部炎性组织增生，息肉，包括的部位，这个时候，患者的结石卡在这个部位可能是无法排除的，哪怕再小的结石也无法排除，这是我们要在初次检查确诊之后两个礼拜的时候，让患者再复查一下，如果这时患者的结石仍然无法排出，那么我们认为这个结石是无法排除的，需要经过输尿管镜或其他手术方式进行进一步的治疗。

通过b超检查结石的情况，一般我们建议患者要进行憋尿，但是并不需要空腹。 一般情况下，泌尿系统b超是诊断患者肾结石、输尿管结石，以及膀胱结石非常有用的检查方法。对于这些患者一般我们要建议他多饮水，并且保持憋尿状态，这是可以充分扩张膀胱，观察下段输尿管以及膀胱内是否存在异物，是否存在结石，而对于肾脏以及上段输尿管，则关系不大，一般不憋尿也可以得到明确的诊断。但是一般情况下，我们在检查过程当中都是要进行统一的综合性的检查，因此，建议患者在检查前充分的憋尿来进行体内结石大小、数量以及位置的评估，而对于空腹，泌尿系统结石的B超检查是不需要患者进行空腹的，所以无论什么时候来检查，只要患者进行憋尿，都可以进行检查的。

结石的患者，口服药物治疗往往在一周到两周之内就会有效果，但是过了两周的时间，其实仍然没有任何的变化，则需要进行其他的治疗。结石的体积如果小于1.5厘米，可以考虑进行体外冲击波碎石。 但是这种治疗方法也有它的风险。比如合并有较重感染的患者，会出现感染扩散以及结石碎成小块后梗于输尿管，进而导致急性的肾盂肾炎，结石的体积大于1.5厘米时，则建议进行手术治疗。

结石的形成与患者的饮水密切相关，一般我们为了让患者减少结石形成，要叮嘱患者大量饮水，减少尿液中有形成分的析出多数患者产生的尿液，如果增多之后，尿液中的有形成分也会被充分的溶解在尿液当中，减少析出，减少晶体形成，最后也可以减少结石的形成，而对于一些特殊类型的结石，比如代谢型结石，我们可以通过结石分析知道结识的确定成分，对于这些患者，我们一般要建议他注意碱化尿液，减少结石的形成，而对于一些感染性结石，我们通常也可以通过解释分析的方法，明确患者结石的成分，对于这些结石，我们要一方面积极的进行，看看人治疗，同时要给患者换药液，使患者结石的形成减少。但是目前的绝大部分患者的结石都是一些混合性结石，不是单一成分的结石，对这些患者，我们一般还是建议大量饮水，这样可以明显减少结石的形成。

结石快到膀胱了，可以通过使患者大量饮水，同时配合解痉治疗，使患者做跳绳等运动，促进结石的排出。 一般对于输尿管结石的患者，都会引起肾绞痛，对于这些患者，可以通过B超或者CT的检查，来进行明确。如果B超或CT检查发现结石位于输尿管下段，甚至输尿管壁间段的时候，就说明患者的结石即将从输尿管排入膀胱。 对于这部分患者，要首先判断结石的大小，如果患者结石小于1公分，这些结石有50%~70%的概率可以自己排出，对于这些患者，可以嘱其大量饮水，每天饮水量超过2L。同时，配合解痉治疗，扩张输尿管。这时，患者也可以进行一些跳绳等运动，促进结石的排出。 对于这些患者，会让患者注意收集小便，判断小便中是否有结石的排出。如果明确结石排出，那么可以确定治疗是非常有效的。如果结石没有明确的排出，应该让患者两周后进行复查。如果这时结石仍然卡在这个地方，则需要进行手术或者介入等进一步治疗。

小便时，出现有结石排出，可以认定为结石排出体外，但是不能保证有残余的结石，或者再次产生结石。 其实，根据其成分不同，分为尿酸结石、草酸钙结石、磷酸镁铵结石以及胱氨酸结石等等。尿酸结石的患者，往往是由于尿酸代谢的障碍而导致的。草酸钙结石的患者，却是草酸代谢异常，胱氨酸结石的患者，是由于长期的泌尿系统感染而产生这种结石。胱氨酸结石，这是一种遗传性的疾病。

