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老人腰结石的治疗方法
老年人泌尿系统结石的治疗方法是多种多样的,这种需要根据结石的具体部位不同,大小不同,选择不同的治疗方案和治疗计划。建议通过泌尿系b超或泌尿系ct来观察结石的具体部位和大小。如果是肾脏结石小于六毫米,可以通过多喝水、多运动的方式排出体外。如果结石的体积在六毫米以上一厘米以下,建议通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎,配合多喝水、多运动、口服琥珀消石颗粒、盐酸塔罗辛缓释片等这一类的药物来促进结石排出。如果结石的体积在两公分左右,有明显积水或三公分左右,建议通过经皮肾镜的方式来治疗和处理。如果结石没有引起明显的积水,但是结石的体积也已经达到了一点五公分到两公分,建议通过输尿管软镜的方式来处理。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
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前列腺和结石症状有什么不一样
前列腺炎的主要症状是会阴部和下腹部的坠胀,隐痛不适,阴囊潮湿,尿频尿急尿分叉要等待和尿道口滴白的症状。而且那些增生主要表现为夜尿增多,尿频和排尿困难。泌尿系结石包括肾结石和输尿管结石肾结石的主要症状是腰背部胀痛不适,而输尿管结石一般会出现腰背部或下腹部剧烈疼痛,伴随有恶心呕吐的症状。这是二者的区别。
可以通过泌尿系B超泌尿系CT前列腺液常规和前列腺经直肠彩超检查来进一步明确到底是哪种疾病。然后根据不同的疾病选择不同的诊疗方案和治疗计划,如果是慢性前列腺炎引起的,建议服用左氧氟沙星,盐酸坦洛新缓释片前列康前列疏通这类的药物来治疗。球球登升一般是建议服用盐酸坦洛新缓释片和非那雄胺来治疗。泌尿系结石会根据部位不同,大小不同,选择不同的治疗方案和治疗计划,总的来说分为手术和非手术两种治疗方式。
三甲
宋瑞祥
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结石微创手术拔管后多久能同房
泌尿系统结石在进行微创手术拔管之后,一般是建议一周左右就可以同房。
泌尿系统结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。从发病比例来讲,肾结石和输尿管结石的发病比率最高。肾结石在进行微创治疗时,一般是建议通过输尿管软镜或经皮肾镜的方式来治疗和处理。特别是经皮肾镜的患者,因为肾脏会有一个穿刺通道,因此手术之后一定要绝对卧床。否则有可能会引起肾脏出血,拔罐之后等窦道或瘘管完全涨起来之后再活动,因此建议至少在1到2周以后再同房,如果是进行的输尿管切开取石和输尿管软镜以及输尿管硬镜的方式进行的处理,这种情况只需要在术后一周就完全可以进行性生活。
三甲
宋瑞祥
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结石到尿道口什么感觉
结石掉落至尿道口会有非常剧烈的疼痛、肉眼血尿以及尿流中断等症状。
其实如果能通过输尿管掉落至膀胱,说明结石的体积较小。因为下尿路要比输尿管直径要更大,所以一般能够通过输尿管的结石,往往可以通过排尿排出体外。但是如果患者合并有下尿路狭窄,有排尿困难的症状,这些结石会留在膀胱内,且随着时间变得越来越大,此时就需要通过手术的方法击碎结石。
三甲
宋瑞祥
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结石在尿道口排不出来怎么办
结石梗阻于尿道口排不出来时,建议到医院进行留置导尿。
通过留置导尿,首先可以将梗阻于尿道的结石推回膀胱,缓解疼痛以及排尿困难的症状。
一般结石是肾产生的,如果下尿路没有狭窄或梗阻,往往可以自行通过尿液排出。但是一旦患者合并有下尿路梗阻,就会出现结石梗阻尿道的情况,会有剧烈的疼痛、尿流中断以及肉眼血尿等症状。
三甲
宋瑞祥
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尿管有结石怎么排出来怎么办
