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结石输尿管堵塞怎么办
结石堵塞输尿管之后,我们一般要应用药物或者体外冲击波碎石或者手术治疗。
通常情况下,结石坠入输尿管中,会引起输卵管局部的梗阻,导致梗阻部位以上输尿管剧烈痉挛,继而引起患者肾绞痛,对这些患者一般会出现显著的腰部疼痛,伴有恶心,呕吐等,给患者进行CT或者B超检查,以明确患者是否还有输尿管结石,如果患者CT或B超检查明确患者输卵管结石的病史,则可以先进行药物治疗,患者,患者局部疼痛的症状,以帮助患者进行进一步的治疗,药物治疗之后,我们如果判断患者解释大小,如果患者结石较小,且位于输尿管中下段则可以考虑患者进行保守治疗,如果结石位置较高,而且结石大于一公分,这时可以通过体外冲击波碎石进行治疗,如果结石通过体外冲击波碎石治疗之后仍然无法打碎排出,这时可以选用输尿管软镜和输尿管硬镜进行进一步的治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
2cm结石碎石可以吗
两厘米的结石,理论上来讲是不适合进行体外冲击波碎石的。因为两厘米的结石体积太大,即使将结石击碎,可能也无法通过多喝水、多运动的方式,通过输尿管排出来。而且有可能还会形成时间形成世界以后,结石的处理就比较困难。对于两厘米左右的结石,特别是肾结石,建议通过经皮肾镜的方式来处理这种情况,只需要在腰部打一个洞,然后将经皮肾经的通道穿刺到肾盏和肾盂里边,就可以进行手术。对于一公分左右的结石,是适合进行体外冲击波碎石的,这种结石碎成了两到三半,每一半的体积小于六毫米就可以通过。多喝水、多运动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸采螺芯反射片以及促进输尿管蠕动的药物,固破消失颗粒,促进结石排出。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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结石软管手术是怎么回事
对于输尿管上段结石和肾结石,如果结石的体积为1.5公分左右。如果位于肾脏没有引起明显的积水,肾皮质较厚,这种情况一般是建议通过输尿管软件的方式来处理的,所谓的软管手术指的是输尿管软镜手术。一般这种手术是经尿道进行的,对身体没有创伤,是一种比较好的手术治疗结石的方式,但是这种手术岁时的方式效率比较低,因此对于大的结石是不适应的。只针对于输尿管上段结石和肾结石没有引起积水的现象。手术之后,建议一定要定期复查,因为手术之后仅仅是将结石击碎,还需要配合多喝水,多运动,才能将结石碎屑排出体外。在拍摄的过程中,可能会出现泌尿系统感染一定因此一定要多喝水。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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结石已经到了尿道口了怎么排出来
结石如果已经掉落至尿道口,则有很大的机会通过尿液冲出体外。但是,如果梗阻与尿道口内,则需要医疗干预。
最好的办法是到医院让医生用止血钳等医疗器械,将结石切除尿道,但是如果结石的位置较深,无法通过止血钳等器械夹住时,则需要进行膀胱镜。尽量到膀胱镜下发现结石以后,将结石夹出体外。还有一种可能,如果结石的体积大考虑,强行夹出体外的,是会划伤尿道粘膜,则需要进行手术治疗,将结石击碎后,再排出体外。
三甲
宋瑞祥
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草酸钙结石吃什么药
对于草酸钙结石,吃药要根据结石的具体大小,才能确定,如果草酸钙结石的体积小于六毫米,是可以通过多喝水多运动的方式排出体外的,这种结石是不需要吃药的。如果接受的体积在六毫米以上一公分以下,而且位于输尿管上段或位于肾脏的上涨和中转,是可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果草酸钙结石的体积位于输尿管上段,并且体积达到了1.5公分或两公分以上,建议通过经皮肾镜的方式来治疗和处理,也可以通过腹腔镜下输尿管切开取石并双击管支架之路的方式来处理。目前没有药物能够溶解结石,只是说有些药物可以促进输尿管蠕动,促进输尿管扩张,利于结石的排出。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