目前考虑年轻人的结石，一方面是由于代谢性因素导致的，另一方面就是因为喝水较少导致的。 一般情况下，大部分正常年轻人出现结石都与平常不良的生活习惯有关，喝水较少，通常是结石形成的主要原因之一。喝水较少，会导致患者的尿液比较浓，导致其中的有形成分析出，并且在患者的肾脏内聚积，久而久之，形成结晶，进而进一步形成结石。对于这些患者，我们一方面要积极的治疗已形成的结石，另一方面要嘱患者定期复查，预防结石的形成，并且在生活中一定要注意多饮水，减少尿液中有形成分的继续析出，进而预防结石的再发。而对于一些代谢性的结石，通常我们可以对患者进行尿酸等检测，看患者是否含有一些代谢性因素导致的代谢性结石生成，对于这些患者，我们可以到内分泌科进行进一步的诊断和治疗，帮助患者减少代谢性因素引起结石的可能，进而预防结石的复发。

排石颗粒不可以使结石变小， 排石颗粒的主要作用是通便的作用，也就是使患者产生大量的小便，促进结石的排出，而对于结石本身是没法改变的，通常要根据结石的部位，大小和数量能确定是否可以通过应用排石颗粒促进结石的排出，如果结石输尿管或者肾脏的上段、中盏，可以通过还是颗粒的作用，使产生大量的尿液，促进结石的排出，而如果结石已经位于膀胱中，同样可以采用，还是颗粒促进结石的排出，而如果结石位于下盏肾脏的下盏，这时无论喝多少水，用多少排石颗粒，结石都是无法自然排出的，这时就要看大小和数量，如果结石数量单一，而且大小较小，并未引起明显的结石积水，这样就要定期随访即可，如果结石较大或者数量较多，已经引起肾脏明显积水或造成其他不良影响，这是可以通过别的方法将结石打碎取出。

体内有结石，一般建议患者多喝水，可以促进结石的排出，首先要看结石的部位、大小和数量，如果结石的部位位于肾脏下窄，这些结石，从通常没法将它主动排除，这也无法自然排出，对于这些患者，如果结石大小较小，而且没有引起明显积水，只需要定期随访即可，对于这些患者，要让它大量喝水减少结石的扩大，增大以及对肾脏的压迫，减少肾积水的可能，这样解除结石，只要每半年定期随访即可，而如果结石位于肾脏的上盏或者中盏或者肾盂，这些结石是有可能从肾脏里掉到输尿管里了，这是这些患者要让他多喝水促进结石的排出，如果结石较大，这些患者也可以给它一个解痉的药物治疗，使它的输卵管扩张，扩张之后大量饮水，促进结石的排出，而对于输卵管下端或者膀胱内的结石，也主要嘱咐患者大量饮水，但是之后可以促进尿液的生成，大量的尿液可以促进结石的排出。

泌尿系统结石一般是不会引起尿蛋白。 泌尿系统结石在进行尿常规检查时，如果合并感染，可能会表现为白细胞数、白细胞酯酶和细菌素的升高或异常。泌尿系统结石，包括上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，而下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。从发病比例来说，上尿路结石的发病率更高，也就是肾结石和输尿管结石。肾结石一般会表现为腰腹部和肾虚的胀痛不适，而输尿管结石一般会表现为下腹部或腰腹部的剧烈疼痛，伴随有恶心、呕吐的症状，在进行肾区叩击痛检查时，一般会表现为同侧的肾区叩击痛阳性。建议通过体外冲击波碎石、物理排石、输尿管镜取石或腹腔镜取石的方式来处理结石。

反复出现结石的患者，要注意平时多喝水，多运动，通过大量的饮水，用大量的尿液，将产生的微小的结石排出体外，同时，要适当的运动，人体在运动的过程当中，会有一定的震动，通过这种振动，也能促进结石的排出。 饮食方面，要根据结石成分的不同，注意不同的饮食，比如说尿酸结石的患者，要少吃富含嘌呤的食物，因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。尿酸结石的患者，是尿酸代谢能力差而导致的尿酸结石，草酸钙结石的患者，就要少吃富含草酸的东西，比如说菠菜或者浓茶，这些东西都是富含草酸的。还有一种结石叫磷酸铵镁结石，这是因为长期的感染所致的，需要进行抗炎对症治疗。

阴性结石，也就是常说的x线下阴性结石，一般是一些代谢结石，它的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗两种，对于手术治疗，它跟其他的类型的结石是一样的，可以通过ct定位明确结石的大小位置和数量，根据结石的不同位置、大小和数量决定手术方式，如果结石在肾脏当中，可以通过肾镜进行碎石，如果肾结石在输尿管上段，可以通过体外声波碎石、输尿管软镜进行处理，如果结石在输尿管中下段，可以通过输尿管硬镜进行处理，如果结石位于肾脏下窄且结石不大，并未引起积水，只要随访就可以了，如果患者对于手术或者体外震波碎石心存芥蒂，觉得比较担心手术风险，也可以先给患者进行一个药物治疗，因为x线阴性结石多半主要是尿酸结石或者氨酸结石，对这些结石可以通过碱化尿液进行治疗，通常可以口服盐酸甲进行一个治疗，很多患者的结石可以通过药物治疗后缩小，可以对后续的治疗起到有效的帮助作用。