如果输尿管中有结石,小于四毫米以下的结石一般可以自行排出;如果是四毫米以上的结石,在一公分左右,位于输尿管上段,可以进行体外冲击波碎石进行治疗;如果位于输尿管中段或下段,如果结石长期无法排出,则需要经过输尿管硬镜进行手术治疗;如果患者结石位于尿道,这时如果结石卡在前尿道中,可以将尿道中的结石通过水管钳直接取出;如果尿道中的结石位于后尿道,且卡住无法排出,这时我们可以通过膀胱镜或者导尿管将结石退回膀胱。根据结实的情况,按照膀胱结石来进行进一步治疗,一般情况下,说管中的结石和尿道的结石都是可以通过以上保守或者手术方式来进行及时的排出。
三甲
宋瑞祥
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阴性结石和阳性结石有什么区别
阴性结石富含钙离子,阳性结石都有钙离子。所谓的阴性结石,就是在x线检查下,看不到的结石,其成分为尿酸。这样的患者往往合并有痛风这种疾病,是由于尿酸代谢能力差或者富含嘌呤的食物吃的太多而导致的,尿酸就是嘌呤代谢后的一种产物。
这样的患者要少吃富含嘌呤的食物,平时要通过多锻炼,多喝水,这样的方法将体内微小的结石排出体外。
三甲
宋瑞祥
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结石在膀胱里可以体外碎石吗
结石在膀胱里是可以进行体外冲击波碎石的,但是这种情况只对于单个结石,并且结石的体积小于1.5公分进行。
如果结石的体积较大,负荷较多,就不适合进行体外冲击波碎石。一般是建议通过经尿道,膀胱镜膀胱结石气压弹道碎石或钬激光碎石的方式,来治疗和处理。
如果膀胱结石体积小于1公分,是可以通过多喝水、勤排尿的方式来排出体外的。
目前,膀胱结石形成的原因绝大多数见于老年人,并且常见于男性患者。因为男性的尿道比较长,男性患者会出现前列腺增生和肥大,造成排尿困难和尿潴留的情况,久而久之就会形成尿的结晶,并且造成膀胱结石。
因此,在处理膀胱结石的同时,建议一同处理前列腺。
三甲
宋瑞祥
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做了结石手术后可以吃什么
做了泌尿系统结石手术之后,所有的食物都是可以吃的,包括水果,馒头,蔬菜肉食都可以使用,是不需要忌口的。
因为这种手术。对身体影响不是特别大特别是有些输尿管软镜或输尿管硬镜的手术,对身体没有任何的刀口,因此恢复也是比较快的。但是有一部分患者比如说输尿管切开取石的患者以及经皮肾镜的患者,因为进行了相应的刀口,所以说术后建议适当的活动,不要剧烈活动,否则有可能会引起肾脏出血。手术完了之后,因为需要卧床,因此建议多吃一些水果蔬菜以及方便排便的药物和食物。尽量的不要吃一些。过多的肉类,避免造成便秘。此外,手术后还要多喝水,能够帮助残余结石的排出。
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宋瑞祥
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喝酒容易长结石吗
喝酒与泌尿系统结石关系不大,因此喝酒不是倒造成或引起泌尿系统结石生成和生长的一个诱发因素。但是,大量酗酒的话对身体是没有影响的,建议在条件允许的情况下,适度饮酒,不要过度酗酒。泌尿系统结石形成的原因主要与个人体质,环境因素,体质,饮食,饮水有关,与酒精这种成分是没有关系的。绝大多数人主要是体制的原因造成的。如果节食发现时较小,没有引起明显的感觉和症状,建议多喝水,多活动,配合口服扩张输尿管的药物,盐酸坦洛新缓释片,以及促进输尿管蠕动的药物,琥珀消石颗粒促进结石排出。建议将结石取出以后进行泌尿系统结石的结石成分分析。泌尿系统结石包括草酸钙结石,胱氨酸结石,尿酸结石,磷酸钙结石和磷酸镁铵结石,根据不同的结石成分,制定不同的饮食谱。
三甲
宋瑞祥
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有没有溶解结石的药
目前枸橼酸钾等药物可以对纯的代谢性结石溶尿酸结石氨酸结石进行溶解。
但是目前因为人体体内的绝大部分结石都不是纯的代谢性结石,绝大部分结识都是混合性结石。因此,服用枸橼酸钾等溶解结石的药物,只能对于部分含有代谢性结石的成分进行一些溶解和治疗,但是对于含钙盐成分的结石是无法治疗的,因为含钙盐结石是无法通过溶解来进行消除的。因此,对于绝大部分结石,我们都要根据结石的大小、位置和数量来判断患者是否需要进行手术治疗,还是通过保守治疗可以治疗。如果结石位于输尿管内,可以通过输尿管硬镜、输卵管软镜、体外冲击波碎石以及保守治疗的方法进行治疗。如果结石位于肾脏内部,而且结石较大,就直接通过经皮肾镜的方法进行治疗。
