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夜间性哮喘怎么缓解
夜间哮喘急性发作的话,用药上以使用解痉平喘药物为主,常用的药物包括β2肾上腺素受体激动剂,如沙丁氨醇气雾剂等。
如果症状严重的话,需要临时给予1到2次来缓解喘憋的症状,同时还需要给予抗组胺药如扑尔敏、孟鲁斯特、酮替芬、西替利嗪等。
如果这些治疗仍不能缓解的话,就需要及早就医,给予雾化吸入治疗,常用的药物包括布地奈德,沙丁氨醇,特布他林和异丙托溴氨等。
如果以上处理仍不见缓解的话,就要考虑给予静脉激素治疗,常用的药物包括地塞米松和甲强龙等。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
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哮喘对怀孕有影响吗
哮喘对怀孕是没有太大影响的。
首先要明确哮喘病人是可以怀孕的,同时大部分的哮喘孕妇是可以顺利分娩的,但是要注意在怀孕过程中尽可能的预防哮喘发作,一旦妊娠期哮喘发作,要及时的就医,求得医生的及时诊治,一旦出现了严重的或者控制不佳的哮喘,可因机体重度的缺氧,全身的功能代谢紊乱危及母体和胎儿的健康,甚至威胁生命,所以在孕期要注意预防哮喘发作,首先应尽可能的避免可促使哮喘发生的诱因,消除紧张情绪,不必过于担心胎儿畸形已经意外的发生,身心要保持常态,同时对于哮喘的孕妇和胎儿都需要使用适当的检查方法以观察病情的变化,要根据孕妇哮喘发作的严重程度及时选择副作用少的、适当的药物。
三甲
吴寿全
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哮喘病人适合什么运动
哮喘病人适合的运动主要如下:散步、慢跑、太极拳,瑜伽等。另外,还可以做一些呼吸训练的有氧运动,比如缩唇呼吸、吹气球的呼吸训练、腹式呼吸等。
这些运动相对不是很激烈不会明显的影响到心肺功能,而且通过做这些运动和呼吸训练,能够逐步提高机体的免疫力,增强体质,还能够在一定程度上提高心肺功能。但是做这些任何运动之前 ,一定要保证哮喘患者是在缓解期。在急性发作期时,应该要及时的配合治疗,不能够做任何运动。
三甲
吴寿全
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哮喘对身体有什么影响
支气管哮喘反复发作会导致患者反复出现咳喘加重的情况,引起患者肺功能的下降,严重影响患者的生活质量。所以,哮喘患者应该积极治疗,改善症状,延缓肺功能的下降。哮喘的治疗以长期使用吸入制剂为主,可以减少急性发作的次数,缓解患者喘憋的症状,延缓及肺功能的下降速度。
临床上常用的哮喘吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗和布地福格等。在服药的同时,还要注意保暖,尽量避免感冒。
三甲
吴寿全
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哮喘的症状是怎么引起的
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床出现喘息,气促,咳嗽,胸闷,呼吸困难等症状。
哮喘的发病原因目前还不清楚,可能与遗传因素和环境因素有关:
遗传方面:亲缘关系越近,患病率越高。
环境因素包括变应原因素:如室内变应原(尘螨,蟑螂),室外变应原(花粉、草粉),职业性变异源(油漆等),食物如(鱼虾,牛奶)、药物如(阿司匹林、抗生素)和非变应原因素如(大气污染,吸烟,运动等)。
三甲
吴寿全
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哮喘急性发作症状
哮喘急性发作的典型表现为突发喘息,憋气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,口唇紫绀等,这种情况需要立即给予解痉平喘治疗,常用的药物包括沙丁氨醇气雾剂,可以给予1到2次来缓解喘憋的症状,如果症状仍未缓解的话,就需要给予雾化吸入治疗,常用的雾化吸入药包括布迪奈德,特布他林,复方异丙托溴铵等。如果雾化吸入后患者症状仍未缓解,就需要及早就医,给予静脉输液治疗,常用的药物包括糖皮质激素,如地塞米松,甲强龙等,平喘药二羟丙茶碱,多索茶碱等。
三甲
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哮喘药副作用
治疗哮喘的药物有不同的种类,会有相应的副作用,比如糖皮质激素,比如地塞米松、甲泼尼松、布地奈德等。这些药物容易使患者发生水钠滞留在体内引起水肿,而且长期使用可能会造成咽喉部的真菌感染。另外支气管扩张剂,比如沙丁氨醇、特步他林、异丙托溴铵等,这些药物能够扩张气道,但是会出现有心慌、心跳过快等不良的副作用。