有一部分泌尿系统结石，因为体积较小，或者是因为患者过于肥胖，用B超检查时，可能是查不出来的，这种情况如果高度怀疑结石的存在，建议进行泌尿系CT检查。CT的分辨率更高，对于小的结石可以发现，而且不受患者的肥胖程度影响，因此，如果结石较小或进行B超检查时没有发现明显的结石，但是患者的症状高度怀疑是泌尿系统结石是建议，经过CT检查。肾结石一般会表现为腰，腹部和腰背部胀痛不适，如果合并感染，可能会出现肾区叩击痛阳性尿频、尿急、尿痛甚至寒战发热的情况。输尿管结石可能会出现腰腹部和腰背部剧烈的疼痛伴随有恶心，呕吐的症状。

对于泌尿系统结石，建议每3到6个月复查一次B超。因为结石容易复发的，而且结石会随着时间的延长不断的长大，因此一定要定期复查，观察结识的变化和负荷。如果节食变得越来越大，建议尽快通过手术或体外冲击波碎石的方式来处理。对于小的结石是可以通过多喝水，多运动的方式排出体外的。结石主要与饮水饮食环境体制个人因素有关，与某些药物也有一定的关系。其中最主要的原因是体制的原因造成的。因此，对于有结石的患者，也就是存在结石体质的患者，一定要定期复查。小的结石对身体没有影响，但是大的结石有可能会造成肾功能下降，甚至肾功能衰竭，因此一定要定期复查，引起重视。

打结石也就是治疗结石的方法，主要有保守治疗以及手术治疗等方法。 保守治疗也就是一些治疗性操作，主要包括体外冲击波碎石治疗方法，而手术方式则主要包括输尿管软镜、输尿管硬镜、经皮肾镜、膀胱镜下或激光碎石等治疗方法。通常对于输尿管上段的结石，如果位于一公分到1.5公分，我们可以应用体外冲击波碎石的方法，将结石进行震碎治疗。如果结石位于输尿管中段、下段，结石不是特别大，或者结石已经卡的时间很长，形成输尿管填塞，对这些患者，我们可以用输尿管硬镜进行治疗。如果结石位于输尿管上段，但是结石大小位于一到一公分左右，这是也可以通过输尿管软镜进行治疗。如果结石位于肾脏内，一般通过经皮肾镜的手术方法进行治疗。

尿路结石种类有很多种。临床当中最为常见的为尿酸结石、草酸钙结石、磷酸镁胺结石。还有一种比较少见的是胱氨酸结石。 尿酸结石的形成原因，是因为患者对尿酸代谢有障碍，在吃下富含嘌呤的食物后，嘌呤代谢过程当中产生的尿酸，无法及时得到排泄，进而蓄积产生结晶，再演变成结石。草酸钙的结石患者往往因为草酸代谢异常而导致的。磷酸镁胺结石的患者，是因为长期的泌尿系统感染而导致的。胱氨酸结石，这是遗传问题。

在进行B超检查检查泌尿系统结石时，是不需要空腹的，但是是需要憋尿的。 因为在憋尿时，输尿管会看得更清楚一些，如果不憋尿状态下的话，可能看的不是特别清楚，对于小的输尿管结石可能会造成漏诊和误诊。因此，建议一定要在憋尿的状态下进行泌尿系统彩超检查。但是空腹对检查没有影响，因此可以空腹检查，也可以饭后检查。如果进行B超检查时发现了。肾脏和输尿管上面的积水，但是没有发现中下段结石，建议通过泌尿系CT的方式来治疗和检查，因为泌尿系CT，分辨率更高，能够发现更小，更深的输尿管结石。而B超由于分辨率较低，可能无法发现较小的结石。

沙状结石就是体积非常小的结石，往往是因为酸性体质的患者。或者泌尿系统长期感染而导致的。结石最常见的成分为草酸钙结石，其次为尿酸钙结石。草酸钙结石的患者，对于草酸的代谢功能障碍。尿酸钙结石的患者对尿酸的代谢有障碍，就要少吃富含嘌呤的食物，因为尿酸就是嘌呤的最终代谢产物。而泌尿系长期处于感染状态的患者会患上磷酸镁胺结石这种结石。是一种感染导致的结石，需要进行抗炎对症治疗，无论是哪种结石的患者，建议多喝水，因为多喝水可以通过尿液将这种纱窗的结石排出体外。