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感染性结石怎么治疗
感染性结石,可以通过三化尿液的方法进行治疗,也可以通过控制感染的方法使结石不再变大。最后的方法就是体外冲击波碎石以及手术治疗等方法,将结石打碎排出体外。
我们体内的结石如果患者通过结石成分分析,认定患者体内的结石是感染性结石,这时首先我们要积极的控制患者体内的感染,引流患者感染的尿液可以通过输尿管支架管置入或者肾造瘘的方式,这样患者肾脏内继续感染性的、脏的尿液引流出体外,这是可以配合抗菌药物的治疗。使患者感染性的成分降低,减少结石再次长大的可能,其次,可以酸化尿液溶解部分结石,但是由于现在的绝大部分结石都是混合性结石,纯的感染性结石是比较少见的,因此,如果结石仍然位于肾脏或者输尿管无法继续通过保守治疗的方法进行治疗,那我们可以应用体外冲击波碎石或者进一步的手术治疗方法,将结石打碎排出体外。
三甲
宋瑞祥
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经常喝可乐会得结石吗
喝可乐与得结石是没有必然联系的,喝可乐有可能会得结石得结石的患者也不一定都是喝可乐造成的,因此,可乐与结石没有必然的关系。结石主要与饮水、饮食、环境、体质、个人因素有关,可乐是没有必然联系的。如果及时的体积较小,是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的,如果结石的体积在六毫米以上一公分以下可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石位于输尿管中段和下段,可以通过经尿道,输尿管镜,输尿管结石钬激光碎石或气压弹道碎石的方式将结石击碎并取出。如果结石位于输尿管上段或位于肾脏,而且结实的体积在2到3公分以上,建议通过输卵管切开取石或经皮肾镜的方式来处理。
三甲
宋瑞祥
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结石一直在肾里有影响吗
如果结石没有引起肾脏的积水,这种情况,肾结石一直在肾脏里面,是没有影响的,这种结石在医学上称之为无害化结石。但是,随着年龄的增长和时间的延长,结实的体积有可能会逐渐变大,如果结石已经压迫正常的肾盂肾盏,造成肾脏的积水,这种情况就对肾功能有影响,建议尽快处理。如果积水较多,肾皮质变薄,而且结实的体积较大,肾脏结石的负荷较重的话,建议通过经皮肾镜的方式来处理结石。如果结石的体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式或进行经尿道,输尿管软镜的方式来处理输尿管结石或肾结石。碎石以后通过多喝水,多运动的方式促进结石排出。
三甲
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结石下段多久可以排出
结石,在输尿管下端,一般在一周左右的时间就可以排出体外。但是如果检查发现结石在一周之内,并没有任何的位置变化,则需要选择其他的治疗方案。
输尿管有三处生理性狭窄,最上端的生理狭窄,为肾盂输尿管处。中下段的狭窄处为输尿管跨越髂血管处。第三处就是输尿管在膀胱内的开口处。结石容易梗阻下两处的狭窄处。如果通过口服药物或者是进行不运动的办法排结石的患者,到达下路段以后,无法继续往下排的时候,建议进行手术治疗。
三甲
宋瑞祥
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结石打了止痛针可以管多久
泌尿系统结石打了止疼针以后一般可以管6到8小时的时间,但并不是说6到8小时之后一定会引起疼痛。因为泌尿系结石,特别是输尿管结石,在痉挛时才会引起剧烈的腰腹部和腰背部的疼痛,通过止痛药物以后可能有一部分患者痉挛得到缓解,就不会再疼了,这种情况只要不会再次痉挛,就不会再引起再次疼痛。因此,并不是说6到8小时之后一定会引起疼痛。如果疼痛缓解之后,建议进行B超或CT检查来观察结石的具体大小,如果结实的体积在六毫米以下,是可以通过多喝水,多运动,配合口服扩张输尿管的药物盐酸坦洛新缓释片以及促进输尿管蠕动的药物琥珀消食颗粒、排石颗粒等这一类的药物,促进结石排出,如果结石较大,建议通过体外冲击波碎石或手术的方式来处理。
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纯净水喝多了会得结石吗
纯净水喝多了,一般是不会得结石。