另外还有氨茶碱,能够扩张气道,减轻呼吸困难的症状,松弛支气管的平滑肌,但是容易出现,有药物的中毒反应,可能会引起心慌、心跳过快、恶心、呕吐、头晕的症状。
三甲
吴寿全
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孕妇可以吃的治疗哮喘的药物
孕妇可以使用的哮喘药物主要还是以吸入制剂为主,如信必可等。
孕妇有的时候也可能出现哮喘症状表现为胸闷气急的表现。这时候哮喘本身的缺氧的对胎儿对孕妇可能也是有影响的。因此对于孕妇如果说她既往有哮喘,在怀孕期间没有发作的,那么可以停用治疗哮喘的药物。但是如果说她哮喘控制不理想或者说在发作的,那么这时候我们还是建议孕妇可以规律的使用抗哮喘的药物。哮喘药物最主要的还是吸入制剂为主,如信必可等。这种吸入药物局部起效,全身的副作用比较小,而且局部的控制效果会比较好。使用完这些药物,记得要漱口。
三甲
吴寿全
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重症哮喘的护理措施
重症哮喘的护理措施主要包括:
一、患者必须戒烟酒,因为烟酒对呼吸道都是很强烈的刺激,会增加哮喘患者的症状,导致其急性发作,所以必须戒掉烟酒;
二、注意保暖,避免着凉,因为着凉感冒后容易诱发哮喘急性发作;
三、饮食上清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,以免刺激呼吸道而出现咳喘加重的情况;
四、按时服药,哮喘患者需要长期使用吸入制剂来维持症状,以减少急性发作的次数。
三甲
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吸烟会引发哮喘吗
吸烟也是可以诱发哮喘急性发作的,因为烟雾对呼吸道的刺激是很严重的,可以引起吸道痉挛,从而诱发哮喘急性发作,出现喘憋等症状。所以,哮喘患者的治疗首要任务就是戒烟,包括二手烟。
其次,哮喘患者需要长期使用吸入制剂来维持症状,可以有效减少急性发作的次数,改善患者的喘憋症状,延缓其肺功能的下降。
如果是急性发作期,则需要及早就医输液治疗,输液治疗以使用糖皮质激素为主,常用的糖皮质激素包括地塞米松、甲强龙等。
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心源性哮喘的临床表现
心源性哮喘的临床表现主要是端坐呼吸、阵发性呼吸困难,而且患者往往会出现有呼吸频率的增快、面色苍白、紫甘、烦躁不安,甚至有恐惧感或者是濒临死亡的感觉,会出现有咳白色的泡沫痰,甚至咳粉红色的泡沫痰,严重时还可能会出现严重的低氧血症,引发意识模糊,甚至昏睡和昏迷。严重的情况下还会伴随出现有心源性的休克,会出现血压下降,呼吸困难更加严重,出现呼吸窘迫,少尿,甚至猝死。
三甲
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重症哮喘的临床表现
支气管哮喘按照发作时病情的严重程度,分为轻度、中度、重度和危重。
其中支气管哮喘重度发作时的主要临床表现为端坐呼吸,休息时也有明显的胸闷气短症状、讲话不连贯、只能单字发声,常伴有明显的焦虑、烦躁、大汗淋漓,呼吸频率明显增快,常大于30次/分,常有辅助呼吸机的活动,可见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,临床上称为三凹征,双肺可闻及弥漫性响亮的哮鸣音,患者脉率常大于120次/分,并常出现奇脉,患者吸入支气管扩张剂治疗后呼气峰流速占预计值的百分比小于60%,查动脉血气分析患者的PaO2小于60mmHg,PaCO2大于45mmHg,SaO2小于90%,动脉血PH值降低,重症哮喘可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命,故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗。
三甲
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什么是哮喘持续状态
在临床上,哮喘持续状态指的是通过常规的一系列的内科治疗无效的情况下,出现的比较严重的哮喘发作,一般发作持续时间超过了12个小时以上。由于患者的喘息、气促的症状非常明显,会出现有急性呼吸窘迫综合症的风险,而且严重的时候还可能呼吸音减弱。
并没有看到明显的呼吸困难的症状,只是表现为呼吸极其衰弱,而且无法听到哮鸣音。往往是由于肺的过度的膨胀,呼吸功能衰竭到极限,由弥漫性的气道阻塞,导致空气滞留所导致。
三甲
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怀孕了哮喘犯了怎么办