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宋瑞祥
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结石分几种类型
结石的种类可以分为很多种,其中根据病因分类,可以分为代谢性结石、感染性结石、药物性结石、特发性结石,其中代谢性结石主要包括尿酸结石、含钙的结石、草酸结石等等,根据患者不同机体成分,也可以区分为含钙结石和非含钙结石,而对于结石的部位不同,也可以分为上尿路结石、下尿路结石,而对于患者结石的x线下的是否显眼,可以通过判断患者是还是信阳性的结石或者x线阴性的结石,通常x线阳性结石一般含有概率比较多,x线阴性结石多半是一些氨酸、尿酸等酸性结石,但是无论结石分类是哪些,目前来说,常见的结石都是一些不单一的结石,都是一些混合性的结石,所以结石的成分复杂,不仅含有一种成分,因此要综合治疗,根据患者手术之后取得的结石标本的成分,使患者在术后注意一些饮食和代谢方面的注意事项,减少结石的复发。
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结石堵在输尿管是什么感觉
结石堵在输尿管里,通常是会引起患者的肾绞痛,这些患者通常有剧烈的腰痛、背痛或者腹部疼痛的感觉,而且同时会伴有恶心、呕吐等剧烈的症状,有的患者还会出现明显的肉眼血尿,对这些患者首先要进行一个及时的询问,询问患者既往是否曾有结石病,如果患者有结石病史,多半考虑是一个数量管结石引起的肾绞痛,如果结石要进一步的诊断,患者的病情需要通过一个b超或者ct的检查方法进行明确诊断,通常可以通过ct或者b超明确患者出现一个输卵管结石,而对于这些患者,通常要进行一个有效的治疗,首先要对症治疗,通过洁净消炎和止痛的方法,使患者症状得到明显减轻,再根据患者的检查报告的结果,可以去患者的结石的情况进行综合治疗,是否选择体外震波碎石还是输卵管镜钬激光碎石等手术治疗方法。
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宋瑞祥
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右下腹结石是什么结石
右下腹结石主要是输尿管结石,很多患者到门诊或急诊来主诉,右下腹疼痛,对这些患者进行一个b超或者ct检查,可以发现患者又下腹的位置有一个明显的结石,这时根据患者的结石的位置可以判断患者是一个输尿管结石,而且这些患者通常会出现一个具体的右侧腹痛或者腰背疼痛的状况,同时还会伴有明显的恶心、呕吐,甚至肉眼血尿,对这些患者首先要明确诊断可以通过刚才的ct或者b超进行诊断,诊断明确之后要患者及时进行一个解痉、止痛、消炎的三连治疗方法,在患者症状完全消失之后,根据患者的情况,也就是患者结石的位置、大小和数量对他进行进一步的治疗,如果患者仅此一颗结石,而且体积不大,可以通过解痉止痛的方法,使患者没有症状,并且转患者大量饮水可以促进结石的排出,如果结石较大,大于一公分,卡于右下腹那只是可能需要通过输卵管硬镜进行进行处理,如果结石的数目不止一颗,要根据患者的情况,采取综合的治疗方法,也有输卵管硬镜、输尿管软镜或者精确性方法,将结石进行处理。
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宋瑞祥
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肾泥沙样结石严重吗
剩到泥沙样的结石,这种情况是不严重的,这种情况说明结石刚形成不久,结石还比较小,成为泥砂掌,这种情况建议一定要多喝水,多活动。百分之70到80%的这种泥沙的结石。是可以通过上述运动和饮水排出体外的,但如果说没有及时治疗和处理的话,泥沙样的结石可能会变得越来越大,最后长到六毫米以上就无法通过多喝水,多运动的方式排出了,只能是通过体外冲击波碎石或经皮肾镜以及输尿管软镜或输尿管硬镜的方式。将结石排出体外或击碎取出。绝大多数肾结石或泌尿系统结石的患者是因为体质的原因造成的,等结石排出体外之后,一定要定期复查,因为结石五年的复发率几乎能达到100%,一旦发现结石的复发,应该尽快处理。
