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糖尿病脚凉怎么回事
糖尿病人脚冰凉,最主要的原因可能合并糖尿病下肢血管病变,导致下肢血管神经损害以及下肢血管硬化或下肢动脉闭塞所导致的。
糖尿病患者出现血管闭塞,下肢动脉硬化较为多见,血管闭塞,狭窄所导致的明显的供血不足,以及缺血所导致的,往往会导致糖尿病出现贫血的脚步的冰凉麻木,迷走样改变套袖样改变等异常病变,所以糖尿病人一旦出现脚冰凉,应该进行血糖,血脂的管理,同时戒烟戒酒,定期进行糖尿病,相应的足部的检查包括糖尿病足以及是否合并有糖尿病,血管壁塞症给予相应的营养神经,改善微循环,扩血管等治疗。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
糖尿病吃什么降糖药最好
糖尿病患者吃哪一种降糖药物,具体要根据糖尿病人群的胰岛功能和糖尿病风险来确定。
如二型糖尿病患者,肥胖的二型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗,以二甲双胍为首选用药,其次,如糖尿病患者,二型肥胖人群可以选择如利拉鲁肽或恩格列净,有利于体重的管理和对肾脏、心血管有保护作用更好的预防糖尿病患者大血管并发症的出现。
第二,对于一型糖尿病胰岛功能较差的人群,尽量以选择胰岛素为主要的控制血糖的基础,使用胰岛素能够更好的控制。血糖不同的糖尿病人群和老年人群尽量选择低血糖风险的降糖药物,更有利于血糖的管理,如二甲双胍、阿卡波糖、西格列丁、达格列净、利拉鲁肽等药物,更有利于糖尿病,老年人群预防低血糖,同时有心脑肾血管的保护作用。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病血糖正常值范围值是多少
糖尿病的血糖正常范围一般是建议血糖控制空腹,在年轻人群中青年人群4到5,餐后5到6,糖化血红蛋白小于六点八,如果对于中年人小于50岁人群建议空腹血糖5到6餐后血糖6到8。
糖化血红蛋白建议控制在6.5到7.0左右为易。对于老年高龄人群来说,血糖应该宽松管理与预防低血糖为主,建议空腹血糖在小于8餐后小于10糖化血红蛋白可以小于7.5的范围内波动。所以不同人群血糖是不同的管理,正常范围指一般对于糖尿病人血糖诊断的标准为大于空腹大于七,餐后两小时大于11.1考虑诊断糖尿病是血糖异常的指标。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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糖尿病的传染途径
糖尿病不会通过任何方式传染,不是传染病。
糖尿病的发病机理主要是在遗传因素和环境因素的共同作用下,导致人体胰腺功能受损,或者是出现胰岛素抵抗。从而导致胰岛素作用下降,使得血糖不能降至正常,从而导致血糖升高,甚至是糖尿病。遗传因素,比如家族中有糖尿病的患者,则直系亲属中有糖尿病的概率会更高,所以糖尿病有一定遗传倾向。环境因素主要包括肥胖,高脂饮食,不爱运动等。糖尿病不会传染,通过任何途径都不会传染,但是有一定遗传倾向。
三甲
冯涛
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1型糖尿病是遗传的吗
一型糖尿病是会遗传的一型糖尿病,往往表现为有家族的却及时,也就是说,一型糖尿病具有遗传的特征,目前大多数认为是多基因,多因素共同作用的结果。
一型糖尿病通常表现为胰岛的贝塔细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的血糖的升高,也就是糖尿病,除了遗传的因素之外,自身免疫性的因素也是非常重要的,
目前认为一型糖尿病使自身免疫性疾病,常常有淋巴细胞介导表现为自身免疫性胰岛炎和选择性胰岛。
贝塔细胞损伤而导致胰岛素分泌不足,所以自身免疫性的因素也是一型糖尿病的发病因素之一。
三甲
冯涛
内分泌与代谢科
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二型糖尿病降糖药有哪些
二型糖尿病服用的降糖药物包括以下几大类:
第一双胍类的降糖药物,主要代表有二甲双胍,其主要包括缓释片和肠溶片和普通片,主要是增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,促进外周组织、肝脏组织、肌肉组织对糖原的利用,是二型糖尿病肥胖人群首选一线用药。第二大类属于磺脲类的降糖药物,如格列美脲、格列喹酮、格列奇特以及短效瑞格列奈类,如果诺和龙娜、瑞格列纳。第三类的降糖药物属于耳粉、糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇,主要是抑制肠道对碳水化合物的吸收,延缓碳水化合物吸收,进而达到控制血糖的作用。第四大类,包括噻唑烷二酮类药物,主要包括罗格列酮、吡格列酮。第五大类属于SGLT-1,如利拉鲁肽、度拉糖肽等降糖药物。第六大类主要包DPP-4抑制酶,如西格列丁、阿格列丁降糖药物。第七大类主要包括由如SGLT-2药物,如达格列净、恩格列净、卡格列净等一类药物。