怀孕时候的也有可能会出现一个哮喘的发作。如果说是一个轻症哮喘发作,通过一些自我调节深呼吸等方式,有些人可以自我的缓解。但有的时候中重度的哮喘发作,那可能就没有办法自我缓解了。那这时候我们还是推荐它需要进行一些临时的药物的吸入。因为哮喘发作本身肯定会伴随着低氧。那么低氧对于孕妇,特别是对于孕妇体内的婴儿来说是一个非常负性因素。因此改善哮喘的症状,对于孕妇对于婴儿本身也是非常重要的。那这时候的药物,我们大部分推荐的是吸入的药物。因为吸入的药物全身的副作用比较小,那么局部的药物效果比较好。吸入药物在使用之后,就要记得要进行漱口。
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哮喘典型的临床表现为
支气管哮喘的典型临床症状为发作性的咳嗽、咳痰、喘息憋气、甚至呼吸困难、口唇紫绀、张口抬肩、鼻翼扇动等,可闻及喉中哮鸣音。
支气管哮喘的治疗分为缓解期的治疗和急性发作期的治疗。缓解期的治疗以长期使用吸入制剂维持症状为主,可以减少急性发作的次数,延缓肺功能的下降,常用的药物包括信必可、舒利迭、布地福格等。急性发作期的治疗以对症给予静脉输液治疗为主,常用的药物包括糖皮质激素,解痉平喘药,止咳化痰药等,如甲泼尼龙、多索茶碱、氨溴索等。
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重度哮喘的临床表现
重度哮喘的临床表现为发作性的喘息憋气、呼吸困难、甚至张口抬肩、口唇紫绀、鼻翼煽动,此时需要立即给予解痉平喘治疗,常用的药物首选β2肾上腺素受体激动剂、沙丁胺醇气雾剂,可以临时给予1到2次来快速扩张气道,缓解气道痉挛、减轻喘憋的症状,其次还可以给予雾化吸入治疗,常用的雾化吸入药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液和吸入用异丙托溴氨溶液等,如果以上治疗症状仍不见缓解,就需要及早就医治疗。
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哮喘分几种类型
哮喘可分为以下几种类型:运动性哮喘主要是由运动而诱发出现喘息、呼吸困难的症状,药物性哮喘,比如阿司匹林、贝塔受体阻滞剂等,职业性哮喘比如在工作期间或者工作后几个小时,容易受到工作期间的一些粉尘、化学的试剂挥发,吸入之后导致哮喘。过敏性哮喘是由于过敏物质进入人体之后引发哮喘,常常是见于有过敏体质的患者非常容易出现,所有这些类型的哮喘的最主要的症状都是典型的喘息、气促、胸闷、气短的呼吸困难的症状会表现,给予抗过敏的药物,扩张支气管的药物就能缓解。
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老人哮喘厉害怎么办
老人哮喘厉害属于支气管哮喘急性发作期,需要给予β2肾上腺素受体激动剂治疗,常用的β2肾上腺素受体激动剂为沙丁胺醇气雾剂,可以给予1到2次吸入来缓解喘憋的症状,其次还需要口服抗组胺药,如孟鲁斯特、扑尔敏、西替利嗪、酮替芬、氯雷他定等,也能够有效缓解喘憋的症状,如果以上治疗症状仍未缓解,就需要及早就医雾化吸入治疗和静脉输液治疗,雾化吸入治疗常用的药物包括布地奈德、复方异丙托溴铵等,静脉输液治疗以糖皮质激素为主。
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雾化吸入治疗哮喘用什么药
雾化吸入治疗哮喘,常用药包括布地奈德、沙丁胺醇、特布他林和复方异丙托溴铵等,一般用于哮喘急性发作期的治疗,可以扩张气道、缓解气道痉挛、解禁平喘,对患者喘憋症状的缓解是很有效的,如果是缓解期,则不建议进行雾化吸入治疗,可以长期使用吸入制剂来维持症状,常用的吸入制剂包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗和布地福格等,可以有效的减少患者急性发作的次数,延缓患者肺功能的下降速度等。
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哮喘发作没药怎么缓解
哮喘发作时要看轻重。轻症的哮喘患者能自行可以缓解,通过深呼吸,平静心情这种自我调节,可能有帮助。但是中重度的哮喘发作时候,不用药物是很难进行自我缓解的。
那这时候还是需要一些吸入药物,最主要的是短效的支气管扩张剂,如万托灵、爱全乐等。哮喘的类型很多,有药物性哮喘,运动型哮喘,过敏性哮喘等,那我们最主要的哮喘形式的是过敏性哮喘。它是以突发的胸闷气急为主要表现,有些人还可能表现为长期的慢性干咳。在治疗推荐上的哮喘最主要的是一些长期规律的吸入制剂以及配合顺尔宁的服用。
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