宫外孕的初期症状一般在平均40多天会出现。 宫外孕的初期症状包括有停经、腹痛和阴道流血，停经是从末次月经的第一天开始算，腹痛会出现在一侧往往是压痛或阵痛，根据腹痛程度的不同，也可以轻微地来观察病情，如果是腹痛非常明显，有恶心、呕吐，可能是发生了宫外孕的破裂，需要急诊开腹手术治疗，另外要注意阴道流血，阴道流血也是宫外孕常见的初期症状，和宫内孕先兆流产很难辨别，可以进行或后穹窿穿刺，如果穿刺出不凝血，说明宫外孕的可能，大腹腔内有出血点，建议开腹探查手术。

宫外孕的孩子是不能生下来的。 所谓的宫外孕就是怀孕的组织在子宫以外了，子宫以外的部位没有子宫这么厚实的基层组织，也没有子宫的肌纤维，这些适合怀孕的结构和细胞，所以出现了宫外孕都是需要积极的终止妊娠，并且如果是输卵管妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠，这些情况没有得到及早的发现和治疗有可能会出现宫外孕破裂大出血的情况，这种出血不一定会流出来，有时候是腹腔内的大出血，会表现出患者的头晕、休克、危及生命。

老百姓所谓的宫外孕，其实是异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床，异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，其次还包括卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠或韧带妊娠等等。 意外妊娠是妇科常见的急腹症，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因，造成异位妊娠的情况可能与输卵管炎症，输卵管妊娠史或手术时输卵管发育不良或功能异常，由于辅助生殖技术的大力发展，输卵管妊娠的发生率也在增加。 其次，还包括一些外界肿瘤或者是肌瘤的压迫，影响输卵管腔的通透性等等。

宫外孕并不会遗传，宫外孕发病原因和输卵管炎症相关，可分为输卵管粘膜炎症或者是周围炎症，其次，曾经有过输卵管妊娠史，无论是经过保守治疗后自然吸收还是接受输卵管的保守性手术，再次发生异位妊娠的概率可高达10%，而对于输卵管发育不良或者功能异常的患者及发生输卵管妊娠的可能性也会增加，比如输卵管过长，纤毛缺乏、憩室有副伞或者是输卵管的蠕动纤毛活动以及上皮细胞分泌等功能异常，随着近几年辅助生殖技术的广泛应用，也容易发生输卵管妊娠，或者是由于子宫肌瘤，卵巢肿瘤等压迫导致输卵管管的通透性增加，影响受精卵的运行。

宫外孕主要是通过血液是hcg的测定和b超检查来初步进行诊断的。 女性怀孕之后如果出现腹痛或阴道流血，要考虑到是否存在异位妊娠的可能，当发生异位妊娠时，hcg的水平较宫内妊娠要低，而且增长不能达到满意的程度，b超检查对于异位妊娠的诊断必不可少，阴道超声的检查比腹部超声检查准确率更高，在b超下异位妊娠的声像特点是宫内看不见孕囊，如果在宫旁能够促进异常低回声区，也能见到胎芽和原始搏动，则可确诊异位妊娠，若宫旁混合性包块，子宫直肠窝有液性暗区，未见胎芽及胎心搏动也应高度怀疑异位妊娠，而腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，同时可以在确诊的情况下进行手术治。

宫外孕术后过早的同房有可能会引起继发感染，有可能会引起手术部位血痂的脱落导致继发性的腹腔内出血的情况，另外宫外孕术后如果已经恢复了卵巢排卵但是没有采取有效的避措施，可能导致期内怀孕的现象，总之在宫外孕术后，医学上是建议禁止性生活一月，也就是要等满月之后再去生活，在性生活后后还是要定期的随访hcg值，一般每周随访一次，直至下降至正常复查两次均为阴性方可停止随访，注意保持外阴清洁。

试管移植后宫外孕的初期症状是一侧腹痛及阴道流血，试管移植后确实有发生宫外孕的几率，当然非常小，一旦发生宫外孕会有感觉的，像感觉到左下腹或者是右下腹部有轻微的疼痛，还伴有少量的阴道流血，这是最典型的宫外孕的初期症状了。 如果是出现这种现象就应该去医院查血hcg，宫外孕隔一天复查，hcg不会翻倍增长，如果是宫内孕就会翻倍增长，另外通过做阴超也能看到孕囊的位置，宫外孕的一般出现在附件区有回声，宫内孕在宫腔里是可以看到孕囊的。试管移植后第10天或者是14天之内，一定要常规的去医院做一次检查。