三甲
冯涛
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经常吃冰糖会得糖尿病吗
经常吃冰糖单糖以及葡萄糖或蜂蜜是会导致糖尿病风险性增加的,尤其对于血糖高,曾经有过血糖异常或者肥胖的人群出现糖尿病可能性是较大的。所以,对于肥胖的人群或者有家族遗传,糖尿病史的人群患有糖尿病高危因素的人群,经常吃冰糖,单糖,果糖,葡萄糖会导致糖尿病的发病率明显的身高,甚至会出现糖耐量减低肥胖以及经常吃冰糖还会导致出现血脂代谢异常,血糖代谢异常以及尿酸代谢异常,脂肪肝等代谢紊乱,代谢综合症。所以经常吃冰糖会导致血糖异常,出现糖尿病的风险性明显增加的,避免过多的摄入单糖,葡萄糖和蔗糖影响血糖。
三甲
冯涛
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莴笋糖尿病患者能吃吗
莴笋,糖尿病人是可以适量吃的莴笋、竹笋、新鲜的菌类,或者一些冬瓜以及深色的蔬菜中含有较为丰富的膳食纤维。
有利于糖尿病人进行血糖的管理。所以,莴笋、竹笋或者新鲜的蘑菇以及粗粮食品,魔芋、豆制品类的食品都含有较为丰富的膳食纤维、微量元素、维生素。所以,此类食物含糖极低,属于升糖指数偏低的食物,同时有利于糖尿病人进行餐后血糖的管理,增加胃的饱腹感,避免过多的进食其他碳水化合物和粗粮食品。所以竹笋、莴笋等食物,糖尿病患者即使在血糖高的情况下,也可以适量的摄入,包括生吃,凉拌以及煲汤等烹饪方式。此类食物能够更好的起到降低血糖,控制体重的作用。
三甲
冯涛
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吃水果多会得糖尿病吗
水果吃多了,患糖尿病的风险性会增加。
尤其对于肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或糖尿病前期有糖尿病家族遗传病史基因的人群。如果过多的摄入含糖较高的水果,大量长期的摄入社会增加患有糖尿病的风险的,包括西瓜、葡萄、桂圆以及苹果、菠萝、菠萝蜜含糖较高的水果,过多的摄入也会增加患有糖尿病的风险,所以建议人群应该规律均衡营养,增加膳食纤维含量,丰富的粗纤维的蔬菜的摄入,避免含糖较高的水果过多的摄入也会导致糖尿病风险性明显的增加。还会带来肥胖,胰岛素抵抗等分解。所以,过多的摄入水果也会导致能量代谢异常,导致肥胖,甚至会出现胰岛素抵抗以及糖耐量减低的情况出现。
三甲
冯涛
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血糖低也是糖尿病的一种吗
血糖低不是糖尿病的一种,是属于糖尿病可能发生的一种急性并发症。
糖尿病的分型分为四型:一型糖尿病,二型糖尿病,妊娠期糖尿病,还有特殊类型糖尿病。无论是哪类型糖尿病都有发生低血糖的可能性,糖尿病的患者发生低血糖最常见的原因是胰岛素的使用剂量过大,或者是降糖药物使用剂量过大,还有摄入不足,或者是运动量过大等都有可能发生低血糖。糖尿病患者发生低血糖危害是比较大的,甚至有可能会诱发心梗,脑梗。所以一定要注意监测血糖,及时根据血糖值调整治疗方案。
三甲
冯涛
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糖尿病患者能喝苏打水饮料吗
糖尿病患者是可以喝苏打水饮料的。
苏打水呈碱性,对身体比较有好处,苏打水能够中和胃酸,对于保护胃黏膜也有好处。糖尿病人只要没有慢性心功能不全以及慢性肾功能不全,基本不限制饮水量,每天可以饮水2000毫升左右。而苏打水里面主要成分是碳酸氢钠,呈弱碱性,对病人身体也比较好。糖尿病患者合并血尿酸增高时,喝苏打水具有碱化尿液的作用。
三甲
冯涛
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一型糖尿病不打胰岛素吃药可以吗
一型糖尿病进行治疗的时候,是绝对依赖胰岛素进行治疗的。
也许有部分患者当一型糖尿病刚发现的时候,通过强化治疗,可能会有一段时间出现用药量很小,血糖控制于相对比较理想的情况,通常称之为蜜月期,但是这个时期并不会一直存在。随着疾病的进展,患者还会依赖胰岛素进行降糖处理,所以一型糖尿病的患者在进行治疗的时候,是需要注射胰岛素进行治疗的。
三甲
冯涛
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糖尿病患者会经常饿吗
糖尿病患者是容易出现饥饿的症状,尤其是在高血糖没有得到有效控制的阶段。
因为高血糖的存在,人体就会出现典型的三多一少的症状。比如说因尿中尿糖升高而引起的渗透性利尿,然后人体就会出现口干饥饿的症状,这时候如果继续进餐,会加重高血糖,形成恶性循环。但是对于正在治疗中的糖尿病患者,尤其是注射胰岛素治疗的糖尿病患者,出现饥饿症状一定要谨慎对待,这时需要立即为患者化验末梢指尖血糖,以明确病人是否出现了低血糖,如果是低血糖存在,需要立即给予高糖食物,如糖块、饮料等来纠正低血糖。