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宋瑞祥
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核桃能去结石吗
目前并没有明确的临床证据证明核桃可以去结石。
目前通过结石成分分析,人体内绝大部分结石含钙类结石,还有一些代谢性结石,如尿酸、胱氨酸结石。对于与目前常见的结石,我们可以通过保守治疗方法,以及手术治疗的方法进行治疗。绝大部分结石是不可以通过药物溶解的,而对于胱氨酸或尿酸等代谢性结石,如果是纯的结石的话,还有可能通过碱化尿液的方式来进行溶解。但是对于目前来说,绝大部分结石是混合性结石的情况下,一般我们要通过体外冲击波碎石,或者输尿管硬镜、输尿管软镜,以及经皮肾镜等手术方式,将结石去除。对于核桃,多吃核桃可以增加人体内微量元素的成分,但是核桃对于结石并没有明确的治疗作用。
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结石与水质有关系吗
结石的生成与水质是有一定关系的,但并不是水质是造成肾结石的唯一因素,目前,泌尿系统结石形成的原因主要与饮食,饮水,环境,体质,个人因素有关。水质仅仅是其中的一个方面,不是造成肾结石的主要方面。但是对于泌尿系统结石的患者,为了预防结石的复发,或减缓结石的生长建议多喝水,多喝水,可以生成更多的尿液,就有一部分小的结石碎屑,就会通过泌尿系统排出体外。而且有一部分肾脏的结晶也会随着尿液排出体外。结石是有可能会复发的,如果结石已经排出体外,一定要多喝水,定期复查,一旦发现结石的复发,建议尽快采取相应的措施来治疗和处理,比如体外冲击波碎石或输尿管软镜以及硬镜的方式来处理。
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宋瑞祥
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泥状结石是什么原因
泥状结石大多是尿酸结石,因为结石内不含钙离子,所以x线下会看不到结石。
尿酸结石的患者往往合并有痛风,是一种尿酸代谢不良导致的疾病,这样的患者往往是因为摄入过量的嘌呤食物或者饮酒或者本身体质上代谢尿酸的能力较差而产生这种疾病。这样的患者建议少食富含嘌呤的食物,禁酒戒烟。平时要注意多喝水,通过尿液将微小的结石排出。
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宋瑞祥
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钙结石是怎样形成的
钙结石,一般是患者尿液中的钙盐成分较高,或者患者喝水较少,导致钙盐从患者的尿液中析出沉积于肾脏,导致肾结晶的形成,继而形成肾结石。
对于肾结石的患者,特别是钙盐结石的患者,其密度一般较高。通常如果患者结石较大,位于肾脏之中,我们要考虑患者结石的位置,如果是在下盏,没有引起积水,则可以定期复查即可。如果结石位于上盏或中盏,或者引起了明显的积水,则我们需要可以通过输尿管软镜或者震波碎石的办法进行治疗。如果患者肾中结石较大,而且引起了多处肾盏积水,也通过经皮肾镜的治疗方法进行治疗。如果结石进入输尿管,可以进行输尿管硬镜或输尿管软镜的结石碎石法。如果结石进入膀胱,没有排出尿道卡在膀胱中,则可以通过膀胱镜进行治疗。一般建议患者在结石治疗之后要增加饮水量,使尿液中的钙盐不至于吸出,形成结晶。
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宋瑞祥
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结石大小便排不出来怎么办
结石太大小便排不出来,需要考虑行体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石。
一般来说,结石在一厘米左右,没有明显的泌尿系感染的情况下,可以考虑行体外冲击波碎石,对于结石大于一厘米,同时输尿管梗阻症状重,合并有泌尿系感染等情况时,需要考虑行输尿管镜碎石,输尿管镜在临床中使用更为广泛,主要是因为输尿管镜碎石,创伤小,恢复快,安全性高,往往医生会建议患者作为首选的治疗方案。
三甲
宋瑞祥
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