宫外孕吃了米非司酮会有东西排出来的，宫外孕也是怀孕，虽然宫腔里没有孕囊，但是一样是有蜕膜样改变的，通过服用米非司酮，宫腔里的蜕膜就会发生剥脱，然后排出来，排出来的东西和血块有点不一样，有一点像内膜一样的东西，或者是块状的东西排出来。 宫外孕只吃米非司酮是不可以的，还应该再根据情况采用其他方法，一般保守治疗的需要肌肉注射甲氨蝶呤，另外还要服用中药，也有手术治疗的，术后根据术中探查有无绒毛的选择是否吃米非司酮。米非司酮服用之后也会有轻微的疼痛，出血，这些都是正常的现象，在注意阴超还有hcg的变化，有成功的可能性，只要hcg持续下降的。

宫外孕hcg下降后也有上升的可能，如果宫外孕hcg上升，说明有腹腔内出血，疾病加重的可能。还需要结合彩超检查和患者的临床症状，如果持续易上升做超声发现附件区的包块逐渐增大，盆腔积液越来越多，患者腹痛症状明显，说明宫外孕已经发生破裂，破裂口可能有持续的出血，出血多会导致腹腔内出血，失血休克，严重时危及患者的生命，因此遇到这种情况，建议进行开腹探查手术，可以考虑传统的开腹或者是进行全麻下腹腔镜手术，术中往往需要切除患侧输卵管，切除后患者的症状会明显的好转，hcg会逐渐下降。

宫外孕保守治疗不需要做月子，但是宫外孕保守治疗的治疗周期比较长。 在治疗过程中有可能出现HCG值反跳的现象，甚至中转开刀，宫外孕保守治疗的方法主要包括中药的口服，比如宫外孕一号方和二号方，米非司酮口服，mtx注射，也就是甲氨蝶呤的注射，对于不同的患者可以选择不同的治疗方案，但是在上面保守治疗方案不成功的情况下是需要中转手术的，手术一般会行腹腔镜下患侧的输卵管切除手术，对于未育的患者有时候也会做腹镜下的输卵管开穿取胚术。

曾经有过宫外孕病史的女性，很有可能还会再次发生第二次宫外孕，曾有过输卵管妊娠时，无论是经过保守治疗后自然吸收还是接受输卵管保守性手术，再次异位妊娠的概率可高达10%，异位妊娠的发病原因，可能和输卵管的炎症有关，分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。 其次，输卵管发育不良或者是功能异常也会导致异位妊娠的发生，比如纤毛缺乏，基层发育差，绒毛的活动以及上皮细胞分泌功能失常，还有就是近几年辅助生殖技术的应用也导致了输卵管妊娠的发生率增加，再者比如子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管，影响了输卵管管腔的通透性，导致受精卵运行受阻也导致了输卵管妊娠的发生。

宫外孕是不可以进行无痛人流的，由于宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，所以常规的无痛人流是达不到妊娠部位的，宫外孕的治疗包括保守治疗，根治治疗这两种属于手术治疗，还包括药物治疗以及期待治疗，期待治疗适用于病情稳定，血清hcg水平较低，而且呈下降趋势，但是期待治疗是存在一定的风险性的，所以一定要密切的观察病情变化。 药物治疗通常情况下适用于病情稳定的输卵管妊娠患者或者保守型手术后发生持续性异位妊娠的患者，通常采用甲氨蝶呤的全身化疗，手术分为切除输卵管的根治性手术，以及保留输卵管的保守性手术。

宫外孕b超往往显示附件区有混合性包块伴有少许的盆腔积液，宫外孕运指的是妊娠囊着床在子宫以外的部位，最常见的部位就是输卵管，它形成的原因就是输卵管有炎症，因此受精卵在输卵管处着床，可以看到附件区有比较大的混合型的包块，这个包块会根据宫外孕停经的时间大小有区别，如果包块比较大，大于两厘米，属于偏严重的情况，如果包块非常小属于比较轻微的情况，另外超声下有可能会看到盆腔积液，大量的盆腔积液提示宫外孕有出血，有出血性休克的可能，建议进一步的可以考虑手术来进行治疗。