得结石的患者主要与饮食有关和饮水有关,饮水的话,绝大多数都是喝了矿物质水和矿泉水引起,一般纯净水是不会引起结石。结石在泌尿外科属于常见疾病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,临床上最常见的是肾脏结石和输尿管结石。对于结石的部位不同,大小不同,可以选择不同的治疗方案和治疗计划,如果结石体积小于六毫米,是可以通过多喝水、多运动的方式排出体外,如果结石体积在一公分左右,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石的体积在2到3公分以上,并且引起了明显的肾脏积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理肾结石。
三甲
宋瑞祥
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肾尿盐结晶和结石有什么区别
顺利的尿盐结晶和肾结石的区别就在于它们的体积大小。
所谓的肾内的尿盐结晶,他们就是成沙粒样结石,也就是体积较小的结石,这样的结石如果没有及时的通过尿液排出体外,就会逐渐聚集形成体积较大的解释。体积大的结石,容易产生梗阻,输尿管的情况导致剧烈的肾区绞痛,这时需要及时到医院接受结晶止痛的治疗,在急性的疼痛症状使用结晶药物以及止痛药物缓解以后,充分的进行抗炎治疗以后才可以针对节食进行治疗,治疗方法可以根据结石体积的不同,选择不同的治疗方法。
三甲
宋瑞祥
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输尿管上段结石碎石能碎几次
一般对于输卵管上的解释我们进行体外冲击波碎石,不超过三次一般患者在体外冲击波碎石的时候,我们要观察患者的结石是否被震碎,如果患者结石震碎,我们可以给患者进行一个b超或者ct的复查,患者体外冲击波碎石震波的效果,如果患者结石仍然没有震碎或者虽然震碎,但是结石残留成分仍然较大,这时可以在上次振波碎石后1到2周再次进行体外冲击波碎石,这时如果我们对患者要进行一个复查,如果患者复查后结石可以排除,那么结石就不需要再进行震波损失了,这时如果其实仍然有较大的成分。或者没有完全震碎排出,我们可以在第二次震波说时候1到2周的时间内给患者再次进行一个体外冲击波碎石,如果这次震波碎石之后,我们观察患者的结石仍然没有震说或者患者解释已经震碎,但是行程时间无法排出,这是我们要给患者进行一个输尿管镜的介入治疗,因为这时患者的结石是无法通过体外冲击波碎石进行碎石的,哪怕结石已经睡觉了,也是无法排出的,都需要进行进一步的治疗。
三甲
宋瑞祥
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肾中极的结石容易排出吗
位于肾脏中的结石是比较容易排出来的,通常情况下,我们对于肾脏的分级分为肾脏上级、肾脏中级和肾脏下极。如果结石位于肾脏的下极是不容易排出来的,因为相当于位于输尿管开口处的下极,这时除非患者倒立,否则结石是不会自动自然排出,从输尿管排出体外的。如果患者的节食位于肾脏的中级或者上级,这时如果结石,正好由于患者的运动或者其他原因发生位移有可能掉入患者的肾盂,进入患者的输尿管,这时可以通过输尿管排出体外。较大的结石,一般位于1.5公分以上的结石,是不容易排出体外的,一公分以及以下的结石是容易排出体外的,如果结石较大,卡与输卵管上端可以进行体外冲击波碎石治疗也可以应用输卵管软件进行治疗,如果结石位于输尿管中端及下端,可以通过输卵管液经进行治疗。
三甲
宋瑞祥
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吃菠菜容易得结石是真的吗
吃菠菜,有可能导致产生草酸钙结石,结石的成分分很多种,比较常见的为尿酸结石、草酸钙结石、磷酸镁铵结石,还有就是胱氨酸结石。
尿酸结石的患者往往合并有痛风,他是因为嘌呤代谢功能障碍导致的。尿酸是一种嘌呤,这种营养物质的代谢产物,如果代谢能力较差,尿酸就会在体内蓄积并产生结晶,草酸钙的结石患者可能是草酸代谢能力差,而菠菜这样的蔬菜,恰恰是草酸含量非常高的食物。磷酸镁胺结石是因为长期的尿路感染所导致的,胱氨酸结石,这是因为遗传问题。
三甲
宋瑞祥
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为什么结石会反复发作