三甲
冯涛
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糖尿病能抽烟喝酒熬夜吗
糖尿病患者当然不能抽烟、喝酒、熬夜的。
香烟含有尼古丁以及其他的化学原料,它会损害患者的呼吸系统、血管及神经系统,会导致糖尿病周围血管及神经病变,也会导致严重的呼吸系统的问题。酒精会伤肝,损伤胰腺,而肝脏是糖原合成和糖异生的重要的脏器。肝脏受损会导致血糖的升高,酒精伤害胰腺导致胰岛b细胞功能的下降,导致血糖的升高,并且酒精也会导致低血糖以及其他的脏器的损伤,所以糖尿病是不能抽烟、喝酒、熬夜的。
三甲
冯涛
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糖尿病植物神经病变能治愈吗
糖尿病植物神经病变是不能治愈的。
但是经传统的正规治疗,是能够改善病变的。糖尿病植物神经病变属于糖尿病微血管神经的一种病变类型。常见的有胃轻瘫包括恶心、纳差不思饮食,甚至呕吐,以及里急后重排便困难等症状出现植物神经病变,首先要控制好血糖,让空腹及餐后两小时血糖均在达标的范围。其次就是要对症治疗,可以选择应用易酸的药物及保护胃粘膜的药物,以及促进胃肠动力药物,同时要给予营养神经的药物,多管齐下,综合治疗。注意要嘱咐患者心情愉悦,不要过于紧张,压力大,同时放松心情,多参加一些户外活动,注意休息。
三甲
冯涛
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糖尿病术后饮食
糖尿病患者术后饮食注意事项,主要是只要少吃多餐,定餐定量,然后多吃低升糖指数的食物,少吃高升糖指数的食物,这样做的目的是可以使得患者的血糖波动不是很大,使患者血糖控制比较平稳。
糖尿病患者术后实际上还处于一个应激的状态,也就是患者的胰岛功能相对来说还是处在一个比较差的状态之下,所以如果我们对饮食控制不严格的话,可能会导致血糖波动很大,对糖尿病患者手术的恢复产生一定的影响,所以我们会要求患者积极的对饮食进行控制,使得糖尿病患者术后恢复顺利。
三甲
冯涛
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老人糖尿病脚烂了怎么办
糖尿病人患者的脚破了,脚烂了,要看到货到什么程度,一般来说,脚破了,一定要请外科会诊,给与伤口的清创。把烂肉腐肉都祛除掉一面感染的加重,深达肌层,或者是身高骨髓,这样就可以把清创的伤口整个暴露出来,以便于观察伤口的恢复情况。同时,一定要注意监测血糖。依据血糖的水平等与应用,胰岛素降糖治疗,如果可以的话,先应用一些抗生素抗感染治疗,这样的话能够预防伤口所导致的菌血症,脓毒血症,甚至是白血病等严重的并发症。同时,嘱患者一定要进食优质蛋白饮食来促进伤口的愈合,这样经过综合的抗感染清创,降血糖以及营养支持治疗,伤口的恢复会很快。
三甲
冯涛
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糖尿病真的很可怕吗
糖尿病是一种可以导致多系统并发症的疾病,其危险程度是比较高的,但是他并不可怕。
如果通过规范的降糖治疗,可以达到终身带病而不影响寿命的情况。一般建议在诊断为糖尿病以后,第一时间到规范的代谢科,制定一个糖尿病饮食食谱,并根据自己的糖尿病分型来决定糖尿病的长期用药治疗方案。只要血糖控制平稳,并发症的概率相对比较低,平时也要注意饮食控制以及运动治疗。
三甲
冯涛
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糖尿病补品吃什么
糖尿病没有所谓的补品。
可以适当地吃一些优质蛋白,以及一些粗粮食品,这是对糖尿病控制血糖以及营养的补充都是有益的。像优质蛋白,包括鱼肉和鸡肉,这些都是属于白肉。不建议摄入大量的红肉,包括猪肉,牛肉,羊肉等。同时要注意多摄入一些粗粮,尤其是糖尿病合并肥胖或超重的患者。粗粮的摄入含有很多的粗纤维,能够润肠通便,起到治疗便秘,同时有减重的效果,对于一些高血脂的患者,还能够起到降脂的作用。所以糖尿病患者一定要均衡饮食,不要某一种食物过大,过量地摄入,这样不利于血糖的控制,也不利于健康。
三甲
冯涛
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儿童一型糖尿病的症状
儿童一型糖尿病主要以胰岛素缺乏为主,主要的症状包括以下几点:
第一,口渴,多饮,多食,多尿,当血糖升高时,葡萄糖具有渗透性利尿的作用。大量葡萄糖随尿液排出,可供利用的碳水化合物减少,就会出现多尿,口渴,多饮多食的症状。
第二,体重下降,当血糖升高,尿糖增多,使机体可供利用的葡萄糖减少,只能进行脂肪分解功能,所以会出现体重下降,消瘦的情况。
三甲
冯涛
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