宫外孕吃了米非司酮片多久有反应要看胚胎的活力以及患者对药物的敏感性，有的患者吃了药以后没有明显的反应，有的患者比较敏感，吃了药可能会有少量的阴道出血。最主要的看治疗效果是要根据服药三天以后复查血HCG看是否有下降的情况。米非司酮是临床上常用的一种拮抗孕激素的药物，无论是宫外孕还是宫内孕，口服米非司酮以后拮抗孕激素都可能会起到杀胚的作用。但是如果胚胎活性非常好，或者患者对药物敏感性差，米非司酮药效可能就不会太好。有的患者吃了米非司酮，没有任何的表现。也有的患者吃了米非司酮以后，由于胚胎的死亡激素水平的下降会引起阴道的少量出血。米非司酮在治疗宫外孕时，是不是起到了应有的效果，一般是要在服药三天以后查血HCG，看hcg的下降情况来判断是不是胚胎已经死亡，而且宫外孕的患者服用米非司酮是建议在医院进行观察的。有一些患者在服药以后，胚胎死亡会导致输卵管的内出血，出现腹痛等其他不适症状。

宫外孕全麻大概30分钟会清醒。 宫外孕往往进行腹腔镜的手术治疗，在手术过程当中需要进行全麻操作，前马后患者一般在半小时内进行苏醒后，需要在麻醉观察室观察一段时间，这样做的目的是不是为了保障患者的安全，在观察过程当中，是会观察患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征，还有可能会给患者进行吸氧，因此患者不用过度紧张，在半个小时之后会逐渐的恢复，腹腔镜相对来说术后恢复的非常好，大概一到两天就会恢复正常，术后还需要定期复查彩超和hcg，观察手术是否顺利，是否需要进一步的药物处理。

宫外孕四周，相当于停经28天左右，如果测hcg的数值可能会从几十到几百不等。 Hcg的测定对于早孕期宫外孕的诊断至关重要，宫外孕时hcg的水平比宫内孕要低，并且不能够翻倍生长，但是如果在停经4周查hcg的数值，就查这一次，是无法确定是宫内还是宫外孕的，需要后期多次测量才能判断出趋势，一般是建议5到7天查一次hcg的数值，如果确实增长缓慢，不能翻倍增长时，还要再结合彩超的结果来判断宫内还是宫外孕。

宫外孕腹腔镜术后一般六小时就可以进食少量的流质，包括米、汤、白开水，在第二天肛门排气之后可以进食半流质，比如粥、面条、馄饨，在大便解过之后可以正常的饮食。 但是在宫外孕术后，因为体内hpc级水平的骤降，可能会出现阴道少许的出血，这属于正常现象，所以在术后还是不要进食一些活血的食物，比如桂圆、荔枝、酒酿，总之腹腔镜下的宫外孕手术是一个非常微创非常小的妇科手术，术后恢复也是非常快的。

做了宫外孕手术一个月以内是不能抽烟喝酒的。 宫外孕手术一般现在做的是微创的腹腔镜手术，如果有宫外孕破裂大出血的危急情况，是做开刀手术的，手术对身体都是一种损伤，手术以后需要四周左右的时间刀口才能逐渐恢复，切口越大恢复需要的时间也越长，手术以后抽烟喝酒都会影响身体的正常恢复，会降低身体的免疫力，对手术以后刀口恢复是不利的，所以做完宫外孕手术以后一个月内都不能抽烟喝酒，也不能吃辛辣刺激性食物，不能同房，等来完下一次正常月经以后才可以开始喝酒等正常的日常生活。

宫外孕微创没有做干净的症状，就是仍然有腹痛，伴有阴道流血，自测尿及血hcg还是阳性，如果抽血测量hcg下降的并不明显，宫外孕是胚胎种植在宫腔以外的部位，最常见的部位就是输卵管或者是宫角，一般来说可以通过腹腔镜微创进行手术，绝大多数将患侧输卵管切除，切除后血hcg会迅速下降，患者的症状会有所好转，绝大多数手术都是成功的，如果进行保守治疗，可能在治疗过程当中，病情有加重，可能需要进一步的再次开腹探查手术，另外宫外孕还可能在宫角处需要值得注意。

上环不容易得宫外孕，本身上环怀孕的几率都很小，在发生宫外孕几率就更小了，毕竟不是正常的妊娠，发生几率还是非常小的。上环后只要月经推迟的也应该用早孕试纸测小便，因为仍然有怀孕几率，确定是怀孕的，如果伴有一侧腹痛及阴道流血的，就应该重视，这是宫外孕的典型症状，虽然发生几率小，但是只要出现怀疑怀孕或类似的症状，就应该及时的去医院查血hcg，以明确诊断。上环后有的人月经是不规律的现象，还可能有分泌物的增多，但是这个还是一个最简单的方法，只要对身体也改变并不大的，尽量选择放环避孕，这个持续时间长，比其他的避孕方法要简单方便。