节食会反复发作,主要是因为有些患者是存在结石体质以及肾脏里面有多个结石造成的。因为结石在肾脏中,可能会随时往下排,而输尿管的内径比较细,结石会卡在输尿管里面,引起剧烈的腰腹部或腰背部的疼痛,就会出现症状,进行彩超检查时能够发现结石。然后我们通过多喝水,多运动的方式或进行体外冲击波碎石的方式或通过经尿道,输尿管镜,输尿管结石钬激光碎石或气压弹道推迟的方式,将结石击碎或排出体外。但是结石可能随着时间的延长,还会复发,或者是肾脏里的结石再次通过下排的方式到达输尿管再次出现症状。因此,结石可能会反反复复复发。因此,一定要多喝水,预防结石的复发,并且减缓结石的生长。
三甲
宋瑞祥
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结石复查要做什么检查
只是复查,一般我们要做一个b超或者ct的检查,可以明确结石的情况,一般情况下,我们的患者在进行输尿管结石或者肾结石手术之后,要进行定期的随访,大约每半年进行一次随访,随访的内容主要是看患者的结石是否排干净,是否有结石复发结石的大小,是否有改变,如果患者头一次结石没有完全清理干净,那我要看看患者结石在日后的进展有没有明确的形成积水或者进一步的结石成分的变化。对于这些患者,我们一般采用b超的检查,b超可以明确患者的结石的大小,位置,但是对于输卵管中恰当的解释是无法显示清楚的。这是B超检查的一个缺点,对于这部分患者,我们可以选择CT检查,CT检查的优点就是可以明确患者输卵管和泌尿系统中所有结石的大小位置和数量以及患者结石的硬度,但是缺点就是具有较高的辐射量。
三甲
宋瑞祥
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碱性结石不能吃什么
对于碱性结石的患者,我们要建议患者不能吃碱化尿液的食物或者药物,比如枸橼酸钾等。
同时建议患者及时的进行抗感染治疗。碱性结石其主要成分是感染性结石,一方面感染可以加重结石的形成,第二方面感染又可以被结石导致的感染进一步加重。因此,首先我们要建议患者进行抗感染治疗,同时进行尿液的酸化,酸化患者尿液,并且对结石的大小位置和数量,通过CT等诊断方法得到明确。并且对结石的症状引起的症状进行进一步的治疗,如果患者没有明显的疼痛,则应针对结石进行治疗。如果患者有明显的腰部疼痛不适感,则应先对症治疗,治疗后根据患者情况再进行手术治疗。
三甲
宋瑞祥
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结石草起什么作用
结石草对于治疗结石是没有作用的,不建议服用。
目前泌尿系结石是属于泌尿外科的常见病和多发病,泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石,上尿路结石包括肾结石和输尿管结石,而下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石,从发病比例来讲肾结石和输尿管结石的发病率更高,也是临床上最常见的结石种类,根据结石的大小不同,部位不同,选择的诊疗方案和治疗计划也是不同的。
如果结石位于输尿管结石的体积小于六毫米是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的。
如果结石的体积在一公分左右建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动,促进结石排出。如果结石位于肾脏,而且位于肾脏的上盏和中盏,如果结石的体积在2到3公分以上引起了肾脏的积水,建议通过经皮肾镜的方式来处理。
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宋瑞祥
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结石排不出来会怎么样
如果泌尿系统结石排不出来,建议通过手术的方式来治疗或体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水,多运动排出体外。否则时间久了以后可能会造成输尿管和肾脏的扩张积水严重会引起肾皮质变薄,肾功能下降。如果双侧的肾脏都出现上述情况,就可能会引起肾功能不全,甚至肾功能衰竭。严重的可能需要进行换肾或透析的方式来维持生命,因此,一旦发现泌尿系统结石,要尽早处理,对于小的结石是可以通过多喝水,多运动的方式排出体外的。如果结束的体积在六毫米以上,理论上就不能通过。输尿管排出体外,必须要通过体外冲击波碎石和输尿管软镜或硬镜的方式及经皮肾镜的方式来处理。
三甲
宋瑞祥
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